中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2 型糖尿病干眼症临床研究

目的：观察中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2 型糖尿病干眼症的临床疗效。方法：将110 例患者随机分为对照组和观察组各55 例。2 组均采用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,以玻璃酸钠滴眼液治疗,连续治疗4 周。观察组加予中药熏蒸联合刮痧疗法进行治疗,总疗程为4 周。治疗前后评定症状评分、角膜荧光素染色（FL） 评分、泪膜破裂时间（BUT） 评分、泪液分泌试验（SIT） 评分、角膜知觉评分、眼表疾病指数（OSDI） 评分。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组症状评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组症状评分低于对照组（P＜0.01）。2 组FL、BUT、SIT 及角膜知觉评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组OSDI 眼部症状、视觉功能和环境触发因素3 项因子的评分及OSDI 总分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组3 项因子的评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规西药干预的基础上予中药熏蒸疗法联合刮痧治疗糖尿病干眼症,可有效改善患者的自觉症状和客观体征,减轻干眼程度。     

针刺联合中药离子导入治疗干眼症临床研究

目的探讨针刺联合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效及对眼表功能、泪膜的影响。方法采用随机数字表法将120例干眼症患者分为观察组和对照组各60例。对照组予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,5～6次/d,6 d为1个疗程;观察组予针刺联合中药离子导入,隔日1次,3次为1个疗程。2组均连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、临床症状评分及基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分。结果观察组总有效率为83.33%(50/60),对照组为61.67%(37/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组OSDI评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后眼部干涩、畏光、异物感、视疲劳、视物模糊评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述临床症状评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SIT增加,BUT延长,FL评分降低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,观察组SIT、BUT、FL改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合中药离子导入治疗干眼症临床疗效显著,可改善眼表功能,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性。     

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病（TAO）并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】将 108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规 治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注）治疗,观察组在对照组的基础上联合中 药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分（CAS）、突眼度、眼表疾 病指数（OSDI）评分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）的变化情况,并评估2组患者的 临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%（51/54）,对照组为74.07%（40/54）,组间比较 （χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI 评分和突眼度均较治疗前降低（P＜0.01）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.1）。（3）泪液分泌功能方面,治疗 后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善（P＜0.01）,且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.01）。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延 长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症44例临床观察

目的:观察中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法:将90例干眼症患者随机分为治疗组(44例)与对照组(46例).对照组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝明目中药局部熏蒸治疗,疗程均为1个月.比较2组治疗前后国际常用经典眼表疾病指数(OSDI)评分及泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)值的变化情况,根据临床症状及SIT值的结果评定2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.91％(40/44),对照组为76.09％(35/46),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组OSDI评分、BUT、SIT值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液能有效改善干眼症眼表刺激症状,延长泪膜破裂时间,改善泪液分泌功能,疗效显著.     

中药熏服治疗肝郁脾虚型干眼症的临床疗效观察

【目的】 探究中药煎汤先熏蒸后内服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症的治疗效果。【方法】 将 66 例 （132眼）肝郁脾虚型干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。2组患者均给予羟丙甲纤维素滴眼液的人工泪液滴眼治疗,在此基础上,对照组给予中药汤剂内服治疗,治疗组给予中药汤剂先熏蒸眼部再内服治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗2周后泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SIT）、角膜荧光素染色（fluorescein staining,FL）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.9%（31/33）,对照组为72.7%（24/33）,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的BUT、SIT及FL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组对BUT、SIT及FL评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）研究过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 中药熏服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症患者安全有效,可减少人工泪液滴眼次数,有效改善患者临床症状。     

驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼随机对照研究

目的驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法将80例(160只眼)患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用驻景丸加减方联合雷火灸治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程;观察2组患者治疗后临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)及眼表疾病指数(OSDI)量表评分和整体症状评分的变化。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组为60.0%(24/40),2组比较差异有统计学意义(c~2=7.813,P=0.005),2组治疗后整体症状和OSDI评分明显降低,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t_(整体)=2.216,P=0.03;t_(OSDI)=3.713,P=0.000),2组治疗后BUT、SITⅠ比较差异有统计学意义(t_(BUT)=-3.575,P=0.001;t_(SIT)=-3.891,P=0.000)。结论驻景丸加减方联合雷火灸治疗对围绝经期女性干眼患者的BUT、SITⅠ及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于玻璃酸钠滴眼液组。     

杞菊地黄汤加减联合中药熏蒸治疗干眼症及对泪液IL-6、MMP-9水平的影响

目的：观察杞菊地黄汤加减联合熏蒸治疗干眼症的临床疗效及对泪液中白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法：选取2019年10月至2021年10月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院眼科门诊的肝肾阴虚型干眼患者共120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在对照组的基础上加用杞菊地黄汤加减联合中药熏蒸治疗,共治疗30 d,观察两组患者眼表疾病指数（OSDI）评分、中医证候评分、泪液分泌量（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）及泪液IL-6、MMP-9水平的变化。结果：疗程结束后,观察组总有效率为90.0%(54/60),对照组总有效率为75.0%(45/60),观察组总有效率明显高于对照组（χ2=4.675,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组OSDI评分及中医证候评分均明显下降（P<0.05）。治疗后与对照组比较,观察组显著低于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组SIT、BUT均明显升高（P<0.05）,FL评分明显降低（P<0.05）。治疗后与对...     

岭南火针联合0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的随机对照研究

目的:评价岭南火针联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法:将86例干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组双眼滴用0.1%玻璃酸钠滴眼液,双眼每次各1滴,每日3次,连续治疗4周。治疗组在对照组基础上给予岭南火针治疗,取双侧少泽、内承泣、泪小点旁,每周治疗1次,连续治疗4周。治疗前后评价临床疗效及视力、眼压、眼部症状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、眼表荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SchimerⅠ)的变化,以及使用Keratograph眼表综合分析仪评价治疗前后泪河高度、眼红指数的变化。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后双眼眼部症状评分、OSDI评分、FL评分、眼红指数均降低(P0.05),BUT均升高(P0.05);治疗组泪河高度较治疗前升高(P0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组双眼眼部症状评分、OSDI评分、眼红指数均降低(P0.05),BUT、泪河高度均升高(P0.05)。对照组有效率为76.74%(66/86),治疗组有效率为84.88%(73/86),治疗组临床疗效高于对照组(P0.05)。结论:岭南火针联合0.1%玻璃酸钠滴眼液可有效治疗干眼症,在改善干眼症状评分、OSDI评分、BUT、泪河高度、眼红指数等方面优于单纯玻璃酸钠滴眼液。     

浮针再灌注治疗肝肾阴虚型老年性干眼症的临床观察

目的：观察浮针再灌注治疗肝肾阴虚型老年性干眼症的疗效。方法：将60例肝肾阴虚型老年性干眼症患者随机分为治疗组,对照组,每组30例。治疗组从天突穴下3 cm、颧髎穴下3cm进针,行浮针再灌注治疗,留针6h,2次/周;对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,1滴/次,5次/天,两组均治疗4周。观察两组治疗前、治疗后1个月、3个月中医证候积分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SⅠT）、角膜荧光素染色（FL）评分,比较两组临床疗效。结果：两组治疗后1个月、3个月中医证候积分及FL评分均较前降低（P＜0.05）,BUT、SⅠT较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组治疗后1个月、3个月中医证候积分及FL评分低于对照组（P＜0.05）,BUT、SⅠT高于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为97.77%（29/30）,高于对照组86.67%（26/30）。结论：浮针再灌注治疗肝肾阴虚型老年性干眼症有效,其可以刺激泪腺分泌,促进眼表损伤修复,且长期疗效稳定。     

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症临床研究

目的：观察杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法：选取180 例气阴两虚型干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90 例。2 组患者均给予抗炎、人工泪液、修复角膜损伤等常规治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组给予杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较2 组临床疗效及泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分的变化情况。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组86.67%。差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组BUT、SIT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组BUT、SIT 水平逐渐升高,且观察组BUT、SIT 水平均高于同时间点对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分逐渐降低,且观察组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,能够明显改善眼部症状,提高泪膜稳定性,临床疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2、Th17/Treg失衡与阴阳失衡的关系

中医学认为阴平阳秘是机体处于"稳态"的条件,而阴阳失衡则会使机体处于"病态".现代医学认为免疫自稳、免疫平衡与机体的"自稳态"有着密切关系,若免疫功能出现失衡则相关疾病就会发生.慢性阻塞性肺疾病(Chronic Ob-structive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,与免疫失衡有着密切关系,...     

冬虫夏草菌粉对尖锐湿疣Th1/Th2免疫应答的调节

目的：探讨冬虫夏力粉对尖锐湿疣（ＣＡ）患者体内ＩＬ－２及ＩＬ－１０水平的影响,及预防电灼未后ＣＡ复发的作用;方法;采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对３４例冬虫夏草治疗组患者和２９例对照组患者治疗前后血清中ＩＬ－２及ＩＬ－１０含量检测,观察常规电灼术后ＣＡ复发情况;结果：经冬虫夏草治疗２月后ＣＡ患者血清ＩＬ－２水平明显较前升高（Ｐ〈０．０５）,ＩＬ－１０水平降低（Ｐ〈０．０１）。而对照组ＩＬ－２及ＩＬ－１     

黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg、Th1/Th2细胞平衡的影响

目的：研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠道辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2细胞平衡的影响。方法：60只雄性C57BL/6J小鼠,按体质量随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.2 g·kg^-1),黄芩汤低、中、高剂量组(4.55、9.1、18.2 g·kg^-1),除正常组外均予以2.5%右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮水5 d诱导UC,连续灌胃给药7 d后处死小鼠,取肠系膜淋巴结(MLNs)和结肠组织,流式细胞术检测小鼠肠系膜淋巴结Th17/Treg、Th1/Th2,流式细胞微球芯片捕获技术检测结肠组织白细胞介素(IL)-2、IL-17A、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10等细胞因子含量,对结肠组织样本进行病理切片观察,并采用免疫组化法检测结肠组织中T细胞表达的T-box(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)、IL-17A、叉头蛋白P3(FoxP3)的表达水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠结肠组织中转化生长因子-β(TGF-...     

不同证型缓解期哮喘儿童Th1／Th2状态初探

探讨缓解期哮喘儿童不同证型-肺虚、脾虚、肾虚型外周血Th1／Th2状态及意义。     

Th1/Th2平衡紊乱与中医证本质之关系

辨证论治是中医论治思想的精华所在。将现代医学理论同中医证本质联系，是实现中西医理论结合的基础。以往学者从自主神经功能紊乱、激素分泌失调、免疫功能紊乱、第二信使分子类物质（如cAMP和cGMP）、微量元素含量等各方面对中医证的本质进行研究，发现其都不能全面地解释与代替证的内涵。在前人研究的基础上，不难发现中医的证反应的是神经、内分泌、免疫等多系统综合功能的变化，因此证的本质应是患病时机体各方面变化的基础反应。一些学者提出了中医证的本质是细胞因子，认为其基本发病机制是由于细胞因子网络的平衡紊乱。     

中药对Th1/Th2细胞因子平衡调节作用的研究进展

概述中药对Thl/Th2平衡的调节作用,主要包括中药对自身免疫疾病Th1/Th2平衡的影响、对肿瘤Th1/Th2平衡的影响、对变态反应性疾病Th1/Th2平衡的影响以及对不同中医证型Th1/Th2平衡的影响等。     

千佛菌对老龄小鼠Th_1/Th_2漂移的影响

目的:通过研究千佛菌对D-半乳糖致衰老模型小鼠外周血Th1、Th2型细胞因子(IFN-γI、L-4)水平及I FN-γ/I L-4比值的影响,探讨千佛菌对衰老机体的免疫调节作用。方法:将小鼠随机分为正常对照组、衰老模型组、千佛菌大、小剂量组。除正常组外,其余均腹腔注射D-半乳糖制备衰老模型。千佛菌大、小剂量组分别以100%和50%药液每只每日0.4 mL灌胃,其余等量生理盐水灌胃。测定血清中IFN-γI、L-4含量并计算IFN-γ/IL-4比值,测定脾脏及胸腺指数。结果:模型组小鼠血清IFN-γI、L-4水平I、FN-γ/IL-4比值、脾脏及胸腺指数均明显降低,与正常组比较P0.001;与模型组比较,千佛菌大、小剂量组IFN-γI、L-4水平、脾脏及胸腺指数均明显升高P0.001I,FNγ/IL-4比值恢复;千佛菌大、小剂量组间IFN-γI、L-4比较P0.001。结论:千佛菌对D-半乳糖致衰老模型小鼠Th1、Th2型细胞因子水平及IFN-γ/IL-4比值具有升高作用,并能够显著增加小鼠的脾脏及胸腺指数,对D-半乳糖导致衰老的Th1/Th2免疫失衡具有一定的调节作用,能使之趋向恢复正常。     

Anti-asthma effects of synthetic salidroside through regulation of Th1/Th2 balance

AIM： The aim of the study was to investigate the effect and mechanism of action of synthetic salidroside in an ovalbumin （OVA）-induced asthma model in mice. METHOD： BALB/c mice were sensitized with an intraperitoneal injection of ovalbumin （OVA） to induce a mouse model of asthma in paracmasis. The mice were treated with dexamethasone as the positive control. At the end of the study, respiratory reactivity was detected, the numbers of various kinds of white blood cells in the bronchoalveolar lavage fluid （BALF） were counted, and the levels of IL-4 and INF-γ in BALF were determined. Quantitative PCR was used to detect the mRNA contents of IL-4 and INF-γ in lung tissue. Histologic examination was performed to observe inflammatory cellular infiltration. RESULTS： Salidroside treatment virtually eliminated airway hyper-reactivity, markedly reduced the eosinophil percent, obviously reduced the levels of IL-4 and raised INF-γ in the bronchoalveolar lavage fluid （BALF） compared with the sham-treated group. Quantitative PCR on the mRNA content of IL-4 and INF-γ provided confirmation. Lung histologic observations showed that salidroside reduced inflammation and edema. These effects were equivalent to the effects of dexamethasone. CONCLUSION： Synthetic salidroside exhibits an anti-asthma effect which is related to the regulation of Th1/Th2 balance. This provides a new possibility for treatment of allergic asthma.     

围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

人参皂苷Rg3对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠Th1/Th2失衡的影响

目的:观察人参皂苷Rg3对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠Th1/Th2失衡的影响。方法:将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)200mg/kg组、人参皂苷Rg3 20mg/kg、40mg/kg组。除正常对照组以外的各组小鼠自由饮用3%的DSS溶液5天,后替换为正常饮用水。正常对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,其余各组灌胃相应药物。每天观察小鼠一般状况、体重变化。第9天处死小鼠,测量结肠长度,对结肠组织进行组织形态学分析,ELISA法测定小鼠血浆中的IL-6、TNF-α和IL-10细胞因子浓度,QRT-PCR法检测结肠组织中IL-6、TNF-α和IL-10 mRNA的表达水平,Western blot测定结肠组织中NF-κB p65和p-NF-κB p65水平。结果:人参皂苷Rg3 40mg/kg组可显著增加小鼠体重和结肠长度,降低结肠病理评分,显著减少血浆TNF-α、IL-6的浓度,显著增加血浆IL-10的浓度,降低结肠组织中IL-6 mRNA、TNF-αmRNA的水平,提高IL-10 mRNA的水平。降低结肠组织中p-NF-κB p65/NF-κB p65的水平。结论:人参皂苷Rg3对DSS诱导的UC小鼠有明确的治疗作用,其机制可能是通过下调TNF-α、IL-6,上调IL-10水平,调节Th1/Th2平衡,抑制NF-κB活化,从而调节肠道免疫,促进肠道粘膜的修复。