颈髓损伤56例呼吸道管理

对56例颈髓损伤患者给予精心呼吸道管理,即从一般呼吸道管理、气管插管管理及气管切开管理三方面进行护理.结果56例颈髓损伤患者中,治愈53例,死亡1例,放弃治疗2例,均未发生严重肺部并发症.认为及时、正确的呼吸道管理措施,可有效防止颈髓损伤患者肺部并发症的发生,对提高治愈率、降低病死率起重要作用.     

过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理

目的 总结过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理措施.方法 对10例过伸过屈位颈髓损伤术后并发肺部感染的患者进行细心护理,包括生命体征监护、心理护理、体位护理、雾化吸入、营养支持护理、高热护理、气管切开等.结果 10例过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染均得到有效控制,无1例出现感染加重或因痰液堵塞而发生窒息死亡.结论 加强护理可间接治疗过伸过屈位颈髓损伤术后并发的肺部感染.     

高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者早期预见性护理对肺部感染的影响

目的：探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的影响。方法对15例高位颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者采用预见性护理,及时清除口腔分泌物、湿化气道、早期气管插管或气管切开、人工辅助咳嗽等护理措施,与同期常规护理组17例患者比较肺部感染发生率。结果通过各项预见性护理,15例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者中,有3例发生肺部感染(20%),17例常规护理组中,有8例发生肺部感染(47%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,预见性护理可有效预防高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染发生率,促进患者康复。     

颈髓损伤机械通气患者肠内营养期间误吸的预防与护理

目的探讨外科ICU颈髓损伤行机械通气患者应用肠内营养期间误吸的预防及护理。方法 2006年1月至2009年12月ICU收治的56例颈髓损伤合并呼吸功能不全行气管切开机械通气患者在全身麻醉下行颈椎内固定术,肠功能恢复后即开始行肠内营养。回顾性分析该组患者肠内营养期间发生误吸的原因及预防、护理措施。结果 56例患者中有12例次在输注期间胃内残余量大于150 ml,暂停泵注8~12 h后好转;2例患者在鼻饲期间发生误吸(占3.57%),经及时采取纤维支气管镜灌洗,未发生吸入性肺炎。结论对于颈髓损伤机械通气患者采用肠内营养,符合人体生理需求,有助于促进患者早日脱机和康复;而重视肠内营养期间鼻饲与误吸的关系,制定并实施切实可行的预防、护理措施,对于满足患者的营养需求、降低吸入性肺炎的发生率、缩短住院时间有重要意义。     

颈髓损伤后肺部感染的预防护理

目的:探讨颈髓损伤后并发肺部感染的护理方法。方法:对10例颈髓损伤合并肺部感染的患者在配合医师积极抗炎的同时,采用辅助排痰、雾化吸入、间歇吸痰、呼吸训练、膈肌力量训练等方法进行护理。结果:全部患者肺部感染症状得到控制,无1例因痰液堵塞而发生窒息死亡。结论:以上方法是颈髓损伤患者预防和控制肺部感染的重要措施。     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能,尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹,患者呼吸、咳嗽无力,多需气管切开及辅助呼吸,易出现呼吸系统并发症[1]。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36%～67%,以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见[2]。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因[3]。围手术期的预防、护理对患者手术准备、手术效果和预后都有着重要的影响。2005年1月-2006年5月,我科收治56例严重颈髓损伤患者,现报道如下。     

呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察

目的:探讨呼吸训练器降低颈髓损伤患者肺部感染的效果。方法:选择2010年12月～2012年12月我院收治的62例颈髓损伤患者为研究对象,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组给于常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上加用呼吸训练器辅助护理,观察两组患者的肺部感染情况,设计问卷调查两组的满意度。结果:观察组护理后肺部感染的发生明显少于对照组(P0.05),满意度明显好于对照组(P0.05)。结论:呼吸训练器对颈髓损伤患者的护理效果改善明显,降低了肺部感染的发生率,值得临床推广。     

颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后手术的护理

总结6例颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后行手术的护理。术前做好心理护理,完善准备,加强病情观察;术后重视体位护理,加强生命体征监测,重视临时心脏起搏器、颈部创口及引流管的护理及神经系统评估,有针对性地指导患者进行康复训练。6例患者安全度过围手术期,5例治愈出院,1例因手术后肺部感染、肺不张及呼吸衰谒而死亡。     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能，尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹，患者呼吸、咳嗽无力，多需气管切开及辅助呼吸，易出现呼吸系统并发症。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36％～67％，以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因。围手术期的预防、护理对患者手术准备、     

气管切开病人鼻饲时的肺部误吸

气管切开危重病人的肺部并发症(如肺炎、肺不张)较多见,其原因包括感染、粘液阴塞和肺部误吸。据估计,气管切开病人的38%可发生口咽或胃内容物的误吸。危重病人发生肺部误吸的其他因素包括病人的意识水平、胃肠蠕动度、胃排空率和鼻饲管的放置,尤其是置鼻饲管的病人,常同时受这些因素的影响,故肺部误吸的危险性更大。在重病房里,由于病人虚弱、衰竭或不能经口进食维持营养,通常早期便放置鼻饲管,病人多已行气管切开或气管插管维     

腹带固定对完全性颈髓损伤患者呼吸功能康复的效果观察

目的:探讨腹带固定对颈髓损伤患者呼吸功能康复的影响。方法:对44例恢复期完全性颈髓损伤患者随机分为两组,观察组26例,对照组18例。观察组应用腹带固定以促进其呼吸功能的恢复,对照组不采用腹带固定,其余护理措施相同。4周后观察并比较两组患者肺活量、肺部感染的发生率。结果:观察组对改善颈髓损伤患者呼吸功能、预防肺部感染的发生有较好的实际意义。结论:对于恢复期完全性颈髓损伤患者可以应用腹带固定促进呼吸系统功能的恢复。     

重症颅脑损伤50例肺部感染原因分析及护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者并发肺部感染的原因和护理对策.方法:回顾性分析50例患者的临床资料.结果:重症颅脑损伤患者发生肺部感染的原因包括中枢神经系统受损、排痰不畅、气道开放、误吸、侵入性操作、医院内交叉感染、广谱抗生素的应用等.护理对策为进行早期的呼吸道护理和气管切开后的呼吸道护理,有效控制肺部感染,改善呼吸功能,促进康复.结论:积极分析导致颅脑损伤患者并发肺部感染的原因,并加强呼吸道护理,对促进患者康复有重要意义.     

预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的预防作用

目的探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的预防作用。方法随机选取80例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者分为对照组和观察组,对照组实施常规护理方式,观察组实施预见性护理方式,比较2组患者护理后效果。结果观察组肺部感染的发生率为5.0%,其中肺不张、肺水肿分别为2.5%、2.5%,对照组肺部感染的发生率为30.0%,其中肺不张、肺栓塞、肺水肿、肺炎分别为12.5%、7.5%、7.5%、2.5%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者实施预见性护理措施能够显著降低患者肺部感染发生率,提高患者的生存质量。     

循证护理在预防腹腔镜直肠癌根治术后肺部感染中的应用

目的 探讨经腹腔镜直肠癌根治术后预防肺部感染的护理措施.方法 观察60例施行腹腔镜直肠癌根治术的患者,对出现的问题进行循证护理,寻找问题的原因及解决的理论依据.结果 60例患者中术后并发感染3例,其中1例并发感染患者因年龄原因不能配合进行有效呼吸等治疗方法,无肺不张发生.结论 循证是临床护理的基础,循证护理作为一种科学的护理模式,以护理研究为依据,促进专业知识的不断更新.     

颈脊髓损伤致呼吸功能障碍的护理对策

颈脊髓损伤是颈椎骨折的严重并发症,呼吸功能障碍是颈脊髓损伤早期严重并发症。2000年1月~2005年1月,我院共收治颈脊髓损伤致呼吸功能障碍19例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组19例,男12例,女7例,19~62岁,平均47岁。坠落伤8例,车祸伤9例,其它2例。2结果19例均为全瘫,均出现呼吸功能障碍并行手术治疗,其中12例给予气管切开、6例呼吸机辅助呼吸,其中1例应用呼吸机达240d,1例应用呼吸机40d,均好转出院。2例术后未好转,1例带气管插管出院,1例呼吸衰竭死亡。并发肺部感染2例、泌尿系感染2例,均治愈。余6例能自主呼吸。3护理3·1气管切开的护…     

胸腔镜辅助下经小切口行肺癌根治手术患者的护理

探讨有效预防胸腔镜辅助下经小切口行肺癌术后肺部并发症的综合护理措施.对28例胸腔镜辅助下经小切口行肺癌手术患者进行有针对性的术前、术后护理.患者术后恢复良好,除2例患者继发轻度肺部感染,经积极治疗后治愈出院,其余均未发生伤口感染、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症.加强整体护理是胸腔镜辅助下经小切口行肺癌手术患者早日康复的重要保证.     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果

目的探讨集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月入住我院的颈脊髓损伤患者88例,按入院时间先后顺序等分为对照组和试验组。对照组采用常规方法进行护理,试验组实施集束化护理。比较两组患者肺部感染、肺不张的发生情况。结果与对照组相比,试验组患者肺部感染、肺不张的发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理可有效降低颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症的发生率,提高专科护理质量。     

呼吸强化训练对颈髓损伤急性期患者肺功能的影响

目的观察脊髓损伤患者应用呼吸强化训练改善肺功能的临床效果。方法 60例颈髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规呼吸训练,观察组在常规呼吸训练的基础上借助呼吸器进行呼吸强化训练2次/d,连续训练4周。比较两组肺功能状况及肺部感染发生情况。结果 4周后,观察组肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气量比对照组高(P0.05),肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论应用呼吸强化训练能有效改善颈髓损伤急性期患者肺功能,减少肺部感染等并发症。     

严重颈髓损伤患者呼吸系统并发症的预防护理

目的探讨护理干预对预防严重脊髓损伤患者呼吸系统并发症的效果。方法对22例严重颈髓损伤患者,通过严密观察病情,及时采取预防性措施,保持呼吸道通畅,加强气切护理及呼吸机管理,早期指导患者呼吸功能锻炼。结果3例患者呼吸系统感染,经积极处理后痊愈,4例患者呼吸困难行气管切开,2例使用呼吸机,1例患者死亡。结论早期、有效的护理干预是预防严重颈髓损伤患者呼吸系统并发症的关键。