周恩超治疗糖尿病肾病药对举隅

[目的]总结周恩超教授运用药对治疗糖尿病肾病的经验。[方法]整理周恩超教授临床常用药对,分别从病因病机、辨证论治等方面阐述周教授对糖尿病肾病的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]周恩超教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为本,标实多为湿浊、风邪、瘀血等,属虚实夹杂之证,临证善用药对如黄芪配山药、生地配玄参、玉米须配丝瓜络、制僵蚕配全蝎、丹参配地龙等辨证治疗糖尿病,常取得较好疗效。所举案例,疗效确切。[结论]周恩超教授运用常用药对治疗糖尿病肾病疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。     

糖尿病肾病的中医证候学研究

目的：研究糖尿病肾病的中医证候学规律。方法采集具有完整资料的糖尿病肾病病例120例,采用主成分分析法以及聚类分析法,对糖尿病肾病的中医证候学规律进行总结归纳,为患者进行治疗,对比患者治疗前后的证候积分。结果Ⅲ期糖尿病肾患者者主要表现为阴虚、气虚证候;IV期糖尿病肾患者者主要表现为气虚、阴虚气虚证候;V期糖尿病肾患者者主要表现为阴阳两虚气虚证候。由此可知,糖尿病肾病是以阴虚、气虚以及阳虚的顺序依次过渡。除此之外,糖尿病肾病不管是那个病期阶段,均存在血瘀、痰湿等证候。治疗前后,患者证候积分显著降低（P＜0.05）。结论糖尿病肾病初期表现为气虚证候和阴虚证候,到了后期阶段,则表现为气虚证候、阳虚证候以及湿浊证候,研究糖尿病肾病的中医症候群规律,对于该疾病的临床治疗而言,有着非常重要的指导意义。     

南征教授治疗难治性消渴并症经验

南征教授治疗糖尿病肾病首次提出“消渴肾病”新中医病名,在病因病机方面首创“毒伤肾络”学说,并创立了＂益肾解毒通络保肾＂法。用此法治疗难治性消渴并证,如消渴合并顽固牛皮癣,消渴合并高尿酸血症,消渴脉痹兼瘀毒证,消渴酮证,消渴肾病兼水毒证等,均收到了满意疗效。     

南征教授治疗疑难杂证的验案

南征教授在临床上治疗消渴病创立了滋阴清热、益气养阴、活血化瘀三法为一体的“三消同治”综合诊疗大法,尤其是治疗糖尿病肾病方面,首次提出“消渴肾病”新中医病名,在病因病机方面首创“毒伤肾络”学说,在治疗方面,创立了“益肾解毒通络保肾”法,其治疗疑难杂证临证经验举述如下：滋补肝肾,通络解毒治疗消渴合并肝病;益气养阴,补脾温肾,解毒化浊治疗消渴肾病水毒证;益气养阴,解毒化瘀治疗消渴合并牛皮癣一病;解毒祛瘀,温肾助阳,健脾祛浊法治疗消渴合并酮证;益气养阴,解毒化瘀治疗消渴合并高尿酸血症。南征教授认为久病入络,“毒邪”既是病理产物,又是致病原因。“毒”虽仍属邪的范畴,但其不仅仅指一种单一的、具体的致病因素,更重要的是它代表着一种非常邪所为的病势胶着,顽固不愈的病因、病理概念。     

彭万年教授经方治疗糖尿病

彭万年教授擅长在六经辨证指导下灵活运用经方诊治糖尿病及疑难杂病.临证用药重视固扶脾肾之本,认为血瘀之变贯穿糖尿病始终.如糖尿病"三消"症状典型者,常以白虎加人参汤加减;喜用旋覆代赭汤、桂枝加芍药汤加减治疗糖尿病伴胃肠疾病者;小柴胡汤调理糖尿病患者情志及睡眠障碍;当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病以肾气丸、真武汤加减;而田七和四逆散的运用常贯穿糖尿病各期的治疗.     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗研究

糖尿病肾病的中医病机是多脏腑气血阴阳亏虚,兼夹瘀血、水湿、痰浊、浊毒等实邪,为本虚标实,虚实夹杂之证.瘀血既是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物,又是糖尿病肾病进展的重要条件.中医药采用分型论治、专方治疗等方法能解毒增效,调节免疫功能,减轻蛋白尿,改善肾功能.     

常克教授辨治肾病综合征气虚血瘀证经验

肾病综合征是儿科门诊肾系疾病常见病,常克教授根据多年临床经验,认为蛋白尿对肾病综合征患儿的预后至关重要,提出该病缓解期多见气虚血瘀证,并自创"肾复汤"治疗该证,临床验之有效。     

于世家教授治疗糖尿病肾病水肿经验拾萃

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,其病程最终进展成终末期肾病,常常是糖尿病患者的死因之一,而水肿是其常见的临床表现之一,于世家教授擅长把传统的中医理论体系与现代医学知识有机的结合,重视疾病的不同阶段的中西医结合治疗,现将其治疗糖尿病肾病水肿经验作以介绍。     

朱辟疆辨治糖尿病肾病经验

介绍朱辟疆教授辨证论治糖尿病肾病的经验。朱老师依据糖尿病肾病的临床特征将其归类于中医学消渴下消、消渴病肾病、溺毒范畴,认为糖尿病肾病的病因病机为脾肾不足、脉络瘀阻、阴阳失调、气机升降失司,临床多从消渴肾病辨证施治。临床治疗时注重疾病分期及分阶段治疗,通过辨病与辨证相结合,取得较好临床疗效。     

程锦国主任医师治疗石淋的临床经验

程锦国主任医师认为石淋除与肾系密切相关外,亦与肝的疏泄紧密联系,临证时重视行气化瘀、缓急止痛,排石软坚,以自拟排石汤为基础方,随证加减,治疗泌尿系结石疗效满意。     

探讨活血化瘀法在治疗糖尿病肾病中的临床应用

中医学认为糖尿病肾病的基本病机是阴虚燥热,逐渐发展至阴损及阳,阴阳衰败,兼夹瘀血水湿等标证,其中瘀血既是病理产物又是其致病因素,贯穿糖尿病肾病的始终。近年来随着对糖尿病肾病的深入研究,进一步佐证了瘀血和糖尿病肾病密切相关。活血化瘀法在改善糖尿病肾病患者肾功能,延缓肾功能恶化方面有着不可替代的临床疗效。     

龙江医派名医吴惟康教授肾病三方初探

[目的]通过研究龙江医派名医吴惟康教授的肾病治疗经验,探讨吴老治疗肾病的三大基础方剂,借以指导临床辨证论治,为进一步研究吴老学术思想体系提供依据。[方法]分别从吴老治疗肾病的八正解毒汤、银翘地黄汤、加味肾气汤三大基础方剂出发,结合病案探讨吴老肾病治疗经验和学术思想。[结果]吴惟康教授根据肾病的常见病因病机、临床表现等特点,常选用八正解毒汤、银翘地黄汤、加味肾气汤三方作为治疗肾病的基础方,分别应用于湿热下注膀胱证、肾虚膀胱湿热证、肾阳虚水肿证,疗效显著。[结论]八正解毒汤、银翘地黄汤、加味肾气汤三方是龙江医派名家吴惟康教授临床上常用的治疗肾系疾病的方剂,应用广泛,效如桴鼓,值得进一步整理研究,以期得其精华之旨,指导临床。     

中医药怎样从根源根治糖尿病

目的 糖尿病是一种多因素疾病,中医根治120例糖尿病临床经验,自拟"丝茸丸".方法 临床治疗,要根本改变各环节相互因果的病理过程,而中医多环节、多靶点整合调节作用可为临床解决因素疾病根治问题提供行之方法手段.糖尿病的症型之分:将糖尿病、肾病分为阴虚热结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、阴阳两虚证,建立起中医整体治疗方案,根据中医辨证施治的临床验证.结果 中医治疗组60例,西医对照组60例,中医治疗组病人临证采用"丝茸丸"来治疗,治疗状况改善临床疗效总有效率为91.7%,西医对照组总有效率为61.6%.差异的显著性(p<0.01),中医治疗组疗效明显优于西医对照组(p>0.05).结论 糖尿病、肾病中医辨证施治临床疗效的肯定,而其中中医整体用药治疗方案疗效优于单纯的西药组.     

陈洪宇基于“乙癸同源，肝肾共治”理论治疗糖尿病肾病的经验

[目的] 总结陈洪宇教授基于“乙癸同源,肝肾共治”理论治疗糖尿病肾病的临床经验。[方法] 通过跟师临证,整理分析陈师治疗糖尿病肾病的用药经验,从理论依据、治则治法、临证用药特色等三个层面介绍其治疗糖尿病肾病的临床经验,并附一则验案加以佐证。[结果] 陈师认为把握肝肾两者的关系是研究糖尿病肾病的关键,肝和肾生理上相互配合、病理上相互影响;糖尿病肾病可分为肝肾亏虚型、肝郁气滞型、气滞水停型、瘀血阻络型等。针对不同的病因病机,陈师以顾护肝肾阴液为根本大法,以活血化瘀法贯穿始终,立法清晰,辨证准确,用药精准,效果显著。所举验案为瘀血阻络型糖尿病肾病,治宜行气活血、化瘀通络,方选加味桃红四物汤为底,随证加减,疗效显著。[结论] 陈师治疗糖尿病肾病谨守肝肾共治之法,辨证清晰,施药精准,疗效明显,其经验有较高的临床指导意义,值得推广应用。     

糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究的统计分析

目的探讨统计分析方法在中医疾病及证候疗效评价研究中的合理应用问题。方法应用Kruskal-Wallis秩和检验、Ridit分析、一元和多元方差分析等方法对糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究所得到的资料进行统计分析。结果中医组和中西组证候疗效、证候总积分均优于西药组;中医组在疾病综合疗效、降低血清肌酐、升高内生肌酐清除率、改善肾功能方面优于中西组和西医组,中西组和西医组上述方面无显著性差异。结论中医辨证治疗是糖尿病肾病肾功能不全代偿期比较优化的治疗方案;合理应用统计分析方法是进行中医疾病及证候疗效评价研究的重要环节。     

《诸病源候论》辨治糖尿病肾脏疾病分析

《诸病源候论》为我国第一部中医病因证候学专著,本文立足于《诸病源候论》对糖尿病肾病相关证候的病因病机、治疗原则,分析其主要病机为肾脏气、阴两虚,治疗当以补气滋阴为主,此书为我国现代中医研究糖尿病肾脏疾病提供了理论依据。     

糖尿病肾病合并心衰所致水肿病例分析

糖尿病肾病是微血管、大血管病变,是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,是影响糖尿病预后的重要原因之一,在2型糖尿病,其严重性仅次于心脑血管疾病,给糖尿病患者带来极大困扰。糖尿病肾病合并心衰治疗更是难上加难。亓鲁光教授在糖尿病肾病的中西医结合治疗方面有独特的体会。他认为阴虚内热为糖尿病之短暂过程,在临床工作中坚持＂瘀血为患＂的病机,用药恰合病机,益气健脾,宣肺利水,辅以活血通络,故收佳效。     

参芪地黄汤加味治疗肾脏疾病的经验

目的:探讨张史昭教授运用参芪地黄汤治疗肾系疾病的经验.方法:观察并讨论参芪地黄汤加味在治疗肾病综合征、慢性肾炎、肾功能不全及糖尿病肾病中的应用及其验案举例.结论:参芪地黄汤治疗相关肾病,异病同治,辨证准确则疗效颇著.     

糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床研究

目的总结糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床效果。方法筛选2014年01月至2016年01月在我院接受救治的糖尿病肾病患者共104例,进行分组:治疗组(n=54例,施以中药治疗),常规组(n=50例,施以常规药物),对两组患者的中医证候分布特点及临效果进行对照。结果结果显示,糖尿病肾病中医证候分布特点主要表现为阴虚内热、肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾阳虚;且糖尿病肾病较易见到的证候为气阴两虚;病程从初期至晚期,其阴阳两虚、脾肾阳虚症状比例慢慢上升。且治疗组有效率96.30%优于常规组84.0%(P0.05)结论在糖尿病肾病患者治疗中,针对其中医证候分布特点,施以中药治疗,可延缓其病情,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病与非糖尿病血液透析患者中医证型的临床研究

目的研究糖尿病与非糖尿病血液透析患者的中医证型分布规律。方法收集80例维持性血液透析患者,在透析3个月进行中医辨证分型。结果维持性血液透析患者糖尿病组本证以气阴两虚为主,非糖尿病组以脾肾气虚为主,脾肾阳虚次之。兼证糖尿病组以瘀血证为主,非糖尿病组以湿浊证为主。糖尿病组血红蛋白、血清白蛋白、Kt/V值均低于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者多气阴亏虚,瘀血证较突出,各项实验室数据均低于非糖尿病肾病患者,糖尿病肾病患者应尽早开始透析治疗。