量化食物稠度联合穴位冰刺激对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能及吸入性肺炎的预防效果研究

[目的]探讨量化食物稠度联合穴位冰刺激对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能及吸入性肺炎的预防效果。[方法]将2018年3月—2019年2月进行脑卒中治疗并伴有吞咽障碍的120例病人随机分为对照组及观察组各60例,对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理基础上行量化食物稠度处理及穴位冰刺激干预。比较两组病人干预前后吞咽功能、误吸及吸入性肺炎发生情况。[结果]两组病人干预后吞咽功能均有所改善,且观察组优于对照组(P0.05)。病人治疗期间误吸表现主要包括刺激性呛咳、气促、发绀及发音异常,观察组病人误吸发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对脑卒中吞咽障碍病人采取量化食物稠度联合穴位冰刺激,能够有效改善病人吞咽功能障碍,降低吸入性肺炎发生率,促进病人恢复。     

间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响

[目的]观察间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响。[方法]纳入南昌大学第二附属医院2017年8月—2018年9月接受康复护理干预的60例脑卒中吞咽障碍病人,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取鼻饲留置+常规吞咽功能训练,观察组采取间歇性鼻饲法+吞咽功能康复护理训练。干预前及干预后4周,采用洼田饮水试验评估吞咽障碍程度并进行疗效评定,采取视频透视吞咽检查(VFSS)观察吞咽不同阶段的情况,行血常规检查评估营养状态及统计吸入性肺炎发生率。[结果]干预后两组洼田饮水试验分级、VFSS评分、体质指数、血清白蛋白、血红蛋白、氮均较干预前明显改善,且观察组显著优于对照组(P0. 05);观察组显效率显著高于对照组(P0. 05);观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]间歇性鼻饲联合吞咽训练可有效改善脑卒中吞咽障碍病人的营养状态,且利于吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

间歇性鼻饲联合康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响

目的：探讨间歇性鼻饲联合康复训练在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法：依照随机数字表法将2019年3月~2021年3月收治的86例老年脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上采取间歇性鼻饲联合康复训练,持续干预4周。比较两组吞咽功能、营养状况和并发症发生情况。结果：观察组干预后血清白蛋白（37.64±4.28） g/L、血红蛋白（145.69±22.80） g/L,均高于对照组的（32.55±4.26） g/L、（134.47±21.54） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后吞咽功能优于对照组,并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年脑卒中后吞咽障碍患者经间歇性鼻饲联合康复训练干预后,能够促进患者营养状态改善,恢复吞咽功能,降低并发症发生风险。     

早期识别和强化吞咽训练方案对预防脑卒中患者吞咽障碍的效果

目的探讨早期识别和强化吞咽训练方案在预防脑卒中患者吞咽障碍护理中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年8月医院神经内科收治的脑卒中患者248例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组124例。对照组行常规护理,观察组实施早期识别和强化吞咽训练方案。比较两组患者干预前后标准吞咽功能评定量表(SSA)评分及洼田饮水试验(WST)情况、吞咽异常发现率、吞咽障碍发生率、吞咽筛查过程中呛咳发生率、留置鼻饲管时间和护理满意度。结果护理干预后,观察组患者吞咽异常发现率高于对照组(P<0.05),吞咽障碍、呛咳发生率均低于对照组(P<0.05),WST评级低于对照组(P<0.05),SSA评分低于对照组(P<0.05),留置鼻饲管时间短于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论早期识别能及时发现脑卒中吞咽异常患者,通过强化吞咽训练可有效改善患者吞咽功能,预防吞咽功能障碍及其相关并发症的发生,缩短患者留置鼻饲管时间,提高患者满意度。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响

目的分析间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响。方法选取2016年1月—2017年12月本院康复科接收的100例进行气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。其中对照组患者进行常规护理,观察组给予间歇性管饲联合吞咽训练,比较两组患者吞咽功能、营养状况、生存质量、自护能力以及临床疗效。结果护理后,观察组吞咽功能评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总蛋白、白蛋白及血红蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一般自我护理能力量表得分以及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论间歇性管饲联合吞咽训练可以帮助气管切开后吞咽障碍患者改善吞咽功能、改善营养状态、提高生活质量以及自护能力,从而提高临床疗效。     

重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的 观察重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫伴咽期吞咽障碍患者分为外周磁刺激组（观察组）和对照组,每组30例。2组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上辅以重复性外周磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗透-误吸量表（PAS）评定2组患者吞咽功能改善情况。 结果 治疗4周后观察组和对照组患者FOIS评分［分别(4.47±1.11)分和（3.38±1.05）分］、洼田饮水试验评分［分别(1.97±0.76)分和（2.40±0.81）分］及PAS评分［分别(2.07±1.01)分和（2.73±1.14）分］均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,治疗后观察组患者洼田饮水试验评分、FOIS评分及PSA评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练能明显改善脑卒中患者咽期吞咽障碍,其疗效优于单纯吞咽功能训练,该联合疗法值得在脑卒中吞咽障碍患者中推广、应用。     

饮食改进护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽有效性与安全性的改善效果分析

目的 探讨分析饮食改进护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽有效性与安全性的改善效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月间本院收治的脑卒中后中度吞咽障碍患者 62 例作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机等比分为对照组和研究组,每 组各 31 例。对照组采用常规鼻饲护理;研究组采用经口饮食改进护理。分析比较两组的吞咽功能、营养状况及并发症发生情 况。结果 护理后,研究组的吞咽功能改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 sF、ALB 及 Hb 营养相关指标水平 均显著高于对照组（P<0.05）。两组的并发症总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者实施饮食改进护 理,可提高其营养水平,促进吞咽功能改善,且不会增加误吸等并发症发生率。     

情景模拟摄食训练联合微视频对脑卒中吞咽障碍患者安全进食及营养状况的影响

目的 探讨情景模拟摄食训练联合微视频对脑卒中吞咽障碍患者安全进食及营养状况的影响。方法 选取首都医科大学宣武医院2021年6月至2022年7月136例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据基线资料可比性及干预方式的不同划分为观察组（情景模拟摄食训练联合微视频干预）86例和对照组（摄食训练干预）50例。比较两组吞咽功能情况、营养情况及不良事件情况。结果 干预后,观察组Gugging吞咽功能评估量表评分高于对照组,而吞咽功能评定量表低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组血红蛋白、白蛋白高于对照组,而营养风险筛查量表评分低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组腹泻腹痛、误吸不良事件差异无显著性（P>0.05）;呛咳、发绀、气急、不良事件种类数均要低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 情景模拟摄食训练联合微视频可改善患者吞咽功能,促进患者机体营养,减少不良事件的发生。     

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法 选择本院诊治的脑卒中吞咽障碍患者40例为受试者,依据目的抽样法将40例受试者分为对照组（n=20）及观察组（n=20）。对照组患者接受喂养指导干预,观察组患者则进行喂养指导联合吞咽功能训练,对比干预后两组患者吞咽功能情况及营养指标情况。结果 干预后观察组患者吞咽功能优于对照组（P<0.05）;观察组患者血清PAB、Hb、ALB水平均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者低蛋白血症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 喂养指导联合吞咽功能训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,提高营养指标,值得推广。     

早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者误吸与吸入性肺炎的影响

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲对误吸、吸人性肺炎发生率及对神经功能康复的影响。方法收集脑卒中吞咽障碍3-4级的患者120例,随机分为早期鼻饲组和对照组,早期鼻饲组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,对照组在常规治疗基础上经口进食,观察两组误吸、吸人性肺炎的发生率,并观察神经功能缺损恢复情况和吞咽功能改善情况。结果早期鼻饲组误吸、吸人性肺炎发生率明显低于对照组;两组人院时神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义,入院第28天早期鼻饲组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲,能明显降低误吸和肺炎的发生率,有利于神经功能的恢复。     

照护者参与式延续性护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨照护者参与式延续性护理对脑卒中后患者的影响。方法:将2017年1月～2018年2月收治的160例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施照护者参与式延续性护理;比较两组吞咽能力[采用吞咽视频内镜检查(VESS)评分]、言语功能评分、营养状况及吞咽障碍相关不良事件发生率。结果:两组干预后VESS评分及言语功能评分均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 01);两组干预后营养指标测定值均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 01);观察组吞咽障碍相关不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者实施照护者参与式延续性护理,可有效促进患者吞咽能力及言语功能恢复,显著改善机体营养状况,明显降低误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生风险。     

神经电磁刺激联合针灸穴位干预对脑梗死后吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的探讨神经电磁刺激联合针灸穴位干预对脑梗死后吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法选择医院2018年9月—2019年9月收治的脑梗死后吞咽障碍患者100例,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加以神经电磁刺激联合针灸穴位干预,比较两组患者的吞咽功能恢复效果及营养状况。结果观察组患者吞咽功能恢复良好率高于对照组(P<0.05);观察组患者营养不良风险低于对照组(P<0.05)。结论神经电刺激联合针灸穴位干预在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用,能促进功能恢复,改善营养状况。     

自由饮水训练对脑卒中患者吞咽障碍康复效果的研究

目的：研究自由饮水训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的效果。方法：50例脑卒中吞咽障碍并保留管饲的患者随机分为对照组和研究组,每组各25例。两组均接受4周间歇性管饲和常规吞咽功能训练,研究组增加自由饮水训练。观察治疗前后吞咽造影功能检查（VFSS）评分、吞咽障碍改善的治愈率、吞咽障碍特异性生活质量量表评分(SWAL-QOL)、停止间歇性管饲时间和例数及吞咽障碍相关并发症情况。结果：治疗后研究组VFSS评分优于对照组（P<0.01）,吞咽障碍改善的治愈率（52%）优于对照组（12%）(P<0.01);停止间歇性管饲时间（天）少于对照组[（18.48±5.28）天,（23.76±5.22）天,P<0.01],停止间歇性管饲率高于对照组（80%,48%,P<0.05）,SWAL-QOL高于对照组（P<0.05）,吞咽障碍相关并发症率（误吸20%、吸入性肺炎0%）明显低于对照组（误吸40%、吸入性肺炎20%）,P<0.05。结论：自由饮水训练能更好地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吞咽障碍并发症,提高患者生活质量。     

口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效观察

[目的]观察口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效。[方法]将87例脑卒中吞咽障碍鼻饲病人随机分为对照组42例和观察组45例,两组病人均采用常规的药物治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组采取常规口腔护理联合冰冻好的长棉棒刺激咽喉部瘫痪的肌肉,训练2个月。在操作前后分别进行洼田氏饮水实验的评分。[结果]观察组总有效率为93.3%,高于对照组(76.2%,P0.05)。[结论]口腔护理结合冰刺激训练可促进脑卒中病人吞咽功能的恢复。     

早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的60例脑卒中伴吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施神经科常规护理,观察组实施早期康复护理联合摄食训练;比较两组健康行为评分、吞咽功能情况[采用标准吞咽功能评估量表评分(SSA)]。结果:观察组健康责任、运动锻炼、心理状态、营养状态评分高于对照组(P0.05,P0.01),干预后观察组SSA评分低于对照组(P0.01)。结论:基于早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者治疗中可改善患者吞咽功能情况,改善患者营养状况,提升其健康行为。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察低频电刺激对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电刺激配合吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练。于治疗前后采用藤岛一郎吞咽疗效进行评估。结果训练后两组疗效均有明显提高(P<0.05),治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激可加强吞咽训练对脑卒中患者吞咽功能的疗效。     

80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动—冰刺激对卒中后吞咽障碍患者功能恢复效果的影响

目的探究80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动-冰刺激对卒中后吞咽障碍患者功能恢复效果的影响。方法选择2017年3月—2019年12月医院收治的卒中后吞咽障碍患者352例,按照性别、年龄、文化水平及吞咽障碍分级匹配的原则分为对照组和观察组,每组176例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动—冰刺激。比较两组患者的功能恢复及误吸呛咳发生率。结果观察组患者功能恢复有效率为94.89%高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、呛咳发生率为6.25%低于对照组的13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动-冰刺激在卒中后吞咽障碍患者中的应用,能促进功能恢复,降低误吸呛咳发生率。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。