电针晕听区配合耳鸣RS治疗脑鸣15例

目的:探讨电针晕听区配合耳鸣RS治疗脑鸣的临床疗效。方法:电针晕听区,治疗的同时手机播放耳鸣RS音乐,配合耳穴王不留行籽埋籽,治疗功能性脑鸣患者。结果:15例脑鸣患者,痊愈4例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率86.67%。结论:电针晕听区配合耳鸣RS治疗脑鸣有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

养肝滋阴法治疗更年期综合征

更年期综合征发病的关键在于肝、肾,其次与心、脾等脏腑有关,肝肾乙葵同源,更年期妇女肾气渐衰,冲任脉虚,精血不足,而女子以肝为先天,肝藏血,主情志,肝血不足则致肝气郁结,肝气郁结则情志抑郁,或急躁易怒。治疗上以滋阴疏肝,并配合安神、健脾、理气等法,以调整阴阳,调理肝肾为要点,临床应用,屡见效验。     

电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣临床观察

目的观察电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在常规针刺的同时,在双侧晕听区行电针疗法,每日1次,7次为1个疗程,疗程间休息1 d;对照组即为常规针刺治疗,取患侧耳门、听宫、听会、翳风、中渚及侠溪穴,每日1次,7次为1个疗程,疗程间休息1 d。于4个疗程后行两组治疗疗效对比观察。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣疗效更佳。     

麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结

麻应富主任常从脏腑、阴阳、痰瘀、情志四个方面论治失眠,脏腑论治细分为心、肝、脾胃、肾四个方面。着重阐述从肝论治中的肝气郁结型、肝肾阴虚型、肝阳上亢、肝血亏虚型、肝郁血瘀型、少阳枢机不利型、胆郁痰扰型六个证型。     

针刺联合中药治疗肝气郁结型耳鸣的疗效观察

目的观察针刺联合中药治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法将74例肝气郁结型耳鸣的患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组给予逍遥散治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗。观察两组治疗前后症状评分、耳鸣致残量表(THI)评分,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.8%,对照组为67.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状评分、THI评分较同组治疗前显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论针刺联合中药可明显降低耳鸣患者的症状评分及THI评分,提高临床疗效。     

电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响

目的:探讨电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响。方法:将60例主观性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针耳门、听宫、听会、翳风等耳周穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后听性脑干反应测试结果。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为66.7%。CE-Chirp声条件下,两组V波反应阈降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组阈值差大于对照组。结论:电针耳周穴与药物治疗主观性耳鸣,疗效优于单纯药物治疗,并可明显降低主观性耳鸣患者CE-Chirp听性脑干反应中V波反应阈。     

从中医角度论心理干预对原发性肝癌疗效的影响

近年来随着医学模式的改变,越来越重视心理状况对疾病的影响,原发性肝癌是与情志因素密切相关的一种疾病,从中医学角度来说,肝癌病位在肝,肝主调畅气机,易形成肝气郁结,因此情志因素的影响对肝癌的预后至关重要。本文从中医角度论述了情志因素与肝癌的关系,分析表明心理干预对治疗原发性肝癌的重要性,是当前临床医护人员对疾病综合治疗的另一种途径,值得临床上进一步推广。     

绝经前后诸症的中医施治体会

妇女在绝经前后的一段时间,是卵巢功能减退及内生殖器逐渐萎缩的过渡时期.在这段时间,常出现月经紊乱,烦躁易怒,精神疲乏,头昏耳鸣,心悸失眠,心烦躁热,面部阵发性潮红,易汗出,口干纳减等,甚至情志失常.这些症状表现可延续2～3年之久,中医诊为绝经前后诸证.中医认为本病由于肾气虚,冲任精血不足,不能濡养他脏而导致脏腑功能紊乱、阴阳平衡失调,涉及心、肝、脾、肾等.临床常见脾肾阳虚、肝气郁结等证型.     

“肝喜条达而恶抑郁”论治干眼的研究进展

随着当代人生活节奏的加快,人们的生活压力日益增加,容易出现“情志过激”“情志不舒”等现象。中医学认为,肝主情志,喜条达而恶抑郁,如长期情志过激或情志不舒,则容易出现“肝气郁结”,成为了困扰当代人健康的主要问题之一。“肝气郁结”除了能导致各种内伤杂病之外,还与眼表疾病之干眼密切相关。本文主要从证型分析和辨证论治2个方面综述中医从“肝气郁结”论治干眼的治法方药,旨在能够进一步证实中医辨证的临床疗效,以便日后能够更好地服务于干眼临床治疗。     

运用中医“肝主疏泄”理论探讨慢性乙型肝炎患者的心理护理

目的运用＂肝主疏泄＂理论阐述慢性乙型肝炎患者情绪异常的规律性,为不同类型患者针对性心理干预护理治疗提供依据。方法对60例慢性乙型肝炎患者进行辨证分型,分为肝气郁结及肝阳上亢两型,归纳、总结出不同证型患者不同心理特点。结果肝气郁结型患者37例,31例患者有焦虑与恐惧易怒心理,占83.8%;肝阳上亢型患者33例,其中25例患者有自卑消极悲观敏感心理,占75.6%。结论慢性乙型肝炎患者存在明显情志改变,并与中医辨证分型具有相关性,在治疗时不可忽视情志疗法。     

肝之生理特性对肝系病变组方的重要性探析

中医强调脏腑应保持平衡状态,肝脏亦然,一旦失却阴阳平衡,则变生病证。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄与藏血,其性主升主动。肝之为病,临床配伍组方在辨证论治的基础上应充分考虑肝脏生理特点,或配伍疏肝理气药、或配伍苦寒直折药;或滋镇并用;或配伍滋阴柔肝之品。五脏是有机整体,治肝亦应间接考虑气血津液和与其他脏腑之类的生克乘侮关系,故相应配伍活血药、化痰药、益气药、收敛和健脾消食和胃之品等。强调重视肝脏生理特性,有利于提高临床疗效和新方创制。     

非酒精性脂肪性肝病应归属“肝癖”论

从西医对非酒精性脂肪性肝病的临床分类来说,"肝癖"不单是指单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,还包括了相关肝硬变及肝细胞癌,故"肝癖"一名符合该病演变的整个过程。"肝癖"病名囊括了非酒精性脂肪性肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而"肝癖"病名如何更全面、更系统地反应非酒精性脂肪性肝病发生、发展的规律,怎样赋予其新的内涵,仍需通过临床应用和验证,不断修定和完善。     

肝气郁、肝气逆是肝失疏泄的始发证候

对肝失疏泄导致肝气郁、肝气逆证两证的源流、发展和现状进行了探讨，对两证的病因病机、诊断依据与治法方药做了进一步规范；并明确了进一步规范两证的意义。     

12项肝酶学指标在肝病诊断中的意义及临床价值评价的研究

目的:了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA).血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值.方法:采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例正常人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH,ADA、AST,ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP的AUC分别为0.875、0.861、0.853、0.830,0.825和0.725,阳性率分别为100%、93.8%,78.1%,87.5%、100%和68.8%;肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为91.2%、73.5%、67.6%、75.0%和61.8%;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm.GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST,ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751和0.72,阳性率分别为100%,100%、93.6%、100%、72.3%和91.5%;原发性肝癌时NAG、AFU、LAP,ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP的AUC分别为0.822、0.814、0.811、0.795和0.713,阳性率分别为88.1%、85.7%、97.6%,95.2%和69.0%.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.     

祛脂保肝汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝96例

[目的]观察中药祛脂保肝汤联合辛伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的作用。[方法]随机将非酒精性脂肪肝门诊患者分为治疗组96例,对照组54例。治疗组予祛脂保肝汤口服,每日1剂,辛伐他汀5mg口服,每日2次;对照组54例,辛伐他汀5mg口服,每日2次;疗程均2个月。[结果]两组总有效率分别为82%和59%;肝功能、血脂变化比较,治疗组均明显优于对照组。[结论]祛脂保肝汤联合辛伐他汀能有效降低血脂及治疗脂肪肝,无明显副作用。     

绿茶糖苷类黄酮对酒精肝纤维化小鼠肝组织及肝功能的影响

目的:观察绿茶糖苷类黄酮对酒精肝纤维化小鼠肝组织和肝功能的影响。方法:将60只小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱组及绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组。正常对照组以等量无菌生理盐水灌胃,其余5组采用50%浓度的酒精灌胃,每天5 ml,连续4周,制作肝纤维化模型。第5～8周,绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组每天按1 mg/kg、2.5 mg/kg、5 mg/kg剂量灌胃给予绿茶糖苷类黄酮,秋水仙碱组按0.15 mg/kg剂量灌胃给予秋水仙碱,灌胃容量均为5 ml/d;正常对照组和模型组灌胃给予等容量生理盐水。末次给药24 h后处死小鼠,检测小鼠血清中ALT水平,选取小鼠肝左叶上缘组织行HE染色观察。结果:与模型组比较,绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组的小鼠肝组织炎细胞浸润,肝细胞发生变形、坏死、凋亡和肝纤维化的程度明显降低,ALT水平明显降低(P0.01),且肝纤维化Ishak评分显著下降(P0.01)。结论:绿茶糖苷类黄酮在保肝护肝、延缓肝纤维化上有一定的作用,且呈量效关系。     

肝病治疗仪治疗慢性肝病肝纤维化疗效观察

目的观察肝病治疗仪治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法 48例患者随机分为两组各24例,对照组采用常规治疗,治疗组加用WLGY-801肝病治疗仪治疗,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为83.33%明显高于对照组66.67%(P<0.05),与治疗前相比,两组肝功能和中医症状积分均明显改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组肝纤维化指标治疗后明显改善(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论肝病治疗仪治疗慢性肝病肝纤维化显示了较好的疗效,无明显毒副作用,安全可靠。     

醒脾养肝汤治疗酒精性肝病对肝功能、肝纤维化相关指标的影响

目的:探讨自拟醒脾养肝汤治疗酒精性肝病的临床疗效,并分析对肝功能、肝纤维化相关指标的影响。方法:选取酒精性肝病患者82例,根据治疗方法不同将其分为观察组(42例)与对照组(40例)。对照组给常规综合治疗,观察组在给予常规综合治疗的基础上外加给予自拟醒脾养肝汤治疗。治疗后对两组临床疗效进行比较,并对两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化相关指标的变化情况进行观察。结果:在临床疗效方面,观察组治疗总有效率85.7%与对照组治疗总有效率67.5%相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后期肝功能、肝纤维化指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);经彩色多普勒超声检查显示,与治疗前相比,两组治疗后其静脉内径、脾静脉内径及脾肿大程度均明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟醒脾养肝汤治疗酒精性肝病具有显著的临床疗效,同时能够有效改善肝功能及肝纤维化水平,值得临床进一步推广与应用。     

运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验

探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。     

大鼠脂肪肝肝郁脾虚证的模型

目的:建立适宜于抗脂肪肝肝郁脾虚证中药复方活性发现、药效评价、新药研发及中医方-证对应的病证结合动物模型。方法:根据中医病因病机的演变规律和现代临床病理机制的研究,建立适宜于脂肪肝肝郁脾虚证模型评价的证候积分表,并选择联苯双酯滴丸和三七脂肝丸作为模型反证药物,模型组大鼠每天按分组给予不同配比的高脂低蛋白饲料和不同浓度的乙醇,每周2次腹腔注射猪血清,联苯双酯滴丸组按8.1 mg·kg~(-1)给药,三七脂肝丸组按2.7 g·kg~(-1)给药,连续给药14 d。实验期间,观察大鼠的一般情况、体重、日食量、日水量,并进行中医证候积分,实验结束后,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,并对肝组织进行病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠的体重、日食量、日饮水量增加缓慢,指标ALT,AST,γ-GT,TC,TG,LDL-C水平显著升高,HDL-C水平降低,病理学检查可见脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性、脂肪粒,且行为学观察发现,大鼠出现的主证、次证均符合肝郁脾虚证的证候表现,表明3个模型组均造模成功,其中,模型1组有3只大鼠死亡,模型2组有1只大鼠死亡。反证药物组可不同程度改善上述病变表现。结论:脂肪肝肝郁脾虚证动物模型具有死亡率低、耗时短,可用于抗脂肪肝(肝郁脾虚证)中药复方活性发现、药效评价和临床方证相关性研究与机制探讨。