超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.[方法]采用免疫比浊法测定47例正常蛋白尿、37例微量蛋白尿、31例临床蛋白尿的糖尿病患者血清Hs-CRP、β2-MG的含量,与40例正常对照组进行比较.[结果]糖尿病组血清Hs-CRP与β2-MG明显高于对照组(P<0.01).血清Hs-CRP在正常蛋白尿组 (3.05±0.79)mg/L明显高于正常对照组(1.46±0.57) mg/L (P<0.01);在微量蛋白尿组(6.72±1.79)mg/L与临床蛋白尿组(13.82±5.27)mg/L明显高于正常蛋白尿组(3.05±0.79)mg/L及正常对照组(1.46±0.57) mg/L(P<0.01).血清β2-MG在微量蛋白尿组(3.35±1.05)mg/L与临床蛋白尿组(10.61±4.04) mg/L明显高于正常蛋白尿组(1.34±0.40)mg/L及正常对照组(1.17±0.25) mg/L(P<0.01).糖尿病肾病患者血清Hs-CRP与β2-MG显著正相关(r=0.758,P<0.01).[结论]血清Hs-CRP与β2-MG是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,同时检测二项指标对糖尿病肾病的早期诊断与病情监测有重要的临床意义.     

β_2-微球蛋白测定监测肺心病患者的肾功能

作者采用放射免疫法,测定26例正常健康人和40例慢性肺源性心脏病(肺心病)患者(52例次)的血清和尿中的β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)。结果表明:肺心病患者血清和尿中的β_2-MG(3.86±1.58mg/L和0.66±0.34mg/L)与正常健康人(2.01±0.47mg/L和0.10±0.08mg/L)有极显著性差异(P<0.001和P<0.005);肺心病并发呼吸衰竭时,血清液和尿的β_2-MG水平与PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关。测定β_2-MG可早期发现肺心病的肾功能损伤。作者并对肺心病肾功能损伤的因素进行了讨论。     

血及尿中β2微球蛋白检测在各期SLE中的价值

目的:探讨血清及尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)在各期系统性红斑狼疮(SLE)中的改变.方法:放射免疫法(RIA)测定30例正常对照组和28例各期SLE患者的血清及尿液β2-MG,同时测定尿蛋白.并对结果进行统计分析.结果:正常对照组血清β2-MG为(1.9±0.8)mg/L,尿液β2-MG为(1.7±1.4)mg/L;SLE活动期血清β2-MG(4.8±1.2)mg/L,尿液β2-MG为(4.3±1.5)mg/L,两者比较差异有显著性,而SLE亚临床型和稳定期其血清及尿液中β2-MG均高于正常对照组.结论:SLE早期就存在肾小管功能的损害,监测血及尿液中微量蛋白的水平对确定肾脏损害程度非常必要.     

动态观察老年慢性肺源性心脏病患者血清IL-18的变化

目的了解老年慢性肺心病患者血清IL-18变化的意义及其与病情的关系。方法采用ELISA方法动态观察了60例老年慢性肺心病患者及20例老年健康对照者血清IL-18含量。结果老年慢性肺心病患者急性加重期及缓解期血清IL-18水平(176.15±30.42)ng/L及(120.33±22.75)ng/L明显高于对照组(64.81±14.33)ng/L,P<0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血清IL-18含量越高,心功能Ⅳ级者〔(195.72±37.34)ng/L〕>心功能Ⅲ级者〔(163.32±25.45)ng/L〕>心功能Ⅱ级者〔(104.62±18.89)ng/L〕>对照组(P<0.01)。另外,患者血清IL-18含量与动脉血气中PaO2(5.19±2.73)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.63和-0.58,P<0.01),而与PaCO2(8.32±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。结论IL-18可能参与了老年人慢性肺心病的发病过程,测定血清IL-18含量,对评估老年慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定意义,拮抗IL-18的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

联合测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白的临床意义

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中的水平及临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月住院治疗的280例初治 NHL 患者治疗前后血清 LDH 及β2-MG 动态水平,并组成 A 组（研究组）,另选取门诊同期进行健康体检者270例组成 B 组（对照组）,按淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分分为低危及中低危组（0~2分）95例,中高危及高危组（3~5分）185例,对比分析 A 组和 B 组血清中 LDH 及β2-MG 水平。结果 A 组血清 LDH 及β2-MG 水平范围为488.11±222.13U/ L 和4.48±1.21 mg/ L;B 组血清 LDH 及β2-MG 水平范围为116.05±106.51 U/ L 和1.61±0.37 mg/ L;两组比较,A 组明显高于 B 组（P <0.05）;LDH 和β2-MG 水平在Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P <0.05）,有全身症状组与无全身症状组以及 IPI（3~5分）组与（0~2分）组比较,前者 LDH 及β2-MG 的范围为（573.71±257.28）U/ L 和（5.75±0.81）mg/ L,后者 LDH 及β2-MG 的范围为352.81±188.02 U/ L 和2.8±0.58 mg/ L,两者比较,前者明显高于后者（P <0.05）;A 组患者治疗后血清中 LDH 及β2-MG 水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P <0.05）;血清 LDH 及β2-MG 水平正常的 NHL 患者临床疗效优于血清 LDH 及β2-MG 水平异常患者。结论血清 LDH 及β2-MG 水平可作为 NHL 的辅助诊断及患者分型、分期、疗效的评估和预后判断的一个有效指标。     

血清Cys C尿mAlb和尿β2-MG联合检测在肝硬化及原发性肝癌早期肾功能损伤中的应用价值

目的测定慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG)含量,探讨三项联合检测的临床应用价值。方法分别检测67例慢性肝病、63例肝硬化、33例PLC患者和78例正常对照者血清Cys C、肌酐(SCr)、尿素(Urea)、尿mAlb及尿β2-MG含量,并分析差异。比较肝硬化、PLC患者Child-Pugh不同等级间血清Cys C、SCr、Urea、尿mAlb、尿β2-MG水平。同时比较血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测在慢性肝病、肝硬化、PLC患者的检出率。结果肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb及β2-MG水平分别为(1.40±0.47,27.57±21.45,0.29±0.09)mg/L和(1.21±0.21,19.60±7.28,0.22±0.09)mg/L,均高于慢性肝病组(1.01±0.13,11.30±3.46,0.14±0.05)mg/L(P<0.05)和正常对照(0.81±0.11,11.21±2.47,0.14±0.03)mg/L(P<0.05),肝硬化组血清Cys C、尿mAlb水平明显高于PLC组(P<0.05)。肝硬化和PLC组Child-Pugh B级、C级患者血清Cys C、尿mAlb水平均明显高于Child-Pugh A级(P<0.05)。肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测的异常检出率分别为57.1%、38.1%、31.7%、68.3%和51.5%、33.3%、30.3%、78.8%,均高于慢性肝病组(11.9%、3.0%、3.0%、16.4%)(P<0.05),且联合检测的异常检出率明显高于同组患者单独检测异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys C、尿mAlb及尿β2-MG水平随着慢性肝病的进展和肝功能的下降而升高,且比SCr、Urea更能灵敏的反映肝硬化、PLC患者继发早期肾功能损伤。同时三项目联合检测对肝硬化、PLC患者早期肾损伤的诊断价值优于单独检测。     

慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

为探讨慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )质量浓度的变化及其与肾功能损害的关系 ,采用酶联免疫法对 34例慢性肾小球肾炎患者和 30例正常人血清CⅣ水平进行检测。结果 :慢性肾炎患者血清CⅣ质量浓度为( 4 0 1 .4 6± 1 1 8.5 3) μg/L ,明显高于对照组的 ( 6 4 .32± 4 2 .5 4 ) μg/L(P <0 .0 1 )。CⅣ与血 β2 MG、尿 β2 MG、血肌酐(SCr)均呈显著正相关 ,相关系数r分别为 0 .6 97、0 .6 4 4、0 .5 2 3,P均 <0 .0 1 ;与肾小球滤过率 (GFR)呈显著负相关(r=-0 .70 1 ,P <0 .0 1 )。提示 :监测慢性肾小球肾炎患者的血清CⅣ有助于监测、判断疾病的活动及病程进展     

检测肺心病患者β_2-微球蛋白、Tamm-Horsfall蛋白及白蛋白的临床意义

作者采用放射免疫方法测定28例肺心病急性加重期患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及24 h尿β_2-MG、THP和白蛋白(Alb)水平,结果表明,肺心病组血清和尿THP含量显著降低(P<0.05),血清、尿β_2-MG及尿Alb浓度显著升高(P<0.01),后三者阳性率显著高于血清中尿素氮及肌酐的阳性率,提示肺心病加重期患者的肾小球及肾小管功能均有不同程度损害.动态观察血清、尿β_2-MG和THP,及尿Alb变化,是判断其早期肾功能损害的敏感方法.     

慢性肺源性心脏病患者急性期血清CKP、LDH和AST测定及临床意义

目的 :探讨慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )患者急性期血清磷酸肌酸激酶 ( CPK)、乳酸脱氢酶 ( LDH)和天门冬酸氨基转移酶 ( AST)的变化。方法 :检测 2 0例正常对照组、33例急性发作期和2 0例缓解期肺心病患者血清 CPK、LDH和 AST,并同时作血气分析。结果 :肺心病患者血清 CPK、L DH和 AST明显高于正常对照组 ,且急性期高于缓解期 ( P<0 .0 1) ;血清 CPK、L DH和 AST与Pa O2呈负相关 ,与 Pa CO2呈正相关。结论 :血清 CKP、L DH和 AST测定可反映肺心病病情。     

乳酸脱氢酶β2微球蛋白及C反应蛋白在急性髓细胞白血病患者血清及脑脊液中检测的临床意义探讨

目的：为了探讨急性髓细胞白血病（AML）患者在初发、缓解、复发及并发中枢神经系统白血病（CNSL）时血清和脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）及C反应蛋白（CRP）水平及临床价值。方法：检测了118例AML患者血清和脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其疗效及预后的关系。结果：AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组及CNSL组高于对照组（P〈0.01）;AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组高于CNSL组（P〈0.01）;CNSL组血清LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（363±26.38）u/L vs（147±106.21）u/L,（4.75 1.26）mg/L vs（2.67±1.23）mg/L,（17.69±2.96）mg/L vs（6.12±1.13）mg/L（P〈0.05）。AML患者的脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平在CNSL组高于初发、复发、缓解组（P〈0.01）;初发、复发组脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（190±101.91）u/L vs（13291.12）u/L,（284±91.33）u/L vs（132±91.12）u/L（P〈0.05）;（1.19±1.47）mg/L vs（0.722.10）mg/L,（1.59±1.71）mg/L vs（0.72±2.10）mg/L（P〈0.05）;（5.52±2.12）mg/L vs（2.353.31）mg/L,（6.90±3.29）mg/L vs（2.35 3.31）mg/L（P〈0.05）。结论：AML患者血清和脑脊液中LDH、β2-MG及CRP水平随病情活动而变化与瘤细胞计数、髓外组织侵润相关,可反映肿瘤负荷,对判断AML的病情、预后、复发有帮助,可以作为早期诊断CNSL的有效指标,血和脑脊液LDH、β2-MG及CRP联合检测对于疗效、预后、复发及并发CNSL意义更明显。     

尿胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的: 通过检测糖尿病肾病(DN)患者不同临床分期尿中胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C, Cys C)的含量,与同时期尿中白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)含量比较,探讨Cys C在DN早期诊断中的价值. 方法: 用放射免疫法测定尿Alb,β2-MG;酶免疫标记法测定尿Cys C. 结果: DN患者在24 h尿白蛋白排泄率(UAER)小于30 mg时,尿中Cys C升高至(0.28±0.09)mg/L,与正常对照组(0.15±0.08)mg/L比较差异非常显著(P<0.01);Alb升高至(6.22±1.41)mg/L,与正常对照组(3.54±2.42)mg/L比较差异显著(<0.05) β2-MG升高至(0.10±0.04)mg/L,与正常对照组(0.04±0.03)mg/L比较差异显著(<0.05) 24 h尿Alb排泄率在30～300 mg时,尿Cys C,Alb和β2-MG均显著增高(<0.01) 结论: 在DN早期,尿Cys C,Alb和β2-MG的排出量均升高,但Cys C更显著. 尿Cys C可以作为诊断DN早期肾损害的灵敏指标.     

维持血透患者血β_2-MG的变化及高通量透析对β_2-MG影响的临床研究

目的　了解维持血液透析患者血 β2 微球蛋白 (β2 -MG)的变化及高通量透析 (HPD)对 β2 -MG的清除作用。方法　观察 50例维持血液透析患者血 β2 -MG的水平 ,并与正常对照组比较 ;再将 50例患者随机分为两组 ,分别用HPD和常规血液透析 (CHD) ,观察两组患者小分子溶质及 β2 -MG的变化情况。结果　维持血透患者血 β2 -MG水平明显高于正常对照组 ;HPD对 β2 -MG的清除作用比CHD更有效 (P <0 .0 0 1 )。结论　HPD能有效清除 β2 -MG ,提高患者的生活质量。     

多发性骨髓瘤患者血清β_2-微球蛋白、TNF-α、CRP及IL-6水平检测

目的探讨检测多发性骨髓瘤(MM)患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的临床价值。方法选择2016年12月～2017年12月我院血液科收治的93例MM患者为研究组,根据Durie-Salmon分期将研究组分为D-SⅠ期组(24例),D-SⅡ期组(39例),D-SⅢ期组(30例),所有MM患者均经VTD或CTD方案化疗。并选择60例健康志愿者为对照组,比较研究组和对照组、不同D-S分期组、研究组化疗前后血清β_2-MG、TNF-α、CRP、IL-6的差异。结果与健康对照组相比,研究组患者血清β_2-MG、CRP、IL-6水平明显增高[(9.21±3.62)mg/L vs (1.62±0.51) mg/L、(25.14±5.02)mg/L vs (3.05±0.02)mg/L、(66.15±10.35)pg/L vs (22.11±9.36)pg/L],TNF-α明显降低[(268.52±31.73)ng/L vs (339.85±33.95)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。不同D-S分期MM患者血清β_2-MG、CRP、IL-6水平依次为:D-SⅢ期D-SⅡ期组D-SⅠ期组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。经化疗后MM患者血清β_2-MG、CRP、IL-6水平显著下降,TNF-α水平显著上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测血清β_2-MG、TNF-α、CRP、IL-6水平有助于MM诊断、判断病情程度及临床治疗效果。     

不同血尿蛋白指标在老年高血压患者不同分级与不同病程中的检测意义分析

目的：分析不同血尿蛋白指标在老年高血压患者不同分级与不同病程中的检测意义。方法对130例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果 A组BUN（血尿素氮）、CRE血肌酐、血β-MG（血β2微球蛋白）、尿β-MG（尿β2微球蛋白）、mALB（尿微量白蛋白）分别为(5.31±1.49)mmol/L（、80.19±14.17)μmol/L、(1.65±0.34)mg/L、(147.89±20.10)μg/L、(3.85±1.12)mg/L;B组BUN、CRE、血β-MG、尿β-MG、mALB分别为(6.11±2.01)mmol/L（、88.33±21.11)μmol/L、(2.54±0.88)mg/L、(291.85±19.48)μg/L、(4.46±1.23)mg/L;C组BUN、CRE、血β-MG、尿β-MG、mALB分别为(6.39±1.89)mmol/L（、90.04±23.11)μmol/L、(3.61±0.86)mg/L、(902.44±31.12)μg/L、(5.18±2.00)mg/L。Ⅰ级患者BUN、CRE、血β-MG、尿β-MG、mALB分别为(5.55±1.68)mmol/L（、87.21±14.15)μmol/L、(2.22±0.39)mg/L、(188.11±24.19)μg/L、(9.25±2.20)mg/L;Ⅱ级患者BUN、CRE、血β-MG、尿β-MG、mALB分别为(6.44±1.51)mmol/L、（98.22±22.98)μmol/L、(3.26±0.39)mg/L、(382.91±45.88)μg/L、(30.09±7.98)mg/L;Ⅲ级患者BUN、CRE、血β-MG、尿β-MG、mALB分别为(7.20±2.23)mmol/L（、117.17±29.16)μmol/L、(3.98±0.78)mg/L、(1218.34±85.69)μg/L、(67.81±2.49)mg/L。根据研究结果可知,患者高血压疾病程度不断加重,患者BUN、CRE、β-MG及mALB等指标不断增加,Ⅲ级患者各指标均高于Ⅱ级及Ⅰ级患者（P<0.05）;Ⅱ级患者各指标也高于Ⅰ级患者（P<0.05）;并且C组患者各指标也高于A组、B组患者（P<0.05）;B组患者高于A组患者（P<0.05）。结论β-MG、mALB等指标可作为反应老年高血压患者早期肾功能损害的重要指标,有助于临床对老年高血压患者肾功能损害程度及具体病变部位准确判断。     

葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法　选择 6 4例尿白蛋白排出率 (UAER)在 30～ 30 0mg/d的 2型糖尿病患者 ,随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 9例 ) ,治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液 10ml+生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连续两周 ;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白 (TRF)、尿IgG、尿α1 微球蛋白 (α1 -MG)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)和尿N乙酰 β氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果　治疗后治疗组UAER(78 35± 6 5 6 )mg/d、αl -MG(16 0 8± 1 30 )mg L、β2 -MG(2 4 4 5± 2 3 6 ) μg L ,显著低于对照组 (10 3 7± 9 5 6 )、(2 1 6± 2 19)、(32 5 9± 2 2 1) ,(P <0 0 5 ) ;TRF(10 4 3± 1 0 8)mg/L、尿IgG(19 6 1± 2 86 )mg/L ,非常显著低于对照组 (15 4 5± 1 4 4 )、(36 35± 5 11) ,(P <0 0 1)。治疗后UAER、α1 -MG显著低于治疗前 (10 5 78± 9 39)、(2 1 78± 2 0 3) ,(P <0 0 5 ) ;β2 -MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前 (378 5±2 0 3)、(15 4 8± 1 33)、(36 97± 4 81) ,(P <0 0 1)。结论　葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。     

原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白和尿微量蛋白水平检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）和尿微量蛋白水平的变化及临床意义。方法：应用免疫比浊法对86例原发性高血压患者（正常蛋白尿组27例、微量蛋白尿组29例、大量蛋白尿组30例）血清CRP和尿微量蛋白水平进行检测,并与38例健康受试者（正常对照组）进行对比分析。结果：微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清CRP水平【（5．18±0．59）、（9．87±1．02）mg／L）]、尿IgG[（20．02±1．98）、（36．17±4．01）mg／L]、Alb[（70．46±7．12）、（260．31±24．08）mg／L]、TRF[（4．48±0．51）、（5．61±0．58）mg／L）】、α1-MG[（29．87±2．82）、（55．64±5．70）mg／L]、β2-MG[（2．57±0．31）、（5．28±0．62）mg／L]等各项微量蛋白指标水平显著高于正常对照组与正常蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;高血压肾病患者尿中自蛋白排泄率（UAER）与血清CRP及各项尿IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白指标水平呈正相关（r=0．62、0．58、0．54、0．63、0．72、O．49,均P〈0．05）。结论：检测原发性高血压肾病患者血清CRP和尿微量蛋白水平对观察其病情变化具有重要的临床价值。     

血清β_2-微球蛋白检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)测定在恶性肿瘤诊断中临床应用价值. 方法采用胶乳免疫比浊法对50例体检健康者和607例恶性肿瘤患者血清进行β2-MG检测. 结果健康体检者的血清β2-MG含量中位数为1.23 mg/L,肺癌、消化道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌患者的血清β2-MG含量中位数分别为2.05、1.69、2.46、2.00、1.52、1.97、1.58 mg/L,各型恶性肿瘤患者的血清β2-MG含量显著高于健康体检者(P<0.01).按照血清β2-MG含量的阈值标准,肝癌、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、消化道癌的灵敏度分别为54.84%、47.47%、44.38%、40.00%、32.19%,各型恶性肿瘤的总灵敏度为34.10%. 结论β2-MG作为非特异性肿瘤标志物,对恶性肿瘤有一定的辅助诊断价值.     

老年COPD患者血清学和肾功能指标分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清学和肾功能指标。方法选取2014年1~12月北京海淀医院收治的70例COPD患者为研究对象(COPD组),另选取同期来医院进行健康体检的35例老年人作为对照组。测定研究对象血清中中性粒细胞、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、肌酐、白细胞、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(e GFR)以及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,比较病程>10年组(26例)、病程≤10年组(44例),总胆固醇≥3.5 mmol/L组(43例)、总胆固醇<3.5 mmol/L组(27例),贫血组(23例)、非贫血组(47例),白蛋白≥35 g/L组(48例)、白蛋白<35 g/L组(22例)COPD患者肌酐、e GFR、β_2-MG与胱抑素C水平,分析COPD患者的病程、总胆固醇、血红蛋白、白蛋白、β_2-MG及胱抑素C与e GFR的相关性。结果 COPD组患者的总胆固醇、血红蛋白、白蛋白及e GFR水平显著低于对照组,而β_2-MG与胱抑素C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而中性粒细胞百分比(NE)、白细胞计数、血尿素氮及肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病程>10年组COPD患者β_2-MG与胱抑素C水平显著高于病程≤10年者[(3.0±0.4)mg/L比(2.1±0.5)mg/L、(150.1±28.1)μg/L比(115.8±27.6)μg/L];而e GFR显著低于病程≤10年组[(82.4±1.5)m L/(min·1.73 m2)比(97.1±1.5)m L/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇≥3.5 mmol/L组β_2-MG及胱抑素C水平均低于总胆固醇<3.5 mmol/L组[(3.0±0.9)mg/L比(2.1±0.5)mg/L,(142.9±34.7)μg/L比(118.9±28.1)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01);贫血组患者β_2-MG与胱抑素C水平高于非贫血组[(3.1±0.7)mg/L比(2.3±0.6)mg/L,(137.9±34.5)μg/L比(112.9±34.2)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);白蛋白≥35 g/L组β_2-MG与胱抑素C水平低于白蛋白<35 g/L组[(2.4±0.5)mg/L比(3.2±0.4)mg/L,(111.7±18.8)μg/L比(139.1±30.7)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者的病程、β_2-MG及胱抑素C与e GFR至负相关(r=-0.709,r=-0.491,r=-0.497,P=0.000);血红蛋白及白蛋白与e GFR具有正相关(r=0.798,r=0.701,P=0.000);与总胆固醇无明显相关性(r=0.210,P=0.081)。结论对于血红蛋白及白蛋白水平低,病程长,β_2-MG及胱抑素C水平高的COPD患者要密切注意,并给予及时治疗。     

慢性肺源性心脏病患者血浆环氧化酶2改变的意义

目的 了解慢性肺心病患者血浆环氧化酶2(COX-2)活性变化的临床意义.方法 采用ELISA方法动态观察了65例慢性肺心病患者及30例健康对照者血浆COX-2活性.结果 慢性肺心病患者血浆COX-2活性急性加重期(45.23±4.16)IU/L及缓解期(21.40±5.19)IU/L明显高于对照组(7.13±3.26)IU/L(P均<0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血浆COX-2活性越高,心功能Ⅳ级者(62.98±8.15)IU/L心功能Ⅲ级者(39.00±6.73)IU/L心功能Ⅱ级者(12.84±5.20)IU/L及对照组(P均<0.01);另外,在急性加重期,患者COX-2活性与PaO2(5.08±2.65)kPa和pH值(7.29±0.31)均呈显著负相关(r分别为-0.65和-0.61,均为P<0.01),而与PaCO2(7.92±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.71,P<0.01).结论 提示COX-2可能参与了慢性肺心病的发病过程,测定血浆COX-2活性,对评估慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定的意义.拮抗COX-2的治疗可能有助于缓解患者的病情.     

β2微球蛋白水平与类风湿性关节炎活动性及干燥综合征自身抗体的关系

目的　观察类风湿性关节炎 (RA)患者的β2 微球蛋白 (β2 -MG)水平与风湿活动的关系 ;干燥综合征(SS)患者的 β2 -MG水平与自身抗体的关系。方法　采用放射免疫法测定 31例RA患者、 2 4例SS患者及 35例对照者的血清及唾液β2 -MG水平 ;魏氏法检测各患者血沉 (ESR)值 ;免疫印迹法检测SS患者的抗SSA、抗SSB抗体。结果　RA患者的血清及SS患者的血清、唾液 β2 -MG水平与对照者相比差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;RA活动组血清β2-MG水平与缓解组的比较 ,差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;β2 -MG水平与血沉值呈中度正相关 (r=0 5 ,P <0 0 1) ;自身抗体呈阳性的SS患者血清β2 -MG水平与自身抗体是阴性的患者的值比较 ,差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　β2 -MG水平升高可作为观察疾病活动的一项敏感指标 ,并提示β2 -MG水平升高与自身抗体有一定关系。