高度近视患者ICL V4c植入术后早期双眼视觉功能评估

目的：评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。

方法：前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双眼立体视、双眼中间视觉及眩光敏感度、单眼波前像差及视觉质量调查问卷。

结果：术后1 mo双眼裸眼远视力(UDVA)≤0.00(LogMAR)者35例(100%),双眼UDVA≥术前最佳矫正视力(CDVA)者16例(46%)。术后双眼裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA, 80 cm)较术前CDVA、最佳矫正远视力下中视力(DCIVA,80 cm)均有所提升(均P<0.05); 双眼术后UIVA(60 cm)与术前DCIVA(60 cm)、双眼术后裸眼近视力(UNVA,40 cm)较术前最佳矫正远视力下近视力(40 cm),均无差异(均P>0.05)。术后双眼对比度敏感度较术前好转(P=0.001)。术后双眼中间视觉及眩光敏感度(无眩光)、中间视觉及眩光敏感度(眩光),较术前均无差异(均P>0.05)。手术前后双眼5 m和40 cm立体视比较均无差异(均P>0.05)。除在瞳孔直径3.0 mm下右眼全眼彗差术后较术前中位数减小,余全眼总高阶像差、三叶草像差、彗差及球面像差术后较术前中位数均有所增加。患者术前及术后的主观视觉质量量表评分总分均值由54.87分显著提升至80.92分(P<0.05),患者术后满意度高、无明确视觉干扰症状。

结论; 高度近视患者双眼植入ICL V4c术后早期单眼全眼高阶像差虽有所增加,但双眼视觉功能得到改善。     

单眼和双眼Symfony人工晶状体植入术后生活质量的比较

目的：比较接受双眼Symfony连续视程人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入与接受单眼Symfony连续视程IOL植入而另一眼非球面单焦点IOL植入患者术后的生活质量。

方法：采用以人群为基础的横断面研究。以美国国家眼科研究所研制开发的视功能调查问卷(the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25,NEI VFQ-25)对研究对象的术后视功能相关生活质量(vision-related quality of life,vision-related QoL)进行评价。收集2017-03/2018-03行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者30例60眼,按照植入IOL类型分为两组,双眼植入TECNIS Symfony连续视程人工晶状体(ZXR00)为双眼组(18例36眼),一眼植入TECNIS Symfony连续视程人工晶状体(ZXR00),另一眼植入非球面单焦点IOL(PCB00)为单眼组(12例24眼)。术后3～6mo进行随访,主要观察指标为双眼远、中、近裸眼视力和生活质量调查问卷。

结果：双眼组和单眼组术后双眼裸眼远、中、近视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后NEI VFQ-25问卷总评分(88.95±4.01 vs 88.99±4.22分)比较,差异无统计学意义(t=-0.025,P=0.980)。12个维度的评分结果对比显示,两组患者术后与视觉相关的各个方面生活质量差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：双眼植入ZXR00或一眼植入ZXR00,另一眼植入PCB00的患者均具有良好的双眼全程视力。两组患者的术后生活质量无差异。对一眼已行单焦点IOL植入的患者或一眼不适合装多焦点人工晶状体的患者,可行另一眼Symfony连续视程IOL植入以满足患者脱镜需求。     

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量和阅读能力的研究

目的:研究多焦点人工晶状体(IOL)植入术后白内障患者的视觉质量及阅读能力。方法:前瞻性临床研究。选择2018年6月至2019年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科就诊并行双眼白内障手术的患者共75例(150眼),依据患者选择的IOL进行分组,双眼植入Tecnis ZCB00 IOL 25例(50眼)作为单焦组,双眼植入Tecnis ZMB00 IOL 25例(50眼)作为双焦组,双眼植入AT Lisa tri.839MP IOL 25例(50眼)作为三焦组,对比3组患者术后3个月时的祼眼远视力(UDVA)、祼眼中视力(UIVA)、祼眼近视力(UNVA) (LogMAR)及阅读能力。使用NEI-RQL-42量表中文版评价3组患者术后视觉质量的差异。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验进行统计分析。 结果:共75例(150眼)患者纳入研究。3组间UDVA差异无统计学意义( H=3.187, P=0.203)。三焦组UIVA(0.2±0.1)优于双焦组(0.3±0.2) ( Z=-2.041, P=0.041)和单焦组(0.3±0.3) ( Z=-2.142, P=0.032)。三焦组UNVA(0.3±0.2)和双焦组UNVA(0.3±0.2)优于单焦组(0.4±0.2) ( t=2.332, P=0.017;t=3.014, P=0.036)。3组阅读视力( F=0.421, P=0.658)、阅读速度( F=1.754, P=0.182)、阅读错误率( H=6.347, P=0.052)差异均无统计学意义。三焦组近视力维度得分(92±14)和双焦组近视力维度得分(100±11)均高于单焦组(50±42) ( U=-3.139, P=0.005;U=-3.726, P=0.001);三焦组中视力维度得分(100±12)高于双焦组(75±25)和单焦组(25±75) ( U=-2.758, P=0.017;U=-3.145, P=0.002)。三焦组脱镜率维度得分(100±25)和双焦组脱镜率维度得分(100±40)高于单焦组(30±100) ( U=-3.004, P=0.008;U=-3.766, P=0.001)。 结论:多焦点IOL植入患者可获得与单焦点IOL植入患者配戴老花镜时相同的近距离视觉质量;AT Lisa tri.839MP IOL与Tecnis ZMB00 IOL可提供相同的远近视力及近距离阅读能力,但前者中距离视觉质量更佳。     

三种人工晶状体植入术后静态视力和动态视力的评估及比较

目的：对三焦点、双焦点及连续视程人工晶状体植入术后的单眼视力和动态视力（DVA）进行评估及比较。方法：前瞻性临床研究。选取2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院眼科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入且资料完整的白内障患者65例（81眼）。根据所选择的IOL 类型分为3组：双焦点组33眼,植入Tecnis ZMB00 IOL;三焦点组20眼,植入AT Lisatri.839MP IOL;EDOF组28眼,植入Tecnis ZXR00 IOL。术后3个月分别检测每眼的裸眼静态视力（SVA）：包括裸眼远视力（UDVA）、裸眼中视力（UIVA）、裸眼近视力（UNVA）（LogMAR视力）。采用运动视标法检测裸眼DVA（检测速度分别为4、8、12、24fps）：包括裸眼动态远视力（UDDVA)、裸眼动态中视力（UIDVA）、裸眼动态近视力（UNVA）（LogMAR视力）,并进行评估比较。通过“手抓尺子试验”检测患者反应速度。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-WallisH检验进行统计分析。结果：3组的总体UDVA、UNVA差异均无统计学意义;3组的总体UIVA差异有统计学意义（H=23.13,P<0.001）,进一步两两比较发现EDOF组优于双焦点组（P<0.001）;三焦点组优于双焦点组（P=0.016）;EDOF 组与三焦点组差异无统计学意义。3组的总体UDDVA在4、8fps时差异均无统计学意义;而在12、24fps时总体差异均有统计学意义（H=10.96,P=0.004;H=11.52,P=0.003）,进一步比较发现双焦点组优于三焦点组（H=-16.21,P=0.003;H=-17.98,P=0.004）,EDOF组优于三焦点组（H=-12.67,P=0.030;H=-16.48,P=0.009）,双焦点组与EDOF组差异无统计学意义。3组的总体UIDVA在8fps 时差异无统计学意义,而在4、12、24fps时差异均有统计学意义（H=8.17~11.36,P<0.05）：4、12fps 时,EDOF组优于双焦点组（H=14.61,P=0.013;H=14.52,P=0.009）,与三焦点组差异无统计学意义;24fps时,EDOF组优于双焦点组、三焦点组（H=15.31,P=0.008;H=-16.60,P=0.027）。3组的总体UNDVA在4、8、12、24fps时差异均有统计学意义（H=11.25~17.61,P<0.05）,且EDOF组均分别优于双焦点组（H=12.71~17.87,P<0.05）和三焦点组（H=-23.04~-15.87,P<0.05）,双焦点组与三焦点组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：在SVA方面,三焦点IOL及EDOFIOL均可获得较好的UDVA、UIVA、UNVA,而双焦点IOL的UIVA较弱。在DVA方面,远距离、低速度时,3种IOL结果相当;但是近距离、高速度时,EDOFIOL的DVA较其余二者更佳。     

年龄相关性白内障患者三焦点与单焦点IOL植入术后早期视觉质量比较

目的：观察三焦点与单焦点人工晶状体对年龄相关性白内障患者术后早期视觉质量的影响。

方法：采用回顾性队列研究设计。纳入2018-06/2021-01在我院白内障科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者119例168眼，按照所植入人工晶状体类型分为三焦点组44例61眼与单焦点组75例107眼。对两组患者术后1mo视力(LogMAR)、视觉质量检查以及明、暗适应条件下对比敏感度检查进行统计学分析。

结果：三焦点组单眼裸眼远视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、单眼裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BDVA)、最佳矫正远视下的中距离视力(DIVA)、最佳矫正远视下的近视力(DNVA)均明显优于单焦点组(均P<0.001)。三焦点组在调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、客观散射指数(OSI)和斯特尔比值(SR)方面明显优于单焦点组(均P<0.05)； 在暗及明适应条件下的18c/d空间频率上，单焦点组对比敏感度明显优于三焦点组(P<0.001)。基于VF/QOF量表分析的调查问卷，三焦点组在日常生活感受评分和脱镜率方面明显优于单焦点组(P<0.05)，而眩光发生率二者无差异(P>0.05)。

结论：植入三焦点人工晶状体可为年龄相关性白内障超声乳化术后患者提供全方位良好的视力和视觉质量，满足不同条件下的用眼需求。     

三焦点人工晶状体植入术后中期立体视功能及视觉质量研究

目的　评价三焦点非球面衍射型人工晶状体植入术后的双眼立体视功能及视觉质量。方法　非随机同期对照临床研究。对38例76眼单纯性白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，依据植入人工晶状体类型不同分为2组:双眼均植入三焦点人工晶状体组18例36眼为三焦组，双眼均植入单焦点人工晶状体组20例40眼为单焦组。随访记录2组患者术后双眼近立体视功能、视力［单眼及双眼裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity，UDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity，UIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visual acuity，UNVA）、矫正远距离视力（corrected distance visual acuity，CDVA）、矫正远视力基础上的中距离视力（distance-corrected intermediate visual acuity，DCIVA）、矫正远视力基础上的近距离视力（distance-corrected near visual acuity，DCNVA）］和等效球镜度。利用VF-14-CN量表行主观问卷调查，对夜间光晕及老视眼镜依赖与否行问卷并记录；利用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数、调制传递函数截止频率（modulation transfer function，MTF-cutoff）、斯特列尔比值（strehl ratio，SR）及100%、20%、9%对比度视力（contrast visual acuity，CVA）等指标。结果　三焦组术后近立体视功能明显优于单焦组（P=0.001）。三焦组和单焦组所有术眼术后单眼UDVA较术前均明显提高（均为P<0.05）。三焦组单眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.05）；三焦组单眼DCDVA与单焦组差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。三焦组双眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）；三焦组双眼DCDVA与单焦组比较差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。两组等效球镜度差异无统计学意义（P=0.437）。VF-14量表评分单焦组明显低于三焦组（P=0.000）。90.0%单焦组患者依赖老视眼镜，5.6%三焦组患者依赖老视眼镜，差异有统计学意义（P=0.000）；两组眩光发生率差异无统计学意义（P=0.437）；两组夜间光晕发生率（单焦组2/20，三焦组7/18）差异有统计学意义（P=0.027）。三焦组和单焦组客观散射指数、斯特列尔比值、调制传递函数截止频率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。三焦组100%CVA、20%CVA均好于单焦组（均为P<0.01）；9%CVA两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双眼植入三焦点人工晶状体患者可获得良好的立体视功能和视觉质量，术后满意度高。     

后房型人工晶状体植入用于角膜移植术后近视和散光的矫正

目的：评估角膜移植术(KP)后植入后房型人工晶状体(ICL)的安全性、屈光效果和视力。

方法：单中心回顾性研究。包括32例35眼接受后房型人工晶状体植入以矫正角膜移植术后近视和散光。患者在无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的情况下接受后房型人工晶状体植入术。观察患者裸眼远视力(UDVA)、最佳矫正远视力(CDVA),屈光度及并发症。对术前术后随访资料进行分析(16.7±13mo)(P<0.05)。

结果：术前,患者等效球镜和柱镜分别为-4.00～-20.00 D和-2.00～-9.00 D。平均等效球镜由术前-11.41±3.62 D显著下降至术后-1.95±1.78 D(P<0.0001)。平均UDVA由术前20/400显著增加至术后20/25(P<0.0001)。与术前相比,术后CDVA平均提高1.5行,其中37%提高2行或更多。1眼(2.8%)CDVA降低≥1行。术中或术后无并发症。

结论：后房型人工晶状体植入对于无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的患者是一种安全有效的治疗手段。     

两种提高脱镜率方法对白内障患者术后视功能影响的对比研究

目的：比较双眼植入多焦点人工晶状体(IOL)和单眼视设计两种方法对白内障术后视功能的影响。

方法：选择2011-01/2012-01于本中心诊断为双眼白内障患者45例90眼,分为多焦点组23例和单眼视组22例,分别植入AcrySof ReSTOR+3D多焦点IOL(SN6AD1,美国Alcon)和单焦点非球面AcrySof IQ(SN60WF)IOL。记录术后3mo时两组患者裸眼远、近、中距离视力,以及对比敏感度、立体视、视功能和生存质量调查问卷,评价患者主观的视觉功能和脱镜率。对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布者行t检验,对计数资料行χ²检验。

结果：术后两组双眼裸眼远视力(t=2.001,P=0.052)、中距离视力(t=1.304,P=0.199)、近视力(t=1.642,P=0.108),差异无统计学意义。各空间频率对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。未矫正远距离立体视差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后脱镜率均大于96%。主要视觉干扰中,复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高。

结论：双眼植入多焦点IOL与单焦点IOL单眼视设计基本均能获得全程视力,术后脱镜率以及视功能无差异(P>0.05)。     

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的：比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。

方法：选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3); B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1); 对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。

结果：术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。

结论：白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。     

双眼角膜散光白内障分别植入多焦IOL和散光IOL的临床观察

目的：观察双眼存在不同程度角膜散光的白内障患者分别植入多焦点人工晶状体、散光人工晶状体的临床效果。

方法：观察组为年龄相关性白内障患者20例40眼,术前角膜规则散光一眼1.50～2.50(平均2.15±0.87)D,植入散光晶状体,另一眼角膜散光<1.50D,平均0.78±0.26D,植入多焦点人工晶状体(MIOL)。对照组为同期双眼均植入MIOL的20例40眼年龄相关性白内障患者,规则角膜散光≤1.00D,平均0.62±0.34D。比较术后3mo观察组的散光晶状体眼与MIOL眼的远近裸眼视力及对照组与观察组患者双眼合视的远近裸眼视力。

结果：观察组患者Toric人工晶状体眼的裸眼远、近视力分别为0.81±0.32和0.58±0.27,MIOL眼远、近视力分别为0.76±0.28和0.67±0.24,两眼间差异无统计学意义(t=0.797,P>0.05; t=1.243,P>0.05); 观察组双眼合视的远近视力分别为0.90±0.33和0.79±0.22,对照组双眼合视的远近视力分别为0.92±0.25和0.85±0.28,两者比较差异无统计学意义(t=0.601,P>0.05; t=0.875,P>0.05)。

结论：双眼存在程度不同角膜散光的白内障患者,一眼植入多焦点人工晶状体、另眼植入散光人工晶状体同样可以提高患者术后的脱镜率。     

Comparison of an aspheric monofocal intraocular lens with the new generation monofocal lens using defocus curve

Purpose:The aim of this study was to compare the visual outcomes of two monofocal intraocular lenses (IOLs), with emphasis on the defocus curve.Methods:A total of 116 consecutive eyes with cataract, undergoing phacoemulsification with IOL implantation were included in the observational case series, and divided into two groups. 71 eyes were implanted with Tecnis Eyhance and 45 with Tecnis 1 monofocal IOL. Eyes with ocular comorbidities, previous ocular surgeries and corneal astigmatism >1 Diopters (D) were excluded from the study. Complete ophthalmic evaluation including uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), uncorrected intermediate visual acuity (UIVA), corrected intermediate visual acuity (CIVA), uncorrected visual acuity (UNVA), corrected near visual acuity (CNVA) was noted and defocus levels ranging from - 4.00 D to + 1.00 D were plotted postoperatively in both groups.Results:Uncorrected intermediate visual acuity (UIVA) and uncorrected near visual acuity (UNVA) was significantly better in Tecnis Eyhance group compared to Tecnis 1 monofocal. Both the IOLs have similar performance for distance vision but visual acuity at intermediate and near is significantly better with Tecnis Eyhance compared to Tecnis 1 piece IOL.Conclusion:Tecnis Eyhance IOL with its better defocus curve, not only provides good distance, but intermediate vision as well. With significantly better visual acuity across the range of near and intermediate vision, Tecnis Eyhance IOL can prove to be a viable and reasonable option for patients who are more dependent on intermediate vision in daily activities.     

Comparison on visual function after implantation of an apodized diffractive aspheric multifocal or monofocal intraocular lens

 Purpose: To evaluate visual outcomes after implantation of an aspheric multifocal/ intraocular lens (MIOL) or an aspheric monofocal intraocular lens (IOL). Methods: This was a prospective nonrandomized study. During 3-months of post-operative follow-up, the following outcomes for SN6AD1 MIOL (multifocal group) and SN60WF IOL (monofocal group) were compared: uncorrected (UDVA) and corrected (CDVA) distance visual acuity, uncorrected (UNVA) and distance-corrected (DCNVA) near visual acuity, Chinese character near visual acuity, uncorrected intermediate visual acuity (UIVA) under high (100% contrast) and low contrast (10% contrast), UIVA for different IOL powers, and a quality-of-life questionnaire. Results: UNVA, DCNVA, and UIVA under high contrast in the multifocal group were significantly better than those in the monofocal group (P＜0.05). UDVA, CDVA and UIVA under low contrast did not differ between groups at 63 cm and 100 cm (P＞0.05). In most of the cases, Chinese character near visual acuity was significantly better in the multifocal group (P＜0.05). UNVA and UIVA at 63cm were improved 3 months post-operatively. Better UIVA was found in emmetropic and mild myopic eyes as compared to hyperopic ones. The patients in the multifocal group had a higher degree of satisfaction and performed better on near and intermediate tasks, although with greater complaints of visual disturbance.    Conclusion: The SN6AD1 MIOL provides significantly better UNVA, DCNVA and UIVA under high contrast conditions, and better Chinese character near visual acuity. Patients receiving the SN6AD1 MIOL reported a better quality of vision in spite of more serious visual disturbances. Better UIVA was observed in emmetropic and mildly myopic eyes.     

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的　比较区域折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法　采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术患者50例60眼，其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼，为折射组，行衍射型MIOL植入术者22例27眼，为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访，检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果　术后6个月，折射组的裸眼中视力为（0.169±0.184）logMAR，优于衍射组的（0.331±0.145）logMAR （P＜0.05）。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06）μm、(0.21±0.14）μm，分别大于衍射组的(0.06±0.03）μm、(0.06±0.05）μm；而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17）μm、(0.59±0.21）μm，分别大于衍射组的(0.16±0.09）μm、(0.41±0.33）μm，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。在暗视条件下3 c·d^-1、6 c·d^-1和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），暗视条件下12 c·d^-1、18 c·d^-1时两组的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。除中视力满意度折射组为100.0%，优于衍射组的74.1%（P＜0.05），在眩光、光晕干扰程度，远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面，两组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比，裸眼中视力好，对比敏感度高，而彗差和三叶草差较大。     

A novel standardized test system to evaluate dynamic visual acuity post trifocal or monofocal intraocular lens implantation: a multicenter study

ObjectivesTo compare the dynamic visual acuity (DVA) following implantation of trifocal with monofocal intraocular lenses (IOL) and using a novel test system.MethodsThe present research was a retrospective, multicenter clinical study. Two hundred and ten eyes of 149 patients that underwent cataract phacoemulsification and IOL implantation were enrolled. One hundred and ten eyes of patients received trifocal (AT LISA tri839MP, Carl Zeiss Meditec, Germany) and 100 eyes received monofocal (Tecnis ZCB00, Abbott, United States) lenses and were evaluated 3 months after implantation. Outcome measures included monocular uncorrected distance (UDVA), intermediate (UIVA) and near (UNVA) visual acuity and best corrected distance visual acuity (BCDVA; logMAR units); contrast sensitivity under photopic, mesopic, with glare conditions; and dynamic visual acuity using a self-developed system.ResultsThere was no statistically significant difference in baseline characteristics between groups. Monocular UDVA, UIVA, and UNVA were significantly better (all p < 0.001) in the trifocal IOL group, but not BCDVA. The trifocal IOL group showed better contrast sensitivity under photopic, mesopic, with or without glare conditions (p < 0.05) and statistically significantly better dynamic vision at 15, 30, 60, and 90 degrees per second (dps) compared with the monofocal group (all p < 0.001). The strength of positive association only between UIVA and dynamic visual acuity increased as the velocity increased, but not UDVA or UNVA.ConclusionsDiffractive trifocal IOL provides better postoperative full range vision acuity, contrast sensitivity, and dynamic vision compared with monofocal IOLs. And intermediate visual acuity is increasingly associated with DVA as the velocity increasing.Subject terms: Quality of life, Outcomes research     

连续视程与三焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的：比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体与Zeiss三焦点人工晶状体(At Lisa tri 839MP)植入术后患者视觉质量的差异。

方法：选取2019-01/2020-12于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者42例53眼,其中A组22例29眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体,B组20例24眼植入Zeiss三焦点人工晶状体。观察两组患者术后3mo时远中近视力,绘制离焦曲线,并评估生活质量,记录并发症发生情况。

结果：术后3mo,两组患者视力均明显改善,两组患者裸眼远(5m)、中(80cm)距离视力及最佳矫正远距离视力(5m)无差异(均P>0.05),但B组患者裸眼中(60cm)、近(40cm)距离视力优于A组(均P<0.05)。术后3mo绘制离焦曲线示A组在+1.0～-2.0D段跨度平稳形成平台期; B组在0、-2.5D处形成两个波峰; 0D处两组远视力无显著差异(P>0.05),-2.5、-3.5D处B组近视力显著优于A组(均P<0.01)。两组患者术后脱镜率均在90%以上,均出现不同程度眩光、光晕等光学现象,但生活质量总体满意度较高,A组阅读速度明显高于B组,且夜间视物满意度较高(均P<0.05)。

结论：两种类型人工晶状体植入术后脱镜率均在90%以上,可为患者提供兼顾远、中、近的全程视力,Symfony连续视程人工晶状体植入术后流畅阅读及夜间视物满意度较高; Zeiss三焦点人工晶状体植入术后近距离视力更好,更适合近距离工作者。     

连续视程IOL植入术后患者主观视觉质量及阅读能力的临床观察

目的:比较双眼及单眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)术后患者主观视觉质量、阅读流畅性及术后满意度的差异.方法:对我院48例71眼行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者进行回顾性分析,根据植入IOL类型不同分为2组,其中23例46眼双眼植入Symfony IOL为双眼组,25例25眼一眼植...     

Visual Outcomes after Bilateral Implantation of an Extended Depth of Focus Intraocular Lens: A Multicenter Study

PurposeTo evaluate visual performance after bilateral implantation of an extended depth of focus (EDOF) intraocular lens (IOL).MethodsThis multicenter, prospective, observational study included 100 patients who underwent bilateral cataract surgery with a toric or non-toric EDOF IOL (Tecnis Symfony), and 96 patients completed the final assessment at 4 to 6 months. Binocular corrected distance visual acuity and uncorrected distance visual acuity (UDVA), uncorrected intermediate visual acuity (UIVA), and uncorrected near visual acuity (UNVA), spectacle independence, visual symptoms, and patient satisfaction were evaluated.ResultsMean decimal visual acuity results showed a binocular corrected distance visual acuity of 1.10 ± 0.18, UDVA of 1.04 ± 0.17, UIVA of 0.96 ± 0.16, and UNVA of 0.68 ± 0.18. Binocular UDVA and UIVA were 0.8 (decimal) or better in 98% and 94% of patients, respectively. Binocular UNVA was 0.63 (decimal) or better in 76% of patients. Overall, 76% of the patients achieved spectacle independence across all distances, and more than 85% reported no or mild dysphotoptic phenomena. On a scale of 0 to 10, the median patient satisfaction score was 9 for far, 9.5 for intermediate, and 8 for near vision.ConclusionsThe Symfony EDOF IOL provided excellent distance, intermediate visual outcome, and functional near visual acuity. The visual results were associated with prominent levels of spectacle independence and patient satisfaction.     

双焦点及散光双焦点人工晶状体混搭植入术后双眼视觉质量的研究

目的：研究散光矫正型双焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体混搭植入术后的双眼视觉质量。

方法：横断面研究。纳入2020-01/2021-01收治的年龄相关性白内障患者54例108眼,按植入人工晶状体及术前角膜散光不同分为3组,A组21例42眼术前角膜散光均<1.0D,双眼植入双焦点人工晶状体; B组15例30眼术前角膜散光均≥1.0D,双眼植入散光双焦点人工晶状体; C组18例36眼,一眼术前角膜散光<1.0D,另一眼术前角膜散光≥1.0D,前者植入双焦点人工晶状体,后者植入散光双焦点人工晶状体。比较三组患者术前单眼视力,术后双眼视力、残余散光、双眼离焦曲线、对比敏感度(CS),三组患者术后进行问卷调查评估视觉质量。

结果：三组患者术前视力、术前眼压均无差异(P>0.05)。A组术后残余散光显著高于另两组(P=0.012,<0.05)。B组和C组双眼远视力优于A组(均P<0.05); B组和C组双眼近视力优于A组(均P<0.01); A组双眼中视力优于B组和C组(均P<0.01)。明视眩光6、12c/d,暗视6、12、18c/d,以及暗视眩光1.5、3、6、12、18c/d的空间频率下A组CS较B组和C组显著降低(均P<0.05)。术后视功能调查表三组间无差异(P>0.05)。

结论：散光双焦人工晶状体与双焦人工晶状体混搭植入可改善患者术后视觉质量。矫正散光有助于提高术后患者的视觉CS,但是散光全矫后,可能会导致患者术后中视力的下降。