目的:评估广泛房角粘连的急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障患者行超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合房角分离术(PEI+GSL)的临床疗效。
方法:采用回顾性研究,选取我院2018-01/2019-06收治的AACG合并白内障患者32例35眼,房角粘连关闭的范围均≥180°,所有患者均行PEI+GSL,观察术后1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜面积(TISA500),术后1、3mo的房角关闭范围、盘周视网膜神经纤维厚度(RNFL)及并发症情况。
结果:术后3mo, BCVA(0.334±0.154),眼压(14.63±3.59mmHg)较术前(0.914±0.290,42.54±8.06mmHg)改善(P<0.05); ACD(3.203±0.214mm)及鼻侧、颞侧OCT房角参数AOD500、TISA500(0.308±0.014、0.315±0.015mm、0.134±0.013、0.139±0.018mm2)较术前均明显增加,房角镜下房角关闭范围(72.32°±28.33°)较术前(215.29°±30.66°)减少,盘周RNFL较术前变薄(P<0.001)。术后3mo鼻侧、颞侧AOD500、TISA500变化量与眼压存在负相关性,但与ACD变化量无相关性,术后3mo无明显并发症发生。
结论:应用PEI+GSL治疗广泛房角粘连的AACG合并白内障患者可以改善视力,早期加深前房,有效促进房角开放,从而降低眼压。 相似文献
目的:对比分析原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并早期白内障患者行白内障超声乳化联合房角黏连分离术(GSL+PPI术)及小梁切除术后的生活质量并分析相关因素。
方法:前瞻性随机性病例对照研究。将符合纳入标准的APACG患者分为A(PPI+GSL术组,29例)、B(小梁切除术组,30例)两组,术后随访6mo,采用NEI-VFQ-25量表评估生活质量,同时记录患者眼压、最佳矫正视力(BCVA)、返院复查频率及基本信息。
结果:术后6mo,两组眼压均较术前降低,A组BCVA较术前明显改善(均P<0.05),B组手术前后BCVA无明显差异(P>0.05),且B组复诊频率高于A组(P< 0.05)。两组术后NEI-VFQ-25量表评分均较术前增高(均P<0.05),与B组比较,A组术后总体视觉、眼痛、远距离工作、社交功能、角色限制等方面的生活质量评分更高,且A组术后生活质量评分提高的幅度较B组更高(P<0.05),其与A组术后BCVA改善及复查频率较少有关(R2=0.48,F=5.00,P<0.05)。
结论:与小梁切除术相比,PPI+GSL术后APACG合并早期白内障患者能获得更好的生活质量。 相似文献
方法:收集2012-09/2013-02入住首都医科大学附属北京同仁医院青光眼科,同时具有青光眼合并白内障的患者103例103眼,在1~2种抗青光眼作用下,眼压能够控制正常的初发或复发性闭角型青光眼合并有白内障的患者。将其随机分为试验组50例50眼和对照组53例53眼,两组患者均由相同手术者统一行白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+房角分离术。试验组术中用黏弹剂进行房角分离,对照组术中用灌注液进行房角分离,观察两组术后1mo眼压,前房轴深及房角宽度变化。
结果:利用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,取单侧检验水平α=0.05,采用配对样本均数t检验和两独立样本均数的t检验,得出试验组眼压降低12.42±0.04mmHg,前房加深1.276±0.201mm,对照组眼压降低6.56±0.08mmHg,前房加深0.852±0.132mm,同时试验组房角开放程度亦明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+房角分离术中用黏弹剂行房角分离,因其黏滞性高,能够有效的分离房角,从而更有效的控制眼压。 相似文献
目的:分析白内障超声乳化联合房角分离治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效和安全性。
方法:回顾性分析本院收治的45例48眼白内障合并急性闭角型青光眼患者,根据治疗方式分为两组,28例30眼予以白内障超声乳化联合房角分离术者为研究组; 17例18眼予以白内障超声乳化术联合小梁切除者为对照组。统计两组患者手术前后的视力、眼压、房角关闭程度、中央前房深度和并发症。
结果:术前1d,两组患者的最佳矫正视力和房角关闭程度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后7d,1、3、6、12mo,两组患者最佳矫正视力均优于术前1d,且研究组优于对照组,两组房角关闭程度均小于术前,且研究组小于对照组(P<0.05)。组别与时间对患者眼压和前房深度均有影响(P<0.05),且两因素之间无交互作用(P>0.05)。组内对比:术后7d~12mo,两组患者眼压均低于术前1d,术后3、6、12mo研究组眼压低于术后7d(P<0.05),对照组眼压与术后7d差异无统计学意义(P>0.05); 术后7d,1、3、6、12mo,两组患者中央前房深度均高于术前1d; 术后3、6、12mo,研究组中央前房深度与术后7d相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组中央前房深度术后12mo明显低于术后7d(P<0.05)。组间对比:术前1d和术后7d,1、3、6mo,两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后12mo,研究组眼压低于对照组(P<0.05); 术前1d,两组患者中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12mo研究组中央前房深度高于对照组(P<0.05)。
结论:白内障超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼疗效确切,中远期疗效尤为突出,且不增加安全风险。 相似文献
目的:观察前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除和IOL植入治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效。
方法:选取45例52眼房角镜下粘连性房角关闭≥180°的PACG合并白内障患者,接受前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除。术后随访6mo,观察并记录患者术前和术后1、2、3、6mo的最佳矫正视力、眼压、房角粘连范围,以及术中和术后并发症。
结果:术前眼压为33.92±5.45mmHg,术后1、2、3、6mo眼压分别为15.40±2.67、15.65±2.65、15.57±2.50、16.17±2.65mmHg,术后眼压较术前均明显降低(均P<0.01)。
结论:超声乳化白内障摘除联合前房角镜辅助下房角分离术对于PACG疗效确切。 相似文献
目的:探讨白内障超声乳化联合两种不同房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。
方法:原发性急性闭角型青光眼合并白内障的患者60例62眼随机分为两组,A组31眼行白内障超声乳化摘除术联合I/A头牵拉房角分离术,B组31眼行白内障超声乳化摘除联合黏弹剂钝性房角分离术,比较两组患者术前和术后3mo的最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、房角开房范围和瞳孔大小。
结果:术后所有患者眼压明显低于术前眼压,差异具有统计学意义(P<0.05); 62眼视力较术前均有不同程度的改善; 前房深度和房角开放范围均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组相比,两组患者术后3mo视力、眼压控制和中央前房深度方面差异无统计学意义(P>0.05),A组在房角开放范围方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,A组患者中有8眼瞳孔缩小1mm以上,B组患者中有2眼瞳孔缩小1mm以上。
结论:白内障超声乳化摘除术联合两种不同的房角分离术均能有效治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障,其中I/A头牵拉房角分离术能更有效地增加房角开放范围。 相似文献
方法:收集2009-10/2014-06急性闭角型青光眼合并白内障40例52眼,手术均采用颞侧透明角膜切口,白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,术后随访6mo。
结果:术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.01); 患者术后6mo眼压平均为15.76±2.09mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0.01); 术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放; 术前前房深度为1.97±0.29mm,术后增加到2.83±0.35mm,差异有显著性(P<0.05); 未发生恶性青光眼、后囊膜破裂等并发症; 所有术眼人工晶状体均在晶状体囊袋内,未出现偏位、夹持。
结论:白内障超声乳化吸除联合房角分离术可有效降低眼压,提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。 相似文献
方法:回顾性分析63例72眼并发有白内障的闭角型青光眼手术患者的临床资料,通过小切口白内障摘除+人工晶状体植入联合房角分离术治疗。术前和术后常规做视力、裂隙灯、眼压、前房角镜检查,随访1~6mo。
结果:患者72眼中有70眼术后视力均较术前明显提高。术后3mo及6mo眼压观察,有65例眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症较少。
结论:小切口白内障晶状体囊外摘除+人工晶状体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼并发白内障效果明显,无严重并发症,手术操作简单、经济、安全,对于无超声乳化设备的基层医院值得推广应用。 相似文献
目的:探讨超声乳化吸除术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并年龄相关性白内障的临床疗效。
方法:回顾性分析2014-02/2017-02于我院治疗原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者66例70眼,按照治疗方式不同分为两组。将采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术+房角分离术治疗的患者36例38眼设为观察组,未联合房角分离术的患者30例32眼设为对照组。比较两组患者手术总成功率,手术前后视力、眼压、前房深度,并记录并发症发生情况。
结果:观察组手术绝对成功率为63%,对照组为47%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总成功率为87%,对照组为84%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后视力<0.1、0.1~<0.3、0.3~0.5、>0.5人数比较差异具有统计学意义(Z观察组=7.545,P观察组<0.05; Z对照组=7.213,P对照组<0.05),术后两组间比较差异无统计学意义(Z=-1.456,P>0.05)。两组患者术后眼压较术前降低,差异有统计学意义(t观察组=3.323,P观察组=0.001; t对照组=10.394,P对照组<0.01); 观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(t=14.802,P<0.01)。两组患者术后前房深度较术前增加,差异有统计学意义(t观察组=0.411,P观察组<0.01; t对照组=15.621,P对照组<0.01); 观察组前房深度大于对照组,差异有统计学意义(t=15.246,P<0.01)。观察组术后并发症发生率为11%,对照组并发症发生率为25%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.409,P=0.036)。
结论:超声乳化吸除术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障疗效确切,术后眼压控制效果更佳,且并发症发生率更低。 相似文献
目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响。
方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率; 通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压; 采用角膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度; 并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况。
结果:患者35眼中手术绝对成功率为54%,相对成功率为40%,总成功率94%,失败率为6%; 手术前后无光感、光感、≤0.01、>0.01~0.10、>0.10~0.20眼数比较差异无统计学意义(Z=-0.132,P=0.362); 治疗前眼压43.43±3.65mmHg,术后1wk 13.50±2.54mmHg,术后1mo 15.93±2.61,术后6mo 16.00±2.18mmHg,术后1a 16.45±2.21mmHg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义(F=887.82,P<0.05); 治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度分别为2443.35±343.12、2231.67±334.45、2065.47±336.45、2031.47±345.76、2001.72±337.18、1979.65±301.32个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义(F=13.49,P<0.05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解。
结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象。 相似文献