脑室引流瓶固定架的制作与应用

行脑室外引流术的患者其一次性脑室引流瓶常规固定在床头，此固定方法存在诸多弊端，如操作繁琐、调整高度不方便、固定不牢靠等，尤其对烦燥患者不实用。为解决上述问题，我科设计制作了脑室引流瓶固定架，2002年以来运用于200多例患者，无1例发生引流管脱出，临床效果满意，现报告如下。     

脑室外引流加脑室储液囊埋置术治疗脑室内出血患者的护理

对38例脑室内出血患者行脑室外引流加脑室储液囊埋置术;术前加强心理护理,建立快速静脉通道等,术后严密观察病情变化,保持脑室引流通畅等,结果患者住院14～36 d,平均23.0 d;根据GOS分级,预后良好26例,中度残疾9例,重度残疾2例,死亡1例.提出优质护理措施可延长脑室引流时间,提高治疗效果,改善患者预后.     

肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果

目的运用。肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压。结果肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化。结论肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果。     

侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室

目的　总结应用侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室的经验 ,并与单纯侧脑室外引流的疗效进行对比。方法　对 5 9例高血压基底节区出血破入脑室患者中 3 2例行侧脑室外引流加尿激酶灌注 (A组 ) ,2 7例单纯采用脑室外引流 (B组 )。结果　A组重残6例 ,死亡 4例 ,持续引流时间 (7± 3 .1)d ;B组重残 5例 ,死亡 10例 ,持续引流时间 (12± 4.2 )d。两组死亡率和持续引流时间比较差异有显著性 (分别 P <0 .0 5和 <0 .0 1) ,生存质量方面两组重残构成比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　脑室外引流联合尿激酶灌注较单纯行脑室外引流虽不能明显改善存活患者神经功能 ,但可明显缩短引流时间 ,降低死亡率。     

脑室外引流加脑室储液囊埋置术治疗脑室内出血患者的护理

对38例脑室内出血患者行脑室外引流加脑室储液囊埋置术;术前加强心理护理,建立快速静脉通道等,术后严密观察病情变化、保持脑室引流通畅等,结果患者住院14～36d,平均23.0d;根据GOS分级,预后良好26例,中度残疾9例,重度残疾2例,死亡1例。提出优质护理措施可延长脑室引流时间,提高治疗效果,改善患者预后。     

侧脑室体外引流结合腰大池持续引流治疗脑室出血临床研究

目的评价早期腰大池引流结合侧脑室体外引流治疗脑室出血疗效。方法随机将48例脑室出血患者分成2组。治疗组28采用单侧或双侧侧脑室置管引流,同时或脑室外引流术后3 d内行腰大池引流。对照组20例单纯延长脑室外引流时间或停止脑室外引流后再行腰大池引流。结果治疗组积血完全清除、脑脊液循环通畅时间均低于对照组,脑积水发生率均低于对照组,GOS评定优于对照组。结论早期持续腰大池引流结合侧脑室体外引流可缩短脑室出血积血时间,降低患者的脑积水发生率。     

高血压脑室出血的脑室外引流治疗86例报道

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法86例高血压性脑室出血采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗,控制血压,维持水、电解质平衡。结果86例患者中有效率83.3%,死亡14例,病死率16.2%。结论行双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血的疗效观察

目的 探讨颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血的疗效.方法 以本院就诊的重型脑室出血患者为研究对象.随机分成试验组和对照组.试验组给予颅内压监测下行脑室外引流;腰大池引流,对照组根据患者症状、体征和CT扫描结果 进行脑室外引流、腰大池引流.比较两组预后、并发症(颅内感染、脑积水、脑疝、再出血)、脑室引流时间、住院时间的差别.结果 ①试验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2＝9.621,P＜0.05);②试验组颅内感染、脑积水和脑疝发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③试验组脑室引流时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血疗效好,可减少并发症,降低住院时间.     

双侧脑室外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血63例

目的探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效。方法对63例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24h后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液。结果术后10d复查CT,43例脑室系统积血基本消失,14例积血减少50%,6例积血减少30%,无梗阻性脑积水。术后死亡16例（占25.4%）。存活47例（占74.6%）,随访3个月,按ADL分级：Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量。     

改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血60例体会

目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4～5天42例,6～7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。     

钻孔双管引流治疗脑室内出血46例临床分析

目的对46例脑室内出血的经钻孔双管引流后的患者进行临床分析。方法回顾性临床分析了46例脑室内出血的经钻孔双管引流后的患者。结果46例脑室内出血患者术后随访6个月,依据GOS标准,预后良好34例,轻残10例,重残2例,无死亡病例。平均住院时间11天。结论钻孔双管引流治疗脑室内出血简单易行,疗效佳。     

脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血34例临床分析

目的探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法对34例脑室出血患者采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果恢复良好生活基本自理16例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理5例,死亡5例。结论本方法可以明显减少脑室内引流管放置时间,加快脑室内血液的引流,减轻脑血管痉挛的程度,减少迟发性交通性脑积水的发生,明显降低患者的病死率。     

血肿腔钻孔引流联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室

目的探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法30例高血压脑出血破入脑室患者行血肿腔钻孔引流、脑室外引流及尿激酶灌注治疗。结果30例患者存活21例（70％），死亡9例（30％），死亡率低于文献报道的33．75％。结论钻孔引流联合脑室外引流及尿激酶灌注的手术方法操作简单、创伤小，并能提高存活率。     

输血器改制的脑室引流装置的疗效分析

目的评价输血器改制的脑室引流装置在脑室外引流中的临床疗效及经济效果。方法对于脑室出血需行脑室外引流的患者,选用输血器改制的脑室引流装置40例作为治疗组,选用成型产品40例作为对照组,比较两组引流效果,颅内感染发生情况及预后,并应用药物经济学方法对两组患者进行成本效益分析。结果两组患者术后引流效果、颅内感染发生及预后,均无显著性差异(P>0.05);成本效益比为,治疗组每单位效益成本(48)较对照组每单位效益成本(3161.3)显著降低。结论输血器改制的脑室引流装置效果确切,实用价廉,适于基层医院推广使用。     

早期双侧脑室外引流并尿激酶灌洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探讨侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效及相关问题。方法对脑室出血患者早期行双侧脑室外引流加尿激酶灌注进行纤溶治疗的32例病例进行回顾性分析。结果本组恢复良好20例,中残8例,重残3例,死亡1例。结论早期双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室出血效果良好。     

真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用分析

目的 探讨真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用和临床价值.方法 选取2009年1月至2012年4月选取跟骨骨折切复内固定术患者43例,术后放置真空负压引流瓶的20例为观察组,放置普通引流瓶的23 例为对照组.观察术后引流量、引流时间、术后伤口愈合情况.结果 观察组的引流时间、术后肤坏死、皮下积液明显少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组引流总量无明显差异.结论 真空负压引流瓶应用于跟骨骨折后术后引流效果优于负压引流球,可减少术后伤口积血的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合.     

髋关节置换术后负压引流时间设定的临床研究

目的:探讨髋关节置换术后负压引流瓶设定时间的临床观察情况.方法:选取2009年5月-2011年3月我科治疗髋关节置换术患者40例.随机分为对照组和干预组各20例.用自行设计的负压引流瓶设定引流时间表进行临床观察.20例对照组,实施常规护理指导.结果:髋关节置换术后负压引流时间设定的干预组明显低于对照组,(P值＜0.001).结论:实施负压引流瓶设定引流时间的常规护理指导明显减少了髋关节置换术后的出血量及相应并发症,提高治愈率,从提高患者生活质量.     

外伤性小脑出血破入脑室16例治疗

目的分析外伤性小脑出血破入脑室患者的治疗方法及预后。方法回顾分析本院2008年1月至2012年6月收治的16例外伤性小脑出血破入脑室患者的临床资料、影像资料、治疗方法及预后。结果 14例患者预后良好,2例中残。结论外伤性小脑出血破入脑室的患者积极行后颅窝减压、手术清除血肿、脑室外引流、腰大池置管引流可以明显改善预后。     

双侧侧脑室外引流、脑室内纤溶和腰大池置管引流术在重度脑室出血患者中的应用

目的探讨重度脑室出血的治疗方法,降低其死亡率。方法对重度脑室出血的病例行双侧脑室外引流、脑室内纤溶、拔管后腰大池引流治疗。结果本组22例重度脑室出血患者,有效率81.8%,病死率18.2%。CT显示三、四脑室内血肿清除时间3～5天,平均4.1天。结论及早疏通脑室系统梗阻是治疗脑室出血的关键,双侧脑室外引流、脑室内纤溶、拔管后腰大池引流不失为治疗重度脑室出血的一种积极有效的方法。     

用一次性输血器改制脑室外引流装置

目的：介绍一种输血器改制的脑室引流装置。方法将2付输血器取材改制成脑室引流装置．对2002年1月-2010年10月本院40例脑室出血患者，按脑室引流常规操作，穿刺成功后接输血器改制的脑室引流装置。结果脑室引流效果满意．临床观察未见有低颅压症状，引流期间2例出现脑脊液培养为阳性，经腰穿放脑脊液配合鞘内注射庆大霉素后恢复正常。结论输血器改制的脑室引流装置取材和应用方便，效果确切，实用价廉，适于低收入或基层医院推广使用。