Wagner玻璃体视网膜变性一例

患者男,18岁.因"左眼出现上方黑影一月"于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院. 检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).     

先天性黄斑发育不全伴视乳头前膜

患者女性,18岁.发现左眼外斜5年,于2009年8月24日来厦门大学附属厦门眼科中心就诊.患者自幼左眼视力差.眼部检查:右眼裸眼视力为0.2,矫正视力为1.0(-2.00 DS),未见明显异常;左眼裸眼视力为30 cm指数(无法矫正),眼球震颤,结膜、角膜、前房未见明显异常,晶状体透明,视乳头前有膜状物,未见黄斑结构.     

先天性视乳头缺损一例

患者男性,12岁,因"双眼视力较差"于2021年8月16日就诊.患者营养发育良好,智力正常,行动自如.全身查体未见异常.眼科检查:视力,右眼裸眼0.25,矫正0.3;左眼裸眼0.3,矫正1.0.眼压:右眼20.6mmHg,左眼20.9mmHg.双眼角膜透明,KP(-),AR(-),前房细胞(-),晶状体、玻璃体透明.视...     

急性圆锥角膜一例

孙×× 女 16岁 左眼突发视力下降、伴异物感1周,于2007年8月28日来院.曾于外地以左眼病毒性角膜炎治疗,抗病毒治疗无效.既往双眼正常,历次体检双眼视力均1.0.无眼镜配戴史.全身检查无异常.视力:右1.0,左手动,右眼前节及眼底无异常.左眼无充血,无异常分泌物.角膜中央区灰白混浊,直径5～6 mm.高度水肿、增厚,角膜中央混浊部分层、水泡.裂隙灯下呈液性透明区,后弹力层有破裂.角膜呈锥状前凸(图1),凸出部与正常角膜组织界限清楚.Fleischer环(-),Axenfeld征(-),圆锥角膜线(+),Munson征(+),房闪(-).眼底不清.     

角结膜恶性黑色素瘤1例

原发于角膜的恶性黑色素瘤罕见,我们报道1例.女性,39岁.因左眼发红,发现新生物5mo,于2006-03-28入住我院眼科.眼部检查:右眼视力0.9针孔1.0,左眼视力0.7针孔0.9,光定位和色觉检查正常.左眼颞侧球结膜充血( ),颞侧角膜新生物呈囊状,向角膜中央浸润,角膜上皮层大量色素沉着.初步诊断:左眼角镆新生物(性质待定).于2006-03-29在局麻下行左眼角膜新生物切除 全板层角膜移植术,术中切除病变组织送病理检查示:左眼角结膜恶性黑色素瘤,免疫组化:HHB45( ),PCK(-).最后诊断:左眼角结膜恶性黑色素瘤.     

用墨汁洗眼致眼损伤一例

患者,男,26岁.因左眼飘进蜘蛛网丝,有异物感,听信"秘方",用墨汁洗眼除蜘蛛网丝.1天后,左眼疼痛难忍来院就诊.就诊时检查:左眼睑充血水肿,睑裂缩小,睑结膜面呈灰黑色,糜烂,并有墨汁沉积.球结膜充血、水肿,角膜上皮水肿,KP(-),房水闪光(±).瞳孔圆,对光反射灵敏.眼底检查,正常.诊断:左眼化学性烧伤.     

Yokoyama术后巩膜葡萄肿1例

37岁女性,因"左眼外伤后内斜逐渐加重30年"来就诊.视力:右眼-1.50 DS→1.0,左眼无光感(屈光度测不出);眼压:右眼14.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼测不出;眼轴:右眼24.11 mm,左眼测不出.眼位和眼球运动:左眼内下斜>140 PD,各方向均不能转动.裂隙灯检查仅见右眼颞上方...     

自发性浆液性脉络膜脱离一例

病人男,55岁.因"左眼视物逐渐模糊半月",曾在他院就诊(诊断不详),给予"血塞通"口服,无明显好转.既往有"高血压病"10年,自己服药控制.查体:一般情况良好,BP124/90mmHg.眼部检查:视力:右0.8 左0.1,结膜不充血,角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔(-),晶体皮质部分混浊.     

信息动态

患者,男,34岁,因俯卧撑后左眼视力骤降半天于苏北人民医院眼科就诊.患眼既往屈光度为-1.50 DS,否认其他眼部疾病、高血压、糖尿病病史.全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.5,矫正视力1.0(-1.50 DS),左眼数指/50 cm,不能矫正;眼压右眼18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg.双眼外眼及眼前节未见明显异常.眼底检查见左眼黄斑区视网膜前出血,并形成液平面,直径约3 PD,呈盘状隆起,周边视网膜未见异常(图1A);右眼底未见异常.     

球筋膜囊下麻醉白内障超声乳化术中黑鏤1例

患者男性,60岁,因双眼视物模糊1年入院.入院诊断:双眼老年性白内障,糖尿病.入院时情况:神清,一般情况好.右眼视力0. 06(-20. 00DS+小孔)0. 15/0. 1,左眼视力0. 02(-7. 00DS+小孔)0. 1 +/ <0. 1,双眼角膜透明,前房中央深度3CT,瞳孔圆3mm,晶状体后囊下混浊,眼底像模糊,隐约见视盘(-),视网膜平,黄斑区中心凹反光不可见.双眼中心注视好,红、绿色觉可辨,光定位准确.眼压:右眼14 mmHg,左眼19. 5 mmHg.入院后完善术前准备,于表面麻醉下行左眼白内障超声乳化并人工晶状体植入术.手术开始后患者情绪过于紧张,难以配合,予2%利多卡因1. 5ml球筋膜囊下麻醉.水分离时患者诉"看不见",继续手术.手术过程顺利,20 min内完成手术.手术结束时患者仍诉"看不见",检查见左眼无光感.考虑视网膜中央动脉痉挛,患者返回病房后立即予吸氧,20%甘露醇250 ml静滴,硝酸甘油一片舌下含服,丹参20 ml加入500 ml生理盐水静滴.1 h后检查见左眼有微弱光感,3. 5 h后检查左眼有明确光感.术后第1天检查见:左眼视力:0. 1(不可矫正),结膜无充血,切口闭合好,角膜上1/2水肿,上皮少量脱落,前房Tyndall(-),瞳孔圆,人工晶状体在位,后囊膜透明,眼压右眼16mmHg,左眼35.3mmHg.     

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10 a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02(-19.00D),左眼视力0.02,矫正视力0.25(-20.00D),右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示:双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.     

Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

TICL植入术后人工晶状体旋转及其处理

资料患者1,女性,38岁,高度近视合并散光。术前屈光度及矫正视力:右眼-15.00/-2.00×15°→0.9,左眼-15.50-2.00×175°→0.9;眼压:右眼13.9mm Hg(1mmHg=0.13kPa),左眼15.0mm Hg;白-对-白(white-to-white,WTW):右眼11.8mm,左眼11.7mm;Pentacam眼前节分析仪(Oculu Optikgerate GmbH,Wetzlar,德国)测量前房深度:右眼3.23mm,左眼3.20mm;角膜曲率:右眼42.8/44.6,左眼43.3/44.7;角膜厚度:右眼573μm,左眼561μm。角膜内皮计数:右眼297个/mm2,左眼3072个/mm2。预定的人工晶状体型号及度数通过后房型有晶状体眼散光型人工晶状     

白内障术后人工晶状体混浊一例

患者,女,46岁,因"双眼并发性白内障"于6年前在我院先后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,左眼植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体,右眼植入肝素表面处理聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,术后无特殊反应.6年来,右眼无明显异常,左眼自觉眼前有纱样物遮挡,渐进性加重.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.8;眼压右眼14mmHg,左眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa).睑结膜无充血,角膜清,前房深浅可,房水细胞(-),瞳孔对光反应灵敏,人工晶状体居中.右眼人工晶状体透明;左眼人工晶状体光学部呈乳白色,袢透明(图1).     

穿透性角膜移植术后外伤致植片脱位并眼内容物脱出一例

1病例 患者,女,49岁,农民.患者于2010年12月18日17时因"左眼被钢管戳伤后视物不见2h"急诊入院.患者2h前劳动时不慎被钢管戳伤左眼,当即视物不见,伴眼疼、热泪流出感、少量出血.查体:一般情况可.眼科检查:视力右眼0.1,左眼手动/10 cm.右眼角膜植片中央区透明,角膜后沉着物(-),前房轴深3CT,房水闪光(-),瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝.左眼混合充血,角膜植片透明,下半部游离,2～7点位缝线断裂.前房消失,部分虹膜脱出眼外,晶状体缺失,玻璃体脱出眼外,眼底无法窥清(图1).     

以急性青光眼发作为主征的青-睫综合征一例

梁×× 女 56岁.左眼痛伴头痛,视物不清10d.于2008年12月28日突然感到左眼痛伴头痛,第二天眼痛加重,视物模糊,恶心出现虹视、羞明等症状.检查视力:右1.0,左0.5,右眼未见异常.左眼球结膜混合性充血,角膜高度水肿,呈雾状混浊,前房不浅,房闪(-),角膜后有大量灰白色大小不等的KP,位于下方,呈弥漫状.     

玻璃体黄斑牵引综合征自发愈合一例

患者男,21岁,因左眼视力下降伴视物变形2周就诊.既往身体健康,全身检查无异常.右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0(-4.5 DS),左眼BCVA 0.2(-5.0 DS).双眼眼压正常.裂隙灯显微镜检查显示,双眼角膜透明,晶状体透明.眼底检查显示,右眼眼底未见异常;左眼后极部视网膜隐约可见膜状物,黄斑区轻度水肿.频域光相干断层扫描(OCT)检查显示,左眼脱离的玻璃体后界膜呈中强反射,与黄斑中心凹粘连,呈"V"字形,黄斑区视网膜明显隆起,神经上皮层有小囊腔形成,黄斑中心凹视网膜厚度为487 μm(图1).诊断:左眼玻璃体黄斑牵引综合征(VTS).因患者不愿接受玻璃体手术,瞩其门诊定期观察.2个月后复诊,患者主诉左眼视物变形情况好转,视力提高.右眼BCVA 1.0,左眼BCVA 0.6.眼底检查显示,左眼玻璃体腔可见一膜样漂浮物,黄斑水肿消失.频域OCT检查显示,黄斑中心凹形态完全恢复,未见玻璃体后界膜光带,黄斑中心凹视网膜厚度为242 μm(图2).考虑左眼牵拉黄斑中心凹的玻璃体已自发性脱离,玻璃体牵引已解除.瞩其定期复查.随访期间患者未予任何治疗.     

信息动态

患者,男,83岁,因左眼视力下降1.5个月于2013年6月在上海交通大学附属第六人民医院眼科就诊.患者1年前曾有右眼黄斑区出血史,未予治疗,视力逐渐下降,本次自觉左眼发病情况与右眼相似.眼部检查:视力右眼0.05,左眼0.15;眼压右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg;双眼角膜透明,前房深,Tyn征(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(+),晶状体中度混浊,右眼黄斑区瘢痕灶,彩色眼底照相可见左眼黄斑区1/2视盘直径(papilla disc,PD)大小黄色病灶伴少量出血(图1).     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.