奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛临床研究

目的 探讨小剂量奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法 将入选的符合慢性紧张型头痛诊断标准的300例患者,随机平均分为治疗组（奥氮平+西酞普兰组）和对照组1（阿米替林组）、对照组2（西酞普兰组）,并进行随机单盲对照研究,测评3组患者治疗前后（治疗前,治疗后4、8、12周）的疼痛程度,发作次数,发作时间及汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、TESS不良反应量表等指标。结果 治疗组与对照组相比较疼痛程度明显缓解,发作天数明显减少,持续时间明显缩短,HAMA、HAMD、PSQI量表评分显著下降（P<0.05）,MOCA量表评分有所升高（P<0.05）。治疗组与对照组治疗效果均随着时间变化而增加（P<0.05）,治疗组随时间变化的幅度明显大于对照组（P<0.05）,TESS评分相对较低（P<0.05）。结论 小剂量奥氮平联合西酞普兰在治疗慢性紧张型头痛中疗效显著,起效快,对患者焦虑、抑郁情绪及睡眠、认知方面有明显的改善,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的疗效分析

目的 探讨芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的临床疗效及对脑血流动力学、血脂和氧化应激的影响。方法 选取2018年4月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死恢复期患者80例,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医康复治疗,对照组在常规西医治疗基础上给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊口服,均治疗6周后观察疗效,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分;测定并比较两组患者治疗前后大脑中动脉的血流动力学参数、血脂指标和氧化应激相关指标。结果 观察组治疗后的显效率为75.00%,高于对照组的52.50%（P <0.05）。观察组治疗前后中医证候积分、NIHSS、FAM和SS-QOL评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后脑血流动力学参数（平均血流速度、最大峰值流速、血管阻力指数和搏动指数）、血脂指标（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和氧化应激指标（血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物酶）的差值大于对照组（P <0.05）。结论 芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证能够增强疗效,减轻患者神经功能损伤,改善患者运动功能和生活质量,其机制可能与调节脑血流动力学、调控血脂、改善氧化还原失衡状态有关。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效分析及其机制研究

目的 研究高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病（DEACMP）患者Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路及预后的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在南昌大学第一附属医院神经内科就诊的90位DEACMP患者。根据抽中奇偶数的结果将患者分成两组，偶数患者作为实验组，奇数患者作为对照组，每组45例。对照组采取常规治疗，实验组在对照组基础上使用高压氧治疗，比较两组临床疗效，治疗前后TLR4 mRNA、NF-κB p65水平及洛文斯顿作业治疗用认知评定量表（LOTCA）、日常生活能力量表（ADL）、Wahlund改良脑白质疏松分级量表（ARWMC）评分，治疗后3个月、6个月、12个月改良Rankin（mRS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后TLR4 mRNA、NF-κB p65相对表达量的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后LOTCA、ADL的差值大于对照组（P <0.05），ARWMC的差值小于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗后3个月、6个月和12个月mRS评分比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点mRS评分有差异（F =122.783，P =0.000）；②实验组与对照组mRS评分有差异（F =43.885，P =0.000）；③两组mRS评分变化趋势有差异（F =66.939，P =0.000）。结论 高压氧治疗DEACMP患者临床疗效较好，可通过调控TLR4/NF-κB信号通路来改善患者预后，有较高的临床价值。     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗老年重度心力衰竭患者的疗效分析

目的 观察大剂量呋塞米持续静脉泵入对老年重度心力衰竭患者心功能的影响及疗效分析。方法 选取2018年3月—2020年5月青岛阜外心血管病医院收治的重度心力衰竭患者50例。采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各25例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上首次给予呋塞米40 mg/h微量泵入治疗,再以10 mg/h的速度持续静脉泵入200 mg呋塞米,观察两组患者治疗后临床疗效、症状改善时间、心功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗组气促缓解时间、水肿消退时间短于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后左心室射血分数、心率、每搏心输出量及左心室舒张末期内径的差值大于对照组（P <0.05）。治疗组不良反应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心力衰竭疗效显著,可有效促进患者临床症状的改善,有利于提高心功能,降低药物不良反应,值得临床推广并应用。     

同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值

目的 探讨同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在河南省肿瘤医院就诊的100例局部晚期鼻咽癌患者,根据不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组同步放化疗和常规营养支持,观察组接受同步放化疗联合早期综合营养治疗方案,对比两组患者认知水平、干预前后营养状态、免疫功能和远期疗效。结果 观察组营养认知、食欲、功能和饮食配合评分高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后人血白蛋白、血红蛋白的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后转铁蛋白的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后CD8⁺的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总生存率、疾病特异性生存率、无局部复发率和无远处转移生存率高于对照组（P <0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌患者予以同步放化疗联合早期营养治疗方案,可提高认知水平,减少疾病对营养状态和免疫功能的影响,对预后有明显改善作用。     

丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床探讨

目的探讨丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁短期疗效临床观察。方法 80例卒中后抑郁患者,随机分为丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗组（实验组）40例和单用艾司西酞普兰治疗组（对照组）40例,疗程12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价临床疗效。结果两组治疗12周以后HAMD评分与同组治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗12周以后实验组有效率高于对照组,两组有效率及HAMD总分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗治疗卒中后抑郁比单用艾司西酞普兰治疗临床疗效更加确切。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。     

PHQ-9量表在草酸艾司西酞普兰治疗功能性胃肠病患者中的应用研究

目的 探讨中文版病人健康问卷（PHQ-9）在FGIDs患者中的适用性及评价草酸艾司西酞普兰临床疗效。方法按罗马Ⅳ标准纳入50例功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）伴抑郁症状且经常规治疗无效患者,加用草酸艾司西酞普兰10mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前和治疗后4周、12周、24周PHQ-9、GSRS评分变化。结果 50例FGIDs患者经草酸艾司西酞普兰治疗后4周PHQ-9评分显著降低,24周达到最低水平,治疗4周胃肠道症状显著改善,并维持至治疗24周。治疗前及治疗后4周、12周、24周PHQ-9评分、GSRS评分差异均有统计学意义（P <0.001）。结论 PHQ-9量表简单易行,可有效地筛查和评估患者抑郁情况及评价抗抑郁治疗疗效;艾司西酞普兰不仅有效降低患者抑郁情绪严重程度,且胃肠道症状改善效果显著,疗效持久。     

艾司西酞普兰联合舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的疗效分析

目的 探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 选取2018年8月—2019年4月中南大学湘雅医院心内科门诊中100例心理障碍并躯体化症状患者.根据不同治疗方法 将患者分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,分别采用艾司西酞普兰与舍曲林治疗,疗程8周.治疗前与治疗后第4周、第8周采用患者健康问...     

血流重建术对成人烟雾病患者抑郁焦虑状态的影响

目的 探讨血流重建术对成人烟雾病患者抑郁、焦虑状态和脑灌注的影响,并分析抑郁、焦虑状态改变与脑灌注变化的相关性.方法 连续纳入2015年1月至2016年6月我院收治的成人烟雾病患者64例,其中手术治疗42例(联合血流重建组16例、间接血流重建组26例),保守治疗22例(保守治疗组).在入院时、治疗6个月(±1个月)和治...     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抑郁焦虑状态的影响因素及其对短期预后的影响

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抑郁、焦虑状态的影响因素,同时分析其对患者短期预后的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者206例为研究对象,病情稳定后即采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对其抑郁、焦虑状态进行评价;根据3个月内随访结果将患者分成生存组(n=133)和死亡组(n=73),比较两组患者抑郁、焦虑评分差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抑郁、焦虑评分对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者3个月内预后的预测价值。结果 206例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随访3个月,其中73例患者死亡,占比35.44%,其中死亡占比由高到低分别为抑郁合并焦虑、单焦虑、单抑郁、无抑郁和焦虑,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、清蛋白水平、凝血酶原时间、是否合并上消化道出血以及GAD-7、PHQ-9得分是影响乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHQ-9量表和GAD-7量表得分对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后预测的曲线下面积分别为0.784、0.840,敏感度分别为0.822、0.904,特异度分别为0.619、0.739。结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后受多种因素影响,抑郁、焦虑情分对其短期预后有较高的预测价值。     

后疫情时期医学生归属感与心理健康状况的相关性研究

目的 探讨新型冠状病毒疫情防控常态化背景下,医学生的学校归属感现状及与抑郁、焦虑症的关系。方法 对8所院校的1 629名全日制医学生进行在线问卷调查,测量工具包括学校归属感量表（psychological sense of school membership scale,PSSM-18）、9条条目的患者抑郁自评量表（the 9-item patient health questionnaire,PHQ-9）和7条目广泛性焦虑量表（7-item generalized anxiety disorder scale,GAD-7）。对学校归属感、抑郁症和焦虑症现状进行描述性分析,使用Spearman相关系数分析PSSM-18与PHQ-9、GAD-7得分间的相关性,使用logistic回归分析归属感缺失对抑郁症和焦虑症的影响。结果 研究对象的学校归属感平均得分为（77.31±14.12）,抑郁症和焦虑症的检出率分别为25.97%（423/1 629）和21.92%（357/1 629）。PSSM-18得分与PHQ-9得分（r=-0.52,P<0.001）和GAD-7得分（r=-0.49,P<0.001）均呈负相关。在校正协变量后,低归属感的学生出现抑郁症的风险是高归属感学生的4.33倍（OR=4.33,95%CI=2.48~7.43）,出现焦虑症的风险是高归属感学生的5.85倍（OR=5.85,95%CI=3.76~8.15）。结论 归属感缺失增加抑郁症和焦虑症出现的风险,在疫情防控常态化背景下,学校应加强健康宣教和支持服务,提高医学生的归属感,缓解心理健康问题。     

奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员的心理健康状况及其影响因素。方法 采用9项患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、7项广泛性焦虑障碍（GAD-7）量表、阿森斯失眠量表（AIS）对上海方舱医院的540名军队医务人员进行问卷调查,了解军队医务人员的心理健康状况,并采用logistic回归分析探讨其影响因素。结果 共回收有效问卷536份,回收有效率为99.3%(536/540)。上海方舱医院军队医务人员的抑郁、焦虑及失眠症状发生率分别为45.5%(244/536)、26.1%(140/536)和59.5%(319/536)。logistic回归分析结果显示,是否常驻上海、每日浏览信息中负面信息占比、进入方舱后饮食状况是抑郁、焦虑、失眠的影响因素（P均<0.05）,年龄、对未来上海的信心是抑郁和失眠的影响因素（P均<0.05）,每日花费在疫情相关信息上的时间是失眠的影响因素（P=0.021）。结论 SARS-CoV-2奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员的抑郁、焦虑及失眠发生率较高,应定期持续监测...     

隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁状态效果观察

[目的]观察隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。[方法]将90例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者分为治疗组及对照组,每组45例,两组均接受美沙拉嗪肠溶片(每日1 g口服,每日3次)治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片10 mg/次,每日1次,治疗组接受隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法。治疗前后对每例患者中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评分,统计其临床疗效。[结果]治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为93.33%、75.56%,治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。[结论]隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,明显提高其临床疗效。     

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

目的 观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组（佐匹克隆片）、对照二组（中药辨证治疗）和干预组（中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄）,每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、患者健康问卷抑郁筛查量表（patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分及临床疗效。结果 治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组（P<0.05）;干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组（P<0.05）。结论 中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,...     

艾司西酞普兰治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症对患者认知功能和心功能的影响

目的 探索治疗老年慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁障碍时在常规内科治疗基础上加用艾司西酞普兰对认知功能和心功能的近期影响.方法 选取2014年10月至2015年10月重庆市第九人民医院收治的97例CHF合并抑郁障碍患者,随机分为抗抑郁组和对照组.抗抑郁组在常规内科治疗基础上加用艾司西酞普兰,对照组则加用安慰剂.治疗前和治疗6周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的抑郁、焦虑程度和认知功能,并检测患者血浆N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF).结果 治疗6周末,抗抑郁组HAMD-24和HAMA-14得分、血浆NT-ProBNP水平低于对照组,注意得分和LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余各项观察指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年CHF合并抑郁障碍不仅能缓解患者的焦虑抑郁情绪,还能促进患者心功能和注意的改善.     

长效干扰素治疗慢性乙型肝炎引发的精神心理异常及干预治疗效果分析

目的 分析长效干扰素(PegIFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引发的精神心理异常发生率,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑干预对PegIFN所致抑郁和焦虑症状的疗效.方法 165例接受PegIFN治疗的CHB患者,治疗12周后,使用抑郁筛查量表(PHQ-9)和焦虑筛查量表(GAD-7)对其进行精神心理学评估;对筛选出的中重度抑郁和中重度焦虑的患者,采用艾司西酞普兰或阿普唑仑干预,分别于干预用药后第2、4、8周随访抑郁和焦虑症状的缓解程度,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑分别对抑郁和焦虑的治疗效果.结果 经量表检出并由精神科医师确认,37例为中重度抑郁,发生率为22.4％;31例为中重度焦虑,发生率为18.8％;其中,合并中重度抑郁和中重度焦虑的有17例,发生率为10.3％.艾司西酞普兰对抑郁和焦虑均有较好疗效(P=0.000),阿普唑仑对焦虑效果显著(P=0.001),但对抑郁效果不明显(P=0.904);在焦虑的改善方面,阿普唑仑比艾司西酞普兰疗效要好(t=-3.198,P=0.010).结论 PegIFN引发的抑郁和焦虑症状在我国CHB患者中发生率较高,应注意精神心理异常的评估;及时使用艾司西酞普兰或者阿普唑仑对PegIFN引发的抑郁和焦虑症状有较好的疗效;同时可明显提高患者接受PegIFN治疗的依从性.     

正念干预训练对青少年创伤后应激障碍的临床效果研究

目的 探讨正念干预训练在改善青少年PTSD患者的病情以及睡眠、焦虑、抑郁等情绪障碍方面的临床效果。方法 选取2017年1月-2017年12月于我院就诊的PTSD患者共40名,其中男性12名,女性28名。将受试者随机分为实验组和对照组,每组20名。对照组进行传统的以创伤为中心的认知行为疗法,实验组接受正念干预训练。患者入组后每周接受2次集中访谈和训练,共持续8周。实验前和干预训练8周后分别检测患者各量表的得分,比较和评价不同干预训练的临床效果。结果 8周的干预训练后,两组患者的PTSD量表得分均显著降低(所有P<0.001),且两组患者干预后的得分差异无统计学意义。实验组患者干预前后PSQI得分、PHQ-9得分和GAD-7得分均显著下降,差异具有统计学意义(所有P<0.05),而对照组仅PSQI得分和GAD-7得分的下降差异显著(二者P<0.05),PHQ-9得分在认知行为疗法治疗前后无明显变化(p>0.05)。同时,实验组PSQI得分和PHQ-9得分在干预训练后均显著低于对照组。结论 8周的正念干预训练显著改善了青少年患者的PTSD病情以及睡眠质量、焦虑、抑郁等情绪障碍。与传统的以创伤为中心的认知行为疗法相比,正念干预训练在改善睡眠质量和抑郁情绪方面效果更显著。