静滴ATP致急性胃肠道反应2例报告

1　临床资料　　例1:男性,43ａ,因窦性心动过缓门诊治疗,予以ＡＴＰ注射液40ｍｇ、门冬氨酸钾镁注射液10ｍｌ,加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ｍｌ中ｉｖｇｔｔ,滴速30ｇｔｔ/ｍｉｎ,给药约10ｍｉｎ,病人出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、多汗,立即停药,反应持续1ｈ病人症状开始逐渐消失。待所有症状完全消失后,将药物改为Ｃｏ-Ａ注射液200ｕ、门冬氨酸钾镁注射液10ｍｌ,加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ｍｌ,ｉｖｇｔｔ,无上述症状出现。例2:女性,16ａ,主诉胸闷,心电图检查:窦性心动达缓,门诊治疗,予以ＡＴＰ注射液20ｍｇ,ＶｉｔＣ注射液10ｇ,加入5%葡萄…     

环丙沙星注射液治疗慢性盆腔炎引起过敏性哮喘1例

1　临床资料患者刘某 ,女 ,41ａ,因下腹坠痛感 ,月经不调 ,于 1 999年 7月 1 4日 ,来院就诊 ,门诊号(46785 43 ) ,经妇科检查确诊为慢性盆腔炎 ,观察室用环丙沙星注射液 2 0 0ｍｇ 1 0 0ｍｌ(四川中美合资四川奇力制药有限公司生产 ,批号 990 1 0 4)和甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ,上述两种药物治疗是ｉｖｇｔｔ,ｑｄ。首先用环丙沙星注射液 2 0 0ｍｇ1 0 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ内 ,ｉｖｇｔｔ,2 5～ 3 5滴 /ｍｉｎ,2 0ｍｉｎ左右时患者感咽喉部发痒、发绀 ,呼吸困难 ,有哮鸣音等症状 ,立刻停药观察 ,但是患者还是有发绀、呼吸困难 ,…     

脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例

1　临床资料患者 ,男 ,66ａ。因患食管恶性肿瘤于 1999年 9月 2 1日入我院治疗。查体Ｔ36 4℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ。无手术禁忌症 ,遂行食管部分切除 ,食管胃弓下吻合术。手术顺利 ,术后清醒。常规用药 ,注射用先锋五号 3 0ｇ加入生理盐水 2 50ｍｌｉｖｇｔｔ,复方氨基酸注射液 50 0ｍｌ续ｉｖｇｔｔ,无不适感。晚 10∶0 0ｉｖｇｔｔ 10 %脂肪乳注射液 50 0ｍｌ(北京费森尤斯医药有限公司 ,批号 990 90 3) ,滴速为2 0ｇｔｔ/ｍｉｎ ,5ｍｉｎ后 ,病人出现兴奋、躁动、谵语 ,自觉要求起立行走。立即停药…     

甲硝唑治疗牙髓炎引起咽喉过敏2例

1　临床资料例 1:患者女 ,15ａ。因患牙髓炎于 1999年 12月10日来院就诊 ,经口腔科检查确诊为牙髓炎 ,牙周围已形成脓肿。首次给予青霉素 6 4 0万单位加生理盐水 2 50ｍｌ ,ｉｖｇｔｔ,及 5%甲硝唑葡萄糖注射液 2 50ｍｌ(内蒙古甘齐卡制药厂 ,批号 990 70 6 )ｉｖｇｔｔ。滴速为2 0～ 35ｇｔｔ/ｍｉｎ ,当输入甲硝唑 1/ 3时 ,患者感到咽喉部发痒发干 ,并发现咽部红肿 ,憋气 ,呼吸困难等症状 ,随着药液的不断滴入 ,上述症状加重 ,停止输入后观察半小时 ,症状有所减轻。第 2次只用青霉素静脉点滴上述反应未再发生。例 2 :患者男 ,4 5ａ。因牙…     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁注射液是中药穿心莲有效成分穿心莲内酯的琥珀酸半酯单钾盐灭菌水溶液。具有清热解毒抗炎作用。目前临床上常用于上呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎、扁桃体炎 ,收到较好疗效。但在大量的临床应用中也暴露出该药的一些不良反应 ,现将有关穿琥宁不良反应的临床报道介绍如下 :1　过敏反应1 1　呼吸窘迫型过敏反应　陈霞等[1] 报道 ,患者女性 ,2 5岁 ,因上呼吸道感染发热 ,给予穿琥宁注射液 4 0 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然恶心 ,有呕吐感 ,呼吸困难 ,憋闷 ,口唇及面部紫绀 ,四肢湿冷 ,脉搏约10…     

穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者女 ,2 5岁 ,因上呼吸道感染并发热 ,给予穿琥宁注射液 4 0 0ｍｇ (四川宜宾制药厂生产 )加入 5%葡萄糖盐水 2 50ｍｌ中静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然恶心 ,有呕吐感 ,呼吸困难、憋闷 ,口唇及面部紫绀 ,四肢湿冷 ,脉搏约 10 0次 /ｍｉｎ ,有濒死感。立即停止输液 ,给予吸氧 ,氟美松 5ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 12 5ｍｇ ,ｉｍ ,10ｍｉｎ后 ,症状逐渐缓解 ,但仍全身无力 ,精神紧张并腹泻一周。讨论 :穿琥宁是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯 ,与琥珀酸酐反应所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐制成的灭菌水溶液 ,具有抗病毒、解…     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁是一种广谱抗病毒中药注射剂 ,体外抑菌实验显示其对金黄色葡萄球菌、链球菌等多种细菌有抑制作用。近年来随着该药的广泛应用 ,其不良反应时有发生 ,现概括如下。1　过敏性休克例 1,女 ,2 3岁 ,因上呼吸道感染 ,给予 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ加穿琥宁 3 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ后自感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现心悸、出汗、乏力、意识丧失 ,ＢＰ为 0 ,考虑穿琥宁过敏反应所致。立即让患者平卧、吸氧、肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ、地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,10 %葡萄糖溶液5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 2ｇ、维生…     

注射用磷霉素钠致过敏性休克1例

【病例】女 ,72ａ。因慢性支气管炎急性发作 7ｄ。于 2 0 0 1年 2月 1日收入院。既往有青霉素过敏史。入院后应用注射用磷霉素钠 (上海新亚药业有限公司 ,批号 0 0 0 70 4 ) 4 0ｇ加入 5 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ中ｉｖｇｔｔ ,滴速为 30ｄｒｏｐｓ·ｍｉｎ- 1。当用药约 3ｍｉｎ时 ,患     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :Ｔ3 8.5℃ ,咽部 ( ) ,既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ加入穿琥宁注射液 40 0ｍｇ静脉滴注。约 3 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片 ,尤其面部及眼睑更为严重。立即停止输液 ,给予地塞米松 5ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,口服马来酸氯苯那敏 ,患者症状逐渐缓解 ,眼睑丘疹明显消退 ,3ｄ后症状全部消失。静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例@刘慧琦$胜利油田中心医…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

引起尿潴留的心脑血管药物

药物引起的尿潴留常被忽视或误诊。本文综述心脑血管药物引起的尿潴留 ,旨在引起临床的高度重视。1　硝酸甘油李梦杰 ,任志明[1 ] 报道 1例患者 ,男 ,72岁 ,有高血压病史3 0ａ。因高血压、肺心病并冠心病 ,口服硝酸异山梨酯、卡托普利及肠溶阿司匹林片 ,硝酸甘油 10ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。患者自行调快滴速 ,约 2ｈ滴完后 ,患者出现排尿困难 ,停药后好转 ,用药 3ｄ均如此。考虑为硝酸甘油所致 ,减量为 5ｍｇ ,将滴注速度控制在 10滴 ｍｉｎ ,未再出现排尿困难。2　硝酸异山梨酯郑　敏[2 ] 报道 1例患者 ,男 ,70岁 ,…     

盐酸甲硝唑致尿路刺激征1例

1　临床资料患者女 ,4 6ａ。因双上肢肌无力 10余年 ,加重 2 0多天 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日入院。经肌酶及肌活检检查确诊为多发性肌炎。查体 :生命征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,关节无红肿压痛 ,双上肌肱二头肌肌力明显减弱 ,左侧ＩＶ级 ,右侧ＩＶ+ 级 ,左股三头肌肌力Ｖ级。入院第 3天行肌活检术 ,术后当天按医嘱给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +青霉素 6 40万ｕ静滴 ,无不适感。在续注甲硝唑 10 0ｍｌ,滴速 4 0～5 0ｇｔｔ ｍｉｎ ,注入约 30ｍｉｎ后 ,患者出现尿频、尿急、尿痛 ,继之腰酸。未给予处理 ,补液结束约 5ｈ后 ,症状逐…     

静脉滴注穿琥宁致不良反应1例

患者 ,男 ,60岁。患急性扁桃体炎 ,体温 39℃ ,于 2 0 0 0年 7月 2 8日上午 9:0 0分别静脉滴注青霉素和病毒唑 ,同时口服ＡＰＣ片 ,体温降至 38.7℃。下午因病情未缓解 ,疑由病毒所致 ,改换抗病毒药物“穿琥宁”静脉滴注 (2 0 0ｍｇ× 4支 ,2 50ｍｌ生理盐水 ,正常滴速 )。输液完毕 0 .5ｈ后感觉浑身发抖 ,口唇发紫 ,高热 ,意识模糊 ,经肌肉注射肾上腺素吸氧 ,建立液路 (氢化可的松 30 0ｍｇ、生理盐水 2 50ｍｌ、氟美松 5ｍｇ入壶)进行抢救 ,测血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ,体温由 40 .6℃逐渐降至正常。讨论　患者所用的穿琥宁注射液由哈尔滨…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,65岁。 1998年 12月 10日因左侧肢体瘫痪 2 4ｈ以“脑梗塞”收入院。既往有高血压的病史。头颅“ＣＴ”示 :右基底节区脑梗塞。入院时给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ加丹参注射液 16ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 3 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速 3 0滴 分。。当滴注 10ｍｉｎ时 ,患者出现发热、皮肤潮红 ,搔痒 ,继之胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥不安等症状 ,立即给止该药滴注 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ加 10 %糖酸钙针2 0ｍｌ缓慢静脉注射 ,此时测血压为 0 ,脉搏触不清 ,心音微弱 ,即刻以多巴胺 2 0ｍ…     

黄芪注射液致剧烈头痛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,47岁 ,因心慌、胸闷来我科就诊。给予黄芪注射液 (中科院成都地奥制药公司生产 ) 2 0ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,当输液达 15 0ｍｌ时患者感头痛、头昏。考虑为输液过快所致 ,减慢输液速度 (约 3 0滴 ｍｉｎ)。患者头痛仍逐渐加重 ,恶心、呕吐两次 ,并感颜面部皮肤发紧。当时测血压 18.62 11.97ｋＰａ ,无颈强直 ,无畏寒、发热。立即停止输液 ,给予 2 0 %甘露醇 15 0ｍｌ快速静脉滴注 ,呋塞米 2 0ｍｇ静脉推注。1ｈ后小便约 5 0 0ｍｌ,头痛明显减轻 ,2ｈ后头痛消失。2　讨论黄芪注射液是由中药…     

穿琥宁与葡萄糖酸钙注射液直接配伍产生混浊

注射用穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 ,为广谱抗病毒新药 ,具有明显的解热、消炎作用 ,临床广泛用于各种病毒性感染的治疗。因其显著的疗效和较低的不良反应 ,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一。笔者参加药师查房时 ,发现在我院儿科 ,穿琥宁与葡萄糖酸钙是常见的处方配伍 ,但两药直接配伍会产生混浊 ,分析如下。1　处　　　方5 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ,注射用头孢噻肟钠 1 0 ｇ ,注射用穿琥宁 80ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ。2　配药操作取 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍｌ(1瓶 ,本院自制 ) ,加 80ｍｇ穿琥宁 (哈尔滨三联药…     

老年患者静滴丁胺卡那霉素致呼吸暂停1例

1　病历介绍患者男 ,76岁 ,既往无癫痫、脑中风病史。主诉咳嗽、咳痰 1周有余。体检 :体温 36℃ ,血压 170 / 75ｍｍＨｇ ,呼吸19次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,肺部无干湿罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律整 ,无神经系统异常体征。诊断为急性支气管炎。于 2 0 0 2年 2月某日静滴 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ,加青霉素 80 0万Ｕ ,连续 5ｄ ,效果不佳 ,于第 6ｄ上述用药滴完后加续静滴10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加丁胺卡那霉素 0 .6ｇ ,5 0滴 /ｍｉｎ ,1ｈ2 0ｍｉｎ输完拔针后未诉不适。拔针后约 1ｈ 4 0ｍｉｎ ,患者突然呼吸暂停 ,意识丧失 ,双眼凝视 ,四肢强…     

静滴替尼泊苷致过敏反应1例

替尼泊苷(Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ),商品名威猛(ＶＭ26)临床用于恶性淋巴瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤及神经母细胞瘤等肿瘤的药物辅助治疗,特别是对颅内恶性肿瘤与卡氮芥合用效果较好,副作用发生率低。现将我科在静滴ＶＭ26致过敏反应1例报告如下。患者,女性,于1998年6月5日诊断胶质瘤入院。6月9日行开颅术切除肿瘤,术后恢复良好。术后半月给以5%葡萄糖注射液500ｍｌ加卡氮芥125ｍｇ静滴,连用3天。第4天用5%葡萄糖注射液500ｍｌ加ＶＭ2650ｍｇ静滴,滴速:50ｇｔｔ/ｍｉｎ。当滴至3ｍｉｎ时,患者出现心动过速,心率130次/ｍｉｎ,测血…     

菌必治致过敏性休克1例

患者男,60岁。因左下肺炎于1998年2月20日入院,连续3ｄ静滴10%葡萄糖250ｍｌ,青霉素钠640万ｕ,症状改善不明显,2月24日遂改为菌必治(上海先锋药业公司,批号:970831)2ｇ,0.9%氯化钠200ｍｌ,ｉｖｇｔｔ。药物静滴完后,患者即述头部发热、耳后发痒,查患者脸色潮红,未见风团。即测血压为12/7ＫＰａ,心率为120次/ｍｉｎ,心律不齐,随即出现烦躁不安,口唇发绀。立即给予吸氧,皮下注射肾上腺素1ｍｇ,患者仍述胸闷,继续静推地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ,另外给予5%葡萄糖500ｍｌ、维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ、10%氯化钾10ｍｌ、ｉｖｇｔｔ,再测…     

注射用穿琥宁致严重呼吸困难1例

患者 ,男 ,86岁。因患感冒 ,发热 ,Ｔ 38.5℃ 2ｄ ,无咳喘 ,精神佳。给予注射用穿琥宁 40 0ｍｇ(中外合资哈尔滨三联药业有限公司生产 ,批号 980 2 0 2 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静点 ,40滴·ｍｉｎ-1。约 15ｍｉｎ后 ,患者突然出现大口呼吸 ,且迅速加重 ,发憋 ,紫绀 ,意识丧失 ,大小便失禁。立即终止输液 ,送医院抢救。查体 :心率 130次·ｍｉｎ-1,律齐 ,血压 8/0ｋＰａ,呼吸浅表 ,2 0次·ｍｉｎ-1,全身紫绀 ,昏迷。血气分析 :ＰＯ2 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,ＰＣＯ2 73ｍｍＨｇ ,ｐＨ7.30。立即加压给氧 ,静脉滴…