无梗塞前心绞痛急性心肌梗塞175例临床分析

无梗塞前心绞痛急性心肌梗塞１７５例临床分析泰安市中心医院（２７１０００）段鲁勤，王其新，李天禄我们对１７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行回顾性分析，以探讨无梗塞前心绞痫ＡＭＩ的临床特点及发病机制。１资料和方法１．１一般资料１９９０年１月～１９９５年...     

急性心肌梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的影响

急性心肌梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的影响楚强，张军堂，郁华急性心肌梗塞（ＡＭＩ）前不少病人有心绞痛病史，反复的心绞痛发作对ＡＭＩ溶栓治疗的预后有明显影响，对非溶栓治疗的影响如何报道甚少。我们通过临床观察，发现梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的ＡＭＩ亦有影响。本...     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者梗死面积及QT离散度的影响

反复发生于急性心肌梗死（ＡＭＩ）之前的心绞痛产生缺血预适应效应,可对随后ＡＭＩ发生时的病理及临床过程产生有益的影响。我们对是否有ＭＩ前心绞痛的５４例ＡＭＩ患者的心电图及临床经过进行对比分析,以探讨ＭＩ前心绞痛对ＭＩ面积、早期ＱＴｄ以及严重心律失常、心功能不全发生率的影响。１　资料与方法１．１　研究对象　５４例ＡＭＩ患者均有典型临床症状、特征性心电图及心肌酶谱动态演变,皆为首次发病的急性Ｑ波心肌梗死患者（剔除无痛性ＡＭＩ者）。根据临床症状分为二组：（１）有梗死前心绞痛发生组（ＰＡＰ组）１９例（男１…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床和冠状动脉病变特点

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床和冠状动脉病变特点北京医科大学第三医院（１０００８３）孙建辉毛节明陈凤荣陈明哲梗塞后早期心绞痛是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者较常发生的症状，并对其治疗和预后有直接影响。本文旨在通过２４５例ＡＭＩ分析梗塞后早期心绞痛患者的临...     

伴高血压的急性心肌梗塞临床特点

目的探讨高血压（ＨＴ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床表现与预后的影响。方法对照分析了５３５例有ＨＴ病史和６１７例无高血压病史（ＮＨＴ）的ＡＭＩ临床资料。结果ＨＴ组吸烟、饮酒、家族史阳性者,既往有糖尿病、脑卒中、心绞痛和陈旧性心肌梗塞史者均多于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）,心绞痛的病程也较长（Ｐ＜０．００１）。ＡＭＩ于睡眠中发病,因劳累诱发者均少于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。ＨＴ组合并心衰、休克、室速室颤者与住院病死率均高于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论伴高血压的ＡＭＩ具有更多的冠心病危险因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差。     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对梗塞后心肌损害的影响

目的　探讨心绞痛对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌损害的影响。方法　将８２例急性心肌梗塞患者分成心绞痛组（４８例）和无心绞痛组（３４例）,测定心脏肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、血清肌钙蛋白（ＣＴｎＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）和尿微白蛋白分泌率（ＡＥＲ）变化。结果　心肌梗塞前有心绞痛者的ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＴｎＴ、ＣＲＰ和ＡＥＲ增高水平均较低,与心肌梗塞前无心绞痛患者比较,均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论　心绞痛对ＡＭＩ的心肌损害有明显保护作用。     

进一步提高对不稳定性心绞痛的认识

进一步提高对不稳定性心绞痛的认识高润霖，陈在嘉不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态，由于其病情变化多端，可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速进展为ＡＭＩ甚或猝死，因此，具有重要临床意义。ＵＡＰ的发生除少数由...     

急性心肌梗塞QT离散度变化与室壁运动异常的关系

观察２８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和３０例稳定性劳力型心绞痛患者室壁运动异常（ＲＷＭＡ）的范围和程度与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化的关系。结果：（１）ＡＭＩ组早期即存在明显的ＲＷＭＡ，其ＲＷＭＡ的程度记分明显高于劳力型心绞痛患者。ＡＭＩ后１周４周的ＱＴｄ值较对照组显著延长，（２）ＱＴｄ值随ＲＷＭＡ程度加重而逐渐延长，前侧壁 ＡＭＩ的ＲＷＭＡ范围比下后壁ＡＭＩ显著为大，要应ＱＴｄ亦显著延长，ＡＭＩ后大     

急性心肌梗塞合并心律失常治疗的经验

急性心肌梗塞合并心律失常治疗的经验北京医科大学人民医院（１０００４４）郭继鸿心律失常是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）最常见的并发症，ＡＭＩ发生后的１０天内，各种心律失常的发生率几乎达１００％，处理是否得当直接影响着患者的预后。１ＡＭＩ心律失常的分期ＡＭＩ心律...     

老年高血压病人急性心肌梗塞的临床特点

老年高血压病人急性心肌梗塞的临床特点江苏省姜堰市人民医院（２２５５００）申仕海陆相凝徐开保急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病及预后与高血压及年龄密切相关。为了探讨老年高血压病人ＡＭＩ的临床特点，我们分析了８３例６０岁以上ＡＭＩ的临床资料，现报道如下。１资料...     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对塞后心肌损害的影响

目的 探讨心绞痛对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌损害的影响。方法 将８２例急性心肌梗塞患者分成心绞痛组（４８例）和无心绞蛋白（ＣＲＰ）的尿微白蛋白分沁和率（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＫ－ＭＢ）血清肌钙蛋白（ＣＴnＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）和尿微蛋白分泌率（ＡＥＲ）变化。结果 心肌梗塞前有心绞痛者的ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＴnＴ 、ＣＲＰ和ＡＥＲ增高水平均较低，与心肌梗塞前无心绞痛患者比较，均有显著性差异（Ｐ     

急性心肌梗塞 QT 离散度变化与室壁运动异常的关系

观察２８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和３０例稳定性劳力型心绞痛患者室壁运动异常（ＲＷＭＡ）的范围和程度与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化的关系。结果:①ＡＭＩ组早期即存在明显的ＲＷＭＡ，其ＲＷＭＡ的程度记分明显高于劳力型心绞痛患者。ＡＭＩ后１周、４周的ＱＴｄ值较对照组显著延长。②ＱＴｄ值随ＲＷＭＡ程度加重而逐渐延长，前侧壁ＡＭＩ的ＲＷＭＡ范围比下后壁ＡＭＩ显著为大，相应ＱＴｄ亦显著延长。ＡＭＩ后１周、４周ＱＴｄ值与ＲＷＭＡ的范围和程度记分乘积呈显著正相关（ｒ＝０．７８，ｒ＝０．７１，Ｐ均＜０．０１）。③溶栓再通组发病后１周、４周的ＱＴｄ值较非溶栓组明显减少，前者ＲＷＭＡ程度记分及范围亦较后者显著减少。结论:ＡＭＩ后ＱＴｄ显著延长，并与ＲＷＭＡ程度加重及范围扩大呈密切相关。     

心肌梗塞后早期心绞痛相关因素分析（摘要）

心肌梗塞后早期心绞痛相关因素分析（摘要）陈树兰马宝庆石学宁通过对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院存活患者的回顾，探讨梗塞后早期心绞痛（ＰＩＡ）发生率及其相关因素，以防止梗塞面积延展或再梗塞，提高ＡＭＩ的存活率。一、对象与方法资料来自本院１９８８年１...     

急性心肌梗塞后心绞痛危险因素分析

５４例存活的急性心肌梗塞患者中，２３例（４２．６％）有梗塞后早期心绞痛（ＰＩＡ）．经多项危险因素的多元回归分析，发现年龄、性别、梗塞前心绞痛史、梗塞部位、心功能、高血压、糖尿病、高脂血症、肌酸磷酸激酶峰值和左室射血分数等与ＰＩＡ无关，唯有二维超声心动图的室壁运动分数指数（ＷＭＳＩ）与梗塞后心绞痛有关（Ｐ＝０．０００１）．说明室壁运动异常的范围大和严重与梗塞后心肌缺血有关。ＷＭＳＩ≥２者应作冠状动脉造影。     

梗塞前心绞痛对心肌梗塞后左室功能及近期预后的影响

对急性Ｑ波型前壁心肌梗塞前有或无心绞痛患者的近期预后和左室功能进行了对比研究。结果发现，无心绞痛组（Ⅰ组）发生急性心肌梗塞后严重并发症的发生率和病死率高于有心绞痛组（Ⅱ组）；Ⅰ组的肌酸磷酸激酶峰值高于Ⅱ组。两组的冠脉病变程度相似，但Ⅱ组有较多的２级侧支循环形成，Ⅱ组比Ⅰ组有较高的左室射血分数，以及较小的左室舒张末期容量，提示有梗塞前心绞痛患者的ＡＭＩ近期预后和左室功能好于无梗塞前心绞痛者，这可能与前者有较多的侧支循环形成，梗塞面积较小，以及心肌缺血预适应等因素有关。     

冠心病患者血清免疫球蛋白E水平的动态观察

采用酶联免疫吸附试验测定１３０例冠心病患者血清免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）含量。结果显示：急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和不稳定心绞痛（ＵＳＡＰ）组显著高于稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组和对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ组显著高于ＵＳＡＰ组和对照组（Ｐ＜０．０１）；而ＳＡＰ组与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＭＩ组发病后血清ＩｇＥ水平逐渐升高，至发病后第７天达高峰，以后逐渐下降，至２１天时降至初始水平。心肌梗死后无并发症组血清ＩｇＥ水平较有严重并发症组显著升高（Ｐ＜０．００１），但二者的动态波动规律一致。     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床特点

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床特点山东省警官总医院（２５０００２）阚子凤张秀珍于晓燕急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后早期心绞痛（又称梗塞后心绞痛）是指心肌梗塞发病２４小时至２８天出现的心绞痛。我院近１０年来共收治梗塞后心绞痛４５例，现报告如下。临床资料：本组...     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析(摘要)

急性心肌梗塞早期ＱＴ离散度分析（摘要）刘艳１郭映春１史亚琴２崔长琮１急性心肌梗塞（ＡＭＩ）易合并严重的室性心律失常，是死亡的主要原因之一。本文回顾性分析６０例ＡＭＩ患者早期心电图ＱＴ、ＱＴｃ离散度（ＱＴｄ、ＱＴｃｄ），以探讨其对严重室性心律失常的发生...     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床特点及长期预后

为了解糖尿病和非糖尿病急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者住院期间病情、预后以及长期生存率的差异，本文选择１９８６年１月至１９９２年９月间住院糖尿病ＡＭＩ患者１０３例（Ａ组），并从同期４８１例住院非糖尿病ＡＭＩ患者中随机选择１１９例（Ｂ组）。分别随访４．１２±２．０６年（Ａ组）及３．９７±１．７９年（Ｂ组）。结果表明，糖尿病患者ＡＭＩ发病年龄低，严重心力衰揭发生率高，病情多较重，因而住院时间也较对照组明显延长。糖尿病患者合并ＡＭＩ病死率高，女性患者更为明显。其病死率还与ＡＭＩ发病前血糖控制程度有关。随访发现，糖尿病患者再梗塞及病死率较非糖尿病患者明显增高，而长期存活率降低。     

急性心肌梗塞并发心力衰竭

急性心肌梗塞并发心力衰竭徐成斌急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发心力衰竭，亦称泵衰，为当前ＡＭＩ死亡主要原因。其发生原因：（１）大多为大面积坏死＞左室心肌２５％，心肌收缩力下降和左室顺应性下降致左房压力增高；（２）少数为ＡＭＩ伴机械并发症如乳头肌功能不全、室...