妊娠期肝内胆汁淤积症孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕周、分娩方式与妊娠结局的关系。方法:对我院收治的56例ICP病例资料进行回顾性分析。结果:56例ICP孕产妇中,在36~38孕周时终止妊娠者构成比最高(69.6%,39/56),36周以下产妇羊水粪染率、Apgar评分≤7分以及体重≤2 500g的新生儿构成比均高于孕周超过36周者(P<0.01)。56例ICP经过剖宫产分娩者85.7%(48/56),经阴道分娩的产妇羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论:ICP孕产妇分娩方式主要是剖宫产,和分娩时孕周没有明显的关系,分娩孕周越小,对妊娠结局的影响可能就越大。     

不同分娩方式对羊水中、重度粪染新生儿预后的影响

妊娠晚期羊水胎粪污染是常见的产科并发症，其中羊水中、重度粪染最受产科医生的关注。因为临床处理不当易使新生儿并发胎粪吸入综合征．该综合征又可导致新生儿窒息、新生儿呼吸衰竭甚至死亡。2002年8月-2006年9月在我院住院分娩的孕妇中，有32例羊水呈中、重度粪染，现就分娩方式的选择对新生儿预后的影响进行总结。     

羊水胎粪污染对围产儿的影响

随着围产医学的发展 ,羊水的变化对围产儿的影响 ,愈来愈引起产科工作者的重视。本文就我院 372例羊水胎粪污染病例对围产儿的影响进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料 :我院 1997年 1～ 12月分娩总数 15 40例 ,其中羊水胎粪污染 372例 (臂位除外 ) ,发生率为 2 4.2 % ;分娩时孕龄 :孕周小于 37周者 2 9例 ,最小孕周 33 4 周 ;足月妊娠 32 6例 ;过期妊娠 17例 ,最大孕周 45 3周。二、羊水胎粪污染程度 :按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状改变的程度分度 , 度污染 114例 , 度污染 10 8例 , 度污染 15 0例。三、羊水胎粪污染病例的缺氧…     

新生儿窒息抢救体会(附63例分析)

2010年1～10月抢救63例窒息新生儿,效果显著.现就此讨论分析如下.资料与方法 2010年1～10月分娩新生儿4566例,其中发生窒息63例(0.014%).重度窒息36例,轻度窒息27例.产妇年龄18～38岁.胎膜早破3例,剖宫产31例,经阴道自然分娩者15例,院外BBA 5例,经阴道产钳术12例.孕32～36周10例,为早产儿,3例孕>42周为过期产儿,50例孕37～42周为正常.63例中大多数具有>2项高危因素:Ⅲ度胎粪污染羊水28例,Ⅱ度羊水污染14例,Ⅰ度羊水污染7例,妊娠合并心衰4例,妊娠合并高血压10例.     

超期妊娠与羊水粪染关系的临床分析

1 临床资料 2006年在我院超期妊娠住院分娩的孕妇共260例,其分娩后证实羊水粪染50例.孕周为40 1～41 3 wk,初产妇228例,经产妇32例,年龄23～36(平均24.5)岁.有妊娠并发症者15例,胎儿宫内生长受限4例,合并脐带因素7例.B超提示胎盘Ⅲ度成熟4例.按羊水粪染分组,210例为对照组,50例为观察组,Ⅰ度15例,Ⅱ度25例,Ⅲ度10例.     

探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法本文采用回顾性研究的方案对2006年1～12月间我院住院活产头位分娩存在羊水粪染的232例产妇,按羊水粪染的时间和程度不同分为三组,即早期轻度羊水粪染(A组:124例),早期重度羊水粪染(B组:60例),晚期羊水粪染(C组:48例)及另一无羊水粪染对照组(D组:896例)。分析比较各组新生儿结局。结果早期羊水粪染新生儿不良结局与对照组无差异(P>0.25),早期重度羊水粪染新生儿不良结局明显高于对照组(P<0.005),晚期羊水粪染新生儿结局与对照组相比虽无统计学显著差异,但1分钟Apar评分<7分者高出对照组4倍。结论羊水粪染除宫内缺氧因素外还可由其它非缺氧因素所致,不能单凭羊水粪染作出胎儿宫内窘迫的诊断。     

晚期妊娠羊水过少对母儿的影响及其处理

目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,提出正确处理方法,改善围生儿预后.方法 以2008年1月～2010年1月住院分娩的羊水过少孕妇226例临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于孕40～42+6周者132例(7.32%),羊水过少胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、羊水胎粪污染率、胎儿宫内生长受限均明显增高;用B超测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为96.29%.结论 B超可作为及时发现羊水过少的可靠方法,羊水过少确诊后应适时放宽手术指征,以剖宫产结束分娩为宜,可以明显改善围生儿预后.     

羊水粪染与孕周及新生儿酸碱平衡状态

目的:评估新生儿的酸碱平衡状态是否与孕妇在不同孕周出现羊水粪染有关。方法:对2004年所有并发羊水粪染的妊娠进行回顾性队列研究。病例来自一个围生期病理数据库,该数据库包含所有并发羊水粪染的妊娠资料。将其中研究病例的分娩孕周、脐动脉血pH值、出生体重及是否动产等图表     

羊水胎粪污染与新生儿预后观察分析

目的 了解羊水胎粪污染对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2010年1月本院产科分娩中发现羊水污染的产妇孕次、孕程、新生儿预后.结果 新生儿窒息情况:羊水Ⅰ度粪染,正常新生儿97.6%,轻度窒息2.4%;羊水Ⅱ度粪染,正常新生儿89%,轻度窒息8.2%,重度窒息2.7%,吸入性肺炎2.7%;羊水Ⅲ度粪染,正常新生儿77.6%,轻度窒息14.9%,重度窒息7.5%,吸入性肺炎8.9%,缺血缺氧性脑病5.9%.结论 羊水受染程度对新生儿预后有直接影响,需尽早干预.     

妊娠晚期羊水粪染与胎儿促红细胞生成素的关系

目的研究羊水粪染的脐带动脉血的促红细胞生成素(EPO)是否发生改变,以及这种变化是否受血气分析指标和孕周等因素影响.方法妊娠晚期孕妇82例,于胎儿娩出检测胎儿脐带动脉血的pH、pco2、po2、、so、HCO3、Too、ABE和EPO.EPO采用ELISA方法.分娩后记录孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、羊水粪染.根据是否羊水粪染分成两组,比较两组之间的差别.采用应用Logistic逐步回归(Backward和Forward模式)分析各因素独立对羊水粪染的影响.羊水粪染为因变量,孕周、孕妇年龄、新生儿出生体重、EPO、pH、pco2、po2、HCO3-、Tco2、ABE、so为自变量.结果羊水粪染组24例,无羊水粪染组58例.羊水粪染组的EPO浓度是无羊水粪染对照组的2倍[(52.84±10.40)mIU/ml,n=24;(25.04±4.04)mIU/ml,n=58;P＜0.05].两组之间的HCO3-、Too、ABE存在统计学差别(P＜0.05),但pH、pco、po2等其他指标无明显差别.Logistic逐步回归分析结果显示EPO、HCO3-、Tco2为与羊水粪染有关的自变量.结论EPO浓度的升高是导致羊水粪染的危险因素,羊水粪染是胎儿长期、慢性缺氧的结果.EPO浓度的升高对预测围生儿远期预后有一定的临床意义.     

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常（设为A组,n=51）和羊水粪染不伴胎心音异常（设为B组,n=80）孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。     

羊水过少56例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料我院2005年1月-2006年6月住院分娩总数1598例，其中羊水过少56例，发生率3．5％；初产妇42例，经产妇14例，均为单胎；年龄20-38岁，平均26．8岁；孕周〈37周1例，37～39^＋6孕周20例，40～41^＋6孕周的33例，≥42孕周者2例；2例B超提示羊水正常，而产时证实羊水过少。     

羊水污染及新生儿预后的观察与护理

<正> 羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题,本文就1999年2月～2001年2月住院分娩产妇羊水胎粪污染,新生儿预后的临床观察与护理意义进行总结。1 临床资料1.1 一般资料 我院1999年2月～2001年2月住院分娩产妇活产总数1826例,产龄23～39岁,孕龄32~(+3)～43~(+2)周。     

胎膜早破与新生儿窒息的临床调查分析

胎膜早破(PROM)是围产期常见并发症,其发病率高,易引起早产,母婴感染及胎儿宫内窘迫、胎儿发育不良等,破膜时间长可引起羊水过少综合征,从而威胁到围产儿安危,造成新生儿窒息。1　临床资料　　我院产科自1995～1998年住院产妇中发生胎膜早破423例,其中初产妇367例(86.76%),经产妇56例(13.24%),臀位早破18例(4.26%);孕周小于37周62例(14.66%),37～41 6孕周340例(80.38%),42孕周以上21例(4.96%),孕周最小32 2孕周,最大42 6孕周。2　结　果2.1　胎膜早破发生率　4年来分娩总数4512例,胎膜早破432例,占分娩总数的9.38%。2.2　胎膜早破羊水性状…     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析

目的:探讨羊水粪染程度与新生儿窒息的关系。方法:通过对196例孕龄37~42周新生儿窒息在胎心监护仪监护下,观察其母体羊水状况。结果:新生儿轻度窒息组为I、II度羊水比例高(P<0.05),新生儿重度窒息组为III度羊水粪染比例高。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染程度密切相关。当出现III度羊水粪染应立即终止妊娠,出现I、II度粪染时必须在胎心监护仪下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

以医院为基础的羊水粪染流行病学分析

目的了解羊水粪染产前和产时相对因素的流行病学情况。方法采用队列研究方法,将6206例单胎妊娠分娩的围产期情况,分成羊水粪染和羊水正常组进行统计学分析。结果羊水粪染的发生率为16.4%。母体的内科合并症,在羊水粪染组和正常羊水组均无明显差异。母体产次、妊娠周数≥42周和体重较大胎儿所占比例,羊水粪染组明显高于正常羊水组(P<0.001)。羊水粪染组的新生儿出生评分低于正常羊水组(P=0.001)。羊水粪染组的死产率、低体重儿比例和新生儿在出生4h后转入儿科病房比例均高于正常羊水组(P<0.001)。结论羊水粪染相关因素有母体产次、妊娠周数≥42周和胎儿体重较大,与母体的内科合并症无明显关系。羊水粪染的新生儿患病率较高。羊水粪染是一个重要的预测产科结局的临床参数。     

82例早期新生儿死亡原因分析

本文分析 82例早期新生儿死亡原因 ,从中找出与产科相关因素 ,为进一步提高围产医学质量、降低新生儿死亡率。1 临床资料1989～ 1996年间在我院分娩产妇 1496 3例 ,年龄 2 0～42岁。孕周 2 8 1～ 45 2 周。共产新生儿 14844名 ,死亡 82名 ,死亡率为 5 .5 2‰。其中双胎 5例 ,两个胎儿均死亡 2例。2 结　　果早期新生儿死亡与孕妇产科并发症 :见表 1。表 1　产科并发症及新生儿死亡率ｎ(‰ )　并发症　发生率新生儿死亡率胎儿窘迫胎膜早破中、重度妊高症分娩困难前置胎盘妊娠胆淤羊水过多胎盘早剥感　　染羊水过少脐带脱垂总　　计无明显产…     

孕足月胎心率与妊娠结局关系的探讨

目的 探讨孕足月孕妇胎心率基线位于110～120次/min的妊娠结局.方法 对孕足月胎心率基线为110～120次/min的58例孕妇资料(观察组)进行回顾性分析,并与同期胎心率基线为120～160次/min的60例孕妇(对照组)进行比较.结果 观察组羊水粪染7例、无新生儿窒息.对照组羊水粪染10例、新生儿窒息1例、两组在羊水粪染及新生儿窒息方面相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率为63.7%,明显高于对照组的33.3%(P＜0.01).结论 对于胎心率基线为110～120次/min的孕妇应综合临床其他指标判断是否存在胎儿窘迫,尽量避免过度干预,以减少剖宫产率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法 选择2010年2月至2012年2月在我院住院分娩的ICP孕妇48例为观察组,选择同期正常孕妇70例为对照组.对两组围生儿结局进行比较.结果 对照组比较观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率明显低于观察组(p<0.01).结论 ICP是妊娠中晚期特有并发症,主要危害胎儿,使围生儿发病率上升.     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(<0.05),而两组Apgar评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均>0.05)。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。