自制内置导管治疗粘连性肠梗阻28例

我院应用自制内置导管于 1 978～ 2 0 0 0年间行肠排列内固定治疗粘连性肠梗阻 2 8例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 8例病人中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 4～ 70岁 ,平均 41岁 ,有 1次腹部手术史者 5例 ,2次者 1 6例 ,3次者 7例。有 2 1例曾因肠粘连而行松解手术     

肠外营养导管败血症的控制

我科 1986年 7月至 2 0 0 0年 12月对 6 8例不同疾病患者应用肠外营养支持 ,其中 3例 4次发生导管败血症(5 .88% )。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～79岁 ;其中胰、十二指肠切除 19例 ,肠瘘 16例 ,胰腺炎 14例 ,胆瘘 11例 ,大面积烧伤 4例 ,胰瘘 2例 ,短肠综合征 2例。经锁骨下静脉置管 5 1例 ,经颈静脉置管 17例 ,肠外营养支持 9～ 115 d。1.2　结果 :因发热而行血培养及导管尖端培养 14次 ,有 3例 4次细菌培养阳性 ,其中 2例血培养及导管尖端培养出表皮葡萄球菌 ,1例 2次培养出金黄色葡…     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

昏迷患者2358例分析

我们对我院1987～2 0 0 0年以昏迷就诊的2 35 8例患者资料进行回顾性分析,报告如下。1.临床资料:资料来自抢救记录,2 35 8例患者按不同年龄组、不同疾病种类进行系统统计,诊断均按抢救记录中的最后诊断名称。2 35 8中男性15 5 5例,女性80 3例,男女比例1 5 2∶1。昏迷患者年龄≤10岁86例,11～2 0岁2 0 3例,2 1～30岁2 5 9例,31～4 0岁313例,4 1～5 0岁2 5 5例,5 1～6 0岁4 0 2例,6 1～70岁5 0 1例,71～80岁2 16例,81～90岁74例,≥91岁9例,其中以5 1～70岁发病较多。昏迷原因:外科疾病94 9例,其中脑挫裂伤5 6 9例、多发伤139例、硬膜下血肿5 9…     

老年人腹腔镜胆囊切除98例治疗体会

随着人民生活水平的不断提高和社会人口老龄化 ,老年胆道疾病的发病率呈上升趋势。我院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共对 6 0岁以上胆道疾病 98例行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 6 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 5 .6岁。病史 1月～ 2 0年 ,其中有 5年以上病史 6 8例。胆囊结石并胆囊炎 5 8例 ,萎缩性胆囊炎并结石 8例 ,胆囊息肉 2 9例 ,胆囊结石并胆囊十二指肠瘘 2例 ,胆囊结石合并胆囊癌 1例。合并心血管疾病 2 9例 ,呼吸系统疾病 2 4例 ,糖尿病 7例 ,肝肾功能不全 4例 ,…     

CT引导经皮肺活检37例临床分析

纤维支气管镜的应用和Ｘ线引导下经皮肺活检的普及大大提高了肺部疾病的病理诊断率 ,但两种方法均有其无法弥补的不足。自从Ｈａａｇａａ将ＣＴ引导下经皮肺组织活检术应用于临床以来 ,其病灶的确诊率得以显著提高。现将我院开展此项检查的37例临床资料及结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例来自我院呼吸内科住院患者 ,无严重心肺功能障碍和出血倾向。男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,其中 2 4～ 4 0岁 11例 ,4 0岁以上者 2 6例 ,平均年龄 5 7岁。病程 1月～ 6年 ,平均1 8年。全部病例在肺外带者占 2 6例 ,中外带者 9例…     

出血性脑梗塞55例影像学诊断与临床分析

现将 5 5例出血性脑梗塞 (Hemorrhagic in-farction,HI)患者的临床观察和 CT、MR检查资料的分析报告如下。资料和方法1　一般资料　收集我院 1 998年 4月至2 0 0 2年 4月期间就诊的 5 5例 HI患者 ,其中男性3 7例 ,女性 1 8例 ,年龄为 40～ 45岁 4例 ,46～5 0岁 6例 ,5 1～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 6 5岁 2 0例 ,6 6～ 70岁 5例 ,71以上 3例。既往原发性高血压病 2 5例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 1 0例 ,无任何疾病记载 2例。全部患者均做头颅 CT或 MR扫描诊断 2次或 2次以上。2　临床表现　根据其临床表现及症状演变 ,将其分为 …     

乳腺疾病的远红外热像诊断(附1000例报告)

乳腺疾病的检测方法较多 ,但大多有其局限性 ,远红外热像扫描技术是近年来在我国推广的一项乳腺病诊断新技术 ,我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月运用远红外热像技术作乳腺病检查共 1 0 0 0例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　被检查者为门诊病人及单位健康普查参加者 ,共 1 0 0 0例 ,维吾尔族 32 5例 ,汉族 6 75例。年龄 1 5～ 72岁 ,其中 1 5～ 2 9岁 2 1 8例 ,占 2 1 .8% ;30～ 39岁 4 6 0例 ,占 4 6 .0 % ;4 0～ 4 9岁 2 5 3例 ,占 2 5 .3% ;5 0～5 9岁 2 93例 ,占 2 9.3% ;≥ 6 0岁 8例 ,占 0 .1 %。1 .2　仪器和方法　…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

气胸186例临床分析

我院自 1985年至 2 0 0 1年 7月共收治气胸 186例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :186例 ,男 16 8例 ,女 18例 ,男女比例 9:1,年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,其中 6岁～ 9岁 2例 ;10岁～ 2 0岁 32例 ;2 0岁～ 5 0岁 78例 ;5 0岁～ 6 0岁 30例 ;6 0岁以上 4 4例。1 2　诱因及基础疾病 :慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺功能不全 2 8例 ;慢性支气管炎肺气肿、肺大泡 32例 ;慢性支气管炎伴肺结核 18例 ;上呼吸道感染咳嗽 4 1例 ,肺癌 3例 ,外伤性 4例 ;针灸所致 1例 ;胸膜炎抽液所致 2例 ,有明确疾病及诱因者 12 9例 ;占 70 %。1 3　临床表现…     

小脑出血30例临床分析

我院 1997年～ 2 0 0 1年共收治小脑出血病人 30例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　小脑出血病例共 30例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2 .6岁 ,32～ 39岁 2例 ,4 0～ 4 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 75岁 8例。1.2　临床表现　主要有呕吐 2 7例     

老年急性胆囊炎手术讨论

我院从 1 990年 6月 - 2 0 0 2年 5月共收治 6 0岁以上老年急性胆囊炎患者 3 78例 ,手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 1 6 8例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 6 0～ 70岁 1 3 9例 ,71～ 80岁 6 4例 ,80岁以上7例 ,平均年龄 (6 6 4± 5 2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 41例 (6 7%) ;病程为 3个月～ 3 0年 ,平均病程7年 3个月。经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者…     

甲亢甲状腺大部切除术式改进体会

我院 1 987～ 2 0 0 0年间对 1 2 6例甲亢实施了甲状腺一叶全切 ,另一叶次全切除方法 ,收到了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2 6例中原发甲亢 1 0 8例 ,男 3 8例 ,女 70例 ;年龄 1 9～ 62岁。继发甲亢 1 2例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 5 1岁 ;高功能腺瘤 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 40岁。患病时间 2～ 3年 5 2例 ,3年以上 5 6例 ;合并心脏病者 1 1例 ,糖尿病 1例。麻醉及手术方法 :除 4例因肿块较大压迫气管而选择气管插管外 ,其余 1 0 4例用局麻或浅颈丛麻醉 ,取仰卧头高脚低位 ,领状切口。依层切开 ,颈前肌群 ,甲状…     

急性肾功能衰竭46例病因及死亡分析

急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)是临床上的危重症 ,常见于内科、外科、妇产科 ,在所有住院患者中发生率为 5 % ;由于病因和病情复杂 ,病死率仍高达 5 0 %以上 [1] 。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月收治的 4 6例 ARF患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄14～ 89岁 ,平均 5 6 .5岁。其中≤ 19岁 4例 ,2 0～ 5 9岁14例 ,≥ 6 0岁 2 8例。全部病例均符合 ARF诊断标准。1.2　病因 :因 ARF首发收住肾内科 2 2例 (47.8% ) ,其他内科疾病累及肾脏 18例 (39.1% ) ,外科、妇产科原因 6…     

"结肠炎方"灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 (UC)全称慢性非特异性溃疡性结肠炎 ,是炎症性肠病(IBD)的一种。作者采用自拟“结肠炎方”灌肠治疗溃疡性结肠炎 6 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例采自 1 996年 9月～ 2 0 0 2年 9月我院门诊和住院病人 1 0 2例。临床表现及结肠镜检查 ,均符合 2 0 0 0年全国炎症性肠病学术研讨会 (成都 )制订的诊断标准〔1〕 。随机将其分入治疗组 6 8例 ,其中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 3.6岁。对照组 34例 ,其中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 4 2 .3岁。两组病例在性别…     

桡骨远端伸直型粉碎性骨折128例手法治疗体会

桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折 ,临床治疗相对棘手 ,我院从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治12 8例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者 ,应用手法闭合整复 ,小夹板外固定 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中男 6 9例 ,女 5 9例 ,年龄最小 15岁 ,最大 85岁。其中 15～ 19岁 18例 ,2 0～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 4 6例。1 2　手法治疗1 2 1　闭合整复 :一般患者取坐位 ,老年患者取仰卧位 ,患肢肩外展 90° ,屈肘 90°,前臂超前 2 0°～ 4 5°。一助手握住患肢肘部 ,术者…     

幽门管溃疡68例内镜分析

幽门管溃疡是指发生在幽门括约肌至幽门口区域内的溃疡 ,我院与市二院胃镜室对 745 0例上消化道疾病行纤维胃镜检查时共检出幽门管溃疡 6 8例 ,现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 6 0例 ,女性 8例 ,男女之比为 7.5∶ 1 ,年龄 :1 7岁～ 6 9岁 ,其中 2 0岁以下 1 9例 ,2 1岁～ 30岁 1 4例 ,31岁～ 40岁 1 5例 ,41岁～ 5 0岁 1 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 2例 ,6 1岁以上 1例。1 .2　临床表现 :本组 6 8例中 ,病程半年者 4例 ,占 5 .88% ,1 a～ 5 a者 2 4例 ,占 35 .2 9% ;6 a～ 1 0 a者 32例 ,占 47.0 5 % ;1 1 a以上者 8例 ,占 1 1 .76 %…     

组织嵌入腹腔引流管致拔管困难9例诊治

我院于 1984年～ 1999年间 ,共诊治腹部疾病手术后因肠脂垂、大网膜嵌入引流管致拔管困难患者 9例 ,现将诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄为 37岁 ,其中阑尾炎术后 3例 ,肠破裂术后 2例 ,脾切除术后 1例 ,胃大部切除术后 1例 ,坏死性胰腺炎术后 1例 ,胃癌根治术后 1例 ,9例患者中 5例系肠脂垂嵌入引流管致拔管困难 ,4例系大网膜嵌入 ,占我院同期腹部手术后放置引流管病例总数的 0 0 5 %。1 2　临床表现　9例患者在拔管时均采用持续张力 ,拔出引流管达一定程度约 9～ 13ｃｍ时感…     

小肠折叠术后肠绞窄6例分析

小肠折叠术 (外固定术 )或小肠插管内固定术 ,是用于治疗广泛性、复发性粘连性肠梗阻最有效的方法。我院自 1 990年 1 0月— 1 999年 1 0月来共行小肠折叠术 1 38例 ,其中 92例行外固定术。外固定术有 6例发生术后肠绞窄而再次手术 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄为 2 5～ 6 8岁。发生肠绞窄前术式为外固定术中肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。2　典型病例例 1 ,男 ,2 8岁。 1 2年前因脾破裂行脾切除。术后时感腹部阵发性疼痛。 1 993年 1 0月 2日以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 …     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…