米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎龈下菌斑中牙周致病菌的影响

目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎（AgP）龈下菌斑中牙周致病菌的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月南开大学口腔医院收治的AgP患者206例作为研究对象，按照随机分组方法分为研究组和对照组，每组103例。对照组行龈下刮治联合根面平整术常规治疗，研究组在对照组基础上给予米诺环素辅助治疗。记录两组临床疗效，比较两组治疗前后牙周指标、炎症因子及牙周致病菌检出情况及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、附着水平、菌斑指数、牙周袋深度的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体检出率的差值大于对照组（P <0.05）。研究组与对照组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术治疗AgP可提高疗效，改善牙周组织状况，减轻炎症反应，有效清除牙周致病菌，且安全性良好。     

盐酸米诺环素辅助治疗牙周－牙髓联合病变的临床疗效观察

目的：探讨盐酸米诺环素辅助治疗牙周－牙髓联合病变的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法：选取本院2014年1月～2016年5月所收治70例牙周－牙髓联合病变患者,随机分为研究组和对照组。两组患者均给予根管治疗,其中,研究组35例,采用盐酸米诺环素进行辅助治疗;对照组35例,采用碘甘油进行辅助治疗。患者以替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗,对照组仅行根面平整术治疗。比较两组患者不同时期临床表现差异。结果：治疗前,两组患者各项指标无明显差异,P＞0．05;治疗后1个月、2个月、3个月,研究组患者牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数和临床附着水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸米诺环素应用于牙周－牙髓联合病变中,疗效显著由于碘甘油,可帮助患者更快促进牙周组织再生,出血少,疗效肯定,值得临床加深研究并推广应用。     

热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的效果

目的:观察热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的效果。方法:选取重度牙周-牙髓联合病变患者84例,按照不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。两组均行牙周基础治疗,对照组采用热牙胶根管充填术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组治疗效果,牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为80.95%,高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PD、TM、PLI、GI水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变,可降低PD、TM、PLI、GI水平,安全性高,具有临床应用价值。     

根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床体会

目的 探讨经根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的疗效.方法 将我院收治的116例牙周牙髓联合病变患者(每例患者选取1颗患牙)作为研究对象,按照随机数字表法将其均分2组.2组均给予常规牙周基础治疗及根管预备,试验组通过根管-根尖-牙周途径及牙周袋同时应用盐酸米诺环素;对照组以樟脑酚(CP)棉消毒根管后牙周袋内注入盐酸米诺环素.治疗后6个月,对2组患者临床疗效及牙周相关指标改善情况进行比较.结果 试验组治疗有效率(89.66%)明显高于对照组(75.86%)(P<0.05);2组患者治疗前的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、牙龈指数无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,试验组上述4项指标均更优于对照组(P<0.01).结论 在常规牙周治疗及根管预备等处置基础上对牙周牙髓联合病变患者从根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素,可显著提高疗效,对于彻底清除病灶及提高患者生活质量具有重要意义.     

盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效

目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的重度牙周-牙髓联合病变患者93例作为研究对象,将入选患者随机编号1~115号,将奇数患者58例纳入对照组,将偶数患者57例纳入观察组。两组均给予常规牙周基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗,对照组给予常规根管治疗。比较两组PD、AL、BOP、PLI水平及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.23%,明显高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PD、AL、BOP、PLI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PD、AL、BOP、PLI水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏注满牙周袋有利于重度牙周-牙髓联合病变患者的牙周组织再生,治疗效果显著。     

牙周牙髓联合病变激光与药物辅助治疗的对比研究

探讨双波长激光对比盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的优越性。方法收集牙周源性牙周牙髓联合病变患者43 例共48 颗患牙,随机分为实验组和对照组。实验组掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）消毒根管+ 掺钕钇铝石榴石固体激光（Nd：YAG）处理牙周袋;对照组碘伏消毒根管+ 盐酸米诺环素牙周袋上药。按视觉模拟评分法（VAS）观察两组治疗后1 天疼痛差异,对比两组1 周、2 周、3 周、3 个月和6 个月后牙周袋深度（PD）、牙周附着水平（CAL）、牙齿松动度,评价两组疗效。结果两组治疗后1 天疼痛比较,差异有统计学意 义;不同时间PD、CAL静息状态下VAS 评分比较,差异有统计学意义（p <0.05）;两组牙齿松动度比较,差异有统计学意义（p <0.05）;实验组疗效优于对照组。结论双波长激光优于盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变素,临床应用前景良好。     

68例盐酸米诺环素辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的临床疗效分析

［摘要］目的　评价盐酸米诺环素（派丽奥） 辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的疗效及临床意义．方法　选择从2010 年1月至2012 年1 月到昆明医科大学附属口腔医院急诊科就诊的牙周- 牙髓联合病症的患者68 例（92 牙）作为研究对象,随机分为观察组（盐酸米诺环素治疗）34例（48牙）和对照组（碘甘油治疗）34例（44牙）．通过常规根管治疗和牙周基础治疗后,分别用盐酸米诺环素药膏及碘甘油牙周给药治疗（每周1次）,治疗4 周后,分别比较2组在术后1个月,半年的疗效．结果　观察组术后1个月和半年的总有效率分别为89.58%和86.95%,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　应用盐酸米诺环素（派丽奥）辅助治疗牙周 -牙髓联合病变具有良好的疗效．     

米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果

目的：观察米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年4月该院收治的80例牙周-牙髓联合病变患者进行前瞻性研究,经随机数字表法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予根管术治疗,观察组在对照组基础上联合米诺环素软膏治疗,比较两组治疗前后X线检查指标水平、治疗前后牙周指标[菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）]水平、临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后,观察组牙槽骨吸收高度、牙槽骨吸收宽度、根尖暗影最大水平直径和根尖暗影最大垂直直径均小于对照组,PLI、BI、GI评分和PD水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者可提高治疗总有效率,降低X线检查指标和牙周指标水平,效果优于单纯根管术治疗。     

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性分析

目的:分析盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性.方法:选择牙周牙髓综合征患者,共计患者例数66例,2017年2～9月是此次研究的时间选择段落,并按照随机表法分组,研究组予以盐酸米诺环素+根管治疗术治疗;对照组单一使用根管治疗术治疗;分析组间患者的总有效率、治疗后的PLI、GI、PD、BOP水平.结果:研究组的总有效率高于对照组,研究组治疗后的PLI、GI、PD、BOP水平数据都低于对照组(P＜0.05).结论:治疗牙周牙髓综合征患者中加以盐酸米诺环素,有较高的临床应用安全性,可以稳定临床治疗效果.     

根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征的疗效观察

目的:探讨根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征病人牙周指数及细菌感染的影响.方法 :选择牙周牙髓综合征病人128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用牙周袋内局部注射盐酸米诺环素联合现代根管治疗术,观察组采用根管注入米诺环素联合现代根管治疗术.比较2组病人的疗效、牙周指数、细菌感染情况及不良反应.结果 :观察组治疗总有效率为95.3%,明显优于对照组的78.1%(P<0.01).治疗前2组菌斑指数(PLI)、探诊后出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)和牙龈指数(GI)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时2组病人的牙周指数PLI、PD、BI和GI水平均明显下降,且观察组病人PLI、PD、BI和GI下降幅度均大于对照组(P<0.05~P<0.01);治疗后3个月,观察组PD下降幅度低于对照组,GI下降幅度高于对照组(P<0.05).治疗前2组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组细菌感染率显著低于对照组(P<0.01);2组治疗期间的耐药率差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :根管注入米诺环素联合现代根管治疗牙周牙髓综合征能改善病人牙周指数,降低细菌感染率,临床效果较好,值得推广应用.     

David手术在马方综合征主动脉根部病变中的应用

目的 探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法 回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结果。结果 男35例、女17例,平均年龄为（36.6±14.5）岁。术前存在重度主动脉瓣关闭反流37例（71.2%）,主动脉瓣环、窦部、窦管交界直径分别为22~30 mm、40~56 mm、34~51 mm。40例主动脉根部真性动脉瘤患者行单纯David手术,主动脉阻断时间为61~108 min,平均为（81.3±11.6）min;体外循环时间为88~129 min,平均为（97.3±10.8）min。12例合并Stanford A型主动脉夹层患者行David手术+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻手术,主动脉阻断时间为93~126 min,平均为（107.4±11.2）min;体外循环时间为127~180 min,平均为（143.5±17.1）min。所有患者使用人工血管直径均≤ 30 mm,9例采用右心房分流技术处理主动脉根部渗血。42例患者撤机前行经食道超声心动图检查以评估主动脉瓣功能,结果示无反流16例、微量反流18例、轻度反流8例。全组住院期间死亡1例（1.9%,1/52）,所有患者均无二次开胸止血及其他重大并发症。术后平均随访（3.2±2.1）年,完整随访43例,无患者死亡;最近一次随访超声检查示主动脉瓣无反流6例、微量反流24例、轻度反流12例、中度反流1例,无中度及以上反流患者比例达97.7%（42/43）;无患者因严重主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换手术;美国纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级39例（90.7%）、Ⅱ级4例（9.3%）。结论 对马方综合征主动脉根部病变,在基于一定手术指征选择合适患者的基础上,选用口径适宜的人工血管行David手术治疗的安全性高,疗效可靠。     

带瓣人工血管主动脉根部置换术疗效分析

目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循环时间158～357 min,平均(266.4±60.1)min;主动脉阻断时间136～286 min,平均(200.6±47.9)min。1例患者行深低温停循环。术后并发症包括渗血4例,并发纵隔炎1例。术后随访2～38个月,平均(22.3±12.6)个月;随访期内无死亡病例,1例患者因发生中度主动脉瓣反流而再次接受主动脉瓣置换术。结论以保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的中期疗效良好。     

一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的影响

目的 探讨一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的治疗效果。方法 选取2014年5月至2017年5月诊治的187例隐裂性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予一次性根管治疗后冠修复,对照组给予常规根管治疗后冠修复,比较两组术前及术后1周Mohd Sulong疼痛分级、术后3个月临床疗效、术后6个月X线改变、术后2年治疗成功率。结果 术前两组Mohd Sulong疼痛分级无统计学差异(P＞0.05),冠修复术后1周两组疼痛分级无统计学差异(P＞0.05),术后3个月观察组临床疗效总有效率为97.83%较对照组88.41%显著提高(P＜0.05),术后6个月观察X线改变率为3.26%较对照组14.74%显著降低(P＜0.05),术后2年观察组治疗成功率为94.57%较对照组82.11%显著提高(P＜0.05)。结论 一次性根管治疗后冠修复能够缓解隐裂性牙髓炎疼痛,提高临床疗效,提高患者咀嚼功能和生活质量,值得在临床上推广。     

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏（含乙二胺四乙酸,EDTA）对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管（MB2）的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95．74％,X线片显示根充物锥度、流畅度好：2个上颌第一磨牙腭根欠充．4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。     

S 形根管经往复运动单支锉系统预备后的形态对冲洗效果的影响

目的：比较S形根管经Reciproc和Mtwo两种机用镍钛器械预备后的形态对根管冲洗效果的影响。方法：40 个S形树脂模拟根管,随机分为2组(n=20),分别使用Reciproc和Mtwo完成根管预备;使用30G侧方开口冲洗针头结合 注射器,定速定量将蓝黑色墨汁注入预备后根管内,记录针头与根尖孔距离和气锁长度;使用25#/0.04锥度牙胶尖 扰动方法排除气锁,记录气锁去除时间;抽取生理盐水对完全充盈后根管内的墨汁进行冲洗,记录冲洗后死水区长 度。结果：Reciproc组针头与根尖孔距离为(4.276±0.221) mm,显著长于Mtwo组的(3.459 ± 0.205) mm (P<0.05);Reciproc 组气锁长度为(4.472±0.230) mm,显著长于Mtwo组的(3.668±0.217) mm (P<0.05)。Reciproc组气锁去除时间显著短于 Mtwo组[(10.13±1.79) s对比(15.29±2.15) s,P<0.05]。Reciproc组冲洗后死水区长度亦显著小于Mtwo组[(1.351±0.142) mm 对比(2.245±0.206) mm,P<0.05]。结论：Reciproc与Mtwo对S形根管预备后,根管形态上的差异影响根管冲洗的效果, Reciproc预备后的冲洗效果优于Mtwo。     

中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究

目的 对中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究作一系统性的回顾分析.方法 通过国内外数据库检索所有与中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态相关的文献以及病例报道,记录下颌第一前磨牙牙根数目、根管数目、根管分型、根尖孔数目和根尖孔位置.结果 1 324颗研究牙根数目的下颌第一前磨牙中,单个牙根发生率占93.1％,2个牙根占6.6％,3个牙根占0.3％,其中未发现4个牙根的存在;5 745颗研究根管数目的下颌第一前磨牙中,单根管发生率占75.2％,多根管占24.8％;4 650颗研究根管分型的下颌第一前磨牙中,Ⅰ型根管发生率占75.1％,Ⅱ型占2.0％,Ⅲ型占1.7％,Ⅳ型占5.5％,Ⅴ型占12.5％,Ⅵ型占0.1％,Ⅶ型＜0.1％,Ⅷ型占0.5％,其他根管类型占2.6％;478颗研究根尖孔数目的下颌第一前磨牙中,只有1个根尖孔的占63.2％,有2个根尖孔的占25.7％,有3个根尖孔的占9.0％,有4个根尖孔的占2.1％;771颗研究根尖孔开口位置的下颌第一前磨牙中,包含946个根尖孔,其中根尖孔位于根尖顶端的占56.6％,位于根尖侧方的占43.4％.结论 中国人下颌第一前磨牙以单牙根单根管为主,两牙根两根管常见,两根管中主要以Ⅳ型和Ⅴ型根管为主,其他根管分型发生率较低,但包含根管类型较多.此外,下颌第一前磨牙根尖孔数目变化大,约占一半的根尖孔位于根尖侧方.     

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙.常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填.结果:实验组治疗后,92.5%患牙3～7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P＜0.05),远期疗效无显著性差异.结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠.     

根管长度电测法准确性的临床评价

目的 评价全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性.方法 选择需进行根管治疗者147人163颗牙297个根管,随机分为两组.试验组采用全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采用手感法估计根管工作长度,充填根管后拍X线牙片了解其准确性.结果 试验组充填准确率明显高于对照组(P＜0.05).结论 全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高.     

己参合剂对大鼠肾小球硬化的影响

目的 参照中医临床经验,探讨中药己参合剂对肾脏的保护作用。方法 采用5/6肾切除引起的肾小球硬化大鼠模型,以能改善肾小球硬化进程的血管紧张素转换酶抑制荆巯甲丙脯酸作阳性对照,观察己参合剂的作用。结果 己参合剂不仅有降低模型组大鼠的尿蛋白,减缓血肌酐上升速度（P〈0．01）,还能减少其尿中Ⅳ型胶原（P〈0．05）。肾病理证实可以减少系膜细胞增生（P〈0．01）及细胞外基质的病理性堆积（P〈0．01）。结论 己参合剂具有一定减轻该大鼠模型肾小球硬化,减轻肾损伤,保护肾功能的作用。     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。