新式剖宫产临床效果观察

随着围产医学的发展 ,剖宫产技术越来越受到重视 ,手术方式也因“保障母婴平安”而不断改进。目前剖宫产术的方法包括传统的腹膜内子宫下段剖宫产手术、腹膜外剖宫术、以色列剖宫产术等。我院自 1998年 3月起一直用以色列Ｍ .Ｓｔａｒｋ教授于 1998年创建的术式给有剖宫指征的产妇施行剖宫产 ,其临床效果显著值得推广 ,现对其分析如下。1　临床资料1.1　随机选择 5 6例新式剖宫产病例 ,不论其年龄、孕产次、高危妊娠等因素 ,就其手术时间、术后用抗生素时间、拆线时间、切口愈合情况及有无并发症、手术日至出院时间与传统经腹子宫下段剖宫产…     

不同术式剖宫产临床效果分析

①目的 评价周式剖宫产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产4种术式的临床效果.②方法 对我院240例37～42周胎龄,具有明显手术指征的孕妇随机采用4种术式剖宫产,对手术至娩出胎儿时间、手术时间、出血量,术后病率情况进行回顾性分析.③结果 手术时间:周式与子宫下段剖宫产术式相比(P<0.05)、与腹膜外剖宫产术式相比(P<0.01)、与新式剖宫产术式相比(P>0.05)差异均有显著性.肛门排气:与子宫下段剖宫产相比,有显著差异(P<0.01),与腹膜外剖宫产相比,有差异(P<0.05).④结论 :周式剖宫产手术时间短、出血少、排气早、术后病率低,是较理想的手术方式.     

腹膜外剖宫产术2例临床分析

剖宫产术是指妊娠28周后,切开腹壁与子宫壁取出胎儿及胎盘的手术.其种类有:子宫下段剖宫产术、古典式剖宫产术、腹膜外剖宫产术、剖宫产子宫切除术.还有再次剖宫产术应用腹膜外术式的报道.     

腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的临床比较

目的比较腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的优缺点,为合理选择术式提供参考。方法在我院2012年剖宫产患者中随机选取腹膜内子宫下段剖宫产与腹膜外子宫下段剖宫产各45例,对患者的相关临床指标进行比较分析。结果 2组患者平均年龄、孕周、手术出血量和新生儿Apgar评分比较,均无显著差异(P>0.05);术后排气时间、术后疼痛时间和术后病率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论腹膜外剖宫产术相对于传统的腹膜内子宫下段剖宫产术在很多方面优势明显,值得临床推广应用,但在实际工作中,应针对患者具体病情合理选择。     

浅谈腹膜外剖宫产术的运用

剖宫产术是产科主要手术之一．二十世纪剖宫产术发展迅速,早在1907年Frank创导经腹腔,腹膜外剖宫产术。在此以后经过不断探索和改进,逐步创立了侧入式腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术、顶入式腹膜外剖宫产术,剖宫产术不断创新。技术日趋完善已成为抢救母婴生命安全的重要治疗措施之一。     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

随着人们生活方式的变化与生活水平的提高，剖宫产率明为上升。目前我省采用的手术方式最多的是子宫下段剖宫产术（腹膜内），并且子宫下段剖宫产术的优缺点人们已经熟知，腹膜外剖宫产术主要是分离膀胱技术难度高，术中发生胎头娩出困难及一过性肉眼血尿或膀胱损伤，为了克服腹膜外剖宫产及腹膜内剖宫产术的缺点，并保留各自的优点，笔者在临床工作中探索总结出一种半腹膜外剖官产术式，临床应用效果好，具有一定的推广应用价值。     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较

目的：探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法：对110例腹膜外（腹膜外组）子宫下段剖宫产术和120例传统腹膜内（腹膜内组）子宫下段剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析。结果：两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,无显著性差异（P〉0．05）;但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。与传统腹膜内子宫下段剖宫产术相比,腹膜外子宫下段剖宫产术有术后排气早、进食早、恢复快等优点。结论：腹膜外子宫下段剖宫产术主要有以下优点：未进行腹腔操作,术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、进食早;术后不会发生肠粘连、肠梗阻;术后腹痛轻、营养好,有利于切口愈合;乳汁分泌早,有利于母乳喂养;操作方法简单并能熟练掌握,对医疗设备无特殊要求。该术式值得临床推广应用。     

三种剖宫产术式比较

目的:讨论三种剖宫产术式的优缺点,寻找安全有效的手术方式。方法:对128例有剖宫产指征足月产妇随机分三组,分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术,对手术时间、术后病率及部分病人子宫与腹壁开口B超检查情况进行了对比观察。结果:新式与子宫下段剖宫产相比,手术时间有明显差异(P<0.01),新式与腹膜外剖宫产相比,手术时间无差异(P<0.05),腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比,无差异(P>0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后病率低及探讨剖宫产各术式的优缺点。     

开展新式横切口剖宫产术的临床体会

新式剖宫产术是采用Joel—Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。适用于所有具有剖宫产指征的产妇。我院于1998年6月开始采用该术式，临床上取得了满意的效果，本文就其与腹膜外剖宫产术加以比较讨论。IIB床资料1．1病例选择有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇随机选择100例，年龄23～37岁。妊高征4例、胎儿宫内窘迫8例，头盆不称80例，羊水过少6例，臀位2例。同时选取与其指征相同的行侧入式腹膜外剖宫产术100例进行对照观察。1．2手术方式常规术前准备，采用硬膜外麻醉。（1）切口选择耻骨联合上缘三横指处…     

改良式子宫下段剖宫产术临床观察

目的：探讨改良式子宫下段剖宫产术的临床效果。方法：我们对２６３例孕妇进行改良式子宫下段剖宫产术，并以同期１３０例子宫下段剖宫产术及腹膜外剖宫产术作对照组，比较手术中及手术后情况；结果：改良式子宫下段剖宫产术的手术时间，胎儿娩出时间，术后进水，进食及排气时间均明显短于对照组（Ｐ〈０．０１），其术中出血量、术后镇痛药的使用次数亦少于对照组；结论；表明改良式子宫下段剖宫产术优于子宫下段剖宫产术及腹膜外腹     

不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产术后盆腹腔粘连情况. 方法 采取回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱反折腹膜粘连情况进行观察.其中腹膜外剖宫产20例,子宫下段剖宫产32例.比较两组剖宫产术后腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱反折腹膜粘连发生情况.结果 腹膜外剖宫产组在腹直肌与腹膜、膀胱粘连,子宫下段与膀胱粘连发生率上明显高于子宫下段组,在腹膜与大网膜、子宫粘连上低于子宫下段组,差异有统计学意义(p﹤0.05). 结论 腹膜外剖宫产在腹膜、膀胱反折腹膜粘连方面明显高于子宫下段剖宫产,为二次开腹带来困难,不应作为剖宫产首选术式.子宫下段剖宫产是比较理想的术式.     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

对指分离法腹膜外剖宫产578例临床分析

对指分离法腹膜外剖宫产５７８例临床分析永宁县医院李亚林银川市妇幼保健院李林我院从１９８９年１０月常规开展腹膜外剖宫产，经过和其它方法的腹膜外剖宫产术式的对比和研究，总结出对指分离法腹膜外剖宫产术式的新方法，现就此术式的指征、方法、操作体会及术后并发症...     

腹膜外剖宫产术简易膀胱分离法86例分析

1资料与方法 1．1病例选择 随机选择有剖宫产指症86例为观察组,年龄23～24岁,行下腹部横切口简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术;选择与观察组剖宫产术指征相同,年龄相近的孕妇80例对照组,行下腹部弧形横切口,腹膜内子宫下段剖宫产术两组对比分析。     

两指快速分离腹膜外子宫下段剖宫产术268例

目的:探讨两指快速分离法腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院自2008年5月至2009年12月住院行剖宫产术的孕妇共550例,随机分两指快速分离法腹膜外剖宫产术式(268例)和腹膜内剖宫产术式(282例)两组进行对比研究。结果:两组剖宫产术式在手术时间,切皮至胎儿娩出时间,术中出血量、新生儿Apgar评分,新生儿体重均无显著差异(P>0.05),腹膜外子宫下段剖宫产术使用产钳率,在术后进食时间、术后排气时间、术后切口疼痛时间、产妇泌乳时间与腹膜内手术相比均有显著差异(P>0.05),自解小便时间,出现小便异常无显著差异(P>0.05)。新生儿结局无显著差异(P>0.05)。结论:两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、进食早、术后疼痛轻、泌乳早、术后恢复快,操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

浅谈子宫下段剖宫产术的临床应用

目的 子宫下段剖宫产是指妊娠末期或临产后,经腹腹膜内切开子宫膀胱反折腹膜,推开膀胱,切开子宫下段娩出胎儿及其附属物的手术.目的:浅谈子宫下段剖宫产术的应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 利用子宫下段的解剖特点,可以设计出不同的手术方式.腹膜内子宫下段剖宫产术,与其他术式比较具有应用最广、方法最简单、速度最快、效果最佳和术后并发症最少等特点,是一种理想手术方式.     

剖宫产术式的研究——附3 348例分析

目的 :比较各种剖宫产术式的优缺点。方法 :回顾分析 2 436例简单腹膜外剖宫产术、6 45例传统子宫下段剖宫产术及 2 6 7例新式子宫下段剖宫产术各术式的手术效果、新生儿评分及手术副损伤情况 ,并进行比较。结果 :简易腹膜外剖宫产术式的手术时间与传统子宫下段剖宫产术无差别 (P >0 .0 5 ) ,但长于新式子宫下段剖宫产术 (P <0 .0 5 ) ;术后病率及术后恢复排气时间明显少于子宫下段剖宫产术及新式子宫下段剖宫产术 (P<0 .0 5 ) ,而后两种术式无差别 (P >0 .0 5 ) ;三种术式的新生儿评分无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :简易腹膜外剖宫产术式具有手术效果好、术后病率低的优点 ,可在临床上取代传统的子宫下段剖宫产术 ,成为常规术式 ;新式子宫下段剖宫产术式因手术时间短 ,特别适用于胎儿宫内窘迫等紧急情况的处理     

改良式子宫下段剖宫产术初探

目的：探讨改良式子宫下段剖宫产术在临床的应用价值。方法：对照组选择1999年8月至11月按常规子宫下段剖宫产术妇60例。改良组选择同期（3天内）同一手术采用改良式子宫下段剖宫产术的产妇60例,两组产妇在手术日期、孕妇年龄、孕周、手术指征、手术操作无明显差异的情况下进行,手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率等方面的比较。结果：改良式子宫下段剖宫产术手术时间短,术中出血量少,产后出血量少,术后病率低,疼痛轻,排气时间短,与对照组比较差异有显性（P＜0．01）。结论：改良式子宫下段剖宫产术手术时间短,术后并发症少,值得临床推广利用。