股骨头坏死的证素辨证初步研究

目的 提取股骨头坏死的证素,分析证素组合规律,为该病的临床治疗提供新的辨证思路.方法 设计股骨头坏死的证候量表.运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件对231例股骨头坏死患者进行辨证,确立病位、病性证素;采用聚类、频数分析法探讨证素组合规律及疾病不同分期证素分布特征.结果 股骨头坏死的病位证素主要有筋骨、肾、脾、肝,筋骨在Ⅱ...     

妊娠期糖尿病的证素辨证初探

目的 提取妊娠期糖尿病的证素,分析证素分布及组合规律,探讨该病临床治疗的中医辨证思路.方法 制定妊娠期糖尿病中医证候调查量表,选取204例妊娠期糖尿病孕妇进行辨证,确定病位和病性证素,采用频数分析、因子分析等统计学方法探讨妊娠期糖尿病证素分布及组合规律.结果 妊娠期糖尿病的病位证素有肾、心神、脾、胃,肾出现频率最高(63.73％);病性证素有气虚、阴虚、阳虚、热、湿、血虚及阳亢,气虚的出现频率最高(91.67％),其次是阴虚(74.51％).各证素的组合形式有25种,其中以2、3、4项证素组合者居多.11个证素经主成分因子分析可选出3个主成分,第一主成分Z1与证素肾、气虚、阳虚密切相关,第二主成分Z2与气虚、阴虚密切相关,第三主成分Z3与肾、阴虚、热密切相关,总贡献度为70.91％.结论 妊娠期糖尿病的病位证素主要为肾,病性证素主要为气虚和阴虚;最主要的证型为肾气虚、气阴两虚和肾阴虚;气虚和阴虚是该病的关键病机.     

太阴病的证素辨证临床研究

目的探讨太阴病证的中医辨证规律。方法将医案、门诊中符合标准的208例太阴病患者症状全部纳入,对症状进行证素的定位、定性、定量与症状归类,运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件作出完整的证名诊断;症状、体征分布频次积分、证素分布频次采用SPSS 13.0软件分析;证型分布归类与计数用Microsoft Office Excel2003软件进行。结果症状、体征分布频次积分依次为舌苔白等;病位证素频次依次为脾等;病性证素频次为气虚等;证素组合项数最多者为3项;证型分布依次为脾阳气虚等。结论太阴病的常见症状为经常便溏、倦怠乏力、久不欲食、神疲、腹胀、四肢凉、腹痛、经常腹泄,舌象为舌淡、舌苔白、舌苔腻、舌苔薄白、舌苔润滑,脉象为细、虚、沉等;太阴病的主要病位证素为脾、胃、肾,病性证素为气虚、阳虚、湿;太阴病即证类囊括若干证型的论断是正确的;组合规律为脾或胃或肠的气虚或阳虚贯穿在太阴病每一证型中;WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件可提高辨证的精确性。     

风、痰、虚证眩晕辨证施治

祖国医学认为，眩晕大多以虚实分之，其实者可由风、痰、火引起其虚者多为阴阳气血不足所致。故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。     

代谢综合征痰证与非痰证人群的证素兼杂特征研究及痰证相关理化指标分析

目的分析代谢综合征痰证与非痰证人群的证素兼杂特征,探索代谢综合征痰证不同病位及兼杂病性与理化指标的相关性,为该病的早期发现、诊断、治疗提供理论依据。方法采用2005年国际糖尿病联盟诊断标准和证素辨证法将334例代谢综合征痰证患者、288例代谢综合征非痰证患者纳入本次研究。SPSS 20.0对收集的理化指标和中医四诊信息进行数据统计,寻找代谢综合征痰证人群和非痰证人群的证素兼杂特征,并探讨代谢综合征痰证不同病位及兼杂病性与理化指标的相关性。结果痰证组病位在肝、脾、肾、肺、胆、胃的比例高于非痰证组,病性为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、血虚的比例高于非痰证组。痰证患者中,男性病位在肝的频率低于病位在脾和胃,女性频率相反;病位在肝和脾组的年龄均小于病位在肾组。在痰证患者中,男性兼杂病性血虚的频率低于气虚、阴虚、阳虚,女性频率则高于这3组。阳虚兼杂组中尿酸(UA)和肌酐(Cr)水平高于血虚组,阴虚兼杂组中Cr水平亦高于血虚组。结论代谢综合征痰证人群的不同病位有肝、脾、肾、肺、胆、胃,兼杂病性有湿、热、气滞、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、血虚;非痰证人群暂无证候兼杂特征。代谢综合征痰证人群中,男性的病位集中在胃,女性的病位集中在肝且病性以血虚为主,易患病位的先后顺序是脾、肝、肾;患者阴阳失调与UA、Cr存在相关性。     

《重订王孟英医案》19则泄泻医案的证素与辨证研究

选取《重订王孟英医案》中泄泻病医案展开研究。提取规范共性证素,病位证素8项,分别为肝、脾、胃、大肠、心、肺、肾和厥阴;病性证素14项,分别为气虚、气滞、火、热、阴虚、阳亢、动风、暑、湿、痰、饮、津(液)伤、血虚和阳虚。由证素组合基本证型30项,并由基本证型或证素组合成反映医案机理的复合证型。在研究医案和指导临床辨证过程中运用证素分析方法能阐明病证的要点,揭示疾病各要素间的病机关系,明晰医家的临证思路。     

多囊卵巢综合征中医证素特点研究

目的 探讨多囊卵巢综合征的中医证素特点。方法 规范采集100例多囊卵巢综合征患者的四诊资料,采用证素辨证方法分析其病位、病性证素并进行统计学分析。结果 ①多囊卵巢综合征患者的病位证素主要为肝、胞宫、脾、肾和肌肤,肝和胞宫证素分布最多;②多囊卵巢综合征虚性证素主要为阴虚,阴虚证素积分明显高于血虚、气虚和阳虚,差异有统计学意义（P<0.05）;③多囊卵巢综合征实性证素积分主要为热、气滞、血瘀、痰、湿、阳亢和血热,其中热和气滞证素积分显著高于血瘀、痰、湿、阳亢和血热（P<0.01）。结论 多囊卵巢综合征的病位主要在肝和胞宫,肝郁气滞是本病的重要病理机制。     

慢性胃炎的证素特点

目的观察慢性胃炎主要病名下的证素分布特点,总结慢性胃炎的发病规律。方法选择慢性胃炎中医诊断为"胃痛"、"胃痞"患者各60例,运用证素辨证方法对其证候表现进行统计分析。结果胃痛和胃痞主要病位证素相同,为胃、脾、肝;主要病性证素相同,为气滞、阳虚、气虚、湿;证素组合频率较高的有:肝脾胃加气滞加气虚、脾胃气虚、脾胃湿、脾胃阳虚、肝脾胃气滞。结论慢性胃炎的证素特点和发病规律基本相同,病变实质为虚实夹杂,虚证以脾气虚弱、脾阳不足为主,实证以胃气不降、肝气郁滞、湿邪阻滞为主。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的:探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法:选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分(P<0.05~P<0.01)。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分(P<0.05~P<0.01)。结论:围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分（P〈0.05~P〈0.01）。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分（P〈0.05~P〈0.01）。结论：围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

健康成年男性痰瘀证及其社会行为因素的调查

探讨健康成年男性血瘀证与痰证的临床特点及社会行为相关危险因素。采用封闭式问卷调查178例青中年男性。调查社会行为因素、血瘀证相关临床诊断指标、痰证相关临床诊断指标。结果：健康成年男性血瘀证的检出率为25．9％。痰证检出率为22．4％。吸烟者血瘀证危险是不吸烟者的5倍。吸烟者痰证危险是不吸烟者的6倍。饮酒导致痰证危险性增加2倍，并与饮酒量或频繁程度正相关。增龄可成为血瘀证危险性增高的因素之一。油腻饮食较蕾通饮食的血瘀证、痰证危险性高；体育锻炼可降低吸烟者的血瘀证及痰证危险性。提示吸烟、饮(酗)酒、油腻饮食、缺乏体力活动的生活方式可作为血瘀与痰的危险因素或候选病因研究对象。     

急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度相关性研究

目的:探索急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度相关性。方法:以诊断为ACS且行CAG术证实冠脉至少一支狭窄≥50%的125例患者为例,采集术后24h内四诊资料等临床相关数据,并进行中医辨证分型,对数据进行"相关性"分析。结果:①痰瘀互结证与非痰瘀互结证,在病变累及支数上未体现明显统计学差异(P=0.104)。②血瘀证与非血瘀证,在病变狭窄程度上有显著的统计学差异(P=0.000)。③痰浊证与非痰浊证,在病变支数上体现一定的统计学差异(P=0.053)。④血瘀证与Gensini积分存在一定线性相关(r=-0.249),且血瘀证组积分明显高于非血瘀证组。结论:冠心病急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度存在相关性。     

眩晕证候分类与风、痰、虚、瘀相关性的临床研究

目的探讨眩晕证候分类与风、痰、虚、瘀的相关性。方法临床调研诊治300例眩晕患者,证候分类为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚。对各证型的比例,与西医病种的关系,风、痰、虚、瘀相兼同化,其病位与脏腑的关系进行分析。结果证候分类比例风阳上扰证占33.6%,痰浊上蒙证占32.6%,气血亏虚证占16.3%,肝肾阴虚证占17.3%。引起眩晕主要西医病种为高血压病、内耳性眩晕症等16个。证候分类存在兼风(火)、兼痰湿、兼虚、兼瘀现象。涉及相关脏腑主要为肝、脾、肾三脏。半夏白术天麻汤等古方、经方辨证治疗眩晕总有效率为92.3%。结论无风不作眩、无痰不作眩、无虚不作眩、血瘀致眩理论源自临床并指导实践。      

从“热、痰、惊、风”辨治小儿热性惊厥

热性惊厥是儿科临床常见的一种急重病,防治小儿热性惊厥,应当遵循病证结合、既病防惊、未病防病的原则。急性发作期以止痉为先,辨热、痰、惊、风四证,以清热、豁痰、镇惊、息风为基本治法;起病初始尽早采用解热、镇惊药物如羚珠散等,防止热甚生惊;发作间期调整患儿体质,自拟金屏汤补肺固表、养心平肝,从而达到未病防病,预防外感发热,减少、减轻惊厥发生之目的。      

慢性肾功能衰竭中医证型标准化研究探讨

本文对２次全国性慢性肾衰中医辨证分型标准进行了分析和总结,并按现行慢性肾衰辨证分型方案对４４４例患者进行证候学研究,列出了慢性肾衰中出现率高且具有鉴别诊断价值的症状及体征,并发现慢性肾衰尿毒症患者其气血阴阳虚损的积分值明显高于其它各期,提出现行方案的不足之处及有待改进的探讨意见     

周立华教授治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证经验

周立华教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛辨证以"痰瘀互结证"为主,重视痰、瘀、痰瘀互结在本病发生、进展过程中的关键作用,同时认为冠心病心绞痛病情绵长、复杂、发作凶险,属沉疴痼疾,非重剂不可挽其疾,常用化痰祛瘀类药物,疾病初期用药以祛邪为主,扶正为辅;中期祛邪扶正并重;后期重以扶正,兼以祛邪,且周教授治疗此病擅用药组、药对,谨守病机,以达速效。     

痰饮致悸说

心悸的发生病因有多种,外感、七情、内伤,但终不外乎虚与痰,此二者在心悸发病中起着核心作用。各种原因引起的脏腑之气的紊乱、功能的失调,终会影响津液的代谢,而致停痰留饮,无论聚于胸中或是留于胃脘,抑或是肾水不化,上凌于心终致心脉不畅,为悸为动。痰饮而致的心悸,本虚标实无疑,故其治疗上补虚泻实定当无误,而辨证分清虚实则显得尤为重要。     

旴江医家论痰饮

"百病多由痰作祟",痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,又是导致众多病证的致病因素。旴江医学著作宏富,内容丰厚,其中包括许多关于痰饮的精辟论述。对旴江主要医家有关痰饮病因、病机、辨证及防治的论述进行总结。