慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展

慢性心力衰竭合并室性心律失常是临床常见疾病之一,发病呈逐年增高的趋势,且该疾病是一种进行性的病变,严重影响患者的生活质量,临床治疗主要目的不仅是缓解症状,最重要的阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害进一步加重,降低死亡率,现就慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗现状做一综述,为临床提供参考和借鉴。     

慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床治疗分析

目的:观察分析慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的治疗方法。方法:随机抽取我院住院慢性心力衰竭并发室性心律失常患者124例,随机分为对照组和治疗组,对照组行抗心力衰竭常规治疗和胺碘酮治疗,治疗组在抗心力衰竭常规治疗基础上加用胺碘酮合并稳心颗粒治疗,分析动态心电图和心功能评价结果并进行对比分析。结果:治疗组显效率为40.32%,总有效率为91.94%;对照组显效率为19.35%,总有效率为70.97%:治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭并发室性心律失常患者加用胺碘酮合并稳心颗粒治疗,可显著改善患者的治疗效果和心功能状态情况。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的探讨盐酸胺碘酮片联合参松养心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床药物治疗的疗效。方法随机选取冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者137例分组。对照组66例,单独给予参松养心胶囊进行治疗;观察组71例,采用盐酸胺碘酮片联合参松养心胶囊进行治疗,对比两组患者用药后的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为88.7%,其中显效36例,有效27例,无效8例;对照组中总有效率为75.8%,其中显效14例,有效36例,无效16例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮片与参松养心胶囊联合治疗冠心病并发心衰和心律失常临床疗效显著,可以减少单独使用时的用药量,减少不良反应,是临床用药的好方法,值得推广。     

慢性心力衰竭并发室性心律失常100例分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的发生机制及防治对策。方法:100例并发VA的CHF住院患者,均按心衰常规治疗。缺血性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等伴心功能Ⅱ~Ⅲ级者均应用美托洛尔,心功能Ⅳ级或肺源性心脏病用利多卡因、胺碘酮治疗,恶性心律失常则用利多卡因或电击复律。结果:治疗后显效48例,有效42例,总有效率为90%。无效10例(10%)均死于恶性心律失常。结论:CHF发生VA与心肌肥厚相关。恶性心律失常的发生与心功能恶化程度相关。β-受体阻滞剂可作为CHF发生VA的一级预防药物。     

胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常临床观察

1 病例选择 本研究人选冠心病患者36例,中途失访4例,最终有32例患者获得完整资料,其中男性19例,女性13例,平均年龄61±9(50～70岁)。冠心病诊断按1929年世界卫生组织标准执行,包括心绞痛14例,心肌梗塞18例,所有人选患者24小时动态心电图检测均发现存在Lawos分级Ⅲ级以上室性心律失常。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnⅠ)与室性心律失常的关系.方法 根据入院时血清cTnⅠ检测结果 将218例CHF患者分为cTnⅠ阳性组(cTnⅠ≥0.05 ng/mL)108例和cTnⅠ阴性组(cTnⅠ<0.05 ng/mL)110例.2组患者均行24 h动态心电图监测.结果 cTnⅠ阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24 h室性心动过速的次数均明显高于cTnⅠ阴性组(P均<0.05).多变量logistic回归分析结果 显示,cTnⅠ阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子.结论 cTnⅠ阳性与CHF患者室性心律失常密切相关.     

血清肌钙蛋白I与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）与室性心律失常的关系。方法根据入院时血清cTnI检测结果将218例CHF患者分为cTnI阳性组（cTnI≥0．05ng／mL）108例和cTnI阴性组（cTnI〈0．05ng／mL）110例。2组患者均行24h动态心电图监测。结果cTnI阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24h室性心动过速的次数均明显高于cTnI阴性组（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析结果显示，cTnI阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子。结论cTnI阳性与CHF患者室性心律失常密切相关。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效观察

选取2013年2月~2015年2月我院收治的72例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者。随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,两组比较差异显著(P0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、心率等指标均显著低于治疗前,有显著性差异(P0.05),观察组治疗后各项指标降低幅度均优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮治疗能够有效的恢复患者的心律,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

冠心病心力衰竭伴室性心律失常应用胺碘酮治疗50例体会

冠心病是中老年人最常见的心血管疾病，心力衰竭（heart failure，HF）则是各种类型心脏病，包括冠心病发展的必然结局，严重HF年病死率可高达50％，其中40％-50％是心脏猝死（sudden Cardiae death，SCD），而室性心律失常（ventricular airrhythmias，VA）更是冠心病HF患者发生SCD的最主要原因，故治疗VA对改善冠心病预后及降低病死率有着重要的意义。现将我院2003-2008年以来治疗的冠心病HF时室性心律失常50例报道如下。     

心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗

随着心血管疾病发病率的上升,心力衰竭的患病率也逐年升高,已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。美国流行病学资料显示,成人人群心力衰竭患病率为1％-2％,而年龄≥70岁人群中心力衰竭患病率可达到≥10％。我国对35～74岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果：心力衰竭患病率为O．9％,随着年龄增高,心力衰竭的患病率显著上升,     

心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展研究

心力衰竭进展到一定阶段常常合并室性心律失常,这也是引发心衰患者死亡最常见的直接原因之一。心力衰竭与室性心律失常的合并出现可互为因果、相互促进,增加疾病的危险性和治疗的难度。针对本病的治疗,除关注患者的基础性疾病、对抗其心衰症状以外,对室性心律失常的处理需综合考虑。本文以心力衰竭合并室性心律失常的形成机制、诱发因素、临床诊断及治疗方法方面的进展为主要内容作一综述。     

缬沙坦对慢性充血性心力衰竭合并慢房颤患者室性心律失常的影响

目的观察短期应用缬沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)合并慢房颤患者室性心律失常的影响。方法选择45例CHF合并慢房颤室性心律失常患者,均给予常规治疗,加用缬沙坦胶囊80 mg,每天1次,治疗8周。治疗前后分别行动态心电图检查,测量左室射血分数(LVEF),测定血清钾浓度。结果经8周缬沙坦治疗后室性早搏、室性心动过速发生率明显降低(P0.01);缬沙坦治疗前后LEVF比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期应用缬沙坦可能对CHF患者室性心律失常有效。     

冠心病室性心律失常昼夜变化规律及护理体会

目的 探讨冠心痛室性心律失常昼夜生理节奏规律与护理的联系.方法 将239例冠心病患者设为冠心痛组,其中93例心肌梗塞者为冠心痛心梗组;以100例无器质性心脏病者作为对照组,均应用24小时动态心电监测(Holter),采用德国Custo Part实时分析固体存储动态心电图系统,详细记录生活事件.结果 冠心病组室性早搏较对照组发生率高(p＜0.01).日间型室早发生率较其他3种类型高,室早有明显的2个高峰.冠心病心梗组室早发生率高于冠心病非心梗组.结论 对冠心痛患者,除进行科学的预防用药之外,掌握其室早昼夜变化规律并采取针对性的护理措施,能有效降低心脏意外事件的发生.     

氯沙坦对冠心病患者室性心律失常的影响

目的：分析氯沙坦对冠心病患者室性心律失常的治疗效果。方法选择治疗的98例冠心病室性心律失常患者作为研究对象,分别接受常规治疗及氯沙坦治疗,比较两组患者治疗后室性心律失常发作次数及时间、心功能相关指标等情况差异。结果观察组治疗后每月室性心律失常平均发作次数（2.04±0.75）及发作时间（0.21±0.07h）、ST段抬高程度（0.031±0.005mm）明显低于对照组,左心室舒张末期直径（55.31±5.28mm）、射血分数（59.54%±5.31%）明显高于对照组（P〈0.05）。结论氯沙坦可以有效减少冠心病室性心律失常患者的心律失常发生率及发作时间、优化心脏功能。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭合并室性心律失常的作用。方法120例慢性充血性心力：衰竭室性心律失常患者随机分为两组，对照组以地高辛、卡托普利、速尿等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用螺内酯20mg，2次／d，口服，观察治疗前后血电解质及心律失常情况。结果加用螺内酯的治疗组在电解质平衡方面明显好于对照组。治疗组的室性早搏在治疗后明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论螺内酯对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有益。     

室性心律失常的治疗

室性心律失常的治疗广东韶关市一医院，广东韶关市急救中心刘胜生概述室性心律失常（ＶＡ）是临床上最常见的心律失常之一，目前较常用的分类或分级法有：Ｌｏｗｎ分级法已被广泛应用于临床以判断预后和指导治疗，其分级的依据是ＶＡ的颇发和／或复杂程度：０级：无室性早...