极低出生体重儿体重增长的相关因素分析

目的 探讨极低出生体重儿体重增长的影响因素.方法 对2007年1月至2010年12月我院新生儿病区收治的极低出生体重儿进行回顾性分析.结果 按出院时体重是否达同胎龄第10百分位分为体重增长正常组(A组)和体重增长迟缓组(B组),共52例入选.A组23例,B组29例.第2周A组的总热量高于B组,第2、3周A组的肠内热量高于B组,第1周A组氨基酸、脂肪乳的热卡高于B组,第3周A组体重高于B组.差异均有统计学意义(P<0.05).A、B两组均数比较,胎龄分别为(32.57±1.78)周和(31.53±1.16)周,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,胎龄及开始应用氨基酸日龄是影响体重增长的相关因素(P均<0.05).结论 出生时的胎龄是影响体重增长的因素之一,极低出生体重儿生后早期应用氨基酸有助于体重增长.     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2017年10月我院产前检查以及住院分娩的3000例健康孕妇为研究对象,依据BMI不同将其分为孕前低体重组(A组)、孕前正常体重组(B组)和孕前体重超重组(C组)。依孕期BMI增长情况分为BMI增长不足组(A1组)、BMI增长适宜组(B1组)和BMI增长过多组(C1组)。比较三组妊娠糖尿病、新生儿窒息、妊娠高血压疾病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及早产儿情况。结果 C组妊娠高血压疾病、剖宫产、妊娠糖尿病、巨大儿发生率显著高于A组、B组(P0.05);A组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率高于C组、B组(P0.05);C1组剖宫产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、巨大儿发生率高于A1、B1组(P0.05)。A1组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率明显高于B1组、C1组(P0.05)。结论孕前BMI及孕期体重的控制对妊娠结局有不同的影响,控制孕期体重在适宜范围内,能够有效减少并发症的发生,改善妊娠结局。     

彩色多普勒超声对妊娠期子宫动脉血流阻力评分与妊娠结局相关性的探讨

目的探讨彩色多普勒超声对妊娠妇女子宫动脉血流阻力评分及与妊娠结局的比较。方法选择妊娠23-42周妊娠妇女109例，分别测量双侧子宫动脉S／D值（收缩期和舒张期比值）并根据S／D值的高低及有无舒张期切迹进行评分。按评分高低将研究对象分为3～4分组、1～2分组和0分组3个组。评分结果与妊娠结局加以比较。结果3～4分组其孕周、胎儿出生体重、百分比体重均明显小于1～2分组和0分组。而3～4分组的新生儿出生后1min评分小于7分、出生时面罩吸氧、及合并妊娠高血压综合征、先兆子痫及IUGR（胎儿宫内生长迟缓）的比率均显著高于其他两组。结论经彩色多普勒超声对双侧子宫动脉阻力指数进行测量并评分可以预测妊娠结局。     

胰岛素样生长因子及生长激素与胎儿体重的关系

目的:了解胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及生长激素与胎儿出生时体重的关系.方法:对妊娠足月健康产妇71例所分娩的胎儿按其体重不同分为3组,用放射免疫方法测定胎儿脐静脉血清IGF-1与生长激素浓度.结果:脐静脉血清IGF-1浓度分别为大体重组195～637(中位数416)μg/L,中体重组169～285(中位数227)μg/L,小体重组159～209(中位数184)μg/L.大体重组脐静脉血清IGF-1浓度高于中体重组和小体重组(分别为P＜0.05,P＜0.01),中体重组的哜静脉血清IGF-1又高于小体重组(P＜0.05).脐静脉血清生长激素浓度:大体重组(36±13)μg/L,中体重纽(27±6)μg/L,小体重纽(20±10)μg/L.大体重纽脐静脉血清生长激素浓度高于中体重组和小体重组(分别为P＜0.05,P＜0.01),中体重组的脐静脉血清生长激素又高于小体重组(P＜0.05).结论:胎儿出生时的体重与IGF-1和生长激素有一定关系,IGF-1与生长激素是胎儿在母亲子宫体内生长发育中的重要激素.     

暴露唐山大地震6个月胎儿成年后的分裂样人格特征

目的:评估暴露与未暴露于唐山大地震的6个月胎儿成年后发展为分裂样人格的可能性。方法:①被试对象为来自于唐山地区的14所高中学校的所有18周岁的高中三级学生。剔除1976年地震时母亲不在唐山地区居住的学生。设出生于1976-07-28/1977-04-28学生604人为暴露组,1977-07-28/1978-04-28出生的学生601人为对照组。为确保两组在接受评估时的年龄相同暴露组和对照组的测试时间分别为1995-12和1996-12。接受调查的学生均对本调查目的知情同意。②采用Raine分裂样人格问卷作为分裂性人格特征的测量工具。该问卷包括22项"是""否"的选择题,由此产生总分及3个因子分:认知因子、人际关系因子、紊乱因子,该量表评分越高(0￣20分),分裂样人格的可能性越大。③两组的测验结果比较采用t检验。结果:暴露组有603人和对照组598人完成Raine分裂样人格问卷的评定数据,获得有效报告,并进入结果分析。①两组妊娠6个月胎儿Raine分裂样人格问卷评分比较:暴露组妊娠6个月胎儿Raine分裂样人格问卷总分和认知因子分分别为(9.1±4.6)和(13.4±2.1)分,明显高于对照组[(7.6±3.6),(2.7±1.6)分,t=2.04,2.00,P<0.05],人际关系缺陷因子和紊乱因子比较,差异不明显(P>0.05)。②两组妊娠第6个月不同周数胎儿的Raine分裂样人格问卷总分和因子分比较:暴露组妊娠第23周胎儿的Raine分裂样人格问卷总分明显高于对照组(t=2.1,P<0.05),认知因子分有高于对照组的倾向,但差异不明显(P>0.05),紊乱因子分明显高于对照组(t=2.3,P<0.05)。两组妊娠第21,22,24周胎儿Raine分裂样人格问卷评分差异不明显(P>0.10)。结论:暴露于唐山大地震的6个月胎儿成年后发展为分裂样人格的可能性更大。     

双胎妊娠临床结局分析

目的探讨双胎妊娠剖宫产指征构成比、临床处理与妊娠结局的关系。方法对2000年1月-2009年8月321例双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果①A组第1胎儿为头位,191例双胎妊娠剖宫产指征首位为社会因素,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫;B组第1胎儿为非头位,65例双胎妊娠剖宫产指征首位为单纯臀位因素（包括肩先露）,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫。②平均分娩孕周（36±4）周,剖宫产256例占79.75%,经阴道分娩65例占20.25%。③剖宫产组新生儿体重≥2500g者高于阴道分娩组;两组第1胎儿新生儿窒息率比较无差异,第2胎儿经阴道分娩者新生儿窒息率明显高于剖宫产术者。校正孕周影响后,不同分娩方式间新生儿评分无差异。④〈33孕周的双胎妊娠以阴道分娩为主,占83.33%;≥33孕周的双胎妊娠剖宫产率明显高于阴道产率。不同分娩方式的产后出血率无差异。结论双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,孕期须加强监护管理,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

不同体重指数孕妇孕期体重增长与胎儿出生体重相关性研究

目的:调查某地区孕妇孕期体重增长和胎儿出生体重相关性,为开展孕期保健提供依据。方法:随机抽取216例孕妇为研究对象,记录其孕期体重增长及胎儿出生体重,分析体重指数(BMI)、孕期体重增长及胎儿出生体重之间的关系。结果:低BMI、正常BMI和高BMI组孕妇平均孕期体重增长分别为(15.25±3.55)kg,(13.60±3.01)kg和(10.18±2.67)kg,胎儿出生体重分别为(3.37±0.34)kg,(3.15±0.35)kg和(2.88±0.37)kg,孕期体重增长与胎儿出生体重间均呈正相关(P<0.05)。结论:异常BMI可能会引起胎儿出生体重异常甚至早产,应加强孕期体重增长监测,确保胎儿和孕妇的健康。     

头位难产手转胎头术的时机选择

目的 探讨手转胎头术最佳时机的选择.方法 选择2010年1月至2011年12月鹿寨县中医医院收治的130头位难产产妇,根据宫口扩张大小进行手转胎术的时机分A、B、C组,对比分析三组的转位成功率、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿出生1 min Apgar评分、阴道分娩平均时间、产后出血量等指标.结果 C组手转胎头成功率为94.5%,显著高于A组（67.4%）及B组（71.8%）;剖宫产率为5.5%,低于A组（32.6%）及B组（28.2%）;新生儿出生1 min Apgar评分为（9±1）分,优于A组的（7±2）分及B组的（7±2）分;经阴道分娩平均时间为（409±70）min,显著短于A组的（509±102）min及B组的（509±122）min;产后出血（148±56）ml,明显少于A组的（208±63）ml及B组的（213±68）ml.结论 头位难产适时给予手法旋转胎头,纠正胎头方向,可缩短产程,使胎儿顺利娩出,提高了自然分娩率,同时有效降低分娩过程中对母儿的损伤,提高产科质量.     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响.方法:对本院2017年2月至2020年2月收治的100例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性研究,根据孕妇妊娠后24周至胎儿出生期间体重指数增长情况分为三组:A组(n=31)、B组(n=46)及C组(n=23),其中A组体重指数增长＜3kg/m2,B组3kg/...     

胎心监护联合脐血流S/D测定对高危妊娠新生儿结局的预测

目的:探究并分析胎心监护图形联合脐动脉血流S/D值与新生儿出生时情况的相关性,总结胎心监护图形联合脐血流S/D值在高危妊娠新生儿中的预测价值。材料与方法:选取2013年1月至2014年12月在玉田县医院分娩的200例高危妊娠产妇为研究对象,入院后,进行常规胎心监护和脐血流S/D值测定,根据检测结果将高危妊娠产妇分为四组:A(胎心和S/D值正常);B(胎心正常但S/D值异常);C(S/D值正常但胎心异常);D(胎心和S/D值均异常)。观察新生儿出生时分娩方式、脐带情况、羊水性状、胎盘早剥程度、新生儿阿氏评分等参数。结果:D组产妇羊水过少及污染程度、脐带绕颈、胎儿窘迫、剖宫产的发生率均明显高于A组,对比差异显著,具有统计学意义,P0.05;C组与B组指标的比较差异无统计学意义(P0.05);A组新生儿1min Apgar评分均在7分以上,在正常范围之内,明显优于其他组,对比差异显著,具有统计学意义,P0.05;胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率为77%(21/43),明显高于单项检查的预测值,对比具有统计学意义,P0.05。结论:胎心监护及监测脐血流能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,且无创伤、操作简单、费用低,应推广应用于基层医院。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。