儿科毒性中药饮片门诊处方临床应用回顾性分析

目的 分析毒性中药饮片在儿童专科医院的使用情况及分布特点,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法 根据相关法定文件,收集整理2019—2021年首都医科大学附属北京儿童医院门诊患儿含毒性中药饮片处方数据,对患儿性别、年龄、临床诊断和毒性中药使用频率、使用剂量、超药典剂量使用频率等进行回顾性统计分析。结果 66 294张门诊中药饮片处方中,涉及11味毒性中药饮片,处方18 680张,占比28.18%。据年龄组统计,学龄前期和学龄期患儿使用毒性中药饮片情况最多,男性患儿多于女性患儿。口服含毒性中药饮片处方数多于外用。使用频数前5位的毒性中药饮片分别为炒苦杏仁、盐蒺藜、炒苍耳子、川楝子和全蝎。9味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,制吴茱萸处方超剂量问题最突出。毒性中药饮片条目数22 309条,单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共3 913条。结论 儿科临床应用毒性饮片比较广泛,使用毒性中药饮片基本合理。但需警惕毒性中药连续使用、超药典剂量使用以及毒性中药联用的潜在风险。     

中药处方药物剂量应用分析

目的：提高中药饮片的合理用药水平。方法：按照新版《中国药典》规定中药用量范围，选取本院中药处方中100种常用药实际用量进行对比；同时对1963年版药典与2005年版药典中相同药物的剂量变化进行统计。结果：我院中药处方中100种常用药实际用量与2005年版药典规定剂量比较，45个品种处方剂量低限在药典规定的上限上，超量数在32％以上；2005年版药典与1963年版药典比较，相同313味药物中有137味中药剂量增大。结论：中药方剂中存在用药超剂量的问题，不仅造成药材资源的损失，而且也极易产生中药不良反应。     

门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量应用情况分析

目的:分析我院门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量的应用情况.方法:随机抽选我院2018年11月-2020年9月门诊中药饮片处方4275例,其中有毒中药饮片超剂量使用的处方266例,对处方中有毒中药饮片的使用频率与超剂量程度进行统计、分析.结果:经统计有毒中药饮片超剂量使用有11种,占我院有毒中药饮片的32.35％,超...     

264张处方有毒中药饮片超剂量使用分析

目的：调查门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,为中医临床合理用药提供参考。方法：随机抽取2016年6月至2017年5月门诊中药饮片处方,参照《中国药典》（2015年版）和《上海市中药饮片炮制规范》（2008年版）规定的中药饮片用量范围,对处方中超剂量使用的有毒中药饮片的品种、剂量、各剂量使用频次和频率、超剂量程度等进行统计分析。结果：超剂量使用的有毒中药饮片共有21个品种,占某院有毒中药饮片品种数的45.65%,其中12种有两种以上超上限使用剂量;超剂量使用频率排名前五位的中药饮片品种和剂量分别是水蛭9 g、吴茱萸6 g、蒺藜15 g、仙茅12 g、天仙子9 g;超剂量使用程度排序,水蛭12 g位列第一,是剂量上限的4倍。小毒中药饮片较有毒中药饮片平均超剂量使用频率更高,但两者平均超剂量使用程度并无显著性差异（P>0.05）。活血化瘀药和平肝息风药的超剂量使用频率和程度均排名前三。结论：有毒中药饮片超剂量使用整体情况较合理。建议结合地区用药习惯,制定中药饮片尤其是有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效。     

我院毒性中药超剂量使用情况分析及干预措施

目的：了解毒性中药超剂量使用情况,为临床合理用药提供参考,保证患者用药安全。方法：根据处方点评中发现的问题,通过医院信息系统对本院2021年毒性中药使用剂量、疗程、联合用药情况进行统计分析。结果：临床使用毒性中药存在超剂量问题,超剂量处方占31.4%;很多科室用药疗程过长,其中肿瘤内科超疗程处方占比最大;处方中还存在联用毒性中药时超量等问题。结论：通过加强医院规范管理、完善信息化功能,促进毒性中药安全合理使用。     

某医院中药饮片处方剂量调查

目的 通过对上海市嘉定区中医医院中药饮片使用剂量进行调查统计,了解该院中药饮片处方剂量现状。 方法 抽取该院2013年度1 000张中药饮片处方,对中药饮片使用频率、超剂量药味数、有毒中药饮片超剂量使用等进行统计分析。 结果 单张处方总剂量大于300 g的处方占总处方数的59.6%。使用频率前10位的中药为甘草、黄芪、炒白术、茯苓、当归、丹参、炒白芍、薏苡仁、炒杜仲、陈皮,其中大部分中药饮片有不同程度的超剂量使用。有毒中药饮片也有超剂量使用现象。 结论 中药饮片处方超剂量使用问题突出,需改进中药饮片用药现状,确保处方合理,用药安全。     

我院门诊中药注射剂处方分析

目的：了解我院门诊中药注射剂使用情况。方法：采用回顾性分析,对我院门诊西药房（实行计算机管理后2008,4．18—6．30两个单元药柜的全部处方共3093张进行分组统计分析,并据此提出合理用药建议。结果：我院门诊中药注射剂联合用药（中药与中药、中药与化学药）高于单一用药,占使用中药注射剂处方总数的59．51％,中药注射剂超剂量用药占使用中药注射剂处方总数的34．63％,离退休组居第一位,学生组无一例超剂量用药。结论：我院中药注射剂使用需进一步规范,医、药、护人员要为患者把好安全用药关。     

中药处方超剂量应用利与弊分析

中药剂量的变化是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人统计,2005年版<中国药典>与1963年版<中国药典>进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,不良作用也相应增大.笔者针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.     

含毒性中药的成药应用情况分析

目的:统计分析北京市昌平区中医医院含毒性中药的成药,为中医临床合理用药提供参考。方法:选取2016年1―12月,每月15日门诊开具的中成药处方,对处方中含毒性中药的成药处方及其使用情况进行统计分析。结果:在调查的8 758张中药处方中,涉及含毒性中药的成药处方3 165张,105个品种,45种毒性中药饮片。其中不合理处方774张,处方合理率为91.16%。结论:含毒性中药的成药在该院临床发挥着重要的作用,应用基本合理。     

中医科儿童中药饮片处方分析与点评

目的分析我院中医科门诊就诊儿童中药饮片处方,了解患儿的疾病类型、用药规律及常见不合理处方类型,为临床合理用药提供参考。方法调取我院2019年1~6月中医科门诊儿童中药饮片处方1259张,对就诊患者的处方资料和处方合理性进行统计分析。结果患儿年龄多分布在1~5岁;疾病类型以呼吸系统疾病最为常见;单张处方使用药味数以11~15味为主,剂数以3剂居多;涉及药材288种,用药频次最高的中药饮片为甘草;单张处方总金额大多不超过100元;发现不合理处方188张,以特殊用法错误和药物用量不适宜为主。结论我院中医科就诊儿童中药饮片处方用药基本符合疾病类型,金额合理,但部分处方存在不合理情况,还需进一步改进。     

某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量分析

摘 要 目的：了解某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量现状,为促进合理用药提供依据。方法: 通过医院信息系统调取2015年7~9月中医科门诊处方信息,以开药量为主要评估指标,对饮片类和非饮片类处方用药进行分类整理与分析。结果: 收集饮片类药品条目203 831条（占总药品条目比例77.0%）,其中开药量不超过4周量的条目数占95.1%;非饮片类药品条目61 037条（占总药品条目比例23.0%）,其中不超过4周量的条目数占98.4%。饮片和非饮片类药品中开药量大于4周量的条目不足5%,主要为外埠慢性疾病患者,其中部分西药开药量较大值得关注。结论:该院中医科门诊开药总体规范,但部分药品的临床使用仍存在安全隐患。     

门诊中成药处方点评与分析

目的：通过对我院门诊中成药处方的点评与分析,了解我院门诊中成药处方存在的问题,提高门诊合理使用中成药的水平。方法：抽查2012年1月—2012年12月我院门诊中成药处方共3600张,进行统计、分析。结果：合理处方3447张,占95．75％;不合理处方153张,占4．25％。不合理处方中用药不规范处方11张,用药不适宜处方142张。使用中药注射剂的处方有201张,占5．58％;使用国家基本药物的处方有1713张,占47．58％。结论：我院门诊中成药的使用基本合理。定期做好处方点评,有助于促进临床合理使用中成药。     

大毒中药临床外用技术规范(草案)

大毒中药具有作用迅猛、疗效确切等特点,在部分疾病的治疗中发挥奇效。本文基于对大毒中药已有临床应用的数据挖掘,结合临床研究和相关现代研究,经学会专家多次论证,形成大毒中药临床外用技术规范（草案）,包括适应证、禁忌证、用药前评估、作用特点、常用剂型、剂量、频率、用药时间、疗程、注意事项、不良反应及应对措施等,以期规范大毒中药的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

我院门急诊中成药处方分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用分层定比抽样法随机抽查我院2012年7月至2013年6月1 200张门急诊中成药处方,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:(1)中医师开具中成药处方仅占13.4%,而其余处方均由西医师开具;(2)门急诊使用中成药的患儿年龄大多≤12岁,占98.9%;(3)193张中成药处方存在不合理用药现象,其中临床诊断不规范最多(占52.8%),其余为用法用量不适宜、剂量或给药途径不适宜等。结论:临床医师应加强对中成药的了解,药师与医师之间应加强沟通,从而保证临床用药安全、有效、合理。     

某中医院妇科门诊处方用药特点分析

摘 要 目的：了解南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)妇科门诊中药饮片处方特点,探讨该院中医治疗妇科疾病的用药规律。方法: 随机抽取该院2016 年4月和5月妇科门诊中药饮片处方2 082张,进行数据挖掘,统计妇科疾病的分类各中药的用药情况。结果: 妇科门诊疾病中月经病占82.28%。使用频率＞50%的单味中药有续断、茯苓、炒白芍、山药、丹参、赤芍、酒山茱萸、菟丝子等8种。从中药类别来看,补益药、活血化瘀药、清热药使用程度高。从中药归经来看,归肝经中药最多。结论: 该院妇科门诊疾病以月经病为主,在治疗妇科疾病时擅用续断、茯苓等单味药,善用归肝、肾经的药物,体现了补益肝肾、健脾益气、活血调经、清热敛阴的治法,并突出了重在调肝的治则,反映了治疗妇科疾病的用药规律。     

我院中成药门诊处方用药调查分析

目的：提高中成药处方质量，促进合理应用中成药．．方法：对我院2007年7月、9月、11月的门诊中成药处方，以卫生部、国家中医药管理局2007年印发的《处方管理办法》的通知为标准进行统计分析。结果：共抽查处方8986张，合格处方8674张，不合格处方312张，处方合格率为96．53％，符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标（处方合格率≥95％）要求。不合格处方主要表现为书写不规范、不舍理用药等、结论：处方书写欠规范，合理用药有待加强，需深入开展医药学工作者中医基础理论和中药知识的再教育、     

某院1089张中药饮片处方中毒性中药使用的合理性分析

目的:分析医院门诊中药处方中毒性中药使用情况与合理性,为临床安全、合理使用毒性中药提供参考.方法:调取医院2016年7月-12月门诊患者中药处方3374张,统计与分析处方中毒性中药的使用情况与合理性.结果:抽取的3374张中药处方中,其中涉及毒性中药饮片处方1089张和有毒、小毒中药22种;使用科室主要是肿瘤科,其次为...     

儿科消化系统疾病中药饮片不合理应用关键问题提取与分析

探讨儿科消化系统疾病中药饮片处方应用现状,提炼处方点评的4个关键问题,即毒性药品、贵重药品、大药味处方及超大金额处方,维度集中在超剂量和超数量两个方面.对不合理处方及关键问题进行统计,分析其产生原因,并提出解决方法.为下一步制定儿科消化系统疾病中药饮片合理使用及点评标准提供参考.