位置性,变位性眼震及其与空间定向障碍的关系

用眼震电图研究了飞行人员的位置性眼震和变位性眼震。在飞行人员中,位置性眼震发生率为19.0％,变位性眼震发生率为26.7％。本研究对象的这两种眼震是由隐性两侧前庭功能不平衡引起的。眼震电图特点是一种无最强反应期低强度眼震。飞行中空间定向障碍的发生与前庭功能不平衡有关,有位置性眼震和变位性眼震的飞行人员,以有位置性眼震的飞行人员与发生飞行中空间定向障碍的关系密切。     

眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨

６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例。前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度试验异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震。前庭中枢性眩晕患者的眼震电图特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。     

眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨

６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例，前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度异常异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震，前庭中枢性眩晕患者的眼震电力产特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。     

飞行人员坐位头位性眼震电图的特征

探讨飞行人员坐位头位性眼震电图的特征。方法采用７种坐位头位诱发眼震，在闭眼条件下记录３０ｓ分析飞行人员水平性眼震２０４例。结果：（１）眼震发生率为３８．７３％；（２）２０岁组明显低于３０，４０岁组；（３）坐位头位眼震与发生飞行错觉有显著相关。     

军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南(2023)

单侧前庭功能减退(unilateral vestibular hypofunction,UVH)是指采用前庭功能检查方法,所检测到的周围感受器和(或)前庭神经的功能异常,伴或不伴眩晕、头晕、平衡障碍等前庭症状。我军现行飞行人员体格检查标准规定单座机飞行员单侧前庭功能减退为不合格,但未包含分期、分类、分度、分型评估。随着前庭功能检查技术的发展和航空医学理论的进步,对于单侧前庭功能减退飞行员,无论是因急性单侧前庭病/前庭神经炎或感受器病治疗后症状消失、经地面观察,还是因体检发现包括新冠病毒感染后否认空中及地面前庭相关症状,均可对其进行特许飞行医学鉴定,飞行合格者经随访观察无空晕病和严重飞行错觉发生。为此,全军航空航天医学专业委员会根据空军特色医学中心“十三五”和“十四五”军队后勤科研重大课题等的研究成果,组织相关专家制定“军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南”,内容包括UVH的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后随访原则等,旨在规范军事飞行员UVH的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据。     

飞行人员前庭神经元炎的特点及医学鉴定

目的总结飞行人员前庭神经元炎的临床特点及航空医学鉴定原则。方法收集我院1966年-2011年因前庭神经元炎住院的14例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定结论。结果14例中,单耳发病13例,双耳发病1例,6例在发病前有明确的上呼吸道感染病史。14例均为急性发作和单次发作型,以突然发生旋转性眩晕伴恶心、呕吐、出汗为主要表现,无明显耳鸣、听力下降,无其他神经系统症状。12例患者前庭功能检查异常,11例观察到偏向健侧的自发性眼震,症状持续1-8周。所有患者均在治疗1-3个月后症状改善或消失。患病后1年内,10例前庭功能恢复正常,4例仍有前庭功能异常。13例飞行合格,1例飞行不合格。结论前庭神经元炎是飞行人员外周性眩晕疾病中可以完全治愈并恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭功能评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务进行医学鉴定。     

眼震电图600例分析

目的探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.     

飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

摘要：目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛人院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70％。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。     

眼震电图600例分析

目的：探讨眼震电图（ENG）对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值。方法：对575例眩晕患进行眼震电图检查（包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等）。结果：梅尼埃病,特发性突聋,椎一基底动脉供血不足,脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果：结论：ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值。     

眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查

目的 测定与分析眩晕患的前庭眼反射与前庭脊髓反射功能。方法 用眼震电图描记法（ENG）和姿势描记法（PSG）测定40例健康和82例眩晕患的眼震电图和姿势描记图及有关参数。结果 眩晕患ENG检查记录到13例自发性眼震,55例位置性眼震;半规管功能正常36例,减退27例,麻痹19例;视动中枢检查无异常。PSG检查正常人重心移动轨迹以中心型为主,眩晕患弥散型多见。健康与眩晕患各参数相比较,眩晕患轨迹长,面积大,速度快,差异显。结论 应用ENG和PSG可对前庭眼反射和前庭脊髓反射功能作定量分析,可靠性、客观性强,对眩晕症的鉴别诊断有实用价值。     

歼击机飞行员鼻咽癌放疗后复飞1例

目的 通过典型案例探讨飞行人员鼻咽癌放化疗后的复飞问题。方法 回顾分析1例歼击机飞行员患鼻咽癌后的临床诊治、随访和复飞经历,提出我国的鼻咽癌航空医学鉴定原则。结果 本例飞行员鼻咽癌放化疗后8个月鼻咽癌消失,无严重并发症,低压舱前后咽鼓管功能、听觉功能和前庭功能等飞行相关检查均正常,给予双座飞行合格结论。出院后飞行53 h,空中生活适应良好。放疗后12个月飞行相关检查均正常,取消双座限制,单座飞行147 h,空中生活适应良好。放疗后20个月飞行相关检查均正常,继续单座飞行。结论 若飞行人员早期鼻咽癌放化疗后效果好,且无严重放疗并发症、无肿瘤复发和转移,咽鼓管功能、听功能和前庭功能等航空医学检查正常,可以考虑特许飞行合格。     

26例Méniére氏病听力和眼震电图表现

本文分析了26例Méniére氏病听力和眼震电图表现。听力曲线以平坦型多见,听力损失与病程长短无显著关系。声阻抗有23.1％鼓膜声顺值变小,鼓定压曲线呈C型。前庭眼震电图均为末梢损害。自发性眼震10例,位置性眼震2例。冷热试验减低者占80.7％。本文认为通过听力和眼震电图的系统检查,可以作为Méniére氏病诊断的重要指标.     

眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用

目的研究眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用.方法总结104例以眩晕为主诉,经临床及影像检查为轻型椎-基底动脉供血不足患者的眼震电图变化.结果椎-基底动脉供血不足患者出现自发性眼震者占17.3%,位置性眼震占33.6%;扫视运动潜伏期延长,扫视速度减慢;跟踪实验41%呈Ⅲ型曲线,43%失真度超过正常值;视动眼震强度与正常人无显著性差异;冷热反应值较正常人低下,不对称比值增高,20.2%出现固视失败.结论眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中具有重要意义.     

睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的改变及意义

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患的眼震电图（ENG）改变及临床意义。方法 对36例SAS患进行了视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震试验检查。结果 视眼动系统反应14例（44．4％），7例（19．3％）记录到自发性眼震，30例（83．3％）引出位置性眼震，SAS患SPV比较对照组有显性差别（P＜0．05）。冷热试验20例出现异常。结论 SAS患病变可累及前庭及其中枢，ENG可客观检测。     

40例正常人眼震电图值测定

眩晕是一种运动幻觉,难以获得直接的体征,而且眩晕的病因非独前庭器官疾患所致,全身许多系统的疾病都可产生晕症,这就给眩晕在诊断上带来困难。不论在眩晕发作期或是在发作后的前庭功能检查,眼球震颤是首要的客观指征。如何精确地观察眼震无疑对眩晕的诊断有重要意义,目前精确地记录眼震的方法要数眼震电图了。眼震电图是客观记录眼球震颤时,眼周电场在各个位置改变的电流图,这个电场是由于眼球角膜     

飞行员听神经瘤伽马刀治疗后复飞1例并文献复习

目的报道我国首例飞行员听神经瘤伽马刀治疗后复飞案例,提出我军飞行人员听神经瘤航空医学鉴定原则。方法分析1例飞行员左侧听神经瘤伽马刀治疗的临床诊治、随访和复飞经过,并复习国内外相关文献。结果本例飞行员听神经瘤放疗后6个月,肿瘤大小无明显变化,坏死区略增多,未出现严重并发症,低压舱检查前后耳蜗、前庭系统、颅脑功能等均能适应空中生活,给予飞行合格结论,每6个月返院复查1次。结论飞行人员早期单侧听神经瘤伽马刀治疗效果好,无严重并发症,经航空医学评估后可考虑特许飞行合格。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者前庭功能的状态表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的前庭功能表现及临床意义,观察其状态是否与正常对照组存在不同之处。方法对42例OSAHS患者及30例正常对照组进行视频眼震图(VNG)检查,分别进行自发性眼震、视动性中枢、前庭双温、位置性眼震试验,然后将结果进行比较。结果 OSAHS患者的自发性眼震和视动性中枢的试验结果,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而OSAHS患者的前庭双温和位置性眼震的试验结果,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并且42例OSAHS患者中,其呼吸暂停低通气指数(AHI)、病程与前庭功能异常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以引起患者中枢性前庭功能异常,通过视频眼震图(VNG)检查能够及时发现这些改变,有助于进一步理解OSAHS对全身各个系统的影响。     

在心电图机上作眼震电图的初步体会

在前庭反应中,眼震是最明显的体征。眼震电图的应用,使前庭功能检查及一些问题都得到许多新的进展。我们用普通心电图机加上前置放大器作了眼震电图的记录,所记录的眼震波形清晰,能比较真实地反映眼震的情况。现将眼震电图的一般知识及临床应用情况简述如下:     

良性阵发性位置性眩晕眼震视图的临床分析

目的:探讨通过眼震视图检查(VNG),对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的诊断及前庭功能的评估提供依据。方法:选取就诊符合BPPV诊断依据的116例患者作为观察组,同期选择健康成人96例作为对照组,均进行视眼动检查及前庭眼动检查,比较BPPV患者与健康成人的扫视试验、平稳跟踪试验、凝视试验、自发性眼震试验及前庭冷热试验结果。结果:BPPV患者与正常人眼震视图检查结果中的凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验及自发性眼震检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);BPPV患者的冷热试验异常率(45.7%vs 8.3%)显著高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:眼震视图检查是一种确诊BPPV的有效方式,BPPV的前庭冷热试验的异常率高于正常成人。     

神经系统疾病的眼震电图应用

眼震电图在国内刚刚开始应用于神经系统疾病。我们应用眼震电图检查了70例神经系统疾病惠者,发现眼震电图对早期椎基底动脉供血不足有较高的阳性检出率,并能提示病变多位于前庭系统的中枢部分,脑干脑炎、多发性硬化、脊髓小脑变性、眼震电图均表现为如中枢性改变。对于前庭神经元炎、美尼尔氏病等则表现为周围性异常。故可认为眼震电图对于后颅凹病变是有价值的检查方法。