蠲痹历节清方辅助治疗膝关节痛风性关节炎湿热蕴结证32例临床观察

目的 观察蠲痹历节清方辅助治疗膝关节痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效.方法 将64例膝关节痛风性关节炎湿热蕴结证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例.2组患者均行关节镜手术,对照组术后给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予蠲痹历节清方治疗.2组均以7d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效以及治...     

蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的　通过临床与依托考昔比较，观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其对主要炎症因子的影响。方法　将明确诊断的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予蠲痹历节清方治疗，对照组采用依托考昔片干预。观察治疗前后红肿疼痛等症状体征、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、血清白细胞介素-6（IL-6）变化和不良反应。结果　1周疗程后，治疗组与对照组红肿疼痛等症状体征明显改善，两者比较对照组改善症状方面更明显，差异有统计学差异（P<0.05），但红肿总积分两者接近；治疗后CRP、ESR较前明显改善（P<0.05），2组治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β、IL-6均下降，治疗组较对照组更明显，差异亦有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应率差异有显著性（P<0.05）。结论　蠲痹历节清方可以有效缓解急性痛风性关节炎患者症状体征，改善其CRP、ESR，抑制血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达，是治疗急性痛风性关节炎的有效方药，值得临床借鉴及进一步研究。     

中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法将115例痛风性关节炎患者随机分为两组:对照组50例,采用苯溴马隆(立加利仙)和塞来昔布(西乐葆)治疗;治疗组65例,在对照组治疗的基础上,配合中药益肾蠲痹丸治疗。比较两组患者的疗效和治疗前、后关节疼痛、关节压痛、关节功能评分,并观察血尿酸、血沉的变化。结果两组患者疗效间差别有显著意义(P<0.05);两组患者治疗后关节疼痛、关节压痛、关节功能评分及血尿酸、血沉水平间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论中西结合治疗痛风性关节炎有协同作用,值得临床推广。     

泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察应用中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。在基础治疗对等条件下,对照组给予口服依托考昔治疗,治疗组给予内服中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗,2组均以7 d为1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血尿酸、C-反应蛋白(CRP)、血沉等生化指标变化及药物毒副反应情况。【结果】(1)治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血尿酸、C-反应蛋白及血沉值均明显改善(P0.05),且治疗组对血尿酸、血沉值的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)对照组3例出现恶心,治疗组未见不良反应,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎,在改善临床症状、降血尿酸及血沉方面的疗效优于单纯使用依托考昔。     

金黄散外敷联合清痹汤对急性痛风性关节炎血尿酸水平及炎症反应的影响分析

目的:分析急性痛风性关节炎患者采用金黄散外敷联合清痹汤治疗后炎症反应及血尿酸水平的变化。方法:采用随机数字表法将我院113例急性痛风性关节炎患者分组,对照组56例给予西医常规治疗,观察组57例联合金黄散外敷及清痹汤治疗,对比两组患者治疗后疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,治疗后CRP、ESR、UA水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:清痹汤及金黄散外敷能够更为有效地减轻急性痛风性关节炎患者的疼痛,消除症状体征,降低血尿酸水平,抑制炎症反应。     

蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响

目的 观察蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响,探讨蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎的潜在机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为A（正常对照）、B（模型对照）、C（蠲痹历节清方治疗）和D（阳性对照）4组,每组12只。除A组（空白对照）外,其余3组均采用局部尿酸钠盐关节腔注射的方法建立大鼠痛风性关节炎膝关节模型,A、B组予以生理盐水灌胃,C组予以蠲痹历节清方灌胃,D组予以依托考昔灌胃。观察造模前、后不同时相点测量大鼠膝关节周径,并计算出膝关节肿胀指数;采用ELISA法检测大鼠膝关节滑膜组织中的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2和TGF-β的含量。结果 与A组比较,B组（模型组）大鼠的膝关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2）含量明显升高（P＜0.05）,而TGF-β含量明显减少（P＜0.05）。与B组（模型组）比较,C组（蠲痹历节清方治疗组）大鼠膝关节肿胀指数明显较低（P＜0.05）,且滑膜组织中炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2）含量明显低于C组（P＜0.05）,而抗炎因子TGF-β含量明显高于C组（P＜0.05）。结论 蠲痹历节清方能够有效缓解痛风性关节炎大鼠膝关节炎性肿胀,其作用机制可能与抑制局部组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2的合成、释放,同时增加局部组织中抗炎因子TGF-β的含量有关。     

秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的效果研究

目的：探讨秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的临床效果。方法：选取2010年9月-2011年9月于本院进行治疗的48例痛风性关节炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用秋水仙碱进行治疗,观察组则采用秋水仙碱联合消炎痛栓进行治疗,比较两组患者治疗1周后的总有效率与治疗前后血尿酸、血沉、疼痛及肿胀评分。结果：观察组治疗1周后的总有效率高于对照组（P〈O．05）,血尿酸、血沉、疼痛及肿胀评分均低于对照组（P〈O．05）。结论：秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的临床效果较佳,可有效控制患者的症状体征及血液检测指标。     

妙苓汤治疗急性痛风性关节炎63例疗效观察

目的观察妙苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法125例患者随机分为两组,对照组62例,服用别嘌呤醇等;治疗组63例,服用中药妙苓汤合别嘌呤醇等。连续用药3个月后,观察两组患者疗效及临床治疗前后的相关指标的变化。结果对照组治愈率23．1％,总有效率83．9％;治疗组治愈率30．1％,总有效率95．2％,治疗组有效率显著高于对照组,治疗组血尿酸和血沉测定均较对照组显著降低（P〈0．05）。结论妙苓汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效。     

痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学影响的临床研究

目的观察痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学的影响,探讨其治疗痛风性关节炎的作用机制。方法选取诊断为痛风性关节炎患者75例,随机分为两组。治疗组39例服用痛风清冲剂治疗,对照组36例服用别嘌醇片,两组均治疗1个疗程（4周）;分别对两组患者治疗前后的血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学进行检测并进行比较。结果治疗组治疗后血脂、血尿酸、血沉、C反应蛋白（CRP）及血液流变学指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）;与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通风清冲剂能有效治疗痛风性关节炎,可能与其能明显改善患者血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学多项指标有关。     

蠲痹历节清酊对大鼠急性痛风性关节炎模型滑膜组织中ICAM-1、NF-κB表达的影响

目的初步探讨蠲痹历节清酊对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用机制。方法选用SPF级健康雄性SD大鼠40只,分成蠲痹历节清酊组、扶他林软膏组、模型组、空白对照组,每组10只。对前三组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液造成急性痛风性关节炎模型,并予以相应干预。观察各组大鼠造模后一般状态;用缚线法检测大鼠踝关节肿胀度;光镜下观察踝关节滑膜的病理变化;采用免疫组化染色检测滑膜组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和核转录因子(NF-κB)含量。结果与模型组比较,扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组肿胀度降低(P0.05);大鼠踝关节滑膜光镜观察:空白对照组滑膜组织结构整齐、层次分明。模型组滑膜组织结构损坏、层次混乱,组织充血、水肿,大量炎性细胞浸润、成纤维细胞增生,少量巨噬细胞浸润;扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组与模型组比较改善明显;大鼠踝关节滑膜组织中,空白对照组与模型组ICAM-1、NF-κB表达比较差异有统计学意义(P0.05)。扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组与模型组ICAM-1、NF-κB表达比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹历节清酊具有缓解肿胀、改善滑膜炎症、抑制关节滑膜中ICAM-1、NF-κB表达的作用。     

解毒止痛汤联合经络段放线法治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察解毒止痛汤联合经络段放线疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证符合湿热蕴结证,将所有患者随机分为两组:解毒止痛汤联合经络段放线治疗组和解毒止痛汤联合扶他林对照组,对比两组患者临床疗效以及治疗前后的症状体征评分、尿酸值、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化。结果:治疗组患者经过解毒止痛汤联合经络段放线治疗后,症状体征积分以及血尿酸值、红细胞沉降量、C反应蛋白较治疗前均明显下降(P0.001),分别下降至(2.20±2.09)、(291.75±119.22)μmol·L~(-1)、(11.70±11.06)mm·h~(-1)、(7.08±6.17)mg·L~(-1),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组疗效显著优于对照组(P0.001)。结论:解毒止痛汤联合经络段放线疗法疗效确切,能改善患者临床症状、降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值。     

新加四妙汤治疗痛风性关节炎36例临床观察

目的:观察新加四妙汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法:将痛风性关节炎患者64例分为两组,中药组36例予新加四妙汤治疗,西药组28例予立加利仙(苯溴马隆)及芬必得治疗,观察两组治疗前后临床疗效、血尿酸及血沉的变化。结果:治疗组在改善临床症状,降低血尿酸、血沉等方面优于对照组(P<0.05)。结论:新加四妙汤对痛风性关节炎有较好的疗效,能够降低痛风性关节炎患者的血尿酸和血沉。     

清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的?观察清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的临床疗效。方法?将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量1?mg,随后0.5?mg/h,症状缓解后0.5?mg/次,3?次/d。治疗组在对照组的基础上,给予清利泄浊祛痛汤,每日1剂。2组疗程均为7?d。记录治疗前后关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分;检测治疗前后患者血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1）水平,并进行安全性评价。结果?治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分及CRP、ESA、TNF-α、IL-1、BUA水平明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05～0.01)。结论?在秋水仙碱治疗的基础上,采用清利泄浊祛痛汤治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）可有效缓解其主要临床症状,减轻炎症反应,安全性较好,临床疗效优于单纯的西医治疗。      

栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎

目的:观察栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效,并观察其对患者血清炎性因子水平的影响。方法:60例急性痛风性关节炎患者分为栀黄止痛散组和安康信组各30例。安康信组给予口服安康信,栀黄止痛散组在对照组治疗基础上给予外敷栀黄止痛散,两组均治疗两周。比较两组患者治疗前,治疗第3天、第7天、第14天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组患者治疗前、治疗第7天、第14天血尿酸(uric acid,UA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,同时比较两组患者临床疗效。结果:栀黄止痛散组有效率为96.6%,安康信组有效率为80.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,栀黄止痛散组的VAS低于安康信组(P<0.05);治疗第7天,栀黄止痛散组UA、CRP、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-1β均低于安康信组(P<0.05);治疗第14天,栀黄止痛散组UA、ESR、CRP水平低于安康信组(P<0.05)。两组治疗后各时间点以上指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可显著降低患者血清炎性因子、ESR、CRP、UA水平,显著改善患者临床症状。     

超敏C反应蛋白在痛风性关节炎诊疗中的价值

目的 探索超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在痛风性关节炎诊疗中的应用价值.方法 选择确诊为痛风性关节炎的60例患者作为观察组,按1：1比例随机抽取同期健康体检者60例作为对照组,采空腹肘静脉血,应用免疫散射比浊法测定两组血清中hs-CRP的浓度,同时进行白细胞（WBC）、尿酸（UA）及红细胞沉降率（ESR）的检测.结果 痛风性关节炎患者与健康体检者相比较,hs-CRP、WBC、UA及ESR均明显增高（P＜0.01）;且痛风性关节炎急性发作期hs-CRP较间歇期明显增高（P＜0.01）;痛风性关节炎患者接受治疗1周后,其hs-CRP显著下降（P＜0.01）.结论 血清中hs-CRP可用于痛风性关节炎的诊断、治疗效果的监测及预后评估.     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective:To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang(加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs)for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood.Methods:120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group.Modified Simiao Tang(MST)was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group.The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid(UA)and C-reactive protein(CRP)levels in blood were determined after 1-month treatment.Results:The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group,86.7%vs.68.3%(P<0.01).And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP(P<0.05 or P<0.01).Conclusions:MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP It is good for gouty arthritis.     

秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期

目的 探析秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期的临床价值.方法 收集2015年12月至2017年2月核工业四一六医院收治的60例痛风性关节炎非急性发作期患者, 随机分为联合组和对照组, 各30例.对照组给予苯溴马隆胶囊, 联合组给予秋水仙碱+苯溴马隆胶囊, 对比2组患者治疗前后实验室指标[血尿酸、血沉 (ESR) 、C反应蛋白 (CRP) 、丙氨酸转氨酶 (ALT) 、肾小球滤过率 (GFR) ]、疼痛症状及生活质量的变化情况, 统计急性痛风性关节炎的发作次数及药物不良反应的发生率.结果 治疗前2组患者实验室相关指标、临床症状及生活质量对比差异无统计学意义 (P>0.05) ;疗程结束后, 2组患者ALT、GFR水平未见明显波动, 但血尿酸、ESR、CRP、疼痛症状及生活质量均得到改善, 联合组改善程度较对照组优;同时, 治疗期间联合组急性痛风性关节炎的发作次数亦较对照组少, 上述指标组间对比差异具有统计学意义 (P<0.05) , 联合组不良反应总发生率为30.00%, 与对照组的26.67%行组间比较差异无统计学意义 (χ2=0.180, P=0.857) .结论 秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期安全性与单用苯溴马隆胶囊无异, 且疗效优于单一使用苯溴马隆.     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗。两组连服2个月后判定疗效。结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（75.0%）（χ^2=3.987,P〈0.05）。两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低（P〈0.05和P〈0.01）;血尿酸（BUA）、血沉（ESR）较治疗前均明显降低（均P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）含量较治疗前均明显降低（均P〈0.05）;治疗组TG含量低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。