颈段气管肿瘤的外科治疗

目的　探讨颈部长段气管肿瘤行人工气管替代的的外科手术治疗经验。方法　我院于 1992年 3月～ 2 0 0 1年 5月共对14例颈段气管肿瘤的患者进行了自制的人工气管替代手术治疗 ,其中原发性气管肿瘤 8例 ,继发性气管肿瘤 6例。手术方式行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管远端造瘘 11例 ;行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管两端与受体气管吻合术 3例。结果　手术切除率 10 0 %。全组无手术死亡 ,术后并发症包括吻合口肉芽 2例 ,颈部切口感染 1例。所有病例均随访 2± 3.5年 ,患者均存活良好。结论　使用人工气管替代颈段气管肿瘤切除后的长段缺损 ,可明显提高手术切除率和改善患者的生存质量     

11例颈段气管肿瘤的外科治疗

目的:探讨长段(切除长度≥6cm)颈部气管肿瘤行人工气管替代的外科手术治疗经验.方法:本院于1992年3月～2001年5月共对11例颈段气管肿瘤患者进行了自制的人工气管替代手术,其中原发性气管肿瘤5例,继发性气管肿瘤6例.手术方式均行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管远端造口术.结果:手术切除率100%.全组无手术死亡,术后并发症包括吻合口肉芽2例,颈部切口感染1例.随访2±3.5年,所有患者均生存良好.结论:使用人工气管替代颈段气管肿瘤切除后的长段缺损,可明显提高手术切除率和改善患者的生存质量.     

9例颈段食管癌,气管癌外科治疗报道

颈段食管癌和气管癌为常见恶性肿瘤,但放射治疗疗效较差。70年代后期,国外开始采用食管内翻剥脱,不开胸行全食管、全喉及颈段气管切除。我们近10年来进行了9例颈段食管癌、气管癌手术,疗效较为满意,现报告如下。     

原发性颈段气管肿瘤11例临床分析

目的: 总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识。 方法: 回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。恶性者共有9例,其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1例,透明细胞癌2例。良性者2例,平滑肌瘤和神经纤维瘤各1例。 结果: 中位年龄为47.5岁(1.5～63岁)。呼吸困难和咳嗽咳痰是最多见的症状,有7例患者早期被误诊(63.6%)。纤维喉镜、纤维支气管镜或气管镜检查为确诊的重要手段。行手术治疗者8例,其中行气管袖状切除者2例,部分气管壁切除者3例,全喉、部分气管及甲状腺腺叶切除者1例,内窥镜下YAG激光切除者1例,气管开窗肿瘤剔除术1例。恶性肿瘤患者3年和5年生存率分别为72.9%和43.8%,而良性肿瘤患者均术后无瘤生存。姑息性放疗或化疗者3例,2例均于3年内死亡。手术治疗的并发症发生率为37.5%(3/8),主要为气胸和声音嘶哑。 结论: 原发性颈段气管肿瘤较少见,早期易误诊,应重视早期诊断。恶性者居多,最多见的是腺样囊性癌和鳞状细胞癌。手术是主要的治疗手段,气管袖状切除端端吻合术是得到广泛认可的理想术式,而单纯放疗或化疗效果均不理想。     

下咽及颈段食管癌的外科治疗

下咽及颈段食管癌是头颈部恶性肿瘤当中预后较差的一个部位,以消化管癌为例,从口腔向下到胃按其部位划分,五年生存率逐渐下降。我院从1985年5月～1994年3月治疗下咽及颈段食管癌病人65例,一年生存率87％(53/61),三年生存率45％(13/29),五年生存率25％(4/16),报告如下:     

原发性气管肿瘤手术治疗四例报告

原发性气管肿瘤手术治疗四例报告浙江省青春医院（杭州市３１００１６）张保祥，余成昌，高惠荣近５年来，本院收治原发性气管肿瘤４例，均手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男女各２例，３２岁２例，４０岁及５２例各１例。１．２症状刺激性咳嗽４例，气...     

下咽颈段食管癌外科治疗经验与教训

外科治疗(Surgical treatmen)系列研究(Serial research)下咽及颈段食管癌是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种,近年来采用外科切除或外科切除与放射的综合治疗,使三和五年存活率有了明显提高。但是在外科处理中最大的难题是在病变被切除后上消化道的重建。多年来学者们进行了艰苦的探索,尤其是近年来将咽胃吻合术、结肠迁徒、显微血管吻合游离     

颈段食管癌的外科治疗

目的 :探讨颈段食管癌采用横断气管径路切除的手术方法及效果。方法 :在全麻气管插管下 ,颈部取“U”形切口 ,于 2～ 3气管环之间把气管横断 ,切除肿瘤并清扫淋巴结 ,于食管入口处把食管切断 ,行非开胸食管内翻拔脱 ,经食管床将胃拉至颈部行咽胃吻合。结果 :2 3例中 ,术后并发喉返神经损伤者 8例 ,颈部切口感染者 2例 ,咽胃吻合口瘘者 3例。均治愈出院 (1例于术后 8个月死于肺部感染 )。 15例生存超过 3年 ,3例生存超过 5年。结论 :横断气管径路切除食管癌是一种有效的手术方法 ,为颈段食管癌的外科治疗提供了一种新的手术路径。     

13例原发性颈段气管腺样囊性癌的手术治疗

国内外很少报道原发性颈段气管腺样囊性癌的外科治疗,本研究探讨13例该类患者外科治疗的有效性。     

原发性气管肿瘤的诊断及外科治疗

原发性气管肿瘤约占呼吸系统肿瘤1%,约有20余种类型.但由于气管本身解剖及功能的特殊性,气管肿瘤早期诊断困难,极易引起误诊,误诊率可达83.3%,有误诊长达10年的报道.减少误诊、防止漏诊、提高早期诊断率的关键措施在于提高对原发气管肿瘤的认识,主要诊断手段包括胸部CT及纤维支气管镜检查.外科治疗是气管肿瘤治疗的重要组成部分,主要包括:气管开窗肿物摘除术,气管局部切除缝合术,气管环行切除对端吻合术,隆突切除吻合术.麻醉和呼吸道管理是气管外科手术成功的重要保证,要根据肿瘤的不同情况采用不同的麻醉方式,强调麻醉医师参与术前讨论的重要性.外科术后的并发症主要包括:吻合口瘘,吻合口大血管瘘,吻合口狭窄及肉芽肿形成,肺部感染及肺不张.

Abstract：

Primary airway tumors are accounted about 1 % of respiratory tumors and have above 20 types. However, due to particularity of the anatomy and function of airway, early diagnosis of the primary air tumors is difficult and the rate of misdiagnosis can reach 83.3 %. To reduce the rate of misdiagnosis, the key measurements of diagnosis are recognization of primary airway tumors, and the main methods include chest computed tomography (CT) and fiberoptic bronchoscopy examination. Surgical treatment is an important part,it includes tumor excision by airway fenestration, the part excision of airway and suture, the resection of airway tumor by its margin and anastomosis, and carinal resection and anastomosis. Anesthesia and the management of respiratory airway are important guarantees for the successful operation. According to the difference of the tumors, the suitable method of anesthesia should be choiced. It is emphasized for anesthesiologist to participate in the preoperative discussion. The postoperative complications include the anastomotic fistula, the anastomotic fistula communication with large vessel, the anastomotic stenosis and granuloma formation, and the pulmonary infection and atelectasis.     

颈段食管癌91例外科治疗经验总结

本文报告了颈段食管癌91例外科治疗的经验，手术方式以食管内翻剥脱、全食管切除的方法最好，将胃或结肠从食管床上提到颈部。根据病变上缘的位置决定是否保留候。T3、T1病变占绝大多数，本组为81例（占89％）。以术前放疗加手术的治疗方式疗效最好，3年生存率54．3％，5年生存率51．6％，优于单纯手术及单纯放疗。本组病例术后下颈部及锁骨上复发17例，占18．6％，纵隔淋巴结转移2例，占2．2％。术前放疗皮包括颈部淋巴结，而且手术时应根据情况考虑颈部淋巴结清扫及纵隔淋巴结清扫，以提高治愈率。     

放射治疗在原发性气管癌中的作用

原发性气管癌是罕见的呼吸道肿瘤，预后差，３年生存率低于１５％，４０％～９０％病人出现局部复发，２０％～５０％病人出现远处转移，手术为其主要的治疗手段。但由于早期无症状和常规胸片难以发现可见的肿瘤征象，而难以早期诊断，且一旦诊断明确，常有外侵，故手术难...     

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈,胸上段癌

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈、胸上段癌王明元，吴和康解放军９５医院（福建省莆田市３５１１００）食管颈、胸上段癌因其部位关系，无论从颈部或开胸手术操作均较困难。自１９９０年以来对５例颈、胸上段食管癌采用纵劈上部胸骨入路，手术取得满意效果。本组５例均为...     

原发性气管癌误诊原因分析

回顾性分析1991年1月-2001年1月收治的有完整资料的24例原发性气管癌，探讨误诊原因。结果发现误诊为气管炎9例，肺癌6例，肺炎、喉炎、支气管哮喘各2例，纵隔淋巴瘤、甲状腺癌、肺结核各1例。提示对于咳嗽、咳痰患者经抗感染治疗无效或一度有效再次加重者，以及气短与肺部病灶表现不符者，需进一步检查，以明确诊断。     

下咽及颈段食管癌的外科治疗：关于上消化道和发音功能重建的探讨

下咽及颈段食管癌是头颈部恶性肿瘤中预后最差的一个部位。以消化管癌来看,从口腔向下到胃按其部位划分,五年生存率逐渐下降。尤其是颈段食管由于其固有层和粘膜下层含有丰富的淋巴管网,时常造成多灶性病变和所谓跳跃式病灶。因为它缺乏浆膜层的覆盖,病变很快穿透粘膜壁侵入邻近颈部结构。造成下咽颈段食管癌预后不佳的另一大原因即是病变的隐蔽性,患者来院就诊时肿块已经很大。有人曾做过统计,约有65％的患者曾经过两个以上     

颈段气管肿瘤手术切除1例

患者，女，52岁，气急半年加重3天入院。半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷。活动后明显，休息时减轻，不咳嗽、无痰血，门诊就诊诊断”支气管哮喘”，治疗后无明显缓解，频繁发作。近三天来觉症状加重，吸气时明显。门诊作CT及X线检查，发现颈段气管腔内一肿块，直径约2．0cm，长约3．5cm，气管腔直径约0．8cm。X线示颈段气管内肿块影(图1)     

原发性气管肿瘤的外科治疗

目的　探讨原发性气管肿瘤外科治疗的术前、术中、术后注意情况。方法　回顾性分析行手术治疗原发性气管肿瘤患者１１ 例。结果　术后无愈合不良、气管瘘等并发症。病理分型恶性８ 例,大多为低度恶性,良性３ 例。术后５ 年生存者８ 例。结论　对于原发性气管肿瘤,术前手术方式选择、术中切除范围的确定、手术操作及术后管理是气管重建术成功的关键。     

原发性及术后复发气管肿瘤的外科治疗

气管肿瘤在临床上较为少见。我院自 1973年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,共手术治疗原发性气管肿瘤 2 8例 ,其中 5例在手术切除原发性气管肿瘤后复发 ,又行第二次手术治疗。共计手术治疗气管肿瘤 33例次 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按手术治疗 33例次统计 :男性 14例 ,女性 19例 ;年龄 10～ 70岁 ,其中 30岁以下者 8例 ,30～ 5 0岁者 10例 ,5 0岁以上者 15例。临床表现 :咳嗽 30例 ,呼吸不畅 2 1例 ,血痰 18例。1.2　术式　按手术治疗 33例次统计 :气管袖式切除术 2 3例 ,气管肿瘤局部切除术 5例 ,气管隆凸切除重建术 3例…