循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响

目的探讨循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响。方法选取我科2015年2月至2016年12月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为对照组,采用预防压力性损伤护理措施。选取我科2017年1月至2018年10月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为观察组,在对照组基础上采用循证护理预防压力性损伤。比较两组患者的意识恢复时间、皮肤潮湿情况、压力性损伤情况。结果观察组的皮肤潮湿感评分低于对照组,意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的压力性损伤发生情况低于对照组,压力性损伤平均面积小于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论循证护理能够改善颅脑昏迷患者的皮肤受压状况,减少压力性损伤的发生,促进患者意识恢复。     

曲线仰卧位对手术患者压力性损伤发生率及界面压力影响的研究

目的探讨曲线仰卧位对患者围手术期压力性损伤发生率及界面压力的影响。方法前瞻性纳入2018年5月—2019年10月在我院行采用仰卧位开放性手术的101例患者。按照随机数字表法分为观察组50例和对照组51例。两组受试者仰卧在相同规格的手术床上。对照组采用常规仰卧位,观察组采用曲线式仰卧位(手术台的头、背、座板升高约10°,腿板降低约10°)。床边压力分布系统连续实时显示并记录各界面压力数据。观察术后0~2 d患者压力性损伤发生率、术中身体与手术台各界面压力分布情况、患者的舒适度和医护人员的满意度的组间差异。结果观察组连续3 d压力性损伤的发生率均为0;对照组连续3d压力性损伤的发生率分别为17.65%、7.84%和1.96%。其中第0天和第1天两组患者压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的骶骨和足跟区界面压力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者感觉舒适满意的比例分别为40(80%)和3(5.88%),差异有统计学意义(P<0.001)。而外科医生、护士、麻醉师的满意度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲线型仰卧体位相对于传统仰卧体位,能更大限度地实现压力再分配,显著降低压力性损伤的发生率。     

手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术患者压力性损伤预测效果的研究

目的 比较并评价手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden性压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表对外科择期手术患者手术获得性压力损伤的预测效果,为临床选择使用适宜量表提供依据。方法 选取2所三级甲等医院2019年12月—2020年6月外科择期手术患者237例,应用3种量表于术前、术中、术后对患者进行压力性损伤风险评估和皮肤检查。比较3种量表的预测效果和操作便利性。结果 手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表,术前ROC曲线下面积AUC分别为0.695、0.619、0.684;术中ROC曲线下面积AUC分别为0.848、0.633、0.882;术后ROC曲线下面积AUC分别为0.861、0.757、0.870;3种量表的评估用时比较,手术获得性压力性损伤风险评估量表评估用时最短。结论 手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术获得性压力性损伤患者预测能力较好,方便使用,值得临床推广应用。     

手术患者压力性损伤信息化风险评估模式的临床应用

目的探讨信息化模式在手术患者压力性损伤风险评估的临床应用效果。方法采用便利抽样法抽取2020年10月-2021年1月的462例患者作为研究对象。对照组采用纸质版评估工具进行常规压力性损伤风险评估,观察组则实施信息化评估管理方式。比较两组的评估用时、风险评估规范执行率、受压皮肤状态评估执行率、压力性损伤发生率和护理人员满意度。结果观察组的患者风险评估用时、PI发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);风险评估规范化执行率、受压部位皮肤状态评估执行率以及护理人员满意度比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术患者压力性损伤风险评估信息化管理模式,能够有效提升护理人员的工作效率和执行率,规范护理人员的评估行为,降低PI发生率,进而为患者提供优质的护理服务。     

神经外科手术患者围手术期压力性皮肤损伤防护循证体系的构建及应用研究

目的 构建神经外科手术患者围手术期压力性皮肤损伤防护循证体系,为医护人员围手术期压力性皮肤损伤的防护提供参考。方法 基于循证构建最佳实践标准,干预组依据最佳实践标准实施防护措施,对照组延续以往防护措施,比较两组医务人员证据知晓率、措施落实率,手术患者压力性皮肤损伤分期、持续时间、发生部位、发生率、患者满意度。结果 构建神经外科手术患者围手术期压力性皮肤损伤标准化防护流程后,医务人员证据知晓率、措施落实率提高（P<0.05）,压力性皮肤损伤发生率降低,患者满意度提高（P<0.01）。结论 基于循证构建的神经外科围手术期患者压力性皮肤损伤防护体系具有科学性、有效性和可实施性,具有临床推广价值。     

手术患者压力性损伤风险评估的研究进展

综述了手术患者术中压力性损伤的危险因素,对近几年国内外研制出的针对手术患者的压力性损伤风险评估量表进行分析,寻求较为适用于手术患者的压力性损伤风险评估量表。认为手术患者压力性损伤的预防应从外界因素、患者自身因素、手术相关因素等围绕压力性损伤发生的高危因素进行。一个适用于手术患者的压力性损伤风险评估量表,不仅能对压力性损伤的发生起到前馈控制的作用,也能准确筛查出易发压力性损伤的高危人群,减轻护士的工作量。     

手术患者术中压力性损伤的影响因素分析

目的 探讨手术患者发生术中压力性损伤(PI)的相关影响因素,并据此制订相应护理干预措施.方法 选取2019年2月—2020年1月在医院行手术治疗的患者114例,分析其术中压力性损伤的相关影响因素.结果 手术患者术中PI发生率为36.84％(42/114);单因素分析显示,手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、术前服...     

循证护理对心外科术后重症监护室患者压力性损伤发生率及护理结局的影响

目的探讨循证护理对心外科术后重症监护室患者压力性损伤发生率及护理结局的影响。方法选取本院2018年1月—2020年1月收治的180例心外科术后重症监护室患者为研究对象,将2018年1月—2018年12月收治的90例患者作为对照组,2019年1月—2020年1月收治的90例患者作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上实施循证护理干预,对比两组患者的压力性损伤发生率及护理结局的变化。结果干预后,观察组患者的压力性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的压力性损伤发生时间、住院时间及治愈率均显著优于对照组(P<0.05)。结论将循证护理干预应用于心外科术后重症监护室患者的护理中,可有效降低患者的压力性损伤发生率,改善患者护理结局。     

Braden评分结合风险管理对老年骨科手术患者压力性损伤的影响

目的:探讨Braden评分结合风险管理对老年骨科手术患者压力性损伤的影响.方法:将2018年5月1日～2019年5月31日推行Braden评分结合风险管理前42例老年骨科手术患者纳入对照组,采用常规护理.将2019年6月1日～2020年5月31日推行Braden评分结合风险管理后44例老年骨科手术患者纳入研究组,采用B...     

手术患者压力性损伤预防管理的研究进展

手术患者压力性损伤是手术患者护理质控的重要监控项目。本文对手术患者压力性损伤预防管理的研究进展进行综述,包括手术患者压力性损伤风险评估、预防策略及管理模式的详细介绍及分析。旨在为手术护理人员的早期风险识别、有效护理干预、及时采取针对性措施及管理方式提供依据,有利于提高手术患者手术安全,降低手术并发症及风险的发生。     

成人不可分期压力性损伤患者伤口护理循证实践

目的 将循证获取的成人不可分期压力性损伤患者伤口最佳证据应用到临床护理实践,以提高伤口治疗效果。方法 成立循证实践小组,通过循证获取成人不可分期压力性损伤患者伤口护理最佳证据。选择2020年9月至2021年10月在某医院护理系统的压疮上报表单中登记的患者作为研究对象,随机分为试验组(n=112)和对照组(n=97),通过证据获取及培训进行最佳证据本土化改进,比较组间与组内护士压力性损伤分期及护理知识水平、对实践方案的执行率和患者压疮愈合情况。结果 证据应用前后护理人员知识问卷得分明显提高(t=9.768,P<0.01),8条措施执行率较前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组压疮愈合评分表得分明显降低(t=7.977,P=0.001),且低于对照组(t=-5.989,P=0.001)。结论 基于证据的成人不可分期压力性损伤伤口护理最佳实践方案,阐明了局部伤口治疗关键技术,有效促进了不可分期压力性损伤伤口的好转,方案接受度良好,同时提高了临床护士相关理论知识和实践技能。     

循证理念在住院压力性损伤患者中的应用进展

文章总结了循证护理在压力性损伤领域的实践现状、目前的主要证据转化形式和存在的问题，并对循证护理在压力性损伤护理中的应用提出针对性建议，以期促进压力性损伤患者循证护理实践及研究的进一步开展。     

手术患者术中获得性压力性损伤的影响因素分析

目的：分析手术患者术中获得性压力性损伤的影响因素。方法：回顾性分析2020年5月1日～2021年5月31日收治的500例手术患者临床资料,根据手术期间是否发生获得性压力性损伤分为损伤组和未损伤组。比较两组临床资料,分析其手术期间获得性压力性损伤的影响因素。结果：500例手术患者中,发生获得性压力性损伤11例(2.20%),未发生获得性压力性损伤489例(97.80%);在11例获得性压力性损伤患者中,头面部1例、上肢1例、下肢1例、躯干8例;压力性损伤分期1期8例、2期2例、3期1例;年龄75～85岁、胸外科、采取坐位实施手术患者获得性压力性损伤发生率较高。在体质量指数、麻醉分级、术前受压部位皮肤情况、术前肢体活动、计划手术时间、实际手术时间、高危疾病、体温丢失因素、术中出血量、压力剪切力改变方面,损伤组与未损伤组比较差异有统计学意义(P<0.01)。将上述有统计学差异项目代入Logistic回归方程发现,体质量指数、麻醉分级、术前受压部位皮肤情况、术前肢体活动、计划手术时间、实际手术时间、高危疾病、体温丢失因素、术中出血量、压力剪切力改变是患者术中发生获得性压力性损伤的危险因素...     

手术室预见性干预结合舒适性护理对前列腺增生手术患者压力性损伤及应激反应的影响

目的 探究手术室预见性干预结合舒适性护理在前列腺增生手术中的应用效果。方法 择取我院2019年6月至2021年1月接收的82例前列腺增生手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予手术室预见性干预结合舒适性护理。比较两组的干预效果。结果 两组的手术时间无明显差异（P>0.05）;干预后,观察组的压力性损伤总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的皮质醇（Cor）、前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 手术室预见性干预结合舒适性护理不仅能降低前列腺增生手术患者的术后压力性损伤发生率,缓解其术中应激反应,同时还能提高术后舒适度。     

护士对手术患者实施压力性损伤风险告知的体验

目的了解护士对手术患者实施压力性损伤风险告知的体验,为规范压力性损伤风险告知提供参考。方法 2017年12月,目的抽样法选取某院手术室护士15名为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题是手术室护士人力资源紧张、对压力性损伤风险告知的必要性重视不够、压力性损伤风险评估缺乏规范化工具、风险告知方式还需持续改进等。结论可以从合理利用调配手术室人力资源、加强压力性损伤风险告知的重视力度以及规范手术压力性损伤风险评估工具等方面采取有效措施,以不断提高压力性损伤风险告知的实施效果。     

慢性压力对冠心病患者心率变异性的影响

冠心病是一种公认的心身疾病,严重威胁人类健康,慢性压力在冠心病发生和发展的整个过程中起到了重要作用,心脏神经功能紊乱可能是慢性压力导致冠心痛的机制之一.心率变异性分析（HRV）是一种快捷无创的检查,可用于评价心脏自主神经系统的功能,并且HRV也被认为是急性冠脉综合征（ACS）患者重要的危险分层因子.本文就近年来关于慢性压力对冠心病患者HRV影响的研究成果进行简述.     

PDCA循环对神经外科昏迷患者围手术期压力性损伤发生率的影响

目的探讨PDCA循环对神经外科昏迷患者围手术期压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的神经外科昏迷患者164例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予PDCA循环干预,比较两组患者干预前压力性损伤风险评估得分和干预后压力性损伤发生率。结果干预前,两组轻、中、重度压力性损伤风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环干预应用于神经外科昏迷患者围术期护理中,可有效降低压力性损伤发生率,值得推广应用。     

根本原因分析法对长时间侧卧位手术患者术中急性压力性损伤的影响

目的:探讨根本原因分析法对长时间侧卧位手术患者术中急性压力性损伤的影响。方法:将2018年1月1日～6月30日250例行长时间侧卧位手术患者作为对照组,给予常规护理措施;将2018年7月1日～2018年12月31日250例行长时间侧卧手术患者作为观察组,在常规护理基础上实施根本原因分析法。比较两组患者术中急性压力性损伤、患者术后不良反应发生情况,评价两组患者护理满意度。结果:观察组患者术中压力性损伤发生率为5.20%,低于对照组16.00%,观察组患者压力性损伤面积为(6.42±2.72)cm~2,低于对照组(10.16±1.85)cm~2,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后即刻、术后30 min及术后24 h压力性损伤发生率均低于对照组(P0.05);观察组术后肢体麻木、腰肌疼痛、肩颈痛及情绪紧张的发生率均低于对照组(P0.01);观察组患者护理满意度及护理满意度评分均高于对照组(P0.01)。结论:根本原因分析法能够降低术中急性压力性损伤的发生率和术后不良反应发生率,提升手术质量,有助于患者术后恢复,同时还能够提高患者的护理满意度。     

多学科协作团队管理对高危压力性损伤患者围术期压力性损伤的影响

目的探讨多学科协作团队管理对高危压力性损伤患者围术期压力性损伤的影响。方法选取2018年1月—12月在本院行手术治疗的高危压力性损伤患者200例作为研究对象,以2018年1月—6月收治的100例高危压力性损伤患者为对照组,采用传统方法管理;以2018年7月—12月收治的100例高危压力性损伤患者为实验组,采用多学科协作团队管理,比较两组患者压力性损伤发生率和护理服务满意度。结果实验组患者压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者对护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论由多学科协作团队对高危压力性损伤患者围术期压力性损伤发生情况进行管理,有效将手术室护理与病房护理无缝对接,完善压力性损伤预防体系,提高了手术患者护理质量和患者对护理服务的满意度,降低了高危压力性损伤患者围术期压力性损伤发生率。