DTI评估Duchenne型肌营养不良症严重程度的初步研究

目的：探讨DTI评估Duchenne肌营养不良症（DMD）患儿病情严重程度的临床价值。方法：28例DMD患儿均行大腿肌肉常规MRI和DTI检查,测量右侧大腿14块肌肉（臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头）的各向异性分数（FA）值、ADC值。根据运动功能评估量表（MFM）评价患儿运动功能,并分析各肌肉FA值、ADC值和14块肌肉平均FA值、ADC值与MFM总评分的相关性。结果：除缝匠肌、股薄肌、半膜肌及半腱肌外,其余肌肉FA值与MFM总评分均呈负相关（均P<0.05）,ADC值与MFM总评分均呈正相关（均P<0.05）;FA值以臀大肌相关性最高（r=-0.587）,ADC值以股外侧肌相关性最高（r=0.470）。14块肌肉平均FA值与MFM总评分呈负相关（r=-0.539,P<0.05）,平均ADC值与MFM总评分呈正相关（r=0.478,P<0.05）。结论：DTI可用于量化和客观分析DMD患儿的临床严重程度。臀大肌FA值与MFM总评分相关性最高,提示臀大肌FA值测...     

定量CT评估肌肉减少症和脂肪组织含量与肝癌TACE联合PD-1单抗治疗预后的相关性

目的:探讨定量CT评估的肌肉减少症和脂肪组织含量与接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月接受TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者77例。所有患者在首次联合治疗前1个月内接受定量CT扫描,并测量L3椎体水平骨骼肌横截面积、总脂肪面积、皮下脂肪面积和内脏脂肪面积,计算骨骼肌指数(SMI)、总脂肪指数(TATI)、皮下脂肪指数(SATI)和内脏脂肪指数(VATI)。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线计算TATI、SATI和VATI最佳截断点。通过SMI评估肌肉减少症。结果:ROC曲线显示TATI、SATI和VATI的截断点分别为61.75 cm²/m²、30.52 cm²/m²和61.52 cm²/m²。男性的SMI平均值为(48.03±7.34) cm²/m²,女性的SMI为(40.96±4....     

双能X线吸收法在肌少症诊治中的研究进展

肌肉减少症（简称肌少症）是以广泛的、渐进的骨骼肌质量和力量减少或丧失为特点,并可能导致机体残疾、生活质量下降、甚至死亡的综合征。肌少症可导致罹患者行动障碍、跌倒及骨折风险增加,从而造成日常生活能力丧失和残疾等严重后果。双能X线吸收法（DXA）具有经济、快速、可重复性强、辐射剂量小及能同时呈现肌肉、脂肪和骨量等优点,现已成为研究及临床应用中估测肌肉质量的首选方法。笔者就DXA肌肉质量测定在肌少症诊疗中的研究进展进行综述。     

精神分裂症大鼠模型的MRI研究进展

目前对于精神分裂症病人的MRI研究取得了迅猛发展,但是动物模型的研究在该病中较少涉及。动物的MRI研究可以进行由于伦理因素在人体不能进行的各种研究,探索生理、病理情况下内在机制。综合国内外近几年研究成果,简单介绍几种常用的MRI成像方法及其在精神分裂症动物模型研究中的应用。     

EWGSOP共识在上海市70～79岁社区老年女性肌肉衰减症研究中的应用

目的:将欧洲老年人肌肉衰减症工作组(EWGSOP)提出的肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力三维度综合评定法应用于上海市70~79岁社区老年女性肌肉衰减症的筛检研究中,以了解其检测方法及代表性指标是否适用于中国老年人群。方法:以上海市22位健康老年女性作为研究对象(老年组),另以10位青年女性作为参照对象(青年组),分别采用3D人体扫描法、生物电阻抗(BIA)法和双能X射线(DEXA)法,在获取四肢围度的同时,以相对骨骼肌质量指数(RASM)和骨骼肌指数(SMI)这两项国际通用指标对肌肉质量进行考量;采用握力计、Contrex等动训练仪对上、下肢肌肉力量进行测评;采用10 m步速、功能性伸展测试(FRT)、计时起立行走(TUG)、Berg平衡量表(BBS)、躯体简易功能量表(SPPB)等测试评定身体活动能力,最后参照EWGSOP共识就肌肉衰减症的检出率进行初步判定。结果:(1)老年组上臂围度和上肢脂肪量均较青年组显著上升(P<0.01),而上、下肢肌肉质量均未见显著变化(P>0.05);(2)BIA法和DEXA法检测结果显示,老年组RASM值均显著高于青年组(P<0.05),SMI值均显著低于青年组(P<0.01);(3)老年组握力、相对握力、下肢三关节伸肌和屈肌的各项肌肉力量指标均显著低于青年组(P<0.01),其中相对握力同下肢肌力多数指标间相关性较为显著;(4)老年组身体活动能力较青年组呈现显著衰退趋势(P<0.05),且除握力和步速间存在显著相关关系外,上肢肌力指标同其他身体活动能力指标间均未见显著相关关系;(5)经RASM指标评估肌肉质量维度时,BIA法和DEXA法所得检出率均为0,而经SMI指标评估肌肉质量维度时,相应的检出率分别为63.6%和45.4%。结论:本研究中EWGSOP共识应用于筛检肌肉衰减症时存在指标依赖性,建议在EWGSOP共识首推的"RASM+握力+步速"模式基础上,适当引入"SMI+相对握力+TUG/SPPB/Berg"模式进行综合判定,以避免对EWGSOP共识的简单照搬。     

肝素诱导性血小板减少症相关研究进展

肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种少见的危急性、免疫性普通肝素或低分子肝素引起的并发症.HIT在接受肝素治疗患者中的发病率为0.6％～5％,尤其是对心血管手术或介入治疗患者危害很大,是目前临床研究热点.本文就HIT发病机制、流行病学、临床评估和治疗等方面研究进展作一简要综述.     

肌肉失神经改变的MRI表现及研究进展

肌肉失神经支配可导致形态学、电生理学及组织代谢等多方面的改变。MRI不仅能有效评价失神经支配肌肉的形态学及病生理学改变,也可以利用扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)等技术探测肌细胞内外水分子运动状况。受损的神经在一定时间内再生可以恢复对靶肌的支配,近年来部分研究者提出可通过观察不同程度神经损伤后靶肌肉信号的演变从而预测神经损伤的类型及预后。就肌肉失神经改变的MRI表现及研究进展进行综述。     

肌肉损伤的磁共振诊断及其进展

运动是人类维持和改善生活状况的必要活动,但有时也可造成肌肉损伤.CT、超声等影像学诊断方法在肌肉损伤中的应用存在局限性.就肌肉损伤的临床、病理学以及MRI在肌肉损伤中的诊断应用和进展予以综述.     

肌肉减少症对门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术预后的影响

目的:探讨肌肉减少症（Sa）对门静脉高压（PHT）患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）预后的影响。方法:回顾性连续收集2013年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的131例接受TIPS治疗的PHT患者,并分为Sa组［腰大肌最大横径/身高（TPMT/H）≤16.8 mm/m, n=60］...     

妊娠合并血小板减少症的临床分析

妊娠合并血小板减少症约占妊娠总数的3.7%,可由多种内科合并症和妊娠并发症所引起,该病以凝血功能障碍、出血为特点.在分娩、手术过程中可导致出血、新生儿颅内出血等,甚至严重威胁母儿生命.本文对我院2011年6月收治的3例妊娠合并血小板减少症患者进行临床分析.     

运动与饮食干预改善原发性肌肉衰减症研究进展

<正>原发性肌肉衰减症(Sarcopenia)是指与年龄相关的渐进性骨骼肌丢失与功能下降,常与2型糖尿病等代谢性疾病相伴存在[1]。据估计在60~79岁年龄段,5%~13%的老年人日常生活受Sarcopenia影响,而80岁以上年龄段受影响的比例增至11%~50%[2]。最新研究发现,科学的运动处方与饮食干预处方是改善老     

鼠脑胶质瘤模型的建立与增强磁共振成像研究

目的：应用ＭＲＩ 技术观察脑胶质瘤动物模型中肿瘤的生长和ＭＲＩ 表现。使用不同ＭＲＩ 增强方式,探讨腹腔给药增强的可行性和变化规律。材料和方法：１． 选用Ｃ６ 大鼠脑胶质瘤细胞株。制成细胞悬液,接种于ＳＤ 雄性大鼠。２． 使用超导中场磁共振成像系统。常规ＳＥ 序列。增强检查使用国产磁影萄胺。使用膝关节线圈。增强检查运用２ 种方法,经腹腔给药和经尾静脉给药。３． 观察：（１） 肿瘤不同生长期,大小变化情况。（２） 观察肿瘤区的ＭＲＩ信号变化。（３） 观察不同给药方式和给药剂量,肿瘤强化的情况。结果：１ 、Ｔ２ 加权正常脑组织、肿瘤组织和周围水肿组织间的信号差异最大。２ 、经腹腔内注入Ｇｄ —ＤＴＰＡ,理想的给药浓度为０ ．２５ ｍ ｍ ｏｌ／Ｋｇ 。３ 、经静脉和腹腔注射Ｇｄ —ＤＴＰＡ 后肿瘤的显示情况比较,均可良好显示肿瘤。浓度为０ ．２５ｍ ｍ ｏｌ／Ｋｇ 时,肿瘤的强化率的比较,均得到满意的结果。结论：ＭＲＩ 的增强技术可精确地了解鼠脑胶质瘤的生长变化情况和肿瘤的形态学改变。腹腔给药增强方式,大大改善和简化了ＭＲＩ 增强检查过程,有效地提高了工作效率,具有明显应用价值     

IVIM-DWI 在腰椎间盘突出症合并神经根病疼痛评估中的应用

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在腰椎盘突出症合并神经根病(LDHR)疼痛评估中的作用。方法 选取92例LDHR患者分为L5观察组、S1观察组以及30例健康志愿者作为对照组,三组人员进行3DFIESTA序列成像、IVIM-DWI及同层面常规T₂序列成像,测量脊后根神经节获得定量参数ADC、D、D^*、F的数值,通过ODI量表获得观察组疼痛评分,分析定量参数和ODI评分之间的关系。结果 1)观察组与对照组脊背根神经节的ADC、D、F组间差异有统计学意义(P<0.05),D^*组间差异无统计学意义(P>0.05);2)观察组ADC、D与ODI评分均呈中度相关。结论 IVIM-DWI参数ADC、D可用于LDHR患者的疼痛评估。     

定量磁共振在直肠癌术前评估中的研究进展

【摘要】直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,准确的术前评估不仅能指导临床制定治疗方案,还可以预测术后复发风险及预后。应用定量磁共振技术有助于提高直肠癌术前分期的准确性,降低术后复发率,改善患者预后。本文对定量磁共振技术在直肠癌术前评估方面的应用进行综述。     

糖尿病患者肌肉梗死的MRI诊断

目的 探讨糖尿病性肌肉梗死（DMI）的MRI表现。资料与方法 对3例行MRI和彩超检查,临床诊断DMI的患者进行回顾性分析。3例均为男性,平均年龄63．7岁,平均糖尿病病程为7．3年,所有患者均单一肢体发病。结果 MRI示受累肌肉明显肿胀,体积增大,T1WI信号减低,T2WI信号增高;可显示部分脂肪间隔消失、筋膜下积液等征象,皮下组织水肿。病变在T2WI上最敏感。结论 糖尿病伴随突发下肢肌肉肿胀疼痛,MRI示受累肌肉弥漫肿胀、水肿即可提示本病的诊断。     

功能MRI在肌肉损伤中的应用进展

肌肉损伤的早期确诊有助于临床治疗与预后评估。常规MRI作为评估肌肉损伤的最佳影像方法已广泛应用于临床。而近年发展起来的T2 mapping、扩散加权成像（DWI）及扩散张量成像（DTI）等功能MRI技术能够反映肌肉损伤后病理、生理微观变化,可以无创、定量、客观地评估肌肉损伤的严重程度与再生修复情况,甚至可以早期发现肌肉损伤。就功能MRI在肌肉损伤评估方面的应用进展予以综述。     

子宫腺肌症的影像学诊断方法

子宫腺肌症是正常子宫内膜侵入肌壁间而形成的一种良性病变，其症状和体征与子宫肌瘤非常相似，但二者的手术方法却截然不同，因此，术前明确诊断对指导治疗很有价值。本文通过对子宫腺肌症的几种无创性诊断方法的比较，结果显示阴道超声和MRI是比较理想的方法，其中MRI的诊断价值更高。     

BOLD-fMRI实验技术方法及后处理研究进展

血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）诞生于MRI技术广泛应用的20世纪90年代，是一种集功能、影像和解剖为一体的在活体定位人脑各功能区的有效方法。     

3.0T MRI上活体鼠脑C6胶质瘤模型多体素1H MRS研究

目的探讨影响鼠脑多体素1HMRS的成像因素及在3.0TMRI上鼠脑C6胶质瘤模型各代谢物比值。方法32只正常雄性SD大鼠,体重250~300g,在右尾状核区接种C6胶质瘤细胞。利用3.0TMRI扫描机、大鼠专用线圈对鼠脑胶质瘤模型肿瘤区行二维多体素1HMRS检查,采用点分辨波谱(PRESS)序列,TR1000ms,TE35ms,视野60mm,层厚4mm,激励次数1;利用波谱后处理软件FuncTool重建C6胶质瘤Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值。结果32只行多体素1HMRS检查的鼠脑胶质瘤模型中,其尾状核肿瘤区Cho/Cr的平均值为2.70±0.68、Cho/NAA为1.57±0.29、NAA/Cr为1.04±0.24。在进行多体素1HMRS检查时,关键要选择合适的体素位置,并对匀场进行优化,同时要恰如其分的放置饱和带。结论用3.0TMRI行鼠脑多体素1HMRS检查切实可行,通过测定鼠脑C6胶质瘤模型各代谢物的比值,可为以后的科研工作提供有价值的参考值。     

横纹肌溶解症的MRI诊断

目的 探讨横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)的MRI特点,以及MRI对该病的诊断与早期诊断价值.资料与方法 搜集12例经临床和MRI证实为RML患者的资料,对其临床特点和MRI表现进行回顾性分析.结果 发生在臀中肌者5例,臀大肌者3例,四肢肌肉者4例.5例常规T1WI、T2WI均表现为等信号,其余7例T2WI为稍高信号,T1WI为稍低或等信号.所有病例T2WI脂肪抑制序列均呈高信号;增强后病变区有不同程度片、絮状强化;5例磁共振血管成像示病变区供血动脉走行自然.结论 MRI可以清楚显示RML的MR信号改变、部位及累及范围,具有早期诊断价值,对于早期治疗及预防并发症的发生具有指导性意义.