中药熏洗配合八段锦在风寒湿阻型肩周炎臂丛麻醉松解术后患者中的应用效果

目的探讨中药熏洗配合八段锦对风寒湿阻型肩周炎臂丛麻醉松解术后患者的临床应用效果。方法选取2019年8月—2020年7月本院收治的80例风寒湿阻型肩周炎臂丛麻醉松解术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规康复护理方法,观察组采用中药熏洗配合八段锦护理方法,疗程为2周。选用视觉模拟评分量表(VAS)评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分表中的ADL和ROM子量表评价治疗后及随访3个月时肩关节活动度和功能情况,并比较两组疗效差异。结果治疗后及随访3个月时两组患者的VAS评分、ADL评分及ROM评分均降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论两组护理方案均可减轻患肩疼痛,改善患肩功能与活动度,但中药熏洗配合八段锦对风寒湿阻型肩周炎臂丛麻醉松解术后的近、远期改善程度及疗效均显著优于常规护理。     

门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果

目的：探讨门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果。方法选取肩周炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用臂丛神经阻滞后手法被动运动,观察组实施门诊运动指导方法。比较两组患者治疗后2周肩关节活动度,治疗期间疼痛程度,其中疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）进行。结果随访2周时发现观察组肩关节内旋角度、肩关节外旋角度及肩关节上举角度均显著大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;从治疗后6 h开始,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论门诊运动指导能更好地提高临床效果,减轻患者治疗后疼痛,避免出血、血肿、气胸等严重并发症。     

透压针刀对冻结期肩周炎肩关节活动度及远期疗效

目的 研究透压针刀对冻结期肩周炎肩关节活动度及对远期临床疗效的影响。方法 选取湖南省脑科医院60例冻结期肩周炎患者，按照随机数字表法分为两组：透压针刀组（n=30），传统针刀组（n=30）。两组治疗周期均为每周1次，4次为1个疗程。分别在治疗结束后1 d、治疗结束后1个月、治疗结束后3个月，对比两组患者治疗后的临床疗效、VAS评分、肩关节活动度（ROM）、肩关节功能评分（ConstanMurley）。结果 经过治疗后，透压针刀组总有效率显著高于传统针刀组（P <0.05）；两组患者VAS评分均显著低于治疗前（P <0.05）；并且透压针刀组患者VAS评分显著低于传统针刀组（P <0.05）。两组患者后伸、前屈、内收、外展和外旋ROM均显著高于治疗前（P <0.05）；并且透压针刀组患者后伸、前屈、内收、外展和外旋ROM均显著高于传统针刀组（P <0.05）。结论 采用透压针刀治疗冻结期肩周炎能够显著提高治疗效果，降低疼痛度，改善患者肩关节功能及活动度，提高冻结期肩周炎康复近远期疗效。     

龙虎交战针法联合艾灸治疗42例肩周炎患者疗效观察

目的:观察龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎的临床效果。方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的83例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组于对照组基础上予以龙虎交战针法联合艾灸治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、日常生活能力以及肩关节活动度改善情况。结果:治疗前,两组VAS评分、ADL评分以及肩关节内旋、外旋、外展活动度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3周后,观察组肩关节内旋、外旋、外展活动度及ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎,可显著改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高其日常生活能力。     

中药沙袋湿热敷治疗及护理对肩周炎患者的影响

目的:探讨中药沙袋湿热敷治疗及护理对肩周炎患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年8月1日收治的肩周炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗和护理措施,观察组在对照组基础上给予中药沙袋湿热敷治疗及护理;比较两组临床疗效、肩关节活动度,比较两组干预前后疼痛改善情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]以及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQLI)和卡氏评分(KPS)]。结果:观察组治疗有效率、肩关节活动度均优于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组VAS评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组ADL、GQLI、KPS评分均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:对肩周炎患者采用中药沙袋湿热敷治疗及护理,能够缓解患者疼痛症状,提高肩关节活动度、日常生活能力和生活质量。     

壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响

目的:探讨壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2023年1月收治的44例气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人随机分为观察组和对照组,每组22例。对照组采用壮医热熨治疗,观察组采用壮医药物竹罐疗法。隔日1次,2周为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:干预4周后,观察组总有效率(95.5%)高于对照组(63.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:壮医药物竹罐疗法有助于改善气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人的疼痛程度及腰椎功能。     

高频超声引导下与徒手定位注射治疗脑卒中后肩痛的疗效对比观察

目的 观察高频超声引导下与徒手定位注射（含复方倍他米松及利多卡因）治疗脑卒中后肩痛的疗效差异。 方法 采用随机数字表法将76例脑卒中后肩痛患者分为观察组及对照组,每组38例。2组患者均给予常规康复干预（包括对症药物治疗、针灸、物理因子治疗及偏瘫肢体综合训练等）,观察组患者同时辅以高频超声引导下药物注射治疗,对照组患者则按照解剖定位徒手进行药物注射治疗。于治疗前、治疗2周及4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、通用（关节）量角器、改良Barthel指数(MBI)及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分（FMA-U）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗2周后2组患者疼痛VAS评分、肩关节ROM均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(1.9±0.9)分］、肩关节ROM亦显著优于对照组水平（P<0.05）;治疗4周后2组患者疼痛VAS评分、肩关节ROM、MBI评分及FMA-U评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(1.7±0.6)分］、肩关节ROM、MBI评分［(66.7±11.4)分］及FMA-U评分［(41.6±7.7)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 与徒手定位注射治疗比较,在常规干预基础上辅以超声引导下注射治疗能进一步缓解脑卒中后肩痛患者疼痛病情,改善肩部活动功能,对提高患者生活质量具有重要意义。     

放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用

目的：观察放散状体外冲击波（RSWT）治疗肩周炎的临床效果。方法：31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次。对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次。治疗前及治疗后1、7、14和28d时采用目测类比评分（VAS）、肩关节前屈活动度（ROM）及Constant-Murley评分（CMS）评定肩关节疼痛度及功能。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降;肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升（均P〈0.05）,观察组表现更明显（P〈0.05）,28d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义。结论：RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复。     

肩痹汤联合消痛贴膏治疗肩周炎风寒阻络证

目的：探讨肩痹汤联合消痛贴膏对肩周炎的康复及生活质量的提高。方法：选取安徽中医药大学第一附属医院2021年6月—2022年2月门诊诊断为肩周炎的68例患者,按照数字表法随机分为2组,每组34例。对照组给予常规消痛贴膏外用,治疗组在对照组的基础上联合肩痹汤,2组治疗周期均为3周,通过门诊随访调查入组患者,观察肩关节系统评分（UCLA）、VAS评分评价治疗后效果。结果：治疗2周后,2组患者均有肩关节功能的改善,治疗前对照组对于治疗组患者肩关节VAS评分、UCLA评分,差异无统计学意义;治疗后治疗组的总评分明显高于对照组,差异有统计学意义。结论：肩痹汤联合消痛贴膏治疗肩周炎（风寒阻络型）效果较单独使用消痛贴膏效果显著。     

“蠲痹益颈方”治疗风寒湿型颈椎病的临床研究

目的 观察探讨“蠲痹益颈方”治疗风寒湿型颈椎病的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的风寒湿型颈椎病患者随机分为两组各30例。试验组予自拟方“蠲痹益颈方”治疗,对照组予以“颈复康颗粒”治疗。观察4个时间节点的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,简称 VAS评分）、颈椎功能障碍指数评分（Neck Disability Index,简称 NDI评分）及中医证候评分。结果 两组患者的一般资料及治疗前的观察指标均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后1周、治疗后2周及治疗2周后随访两组患者的VAS评分、NDI评分及中医证候评分各自进行组间比较,得出蠲痹益颈方及颈复康颗粒均能缓解风寒湿型颈椎病患者疼痛、改善患者颈部障碍及颈肩部症状（P＜0.05）;蠲痹益颈方在治疗风寒湿型颈椎病方面其缓解患者疼痛、改善患者颈部功能障碍及颈肩部症状方面疗效要优于颈复康颗粒（P＜0.05）;蠲痹益颈方能够有效治疗风寒湿型颈椎病。结论 蠲痹益颈方在缓解风寒湿型颈椎病患者的疼痛、改善患者颈部功能障碍及颈肩部症状方面的疗效佳,值得临床推广使用。     

关节镜下改良压配式双排缝合技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响

目的 探究关节镜下改良压配式双排缝合（Improved-press-fit DR）技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法 选取65例巨大肩袖撕裂患者，随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。其中对照组给予关节镜下缝合桥（Suture-Bridge）技术治疗，观察组给予Improved-press-fit DR技术治疗。使用美国肩肘外科协会（ASES评分）评分标准、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA评分）肩关节评分系统、肩关节Constant-Murley评分对两组患者进行肩关节功能评定，使用[欧洲五维健康量表（EQ-5D）]进行生活质量评定，进行活动度（体侧外旋、前屈）评定，使用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行疼痛评定。结果 与治疗前比较，两组治疗后ASES评分、UCLA评分、Constant评分、EQ-5D评分、体侧外旋、前屈度数均明显升高（P <0.05），且与对照组比较，观察组明显升高（P <0.05）；两组治疗后VAS评分均明显降低（P <0.05），且与对照组比较，观察组明显降低（P <0.05）；观察组再撕裂率（3.03%）...     

穴位贴敷联合中药泥灸在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中的应用

目的 探讨穴位贴敷联合中药泥灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者疾病活动度和疼痛的影响效果,为临床有效护理寒湿痹阻型类风湿关节炎患者提供借鉴方法。方法 选择2022年6月—2023年4月在医院内分泌科住院的寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者90例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性原则分为对照组、穴位贴敷组和穴位贴敷联合中药泥灸组,对照组行常规护理,穴位贴敷组在常规护理的基础上给予穴位贴敷,穴位贴敷联合中药泥灸组在穴位贴敷组的基础上给予中药泥灸。比较3组患者干预前后的疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、晨僵时间和中医疗效评分。结果 护理干预前,3组患者DAS28评分、VAS评分、晨僵时间以及中医疗效评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,穴位贴敷联合中药泥灸组DAS28评分、VAS评分、晨僵时间的改善情况优于对照组和穴位贴敷组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3组患者中医疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位贴敷联合中药泥灸可有效缓解寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疾病活动度,缩短晨僵时间,提高中医疗效,延缓关节畸...     

体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗冻结肩的疗效

目的 基于“动静联合”理论应用体外冲击波（ESWT）联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩的疗效分析。方法 应用“动静联合”理论将40例冻结肩患者予ESWT联合海桐皮汤熏蒸进行干预,用视觉模拟评分量表（VAS）对治疗前和治疗后5 d、2周、4周不同时间点的肩部疼痛情况进行评估。患肩活动恢复采用关节活动度（ROM）进行评估。采用日本骨科协会（JOA）评分评价患肩疗效。结果 患者治疗前与治疗后5 d、2周、4周不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗4周后肩关节ROM及JOA评分均较前改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“动静联合”理论应用ESWT联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩效果显著,值得临床应用推广。     

悬吊运动疗法结合手法治疗肩关节周围炎的疗效

目的观察悬吊运动疗法（SET）结合手法治疗肩关节周围炎的疗效。方法将2009-04—2011-04于本院就诊的60例肩关节周围炎患者随机分成两组,观察组和对照组各30例。观察组采用SET技术结合手法治疗,对照组采用手法治疗结合磁振热治疗,疗程4周,治疗前后进行VAS评分,ROM测量评分。结果观察组经治疗后,肩部活动度（屈、伸、外展、内旋、外旋）改善程度明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义。结论 SET对肩关节周围炎有着较好的治疗效果,能够明显缓解疼痛症状,具有确切的治疗作用。     

关节镜下两种缝合方案在冈上肌腱损伤患者中的应用效果对比

目的比较关节镜下两种缝合方案在冈上肌腱损伤患者中的应用效果。方法选取2015年1月-2018年4月该院收治的136例冈上肌腱损伤患者为研究对象,将患者依据1∶1比例随机分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组患者采用关节镜下单排改良Mason-Allen缝合技术修复,观察组采用关节镜下改良缝合桥技术修复。比较两组患者肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)和Constant评分。结果治疗前两组患者肩关节内旋、外旋、前屈和外展情况、静息VAS、活动VAS评分、ASES评分和Constant评分比较均无明显差异(P0.05);治疗后两组患者的肩关节内旋、外旋、前屈和外展情况、静息VAS、活动VAS评分、ASES评分和Constant评分较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论冈上肌腱损伤患者经单排改良Mason-Allen缝合技术修复及改良缝合桥技术修复均能够有效缓解疼痛,改善肩关节活动度和功能,且改良缝合桥技术修复效果更佳。     

筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬的疗效观察

目的观察筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者的疗效。方法采用随机数字表法将50例关节镜下肩袖修补术后肩关节僵硬患者分为观察组及对照组, 每组25例。2组患者均给予常规干预, 包括局部热敷、经皮神经电刺激及牵伸训练等, 对照组在此基础上辅以关节松动术治疗, 观察组在关节松动术治疗前辅以筋针运动疗法, 每周治疗5 d, 连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者肩关节被动活动度(ROM), 并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度, 采用肩痛和残疾指数(SPADI)评估患者肩关节功能恢复情况。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分及SPADI评分均较治疗前明显降低(P<0.05), 肩关节ROM均较治疗前明显增加(P<0.05);并且观察组治疗后肩关节ROM[前屈(134.92±19.7)°、外展(132.56±29.35)°、外旋(55.20±18.95)°]、疼痛VAS评分[(1.60±0.58)分]及SPADI评分[(疼痛评分为(20.96±9.81)%, 功能障碍评分为(20.43±13.69)%, 总分为(20.64±11.08)%]亦显著优于...     

关节腔注射A型肉毒毒素治疗卒中后肩痛的疗效观察

目的:比较关节腔注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTA)与类固醇治疗卒中后肩痛的疗效。方法:46例卒中后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,超声引导下行关节腔注射,治疗组注射A型肉毒毒素和利多卡因,对照组注射曲安耐德和利多卡因。治疗前、治疗后即刻、1周后、4周后对患者进行评定。内容包括视觉模拟评分(VAS);Fugl-Meyer简式运动功能评定上肢部分;肩关节屈、外展、外旋被动关节活动度(ROM)。结果:治疗后即刻和1周后,两组VAS降低,与治疗前差异均有显著性意义(P0.05);4周后治疗组仍有差异(P0.05),对照组与治疗前无差异。两组的Fugl-Meyer简式运动功能评定在治疗后即刻和1周后均无改善,4周后两组评分均提高,与治疗前差异有显著性意义(P0.05)。治疗后即刻,两组外旋ROM改善,与治疗前差异均有显著性意义(P0.05),治疗组4周后仍有差异(P0.05),对照组1周后和治疗前差异无显著性意义。治疗1周后,对照组屈曲ROM改善,与治疗前差异有显著性意义(P0.05);4周后治疗组屈曲ROM改善,与治疗前差异有显著性意义(P0.05),对照组与治疗前无差异。两组外展ROM较治疗前无明显改善。结论:关节腔注射BTA能减轻卒中后肩痛的疼痛程度,并改善肩关节ROM,疗效可能优于曲安耐德。     

中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效

目的观察中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月本院骨伤科收治的80例风寒湿痹型膝关节炎患者的临床资料,根据护理干预方式的不同分为观察组(中药熏蒸联合中医辩证施护)和对照组(常规护理)各40例,比较干预前及干预后1月、3月两组患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量,并记录6个月内患者再入院情况,干预后1月进行疗效评定。结果 80例患者均顺利完成护理干预并按时随访,两组患者干预后1月及3月的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量均低于干预前(P0.05);观察组干预后1月及3月的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量均低于对照组,观察组总有效率高于对照组(92.5%vs 72.5%),差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者6个月内再次入院率低于对照组(7.5%vs 17.5%),但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效肯定,与传统护理干预相比,能减轻患者疼痛,减少膝关节积液量,促进功能恢复,且容易被患者接受,值得临床推广。     

中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]观察中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]将2015年10月—2016年10月收治的90例寒湿痹阻型LDH病人随机分为中药湿热敷组、中医辨证施护组和对照组各30例,对照组病人给予LDH常规护理;中医辨证施护组在常规护理基础上给予中医辨证施护;中药湿热敷组在常规护理基础上给予中药湿热敷及中医辨证施护。干预前及干预3周后根据国家LDH诊疗标准进行疗效评定,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价疼痛程度及腰椎功能、行走、活动能力,并记录6个月内病人再入院情况。[结果]干预3周后,中药湿热敷组VAS评分、JOA评分优于其余两组(P0.05或P0.01);中药湿热敷组、中医辨证施护组病人6个月内再次入院率均低于对照组,中药湿热敷组JOA改善优良率、总有效率高于其他两组,但差异无统计学意义。[结论]中医辨证施护结合中药湿热敷能够缓解LDH病人的临床症状。     

放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎的疗效观察

目的 探讨应用放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎引起功能障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表法将46例肩周炎患者分为对照组和治疗组,每组23例.2组患者均给予常规康复训练治疗,治疗组在此基础上辅以放散状体外冲击波治疗.分别于治疗前、治疗1、2和4周后,采用视觉模拟评分(VAS)及关节活动度(ROM)评估患者肩关节疼痛程度及肩关节功能运动障碍改善情况.结果 治疗前,治疗组的VAS和ROM分别为(7.87±1.35)分和(48.71±19.20)°,对照组的分别为(7.98±1.26)分和(55.10±18.41)°.治疗前和治疗第1周时,2组间同时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组VAS评分和ROM分别为(3.55±0.62)分,(88.78±20.87)°,对照组的分别为(4.84 ±0.95)分,(67.60±16.63)°,2组观察指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各观察指标显著优于对照组(P＜0.01).结论 放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎疗效显著,值得在肩周炎临床康复治疗中推广应用.