影响成人骨性Ⅲ类错(牙合)侧貌的软硬组织相关性分析

目的:研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者软硬组织二者之间的相关性,并间接了解对软组织侧貌影响较大的硬组织指标,为临床诊断和治疗设计提供指导.方法:对20例成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行软硬组织X线头影测量,所得数据用SPSS软件做相关性分析.结果:多数软硬组织侧貌美学指标有明显的相关性.影响的软组织美学指标最多硬组织测量项目依次为:SND、1-T、SNB、T-NB、T-NB(mm)、ANB、1-NA、1-NA(mm)、SNA、FMIA.结论:成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者硬组织面型构成了软组织面型的基础和支架,影响的软组织美学指标最多硬组织测量项目多集中在面型的下1/3处,即下颌骨区.     

影响成人骨性Ⅲ类错（he）侧貌的软硬组织相关性分析

目的：研究成人骨性Ⅲ类错（he）患者软硬组织二者之间的相关性，并间接了解对软组织侧貌影响较大的硬组织指标，为临床诊断和治疗设计提供指导。方法：对20例成人骨性Ⅲ类错（he）患者进行软硬组织X线头影测量，所得数据用SPSS软件做相关性分析。结果：多数软硬组织侧貌美学指标有明显的相关性。影响的软组织美学指标最多硬组织测量项目依次为：SND、1-T、SNB、T—NB、T-NB（mm）、ANB、1-NA、1-NA（mm）、SNA、FMIA。结论：成人骨性Ⅲ类错（he）惠者硬组织面型构成了软组织面型的基础和支架，影响的软组织美学指标最多硬组织测量项目多集中在面型的下1／3处，即下颌骨区。     

广西成人骨性Ⅲ类错牙合畸形特征及侧貌影响因素分析

目的:通过研究广西地区成人骨性Ⅲ类错牙合畸形软硬组织侧貌特征及软硬组织的相关性,为正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形提供参考。方法:选择67例骨性Ⅲ类错牙合成人患者及56名面型较佳骨性Ⅰ类成人患者,选取能充分体现软硬组织侧貌表面形态特征的21项指标,进行对照分析和对骨性Ⅲ类错牙合患者软硬组织进行相关性、线性回归分析。结果:与Ⅰ类组相比,Ⅲ类组除ANS-Me/N-Me(%)、L1-NB(mm)、MP-SN(°)外,其余18项指标差异均有统计学意义;多项硬组织指标与其对应软组织指标表现出高相关性,其中FH-N`Pg`与NP-FH、Y轴角相关系数分别高达0.965、-0.908。结论:与Ⅰ类错牙合相比,Ⅲ类错牙合组侧貌特征主要表现在面下1/3的矢状向发育异常,垂直向无明显异常。影响骨性Ⅲ类错牙合患者软组织侧貌特征的因素为骨性、牙性、软组织厚度3因素,其中骨性因素最为明显。     

骨性Ⅲ类错畸形正畸-正颌联合治疗前后颌面部的特征变化及侧貌影响因素分析

目的:通过对比研究骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌联合治疗前后颌面部软硬组织、侧貌变化情况,对正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错畸形提供进一步参考。方法:选择73例骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在正畸-正颌联合治疗前后影像学资料中选择21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析,并通过相关性分析其影响因素。结果:骨性Ⅲ类错畸形患者治疗后相比治疗前硬组织参数中除MP-SN(°)、ANS-Me/N-Me(%)、L1-NB(mm)以及Y轴角(°)外,余下17项参数差异均有统计学意义(P0.05);通过将部分硬组织参数及其相应的软组织参数进行相关性分析,可得出大部分硬组织参数与其相应的软组织参数存在相关性,尤其软组织面角FH-N`Pg`(°)与面角NP-FH(°)、Y轴角(°)及SNA(°)相关系数达到0.914、-0.883和-0.742,可见两者存在较高相关性。结论:骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌联合治疗前影响其软组织侧貌最为主要的因素为骨性因素,其他因素为牙性因素和软组织厚度因素。该类患者侧貌特点主要体现为面下三分之一部分在矢状向发育过度畸形,常伴有颏部后缩,而垂直向一般无明显异常。通过正畸-正颌联合治疗可使侧貌改善。     

正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错后软硬组织的变化

目的:探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性III类错牙合后软硬组织的变化。方法:选择成人骨性III类错牙合患者20例。通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化。结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常。与治疗前相比,SNB 角减少了6.52°(P <0.01);SL下降了6.72mm(P<0.01);SE减少了1.82mm(P<0.01)。面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P<0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P<0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P<0.01),面部外形由III型变成I型。结论:对于严重的成人骨性III类错牙合患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性III类错牙合的方法。     

儿童Class Ⅲ高角型错前牵引矫治前后侧貌美学分析及影响

目的:分析上颌前方牵引矫治儿童Class Ⅲ类错治疗前后软组织变化的侧貌美学相关性探讨。方法:选取就诊于我所正畸科8～12岁Class Ⅲ高角型前牙反患儿14例,采用上颌铸造式固定前牵引矫治6～8个月,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,对正畸前后侧貌进行美学评价,并对侧貌美学指标的相关性进行探讨。结果:上颌前牵引矫治后患者的软组织侧貌有显著改善,美学测量指标与颌骨的改建以及软组织的厚度有较明显的关系。结论:上颌前牵引矫治对Class Ⅲ类错患者的侧貌美观有明显改善,但对于垂直性骨面型无法改善。     

应用Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形硬组织的临床研究

目的：探讨Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形硬组织的改变。方法：选择13例下颌后缩,上颌基本正常或前突的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,年龄10～13岁,采用Forsus矫治器进行治疗,对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：SNA、ANB、U1-SN、OJ、U1-NA,U1-NA（mm）,在治疗后减小（P〈0.05）,有显著性差异,L1-NB、L1-NB（mm）、ANS-Me在治疗后增大,有显著性差异。结论：Forsus矫治器能有效抑制上颌骨的生长,促进下颌生长,有效治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,协调上下颌关系,改善磨牙远中关系和下颌后缩的面型。     

青少年骨性Ⅱ类错前后平面的测量分析

目的:探讨分析青少年骨性Ⅱ类错不同垂直骨面型患者前、后平面的特点。方法:选取青少年骨性Ⅱ类错畸形患者共158例,按垂直生长型将其分为高、低及均角三组,采用Winceph8.0软件对每例患者的头颅侧位定位片进行前、后平面及其相关颌骨指标的定点测量,结果进行统计学分析。结果:前、后平面倾斜度,下颌支角(Go-A)和下颌支倾斜角(RAM-I)均为高角组均角组低角组(P0.05)。结论:青少年骨性Ⅱ类错不同垂直骨面型前后平面存在差异,高角者前后平面更为陡峭,颌骨也表现出相应的形态特征。     

西安地区骨性III类长短面型患者的三维测量研究

目的:对部分西安地区汉族骨性III类长短面型青年进行颅面部软组织的三维测量,将该年龄组的颅面部各器官之间的三维测量值及比例指数在长短面型之间进行对比研究,为临床诊断和制定治疗计划提供更可靠的依据。方法:采用Farkas的颅面部软组织表面测量方法,对西安地区骨性III类长短面型患者进行54项测量。结果:通过对部分西安地区汉族骨性III类长短面型患者进行颅面部软组织的三维测量发现:①骨性III类长面型相对于短面型下颌角较大(137.9°>117.8°,P<0.01)。②骨性III类长面型相对于短面型下颌宽较窄,前全面高、前下面高均较大(P<0.01)。结论:西安地区骨性III类长短面型青年之间不仅面高比不同,颅面部软组织的其他三维测量值及比例指数也存在着较明显的差异。     

正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化

探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P＜0.01);SL下降了6.72mm(P＜0.01);SE减少了1.82mm(P＜0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P＜0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P＜0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P＜0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.     

正畸治疗安氏Ⅱ~2错的软组织变化研究

目的：观察正畸治疗安氏Ⅱ2错后的软组织变化情况。方法：对26例10～15岁安氏Ⅱ2错患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较。结果：经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA（mm）、OJ（mm）、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大（P〈0.05）,ANB、OB（mm）、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小（P〈0.05）。结论：正畸治疗可以改善安氏Ⅱ2错关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观。     

安氏Ⅲ类错(牙合)矫治前后面部侧貌与切牙位置变化及相关分析

目的 分析安氏Ⅲ类错(牙合)面部软组织侧貌与切牙位置之间的相互关系,为临床正畸治疗提供理论依据.方法 对26例安氏Ⅲ类错(牙合)患者矫治前后X线头影测量片进行分析,包括测量19个硬组织项目和6个软组织项目,用统计软件SASv 8.0分析矫治前后面部软组织与切牙倾斜度的变化及相关关系.结果 上下切牙倾斜度对侧貌美学指标均有相关性.结论 安氏Ⅲ类错(牙合)通过增加上切牙的倾斜度,减少下切牙的倾斜度可使侧貌协调,上下切牙位置关系影响软组织协调性.     

骨性Ⅲ类错的三维CT头影测量分析

目的：观察骨性安氏Ⅲ类偏的成人女性患者接受正颌手术后硬组织的三维改变。方法：5例接受外科手术（上颌Lefort 1型截骨术＋双侧下颌升支矢状劈开切骨术＋颏部成形术）的成人女性骨性安氏Ⅲ类患者,分别在术前1个月（T0）和术后6个月（T1）接受3DCT扫描。在CT后处理工作站中实现三维模型重建,并进行标记点的确定和变量的测量以完成三维头影测量分析。结果：所有患者的下颌前突均得到显著纠正。不仅偏颌得到改善（Pg-dev）,而且平面的偏斜也得到矫正（Ore/OP）。硬组织的改变在前后向（SNA,ANB）、垂直向（Ans-Me,MP/SN）和水平向（Gc-Gc＇,Go-Na-Go＇）方面均有显著改变。结论：①骨性Ⅲ类偏患者手术前后,硬组织在三维分析中的各个方面均有明显改变;②与传统的二维头影测量分析相比,三维头影测量分析可以更加全面的反映出颅颌面部的特征,具有较大的临床意义。     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]非常规拔牙模式矫形的临床观察

目的：观察安氏Ⅱ1 错[牙合]患者采用双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙的拔牙模式固定矫治前后软硬组织的变化,探讨此种拔牙模式的适应证。方法：选择25例的安氏Ⅱ1分类重度深覆盖患者,拔除双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙,使用MBT技术进行矫治,通过头影测量分析,比较治疗前后7项硬组织项目和5项软组织项目的变化。结果：采用此拔牙模式,重度Ⅱ1错牙A患者覆枪、覆盖减小,尖牙、磨牙关系得到调整,软组织侧貌协调性得以明显改善。结论：拔除双侧上颌第一双尖牙和单侧下中切牙模式的适应证为重度Ⅱ1深覆[牙合]、深覆盖低角成人患者。     

功能矫治器治疗儿童下颌后缩的颜面美学变化

目的　分析经Activator、Frankel等功能矫治器治疗后的安氏Ⅱ类 1分类下颌后缩患者 ,面部侧貌软组织的变化量及其与颌面部硬组织变化的相关性 ,以揭示下颌前伸后引起颜面美观变化的因素。方法　选取生长发育高峰期下颌后缩患者 32例 ,采用Activator、Frankel等功能矫治器矫治至磨牙达中性或中性偏近中关系 ,前牙覆盖 <4mm。采用Holdaway、Pancherz等方法 ,分析矫治前后X线头侧位片上的软硬组织变化量 ,并进一步分析它们之间的相关关系。结果　除了面角和上唇基厚度 ,下颌平面角 (MP SN)和上颌基骨位置 ,其余软硬组织指标治疗后都发生了明显变化 (P <0 .0 5 ) ;下列软硬组织的变化存在相关性 :唇颏高和后面高 (r =0 .5 4 ) ,颏部软组织厚度和前上面高 (r =0 .5 5 ) ,上唇长度和下切牙位置 (r=0 .5 2 ) ,颏唇沟深度和下切牙 (r =0 .6 0 )、下颌基骨的矢状位置及上下基骨的矢状关系 (r =0 .4 7)相关。结论　功能矫治器矫治安氏Ⅱ类 1分类错牙合 ,明显改善了患者的颜面美观 ,而软组织侧貌的变化 ,主要源于下切牙位置的改变、下颌前伸及由此引起的面高和上下颌骨矢状关系的改变。     

上颌前牵引矫治早期骨性Ⅲ类错的面部软组织改变

目的:评价上颌前牵引早期矫正上颌发育不足产生的骨性Ⅲ类错(牙合)后的侧貌美学改变。方法:选取19例骨性Ⅲ类前牙反(牙合)的生长发育期患者,男9例,女10例,年龄8-13岁,平均10.5岁,所有病例均处于生长发育高峰期或高峰前期,口内戴用上颌全基托式活动矫治器,口外采用面具式牵引架进行上颌前牵引矫治,矫正前牙反(牙合),至前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖矫治完成。测量比较矫治前后软组织美学指标的改变。结果:前牵引矫治后,软组织面角减小2.4°,H角变小3.65°,上唇沟点前移3.45mm,上唇缘点前移2.85mm,Pgs-VL距离显著减小1.70mm,下面高增加2.95mm,矫治后上唇前移,额部后下移。下唇位置改变不大。结论:上颌前牵引可使Ⅲ类凹面型得到明显改善,后缩的上唇治疗后均显著前移,颏部后下移动,使侧貌更协调美观。     

前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错的面部软组织变化

目的：研究上颌前方牵引联合快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错的软组织变化。方法：选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错患者为治疗组,应用联合法治疗6个月,在治疗前（T1）、治疗后（T2）拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗骨性反患者为对照组,也在相应时间拍摄X线片,对两组进行头影测量分析。结果：治疗组发生显著的软组织改变,H角和软组织面凸角显著增大,软组织面角显著减小,软组织侧貌得以改善。结论：前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错患者的软组织侧貌产生显著的矫形效果。     

Twin—Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错[牙合]矫治中的应用研究

目的：分析探讨Twin—Block矫治器（双扮垫矫治器）在安氏Ⅱ类2分类错[牙合]矫治中的应用效果。方法：选择2007年2月～2008年8月来我院正畸科就诊的安氏Ⅱ类2分类错[牙合]并伴下颌后缩的患者9例,年龄8．5～11．5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期。重建咬合关系,制作Twin—Block矫治器,24h载用矫治器,矫治后拍摄头颅侧位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析。结果：在经过7～12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善。SNB角从75．6°增加至79．8°,平均增加4．2°（P〈0．05）;ANB角由6．5°减小到3．1°,平均减小3．4°（P〈0．001）;1／NA角平均增加15．5°（P〈0．001）;1／SN平均增加了17．8°（P〈0．001）;1／1平均减小了15．5°（P〈0．05）;MP／FH平均增加了3．0°（P〈0．05）。结论：改良Twin—Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型。