影响急诊分诊的因素及对策

分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人都要经过护士分诊后才得到专科医生的诊治,分诊准确与否直接影响急诊的抢救质量,关系到病员能否得到及时救治[1],分诊的准确性也与医院的形象直接相关.结合我科近年来的临床经验,谈谈我们在分诊工作中的几点体会.     

我国急诊分诊模式的现状与对策

急诊分诊工作是现代急救医疗服务的重要组成部分.分诊工作是根据患者的主诉及主要症状、体征分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排就治程序及分配专科就诊的技术[1].所有急诊患者都要经过护士分诊后才能得到专科医生的准确救治,如果分诊错误,则有可能延误治疗时机,危及生命.由于我国现阶段急诊分诊的管理相对滞后,缺乏相应的管理制度与技术标准,不同程度地妨碍了分诊工作质量的提高[2].现就国内分诊工作状况和管理综述如下.     

急诊宫外孕病人实施预诊分诊探讨

[目的]探讨宫外孕的分诊工作.[方法]总结我科2007年10月1日-2009年10月31日575例病人的分诊.[结果]通过缜密细致的急诊分诊程序,所有病人基本得到准确的分诊.[结论]正确的宫外孕分诊工作对于病人得到及时的救治很重要.     

急诊预检分诊的现状分析与进展

综述了急诊预检分诊在急诊工作中的现状及进展。具体内容包括急诊预检分诊现状及问题、急诊预检分诊制度以及急诊预检分诊的展望。认为急诊预检分诊现况堪忧,制度不尽完善,全方位改革势在必行。规范执行急诊预检分诊在急诊工作中至关重要。     

智能化预警评分分诊平台在急诊预检的实施及效果评估

目的 探讨智能化预警评分分诊平台在急诊预检的应用和效果.方法 随机抽取2016年7月 1日―2016年 11月30日急诊就治患者500例为对照组,用既往的分诊方法急诊预检分诊,随机抽取2016年12月1日―2017年 5月 31日急诊就诊患者500例为观察组,运用智能化预警评分分诊平台工具进行急诊预检分级分诊,对2组急诊患者分诊准确率、分诊后 12 h意外情况发生率进行比较.结果 2组急诊就诊患者分诊准确率、分诊后12 h意外情况发生率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 智能化的预警评分分诊平台的实施,改善并优化了急诊预检工作,把护士时间还给病人,提高了分诊准确率及患者安全.     

加强培训提高急诊护士分诊的准确率

目的 提高急诊护士分诊的准确率.方法 将值班的有工作经验的12名护士随机分成2组,每组各6名,1组为实验组,对这6名护士进行系统的培训;另1组为对照组6名根据自己的工作经验进行工作.每组各分诊200例患者.结果 实验组的准确率明显高于对照组.说明对急诊护士进行系统的培训是增加急诊护士分诊准确率的更好途径.结论 有计划、有组织系统的对分诊护士进行合理的培训,是提高分诊护士分诊的准确率的关键步骤.     

PDCA循环在急诊分诊中的应用

为提高分诊正确率,减少因各种会诊、检查而耽误治疗时间,对急诊病人采用常规分诊和PDCA循环模式进行分诊比较,结果采用常规分诊正确率为90.2%,PDCA循环模式分诊正确率为94.8%,p＜0.01.将PDCA循环用于急诊分诊工作中,提高了急诊分诊质量.     

高年资护士在急诊分诊工作中的作用

目的：提高急诊护士分诊的准确率。方法：2006／2008年临床实践由高年资护士承担急诊分诊工作。结果：急诊护士的分诊准确率明显提高。结论：急诊分诊工作非常重要,由高年资护士承担分诊工作,可以确保急诊危重患者的及时救治,同时对提高医院急诊抢救成功率起着至关重要的作用。     

急诊分诊病情四级分类法分诊标准的应用研究

[目的]探讨病情四级分类法急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,探讨提高急诊分诊准确性的方法。[方法]将就诊病人分为Ⅰ级(濒危)、Ⅱ级(危重)、Ⅲ级(急症)、Ⅳ级(非急症)4级,观察实施前后急诊分诊准确率及就诊病人病情意外发生率。[结果]实施病情四级分类法急诊分诊标准后,急诊病人的分诊准确率明显提高,侯诊病人病情意外发生率明显降低(P0.05)。[结论]病情四级分类法急诊分诊标准的应用,使急危重症病人得到及时的救治,保障了急危重症病人的安全。     

急诊分诊准确率相关因素及对策的研究进展

综述影响急诊分诊准确率的相关因素,分析急诊分诊工作现状,探讨提高急诊分诊准确率的对策,以提高分诊质量。     

浅谈急诊预检分诊的管理

急诊预检分诊作为急诊护理程序的第一步,分诊正确及时直接影响到整个急诊工作的医疗、护理质量.如何加强预检分诊的管理,缩短候诊时间,提高抢救成功率,是护理管理上值得探讨的问题.作者结合急诊科的护理工作实践,浅谈一些管理工作认识. 1因岗设人人岗相宜     

抢救案例分享对急诊预检分诊质量的影响

目的探讨抢救案例分享对提升急诊预检分诊工作质量的影响。方法从2013年1月~12月,每周进行抢救案例分享1次,从分诊的角度进行分析、评价与改进,统计分析实施抢救案例分享前2012年及分享后2013年急诊患者的分诊率、分诊准确率、建立急诊病例规范性等各项急诊分诊质量指标。结果实施抢救案例分享前后急诊患者分诊率、分诊准确率、建立急诊病例规范性等各项分诊质量指标相比较,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论从分诊角度进行抢救案例分享,能够使护士充分认识到急诊预检分诊工作的重要性,提高护士在分诊工作中发现问题、分析问题与解决问题的能力,同时有效提高急诊预检分诊质量。     

急诊分诊护士应具备的素质探讨

急诊科是抢救危急重症患者的场所,需要面对各种复杂病情的患者.为达到快速判断、及时救治的目的,我院特设急诊分诊服务,达到了疏导患者、改善急诊就诊秩序的目的.在急诊分诊工作中,分诊护士需具备以下良好的素质方能胜任此工作,本文对此进行了探讨,现报道如下.     

如何提高急诊预检分诊的质量

随着现代医学的飞速发展,急诊科已成为医院一个重要医疗部门,是救治各种急诊重危伤病员的重要场所.如何提高急诊抢救及护理的质量,预检分诊是关健.其重要性在于正确的预检分诊可使重危的伤病员及时得到迅速、正确、有效的诊断、抢救治疗及护理.反之,则势必会带来各科之间的相互会诊、协调,从客观上拖延抢救时间,从而失去抢救伤病员生命的宝贵时机。因此,急诊工作中的预检分诊应注意以下几个方面的问题。     

急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

[目的]研究急诊分诊安全管理模式应用于急诊分诊工作中的护理效果.[方法]依据笔者的急诊科风险管理相关经验,对比分析本院急诊分诊在实施安全管理模式前后的护理满意度.实施前的时间为2013年3月1日至2013年4月30日,实施后的时间为2014年3月至2014年4月30日.在前后各两个月中依据方便抽样的方法抽取400名患者或其家属进行调查询问.[结果]急诊分诊安全管理模式实施后护理满意度为98.25％,比实施前显著上升（P＜0.05）.[结论]将急诊分诊安全管理模式运用于临床急诊分诊中可以显著提升护理质量,提高护理工作满意度,值得推广与应用.     

心脏专科医院急诊预检分诊标准模式的探讨

通过探讨急诊预检分诊的意义和国际预检系统,结合心脏专科具体实际情况,制订出适合本院急诊预检分诊标准.实施过程包括落实好急诊科护士准入制度,明确分诊护士职责.认为切实做好心脏专科急诊预检分诊工作能有效减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度,对危重症心血管患者、医院乃至社会都是非常重要的.     

急诊护士分诊准确率的调查分析

为了解急诊护士分诊工作中存在的问题,提高急诊分诊准确率,我们进行了问卷调查,并进行原因分析,现报告如下.     

近5年国外急诊分诊研究热点的共词聚类分析

[目的]分析急诊分诊研究热点,了解该领域研究现状与发展趋势。[方法]以"emergency service,hospital"和"triage"为检索词,检索PubMed数据库,采用书目共现分析系统软件统计相关研究文献中的高频主题词,截取频次≥19次的高频主要主题词形成词篇矩阵,并采用SPSS统计软件进行共词聚类分析。[结果]共检索到相关文献998篇,提取高频主要主题词21个,占总频次累计百分比为30.26%。共词聚类分析得到6个研究热点:大规模伤亡事件和创伤分诊;儿科急诊分诊;急诊科病人转诊;急诊科常见危重病分诊;提高分诊效率,改善急诊拥挤;分诊模式相关研究。[结论]近5年急诊分诊研究热点主要为大规模伤亡事件和创伤分诊、儿科急诊分诊、急诊科病人转诊、急诊科常见危重病分诊、提高分诊效率及改善急诊拥挤、分诊模式相关研究,了解该领域的研究现状及发展趋势,可为急诊分诊实践工作和科研教学提供参考和借鉴。     

校正改良式早期预警系统在心胸专科急诊分诊中的应用

目的将改良式早期预警(modified early warning score,MEWS)与胸科专科预检标准相结合,构建适用于心胸专科急诊分诊的校正MEWS系统,探讨其对于心胸专科急诊预检分诊工作的影响。方法便利抽样法选取上海交通大学附属胸科医院2015年9-12月急诊就诊患者8994例为对照组,2016年1-3月急诊就诊患者9138例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者实施校正MEWS系统的评分结果进行预检及分区分级处置,比较两组患者急诊分诊时间及分诊正确率、高危胸痛患者识别率、应急处理率,医生、护士及患者满意率。结果两组患者的分诊时间、分诊正确率、有效识别高危胸痛患者、应急处理率、患者满意率经比较,观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论校正MEWS评分系统便于急诊护士快速准确地分诊,同时可有效识别胸痛高危患者,提高心胸专科急诊预检分诊工作的可操作性及准确率,有助于急诊患者在最短时间内得到规范、科学、适当、合理、及时的救治。     

影响急诊分诊准确率的相关因素与对策

分诊是急诊护理工作中重要环节,是根据患者主诉及主要症状、体征分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术[1].急诊分诊是患者到急诊科就诊的第一关,分诊准确率直接影响其后每个环节的质量.合理解决目前分诊工作中存在的问题,可为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间.笔者分析2005年3月1日～8月31日我院急诊分诊的失误病例,总结其影响因素并探讨相应对策.