化痰理气口服液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰气交阻证型患者焦虑抑郁情绪和全身炎症指标的影响

[目的] 探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法] 将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果] 两组相比较,治疗组医院焦虑抑郁自评量表（HADS）评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降,且除降钙素原（PCT）指标外治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论] 化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。     

体质贴联合八段锦功法治疗气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的临床研究

[目的] 观察气虚血瘀体质贴（简称体质贴）联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法] 符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组（21例）和对照组（22例）两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗,治疗12周后,观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷（PSQI）的评分改善情况。[结果] 治疗12周后,与治疗前相比,试验组中医症状总积分明显降低（P<0.05）;组间比较显示试验组总积分明显低于对照组（P<0.05）。在改善单项症状积分方面,两组与各自治疗前相比,试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低（P<0.05）,对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低（P<0.05）。组间比较显示,试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低（P<0.05）。mMRC量表评分结果显示,两组患者与治疗前相比,呼吸症状评分无明显变化（P>0.05）。Borg量表和PSQI量表结果显示,与治疗前相比,两组患者症状积分均明显下降（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用,尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显,同时可以减轻患者疲劳,改善患者睡眠质量。     

耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者睡眠及生活质量的影响

[目的] 研究耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者睡眠及生活质量的影响。[方法] 选取2018年5月-2019年5月在深圳市宝安区中医院肾病科就诊的慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。两组患者均接受常规血液透析及其他对症治疗,对照组患者予慢性肾功能衰竭维持血液透析基础护理,包括导管护理、一般宣教、生活指导等,观察组在对照组基础上予耳穴压豆及穴位按摩治疗,穴位按摩每日进行1次,耳穴压豆隔日1次,两组患者均连续观察4周。干预前后均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分,肾病相关生活质量（KDTA）评分,并比较干预后两组患者睡眠改善临床疗效。[结果] 干预后,观察组患者PSQI各维度评分及总分,SDS、SAS评分与干预前及对照组比较均显著降低（P<0.05）,KDTA生活质量评分与干预前及对照组比较均显著升高（P<0.05）。观察组睡眠改善总有效率为92.1%,与对照组71.1%比较,具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者在基础护理同时,予耳穴压豆联合穴位按摩疗法,可以有效改善患者睡眠质量,减少入睡时间,延长有效睡眠时间,改善睡眠质量,缓解抑郁、焦虑等不良情绪,提高生活质量。     

基于脑肠轴理论探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的临床疗效

[目的] 探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的疗效,并基于脑肠轴理论分析其作用机制。[方法] 采用随机、对照研究方法,将天津中医药大学第一附属医院于2020年1月至2020年6月收治的60例肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍患者随机分组。对照组口服莉芙敏治疗,研究组患者在对照组的基础上采用针刺治疗,疗程为8周,比较两组中医证候疗效、潮热评分、焦虑症状、性激素水平及脑肠肽水平。[结果] 治疗后,研究组中医证候疗效的有效率（96.67%）高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者潮热评分、改良女性绝经期自测量表评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇（E2）有升高趋势,血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）有下降趋势,且两组患者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者血清血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）及5-羟色胺（5-HT）水平均低于对照组（P＜0.05）。[结论] 在西医常规治疗基础上结合针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍能够明显缓解患者潮热、绝经及焦虑症状,改善性激素水平,其作用机制可能与针刺调节脑肠肽水平的表达有关。     

耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效观察＊

目的 观察耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效。方法 选取2020年1月至3月在武汉市金银潭医院南一区住院的新冠肺炎失眠患者为研究对象，纳入64例，脱落2例，实际完成62例。试验组为常规治疗基础上联合耳穴压豆，对照组采用常规治疗。耳穴选择单侧耳，取心、神门、交感、神经衰弱区、上肺、下肺、平喘穴等穴位。每周两次，共观察14天。经失眠量表总分测评失眠疗效，焦虑自评量表探索性观察。结果 患者一般资料中氧疗组间比较差异具有统计学差异（x² = 12.579，P = 0.000）；干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义（Z = -3.662，P = 0.000），根据氧疗进行分层分析，干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义（t = 3.877，P = 0.000），试验组组内比较差异有统计学意义（Z = -4.247，P = 0.000）；干预前后两组焦虑自评量表组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；干预前后试验组焦虑自评量表总分组内比较差异有统计学意义（Z = -2.673，P = 0.008）。结论 耳穴贴压技术能有效改善新型冠状病毒肺炎患者的失眠症状，改善其因失眠导致的焦虑情绪，耳穴贴压技术值得推广应用。     

基于春夏养阳理论评价隔姜灸脐疗在慢性心力衰竭护理中的应用

[目的] 观察隔姜灸脐疗对慢性心力衰竭患者临床症状及生活质量改善的效果。[方法] 于2021年3月—2021年7月选择在中国中医科学院西苑医院心血管科住院治疗的心力衰竭患者80例,采用简单随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用心力衰竭标准药物治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上辅以隔姜灸脐疗,每日3柱,14 d为1个疗程。比较两组心力衰竭患者心功能、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、中医症状积分及明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分的改善情况。[结果] 两组患者均完成研究,观察组心功能等级改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医证候积分均有所下降,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组患者干预后NT-proBNP水平均显著降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组治疗后血浆NT-proBNP水平明显降低（P<0.05）;两组MLHFQ评分比较,与对照组比较,观察组治疗MLHFQ评分降低显著（P<0.05）。[结论] 隔姜灸脐疗可有助于慢性心力衰竭患者的心功能及中医症状的改善,提高生活质量,操作简便易行,值得临床推广。     

平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖减重的疗效观察

[目的] 观察平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的减重效果。[方法] 将82例女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用运动饮食管理,观察组在对照组的基础上采用平衡火罐疗法,共干预8周。比较两组干预前后的腰围、臀围、身体质量指数（BMI）、中医证候积分和身体意象量表评分。[结果] 干预8周后,两组的腰围、臀围、BMI均呈现下降趋势,且观察组的腰围、臀围、BMI均低于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的中医证候积分均有改善（P＜0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的身体意象量表评分均有提高,且观察组的身体意象量表评分高于对照组（P＜0.05）。[结论] 平衡火罐的减重疗效确切,能显著改善女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的腰臀围、BMI以及中医证候积分,提高对自身身体的满意度,获得较好减重塑形满意度,值得应用推广。     

腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床观察

[目的] 采用腹针联合九味镇心颗粒的治疗方法,探究针药结合治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床疗效,为临床提供参考。[方法] 选取2020年8月—2022年12月衡水市第七人民医院门诊以及住院的102例广泛性焦虑心脾两虚证患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各51例,治疗组予口服九味镇心颗粒加用腹针治疗,对照组单纯予以九味镇心颗粒。疗程均为4周。评估其焦虑量表评分（HAMA）、抑郁量表评分（HAMD）、中医证候量表评分（TCMDS）、睡眠质量评分（PSQI）、生活质量评分（SF-36）、HAMA疗效、证候疗效。[结果] 治疗1周后,两组HAMA评分、HAMD评分、TCMDS评分、PSQI评分即开始下降,治疗2、4周后明显下降,且治疗组下降更显著（P<0.05）;治疗组SF-36评分高于对照组（P<0.05）;临床疗效对比显示,治疗组HAMA疗效（92.00%）、证候疗效的总有效率（90.00%）均高于对照组的HAMA疗效（76.00%）和证候疗效的总有效率（74.00%）,组间对比有统计学差异（P<0.05）。[结论] 腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证患者的HAMA疗效与证候疗效确切,可减轻患者的焦虑状态与临床症状,且能改善患者的睡眠与生活质量,有利于患者康复,值得推行。     

耳穴贴压对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的 探讨耳穴贴压对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 选择中风后吞咽障碍患者80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例。对照组予常规吞咽康复训练,1次/天;观察组以常规康复训练联合耳穴贴压治疗,耳穴取穴为脑干、皮质下、咽喉、心、舌,每次选择单侧耳穴,按压3次/天,两耳交替贴压,每天更换1次。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗前后Rosenbek渗透-误吸量表（PAS）评分、血浆白蛋白水平的变化;评价其临床疗效进行。结果 治疗后,两组患者PAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组的临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论 耳穴贴压治疗能够有效改善中风后吞咽障碍,提高患者吞咽的安全性,同时还可改善营养状况,值得临床推广。     

益气通络法耳穴铜砭刮痧对阴虚血瘀型2型糖尿病患者血糖控制、炎症因子的影响

[目的] 探讨益气通络法耳穴铜砭刮痧对阴虚血瘀型2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制、炎症因子的影响。[方法] 选择2021年9月—2022年9月南京中医药大学附属张家港医院收治的100例阴虚血瘀型T2DM患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各50例。对照组常规降糖治疗,观察组在常规降糖治疗基础上增加益气通络法耳穴铜砭刮痧治疗12周。比较两组疗效、中医证候积分、血糖控制、脂代谢、炎症因子和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率大于对照组（96.00% vs. 80.00%,P<0.05）。两组治疗后口干多饮、肢体麻痛、五心烦热、气短自汗、大便秘结、腰膝酸软中医证候积分以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组治疗后上述中医证候积分、FPG、FINS、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组（P<0.05）。[结论] 益气通络法耳穴铜砭刮痧可改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,降低炎症反应,提高阴虚血瘀型T2DM临床治疗效果。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。