术后禁食患者补液时液体的管理

目的 探讨术后禁食患者补液时液体管理的方法及效果.方法 将150人次术后禁食成人患者随机分为实验组和对照组,对照组70人次,采用常规方法进行补液,实验组80人次,采用新的液体管理方法进行补液,8个月后比较2种方法下及时准确执行医嘱的病例人次,同一日输液中再次穿刺的病例人次,对整个输液服务满意的病例人次.结果 采用新方法和采用常规方法进行补液有显著性差异(均p＜0.05).结论 采用新的液体管理方法进行补液提高了及时准确执行医嘱的病例人次,降低了同一日输液中再次穿刺的病例人次,提高了对输液服务满意的病例人次.     

消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理

目的：探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法：从专科护理评估及对策、基于临床护理路径的无缝隙健康教育模式、医护一体化患者安全管理、延续护理管理、护理质量控制与持续改进5个方面来开展规范化围术期管理。结果：通过1年的临床实践,消化内科内镜微创治疗护理质量、患者及医生对护理工作的满意度均明显提高;护理安全不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消化内科开展内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,有利于提高专科护理质量和患者及医生对护理工作的满意度,切实保证了患者的护理安全。     

品质管理圈在择期手术患者术前禁食禁饮管理中的应用

目的讨论品质管理圈(QCC)活动在改进择期接台手术患者术前禁食禁饮管理中的应用与效果。方法 2011年12月起开展品QCC活动,对择期手术患者术前禁食禁饮管理中存在的口渴、饥饿、烦躁、焦虑等问题进行分析,拟定管理对策,并将活动前后的结果进行分析比较。结果开展QCC活动后,患者口渴、饥饿不适感、烦躁、焦虑情绪明显减轻,与活动前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 QCC活动提高了护士的责任心,增强了团队凝聚力,使临床护理更有计划性,择期接台手术患者术前禁食禁饮问题得到一定程度的改进,提高了患者舒适度。     

围术期综合护理干预在上消化道内镜手术患者中的应用

目的:探讨围术期综合护理干预在上消化道内镜手术患者中的应用效果.方法:将2017年1月1日～2018年10月31日收治的114例上消化道出血行上消化道内镜手术治疗的患者随机分为研究组和对照组各57例;对照组采用常规护理措施,研究组采用围术期综合护理干预;比较两组患者干预效果.结果:研究组止血成功率高于对照组(P＜ 0....     

外科患者围术期护理中禁食与输液对康复的影响

腹部大手术会导致腹腔内多脏器功能紊乱,最常见为消化道功能紊乱。传统采用术前禁食8h、禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施［1］,同时传统术后补液观念认为须补足术前禁饮禁食、肠道准备、失血、第三间隙效应引起的液体丢失以维持麻醉后循环稳定,避免组织灌注和氧合的不足。但研究表明某些术后并发症的发生与术前禁食及大量的输液有关。作者自2011年7月至12月对本院腹部大手术患者术后胃肠功能及并发症与常规护理组进行比较,观察缩短禁食时间及限制性输液对患者术后康复的的效果,以期对腹部手术术后康复提供参考。     

舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用

目的探讨舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用效果。方法对90例行鼻内镜围手术期患者实施舒适护理,包括体位舒适护理,疼痛护理,口渴、咽干护理,同时关注患者心理舒适需求和密切观察病情。观察患者对手术引起不舒适的耐受情况。结果63例（70.0%）患者对手术引起的不舒适可耐受,22例（24.4%）患者较能耐受,5例（5.6%）患者难以耐受。结论在鼻内镜围手术期患者中采用舒适护理,可使患者在生理和心理上获得了满足感和安全感,提高了患者的舒适度,促进了患者康复。     

护理干预在老年患者内镜治疗围手术期的应用研究

目的：评价护理干预对老年患者内镜治疗围手术期的效果。方法将60例需内镜治疗的老年患者随机分为实验组和对照组,各30例。对实验组患者实施围手术期护理干预,从入院专科护理评估及对策、制定内镜治疗护理工作流程、医护共同合作的患者围手术期护理干预、延续护理干预、护理质量控制与持续改进5个方面来开展围手术期护理干预。对照组实施常规护理。结果实验组的患者肠道一次清洁成功率、患者满意度、医生对肠镜检查前后护士工作的满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组。结论围手术期护理干预的应用明显提高了内镜治疗一次性成功率,减轻了患者的痛苦,提高了患者和医生对护理工作的满意度,值得临床推广。     

鼻内镜手术患者围术期护理体会

目的总结鼻内镜下手术患者的护理关键。方法对我院2008—2009年64例鼻内镜下手术的患者临床基本情况、围术期护理、出院指导和随访情况进行总结。结果64例患者手术治疗效果较好,术后6个月随访后仅有1例复发。结论规范化的围术期护理配合及随访,有利于提高鼻内镜手术的疗效,减少并发症的发生。     

无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的 研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的应用价值。 方法 选取2014年1月至2017年1月我院收治的168例消化内镜患者。以数字法随机将其分成对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预。比较2组患者对护理工作的满意度、并发症及不良事件发生情况,患者住院及肠胃功能恢复时间等。 结果 观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.618,P=0.009);观察组总并发症及不良事件发生率低于对照组(χ²=4.767,P=0.029; χ²=4.226,P=0.040);观察组患者的总住院时间及肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(t=42.207,P<0.001; t=31.785,P<0.001)。 结论 对消化内镜患者施以无缝隙护理质量管理能有效提高患者对护理工作的满意度,降低出血及穿孔等并发症及不良事件的发生率,同时大大缩短了患者的总住院时间和肠胃功能恢复时间,安全性较高,值得临床借鉴推广。     

精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果

目的探讨精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果。方法 2013年5月至2015年12月,便利抽样法选择在江苏省老年医院因上消化道隆起性黏膜病变行超声内镜术的老年患者168例为研究对象,以2013年5月至2014年6月期间治疗的84例患者为对照组,以2014年7月至2015年12月期间治疗的84例患者为观察组。对照组患者采用常规流程进行护理管理,而观察组患者采用精细化护理管理,比较两组患者不良反应的发生率以及患者的满意度。结果除了对照组有2例患者因不适中途终止检查外,其余166例患者均顺利完成超声内境检查。观察组患者腹胀、呕吐、黏膜出血和咽痛等发生率明显低于对照组,且观察组患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论精细化护理管理在降低老年患者上消化道超声内境术中的不良反应中效果显著,能提高患者的满意度,值得临床推广和应用。     

消化道内镜治疗术后患者低血糖原因分析及护理

对27例内镜治疗患者术后发生低血糖的原因进行分析,并探讨相应的护理对策。内镜术后发生低血糖的主要原因有肠外营养液输注时间短,禁食,术前未进行相关的系统检查,术后使用胰岛素未规范监测血糖,临床表现不典型而察觉困难,评估及健康教育不足等。通过控制肠外营养输注速度,调整手术顺序以控制术前禁食时间,加强术前系统检查及术后血糖监测,提高医护人员对血糖的重视度及病情观察,完善低血糖风险评估,加强患者健康教育等,有效预防低血糖的发生。     

内镜治疗上消化道出血的围术期护理

目的 探讨内镜治疗上消化道出血围术期的护理方法.方法 选取内镜治疗的上消化道出血患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组实施常规护理,研究组患者围术期进行系统、科学的进行护理干预.观察两组患者治疗后止血成功率、住院时间、术后并发症、再出血等情况.结果 研究组在止血成功率、住院时间、术后再出血、护理满意度等多项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用内镜治疗上消化道出血治疗效果比较突出,在围术期给予患者系统、科学、全面的护理干预,对提高治愈率,减少并发症的发生具有积极意义.     

两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响

目的 探讨两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响.方法 选取2015年11月~2016年11月在该院住院择期行剖宫产的300例初产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例.实验组(快速康复)采用术前禁食6h、禁饮2h方案,对照组(常规禁食禁饮)采用传统常规的术前禁食12 h、禁饮4 h标准.观察并记录两组初产妇围术期低血糖反应、术前和术中残余胃液量、术前舒适度、术中呕吐和麻醉误吸、术后情况(术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎)及术后肛门恢复排气排便时间,并对收集数据进行统计学处理.结果 实验组低血糖反应发生率、术前残余胃液量和术前口渴、饥饿、心慌疲乏无力、焦虑及术后肛门恢复排气排便时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均无1例初产妇发生术中呕吐、麻醉误吸;两组术中残余胃液量及术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 适当缩短术前禁食禁饮时限是安全可行的,不仅降低了围术期的低血糖反应发生率,提高了术前舒适度,并未增加术中、术后风险和并发症,还利于剖宫初产妇术后胃肠功能的提早、快速康复,值得临床推广应用.     

舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用

目的:探讨舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用效果.方法:将115例肺癌根治术患者随机分为对照组53例和观察组62例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上按舒适护理模式实施全面系统的整体护理.结果:观察组患者术后心理、生理因素总分均低于对照组(P＜0.01),观察组患者术中舒适度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理可明显增加肺癌根治术患者围术期的舒适程度,提高护理质量.     

综合护理干预在鼻内镜围术期的应用

目的：探讨综合护理干预在鼻内镜围术期的应用。方法选取在我院接受治疗的86例鼻内镜手术治疗的患者作为研究对象,分为干预组和对照组,各43例。对照组进行常规护理,干预组针对围术期的不同情况进行综合护理干预,比较两组患者的护理满意度及并发症情况。结果实验组护理满意度达95.3％,优于对照组（76.7％）;经过综合性护理后,实验组术后出现1例鼻腔粘连、1例眶周血肿并发症,与对照组出现13例相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合性护理干预可缓解鼻内镜手术围术期患者的紧张、焦虑等负性心理状态,提高护理满意度,降低并发症的发生率。     

围手术期护理风险因素管理在内镜黏膜下剥离术中的应用成效

目的探讨护理风险因素管控在内镜黏膜下剥离(ESD)围手术期的应用效果。方法将2014年1月~2017年4月收治的210例ESD患者随机分为对照组和观察组,对照组给予ESD常规护理,观察组在常规护理基础上成立护理风险管控小组,查阅相关文献,查找、收集、整理ESD围手术期存在或潜在的风险及因素,制定全流程风险管控措施,组织针对性培训,加强围手术期质量控制等,实施有效护理管理干预。结果观察组标本采集错误、跌倒坠床、术前准备不足等不良事件发生数量较对照组明显减少,满意率明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);而ESD手术患者穿孔、出血、腹痛并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论ESD围手术期实施护理风险因素管控,可以减少不良事件发生数量,提升患者满意度,但不能减少ESD并发症发生。     

舒适护理在提高股骨颈骨折患者围术期舒适度中的应用效果

目的：探讨舒适护理对股骨颈骨折患者围术期舒适度的影响。方法将80例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者术前的焦虑评分无统计学意义（P＞0.05）,但观察组麻醉前、返回病房时和术后1d的焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中心率波动、术后疼痛评分显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理是一种以人为本的护理方式,有利于提高股骨颈骨折患者围术期的生理、心理舒适度。     

临床护理路径在内镜下逆行胰胆管造影诊疗术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊疗术患者中的临床应用效果。方法将100例行 ERCP诊疗的患者随机分为2组,对照组50例,实施常规护理,实验组50例,实施临床护理路径,比较两组住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度。结果实验组住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度与对照组相比,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对 ERCP 诊疗术患者实施临床护理路径可减少并发症发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,保证护理质量。