代谢综合征与细胞自噬的研究进展与展望

代谢综合征( metabolic syndrome,MetS)是以肥胖和胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)为主要特征的临床综合征,已成为全球性的公共健康问题.当前针对MetS的治疗手段主要集中在通过热量限制和加强运动以减轻体质量,或通过药物干预改善血脂异常、高血压和高血糖症,但疗效均不甚理想.     

基于自噬中医药防治肺癌研究进展

自噬在肺癌病变的不同阶段具有不同的调控作用,一方面自噬对肿瘤细胞具有杀伤作用,另一方面在细胞缺氧、饥饿等应激条件下或自噬功能异常时,可促进肿瘤细胞的生长、增殖及侵袭.中医药能够有效干预Unc-51样激酶1(Unc-51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、微管相关蛋白轻链3...     

绝经因素与代谢综合征相关性的研究进展

代谢综合征是中心性肥胖、糖耐量减低、脂代谢异常及高血压等多种危险因素的聚集体。绝经后女性代谢综合征发生率明显上升,是否绝经、绝经年限及不同绝经方式与代谢综合征都存在一定程度的相关性。胰岛素抵抗是MS的核心环节,女性绝经可能通过多种机制导致胰岛素抵抗增加,引起代谢综合征。此外,性激素水平的变化、炎性反应及其他生物活性物质等多种因素也可能参与了代谢综合征的发生。本文就女性绝经因素与代谢综合征的相关性及其机制进行综述。     

阴离子通道CFTR与细胞自噬的关系研究进展

阴离子通道蛋白囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)分布广泛,可协调蛋白网络的稳态。自噬可经复杂的分子信号网络调节细胞的基本生物学功能。目前,CFTR与细胞自噬的关系尚未明确,故本文综述了CFTR与细胞自噬的关联,为探究相关的细胞生物学机制提供新思路。     

黄连温胆汤防治代谢综合征研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为主要临床特征的一组复杂的代谢紊乱证候群。随着西方生活方式在全球范围内的传播,发展中国家的MS发病率急剧上升,MS现在已成为一个真正的全球性问题。过多的能量摄入和伴随的肥胖是该综合征的主要驱动因素。生活方式干预可以逆转代谢风险因素,但有时可能需要药物治疗或减肥手术来控制更明显的风险因素。目前临床对于MS的治疗,仅限于针对各个病理特征的单独或联合药物治疗,如抗肥胖药物、噻唑烷二酮类、二甲双胍、他汀类药物等。黄连温胆汤首见于由清代陆廷珍编撰的《六因条辨》中,由黄连、半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、炙甘草、生姜8种药物组成,能够清热燥湿、理气化痰、和胃利胆,具有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用,在治疗MS上具有多途径、多靶点、多机制协同调控的特点。因此,文章将从黄连温胆汤单味药有效成分及成方所涉及相关机制如炎症、氧化应激等方面对MS的防治进行综述,为推进MS的实验研究及临床治疗提供科学依据。     

细胞自噬与肿瘤发生关系研究进展

细胞自噬可通过溶酶体吞噬降解自身结构,分为大自噬、小自噬和分子伴侣介导自噬,具有广泛的生物学作用。细胞自噬在肿瘤的发生、发展过程中起双重调节作用,既可对肿瘤细胞产生抑制作用,又可促进其发生和发展,肿瘤细胞可释放特定的信号分子来诱导间质细胞自噬,而此过程中所产生的营养物质又为肿瘤细胞的生长、繁殖和转移提供了必要的基础和条件。     

胰岛素抵抗与代谢综合征及其组分的相关性分析

[目的]分析延边农村地区朝鲜族和汉族居民胰岛素抵抗(IR)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性.[方法]采用整群抽样和简单随机抽取的方法抽取7 836名延边朝鲜族自治州农村地区常住朝鲜族和汉族进行现况调查.采用家访的方法收集研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等相关信息.通过健康体检准确测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等体格指标.取清晨空腹(禁食12h)静脉血,测量胰岛素、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生物化学指标.[结果]不同性别汉族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01);不同性别朝鲜族IR组的上述诸多代谢异常(低HDL-C血症除外)的患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01).偏相关分析结果显示,IR与整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS均明显呈正相关,相关系数分别为0.161,0.137,0.125,0.120,0.074,0.422,0.196(P<0.01).[结论]延边农村地区不同民族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组.     

运动与代谢综合征的研究进展

代谢综合征（MS）是一种与生活方式不良有关的疾病．运动可通过提高胰岛素敏感性及葡萄糖的转运速度,促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖;减轻体质量,改善内脏脂肪堆积,降低血清低密度脂蛋白水平,促进胆固醇的逆向转运,干预MS的发生与发展,减轻糖尿病、肥胖、血脂异常等MS的临床表现,起到预防和辅助药物治疗的作用．     

儿童肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征（MS）各指标的相关性。方法抽样调查湘潭市13，702名2—18岁儿童及青少年，将69名肥胖自愿者及30名年龄、性别相匹配的自愿受试者分为两组，分别测体重指数（BMI）、血压、计算平均动脉压（MAP），测血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）、瘦素（LP）、空腹血糖（FPG）、空腹纯胰素（INS），计算胰岛素敏感指数（ISI）、血尿酸（UA）、肝脏B超，比较两组差异及各指标的相关性。结果肥胖组B超检查脂肪肝等肝脏异常发生率显著高于对照组（X^2=6．47，P=0．01）；MAP显著高于对照组（P〈0．01）；甘油三酯（TG）显著高于对照组（P〈0．001）；栽脂蛋白A（Apo—A）显著低于对照组（P〈0．005）；栽脂蛋白B（Apo-B）显著高于对照组（P〈0．005）；肥胖组hsCRP、INS、LP、UA显著高于对照组（P〈0.001），ISI显著低于对照组（P〈0．001）；hsCRP与FPG、INS呈显著正相关（P〈0．05～0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001）；LP与INS、BMI呈显著正相关（P〈0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001），INS与BMI呈显著正相关（P〈0．001），ISI与BMI呈显著负相关（P〈0．001），UA与INS（P〈0．001）、BMI（P〈0．005）呈显著正相关，与ISI（P〈0.001）呈显著负相关。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗（IR）、瘦素抵抗（LR）及代偿性高胰岛素血症，同时存在肝脏受损、脂代谢紊乱、血压、血UA升高。CKP等炎症因子在肥胖发病过程中可能起重要作用。     

代谢综合征胰岛素抵抗研究进展

意大利学者Ferrannini 1991年分析了肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系,发现上述每种危险因素与胰岛素水平相关,故一些学者提出了高胰岛素血症与诸多动脉粥样因素有因果关系.因此,1988年由Reuen[1]首先提出了X综合征这一概念,并且认为上述诸多危险因素与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关,鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,故1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).……     

代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征又称作胰岛素抵抗综合征,临床主要表现为糖代谢、脂代谢紊乱及其所引起的一系列疾病,如糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、微量白蛋白尿等.中医对这类病症成因的认识,从脏腑而言,主要是脾气虚弱,以脾失健运为本,而气、血、痰、火、湿、食六郁为标.对代谢综合征的防治,目前主张从时相上要提前进行干预,要将减缓胰岛素抵抗的发生和发展作为防治的重要环节;从措施上应从单纯降糖的防治观,转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治.从单纯的降压或降糖的效果来看,中医中药的作用不如西药明显,但中药对胰岛素抵抗的改善、血管内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、高凝状态的抑制、炎症状态的治疗等都有其独特的优势,而且相对安全.因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医药起效快捷、作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,这是值得今后深入探讨的.     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

心力衰竭发生发展的自噬机制及中医药干预研究进展

近年来以自噬为切入点对心力衰竭机制的研究显示，自噬与心力衰竭的发生发展高度相关，中医药可通过干预多种自噬相关基因及信号通路，对心肌自噬水平进行调控，发挥抗心力衰竭作用。文章将对自噬在心力衰竭进程中发挥的作用、调控机制及中医药的干预作用进行综述。     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01）,研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）;肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

Enhancing the treatment of metabolic syndrome with integrative medicine

Metabolic syndrome,with the main clinical manifestations of obesity,dyslipidemia,elevated blood pressure,and elevated blood glucose levels,has become an increasingly prevalant global public health concern.@@Metabolic syndrome is a convergence of multiple risk factors related to cardiovascular disease.When the concept of metabolic syndrome was initially proposed,some researchers thought the concept was unnecessary,since there were already measures in place to describe the separate cardiovascular risk factors such as dyslipidemia,hypertension and diabetes.However,a large number of epidemiological investigations confirmed that even if blood glucose or blood pressure did not reach the cutoff point of the diseases,the superposition of multiple risk factors serves to amplify the damage of a single factor to the cardiovascular system.A meta-analysis of 87 clinical studies including 951 083 cases showed that the relative risk (RR) of metabolic syndrome for cardiovascular disease is 2.35,RR of death from cardiovascular disease is 2.40,and RR of stroke is 2.27.     

从痰瘀论治代谢综合征伴有血脂异常研究概况

西医认为,代谢综合征的发病基础是以胰岛素抵抗为中心,多种代谢异常聚集存在的结果.中医认为,其发病与肝脾气机失调,津液代谢紊乱,痰瘀形成有关,且痰瘀贯穿整个病程.中医治疗注重祛痰化瘀,其机制主要是通过辨证施治、整体调节,多途径、多靶点发挥作用.     

胰岛素抵抗和高血压的关系及中医药干预

近年来相关研究发现,以胰岛素抵抗为主要病理环节的一系列疾病,如中心型肥胖、糖尿病等的发病率不断上升,其中高血压和胰岛素抵抗的关系非常密切,但以往对胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱的关系阐述较多,对胰岛素抵抗与高血压的关系认识较少。本文将对胰岛素抵抗和高血压发生的多个环节的联系进行综述,并就中医药在这个领域中的应用前景作一探讨。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种难治性消化系统疾病,被列为胃癌的高危因素。目前,现代医学对CAG的病因及发病机制尚不完全清楚,亦缺乏理想的治疗手段。中医药治疗CAG有一定的优势,不仅可以改善患者的临床症状,还可以阻断、逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生。本文通过梳理近年来中医药治疗CAG的相关研究,从病因病机、辨证论治、专方专药、针灸治疗等方面阐述中医药治疗CAG的研究进展,希望对从事该病研究的广大临床科研工作者有所指导和帮助。     

中西医结合治疗肾病综合征的临床研究

将154肾病综合征患者分为实验组和对照组.实验组78例采用中西医结合治疗,实验组76例采用单纯西药(激素、环磷酸胺)进行治疗.结果实验组完全缓解和总有效率分别为55.0%和85.0%,对照组完全缓解和总有效率分别为37%和59.0%,提示中西医结合治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯西药治疗.     

中医药防治微创保胆取石术后结石复发的研究进展

微创保胆取石术是治疗胆囊结石的新术式,但是术后结石复发是保胆取石术不可忽视的并发症,中医药通过以辨证论治为基础的内治疗法,配合耳穴贴压、针灸、药浴等特色外治疗法,在防治微创保胆取石术后结石复发领域发挥独特优势。文章介绍了中医药在预防结石复发方面取得的进展,并探讨不足之处,为中医药在微创保胆取石术后的临床应用及进一步的研究和发展提供依据。