高分辨率CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断及应用价值

术前正确识别和诊断胆脂瘤，对于计划手术、评估预后是十分重要的。本文收集山西医科大学第一医院2007年7月至2008年5月经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者46例进行分析，探讨高分辨率CT（HRCT）对本病的诊断及应用价值。现报告如下。     

80例慢性纤维肉芽及胆脂瘤型中耳炎的诊断治疗分析

慢性中耳炎纤维肉芽或胆脂瘤形成在临床上多见 ,根据病史、症状、体征结合 X光片、CT片结果作出诊断。根据不同的诊断选择相应的手术方案。 1980年～ 1999年共收治慢性中耳炎纤维肉芽及胆脂瘤患者 80例。总结报告如下 :1　临床资料慢性中耳炎患者 80例 ,其中男 60例 ,女 2 0例。年龄 16岁～ 67岁。左耳 3 6耳 ,右耳 44例。耳流脓病史平均在 5 a以上。通过乳突 X光片、结合病史、体征确诊 3 8例 ,其中纤维肉芽型 16例 ,胆脂瘤型 2 2例。术中发现 16例纤维肉芽型中 ,1例为气化型乳突 ,15例为纤维肉芽型。 2 2例胆脂瘤型中 ,3例为气化乳突 ,1…     

174例胆脂瘤型中耳炎的临床与X线诊断分析

胆脂瘤型中耳乳突炎是常见病,但可以引起严重甚至致命的并发症,如脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。X线检查对临床治疗很有价值,不但能发现胆脂瘤,还可     

胆脂瘤型中耳炎诊断的有关问题

本文通过21例胆脂瘤型中耳炎的临床分析,着重讨论了该病的诊断应该注意病人的病史与临床表现,认为不能仅凭鼓膜穿孔的部位来判断有无胆脂瘤,必须结合临床体征与X线片。最后对X线片进行了评价,认为虽是重要的检查手段,但必须结合临床,应以临床为主的原则。     

胆脂瘤型中耳炎的非手术疗法探讨

胆脂瘤型中耳炎是耳科手术疗法的适应证,且疗效确实,经用不衰。但也有些患者不易接受,本科从1991～2001年采用非手术疗法治愈胆脂瘤型中耳炎11例,并随访至今再未复发,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:11例均经本院和外院乳突X线摄片和CT扫描确诊的胆脂瘤型中耳炎患者。其中男6例,女5例,年龄21～55岁。原发性胆脂瘤10例,手术后复发1例;单纯中耳胆脂瘤5例,伴有肉芽2例,伴外耳道胆脂瘤4例。1 2治疗方法:采用负压吸引法清除胆脂瘤组织,再滴用消炎药物。具体方法是采取坐位,用1 %的卡因棉片表麻鼓膜松弛部,10分钟后用吸引管由松弛部穿孔处插…     

胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

目的对胆脂瘤型中耳炎患者进行细菌检测,统计分析该类患者细菌感染的种类以及发生的比例,研究患者治疗过程中的耐药性情况。方法回顾性分析80例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果经过细菌培养检测,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌最多,表皮葡萄球菌最少。经过耐药性检测,发现有生物膜的菌种的耐药性更强。结论经过检测分析,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部感染是由于细菌引起的,而且治疗过程中需要根据菌种的类型采取合适的药物进行治疗。     

儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月～2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1～5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治 鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治 鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

头孢他啶预防胆脂瘤型中耳炎术后复发的作用分析

目的：探索头孢他啶预防胆脂瘤型中耳炎患者术后复发的作用。方法选取胆脂瘤型中耳炎患者共81例,随机分为观察组（n＝41）与对照组（n＝40）,在内窥镜下结合鼓膜穿孔和后鼓室对病变采取完全清理,存留外耳道后壁,施行“完壁式”中耳乳突根治术或内置法鼓膜修补术。术后用明胶海绵及碘纺纱条填塞中耳乳突术腔,缝合切口。对照组与观察组患者术后外耳道填塞明胶海绵与纱条14 d,对照组患者术后给予常规抗生素治疗,观察组患者局部滴注头孢他啶治疗,每日2次,2.0 g/次,持续治疗7 d。结果观察组患者治疗有效率为97.56%,对照组患者治疗有效率为90%,两组患者治疗有效率相比差异无统计学意义（χ2＝1.998,P＜0.05）。术后随访1年,观察组患者外耳道形态好,平滑、完整、干燥,大小接近正常,无外耳道狭窄。随访期内有1例患者出现胆脂瘤复发,但无面瘫和眩晕发生;对照组患者有7例出现复发,其中3例鼓膜再穿孔,4例鼓膜疤痕内陷,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义（χ2＝24.95,P＜0.05）。结论头孢他啶用于临床胆脂瘤型中耳炎术后抗生素的治疗,不仅可以减轻广谱抗生素不合理使用造成的细菌耐药,还可以保证胆脂瘤型中耳炎手术治疗的效果,预防胆脂瘤型中耳炎术后复发。     

骨疡型、胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术体会

慢性中耳炎(骨疡型，胆脂瘤型)为耳科常见病，一般采用手术治疗，根据病情可作乳突根治术或鼓室成形术。但对于鼓室成形术(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)是否分期进行，临床上仍有争议。我院84—86年对骨疡型和胆脂瘤型(上鼓室、鼓窦)中耳炎作一期鼓室成形术7例，     

儿童胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状的影响。方法回顾性分析5年间行手术治疗的46例儿童胆脂瘤型中耳炎患者。其中42例为后天性胆脂瘤,4例为先天性胆脂瘤。5例病变位于中耳腔者,行鼓室探查术;41例病变广泛行开放式（去除外耳道后壁）乳突凿开术。结果手术治疗后41例流脓症状消失,3例流脓症状减轻,2例流脓症状无明显变化。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,手术治疗是控制儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状行之有效的方法,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随访．     

胆脂瘤型中耳炎并发面神经麻痹的治疗体会

<正>胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型,主要特征表现为中耳内鳞状上皮增生,角化上皮的脱屑堆积、邻近骨质破坏及角化细胞凋亡。由于胆脂瘤对周围骨质的破坏作用,常可引起各种颅内并发症。面神经走行于颞骨内,在胆脂瘤中耳炎患者中,面神经骨管先天缺损或炎症的破坏,均可使面神经暴露于中耳病理状态下,引起面神经麻痹,使患者面部表情肌不对称,严重影响患者的身心健康。     

70例胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法。方法对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术。结果经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发。语言频率听力提高30dBHL以上16耳、20dBHL16耳、10dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意。     

10例胆脂瘤型中耳炎术后面瘫的护理

目的：探讨提高胆脂瘤型中耳炎术后并发症面瘫的护理质量，促进患者早日康复的方法。方法：笔者采取密切观察，及早发现面瘫并发症；做好心理护理，缓解患者心理压力，稳定患者思想情绪；搞好饮食起居指导，用药指导和物理疗法的指导等方法进行治疗护理。结果：10例胆脂瘤型中耳炎术后并发面瘫的患者，经过医生的正确治疗和护理人员的精心护理，均取得满意的效果，无一例留下后遗症。结论：对胆脂瘤型中耳炎术后并发面瘫的患者，进行细心观察，精心护理，耐心指导，能有效解除患者的痛苦，促进患者及早康复。     

胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎手术治疗的临床效果.方法 对在耳鼻喉科接受手术治疗的58例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.其中12例患者行开放式乳突根治术,19例患者行开放式乳突根治鼓室成形术,27例患者行关闭式乳突根治鼓室成形术.结果 经治疗后,36例听力得到改善,19例维持原有听力,3例听力下降.3例因复发行2次手术治愈,所有患者无并发症发生.结论尽早发现胆脂瘤型中耳炎并选择合理的手术方式,对彻底清除病灶、保留和恢复中耳的传音功能有利.     

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗,分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果对两组患者手术后的效果进行比较,实验组的总有效率（92．00％）明显好于对照组的总有效率（68．00％）,结果有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的并发症发生率（4．00％）与对照组患者的并发症发生率（32．00％）相比明显较低,结果有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．1±1．8） dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．6±1．7）dB相比较没有明显差异,结果没有统计学意义（P＞0．05）。结论采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著,避免了患者治疗后并发症的发生,安全可靠,值得推广应用。     

胆脂瘤型中耳炎75例治疗分析

胆脂瘤型中耳炎是耳科重要疾病之一,病变引发多种颅内外并发症,甚至危及生命。耳科医生应重视本病的发展与转归,积极采取有效措施控制病情发展,减少并发症的发     

上鼓室鼓窦开放术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的　为探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方法 ,促进干耳率及提高听力。方法　 82例均采用上鼓室进路 ,鼓窦上鼓室开放清除上鼓室及鼓窦内胆脂瘤及肉芽组织 ,根据听骨破坏的情况 ,分别采用不同的鼓室成形术 ,其中砧骨搭桥术 5 2例 ,镫骨加高术 2 0例 ,镫骨底板成形术 10例。结果　术后 3周～ 2个月内复查 ,所有病人移植筋膜成活 ,听力不同程度提高 ,其中纯音测听结果 ,气导听阈 2 5dBHL以内 65耳 ,79 2 % ,术后复发 12耳 ,复发率 14 6%。结论　采用上鼓室鼓窦进路的术式 ,既能彻底地清除中耳病变 ,又不破坏外耳道后壁 ,使重建的鼓室有较大的容积 ,术后有良好的听力效果 ,是中耳手术的较为理想的好方法之一。     

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的：探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）的疗效。方法：回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者的临床资料。结果：术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善（P〈0.05）。结论：选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。