浅议医院职业院长

随着全球经济一体化趋势的到来,开放的中国医疗市场将面对来自国际医疗机构的竞争,中国的6万家医院都需要既懂得医院管理又懂得国际惯例和善于经营医院的职业管理者,中国的医院需要职业院长。通过对中国医院管理现状的分析,探讨职业院长的特殊性,提出几点建议。     

从全国优秀院长到职业院长——访深圳恒生医院院长袁训书

袁训书,男,63岁,中华医院管理学会常务理事、国家卫生政策咨询委员会委员、山东省泰安市中心医院原院长、党委书记、山东省卫生管理专家委员会委员;1989年被授予“山东省劳动模范”;1992年享受国务院政府特殊津贴;1988年、1995年两次荣获全国医院优秀院长称号;1999年荣获全国医院管理突出贡献奖;2000年被国家人事部、卫生部授予全国卫生系统先进工作者。在从事医院管理二十多年的时间里,袁训书勤奋工作,清政廉洁,坚持原则,有强烈的事业心与责任感,他努力将医院科学管理理论用于管理实践,探索出一整套适合中国国情的医院科学管理理论,成为具有丰富管理经验与管理思想。在国内有较高知名度的医院管理专家。近日,本刊记者就如何做好民营医院职业院长等相关话题对袁训书进行了专访。     

职业院长渐行渐近

“MBA”这个具有耀眼光环的称号在其他经济实体中可谓好评不断，头顶这一光环的精英们同样也感受到更多的仰视。但在医疗卫生这个特殊行业内，人们对“MBA”或称“医院职业院长”，却褒贬不一，各有说辞：或麻木，或疑惑，或“另眼相看”，更有人将此状称为“迷局”。其实，拨开那层薄薄“迷雾”。清晰的镜像就会显现。     

市场经济体制下的 "职业院长"

中国医院的社会性质和管理模式更接近于日本，应更多地借鉴日本的先进管理经验，日本医院也确实取得了良好的社会效益。     

部分军队医院院长职业选择意向的调查

目的 研究军队医院院长的职业态度。方法 通过问卷调查的形式对105名军队医院院长进行了调查，并对调查结果进行了统计学分析。结果 有60.9%的院长愿意从事临床和科教工作，而且医院的级别越低，院长每周从事原学专业有关工作的构成比就越高，另有9.5%和4.8%分别倾向于经商和其它工作，只有24.8%的院长倾向于做机关行政工作。结论 我军目前施行的行政干部和选拔和任用制度有待进一步完善。     

医院行政级别与院长身份

作为医院的院长，总希望自己能潜下心来做好医院管理这篇文章，成为一个名副其实的医院职业管理者。而目前的状况是：几乎所有公立医院全都有一个行政级别。医院的行政级别有多大，院长们的“官位”就有多高，这不禁使人感到十分疑惑：院长到底是职业管理者，还是政府行政官员?正是这种不明不白的行政级别，给医院行政主管部门和院长本人均带来了诸多麻烦：     

2004:院长"超声波"

前不久。易普斯公司对我国不同行业高管人员的压力状况进行了调查。结果发现两个岗位压力指数最高：市场营销与医疗管理。因为二者均面临着非常标准和苛刻的工作任务和工作指标。对于医疗管理者，尤其是医院院长来说。这种压力还不止于量化考核这么简单。比如应对改革。应对医患矛盾。应对角色转换，应对行政干预……     

院长是官,还是职业经理人？

“现在很多院长的首要目标是做官。一个成天想着当官的院长，能当好院长吗？在国外也有很多公立医院做得很好，所以最重要的不是产权改革，而是机制。”     

Should abortion be legalized?

Abortion is an important means of family planning, especially when contraception is unavailable or when it fails. Morbidity associated with legal abortion is low, though illegal abortion is a common cause of maternal mortality. The Union of Soviet Socialist Republic, Hungary, Yugoslavia, Czechoslovakia, Romania, Poland, and the German Demogratic Republic all have laws legalizing abortion. Legalized abortion is the surest method of population control and should be promoted if the moral and religious objections can be overcome.     

Should QALYs be programme-specific?

One reason for the development of quality adjusted life years (QALYs) is to facilitate comparison across health care programmes in terms of productivity per unit of expenditure. However, some approaches to QALY measurement have also been developed using 'programme-specific' dimensions of quality of life. Using data, from a longitudinal trial of long-term care for elderly people, it is shown in this paper that an 'across-programme' method of quality of life measurement is less sensitive to changes in elderly people's health states than programme-specific methods more commonly used in the field of evaluating long-term care. It is argued that the same problem is likely to arise in evaluating care for other common chronic conditions like mental handicap, chronic conditions of childhood and terminal cancer. It is concluded that more work should be carried out comparing across-programme and programme-specific measures of quality of life, otherwise it will be difficult to determine whether certain groups in society are being discriminated against in health service resource allocation due to an insensitive across-programme measure of outcome.     

公立医院公益立身

在深化卫生改革过程中,我国公立医院片面引入企业经营经验和套用企业化运作模式,运行机制出现了市场化倾向,片面强调规避经营风险和过度地追求经济利益,公益性质淡化,存在主要靠向群众多收就诊费维持运行和发展的状况。公立医院如何实现公益性质?如何避免运行机制出现市场化倾向?     

Should dietary recommendations be revised?

Zusammenfassung Zur Diskussion stehen die Ernährungsempfehlungen des Zweiten Schweizerischen Ernährungsberichts. Die von der WHO für Ernährungsempfehlungen geforderte Basis, nämlich gute Kenntnise über lokale Ernährungsgewohnheiten sowie wissenschaftlich klare Zusammenhänge zwischen Ernährungsgewohnheiten und Gesundheit ist — stichprobenartig geprüft — nur lückenhaft vorhanden. Eine Revision der Empfehlungen ergibt keine eindeutigere Basis. Gleichzeitig sind präventive Massnahmen aufgrund der grossen Verbreitung chronischer Erkrankungen verständlich. Deshalb wird für eine Relativierung der Empfehlungen plädiert, das heisst, die stete Beachtung der umstrittenen wissenschaftlichen Basis soll mögliche negative Einflüsse von Empfehlungen verhindern.

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Should Swiss dietary guidelines be changed?

Summary The dietary recommendations of the Second Swiss Nutrition Report are in part based on incomplete knowledge about nutritional patterns of the Swiss population and on controversial results of relations between nutritional status and health, thus do not fulfill completely the WHO requirements for dietary guidelines. A new set of recommendations would not be based on better knowledge. However, efforts to prevent the widespread chronical diseases, e.g. by dietary measures are understandable. We therefore recommend to apply dietary guidelines never without considering their controversial incomplete scientific basis and to prevent by this a possible negative impact of dietary guidelines.

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Faut-il changer les recommandations nutritionnelles?

Résumé Les recommandations du deuxième rapport suisse sur la nutrition sont l'objet de la discussion. Le fondement scientifique préconisé par l'OMS pour l'élaboration des recommandations en matière de nutrition — une bonne connaissance des habitudes alimentaires locales et la mise en évidence d'une relation claire entre habitudes alimentaires et santé, testée sur des échantillons de population — n'est qu'incomplètement réalisé. Une révision des recommandations ne reposera pas sur une base plus solide. Cependant, face à l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques, il est compréhensible que des mesures préventives soient souhaitées. Nous proposons en conséquence de relativiser les recommandations en matière de nutrition et de prendre en considération la faiblesse de leur base scientifique, afin d'éviter les effets négatifs possibles de leur application.

     

"走穴"应该阳光化--访北京大学中国经济研究中心国际MBA美方院长杨壮

大牌医师“走穴”早已是公开的秘密。从大医院“君临”中小医院和私人诊所,不菲的劳务费令一些医师乐此不疲,“走穴”频繁。在“北大-辉瑞医院院长高级培训班”上,杨壮教授谈及医生“走穴”现象,参加培训班的院长们也都产生了很大的共鸣。他们认为——