嵌甲及卷曲甲的外科治疗分析

目的 探讨内嵌趾甲嵌甲及卷曲甲的外科治疗方法。方法 回顾性分析我科2019年1月—2021年12月期间收治的214例嵌甲及卷曲甲患者临床资料。患者男120例,女94例,年龄6～76岁,平均（29.78±8.51）岁。结果 嵌甲病例中棉花填塞法疗效优于胶带牵引法,差异有统计学意义（P<0.05）。甲侧襞成形术疗效优于甲板撕脱术,差异有统计学意义（P<0.05）。卷曲甲相邻真皮皮瓣填充术及锯齿形甲床皮瓣成形术病例均显著进步。结论 嵌甲及卷曲甲可合并甲排列不齐、逆生性甲、甲皱襞肥厚、甲下角化过度。胶带牵引法复发率高于棉花填塞法。甲侧襞成形术疗效优于甲板撕脱术。对于卷曲甲,相邻真皮皮瓣填充术及锯齿形甲床皮瓣成形术临床疗效肯定。     

部分甲基质切除甲沟重建治疗嵌甲

目的研究1种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲的手术方法。方法切除部分甲体、甲床,并利用甲侧襞皮瓣重建甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果2000年1月～2003年5月对158 例嵌甲患者,足趾209、手指3,共276侧嵌甲进行甲沟重建手术。随访6月～2年,效果满意。结论该手术从根本上治愈嵌甲,且并发症少,复发率极低。     

部分甲母破坏加甲沟重建术治疗顽固性嵌甲症

迁延或反复发作的嵌甲和甲沟炎常给患者带来极大的痛苦.虽然国内外报道了多种治疗方法,但其复发率仍相当高犤1犦.近年来我们复习有关文献犤1,2犦,依据甲生长的生理解剖学及嵌甲的病理生理改变,综合了部分甲母破坏术和甲沟重建术的优点,采用联合手术的办法治疗顽固性嵌甲症10例15趾,取得良好效果,现报道如下.     

嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎

目的探讨一种治疗难治性嵌甲性甲沟炎的方法。方法切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果 115例中109例切口Ⅰ期愈合,6例切口延期愈合;随访8个月,110例效果良好,5例复发。结论嵌甲切除加局部甲基质清除术是治疗难治性嵌甲性甲沟炎的理想方法。     

部分甲母破坏术根治顽固性嵌甲

甲外测缘生长过度,陷入甲沟的软组织内,可引起疼痛和局部炎症.亦可继发感染或者诱发肉芽组织形成.因该病多发于拇趾甲.故可影响行走,重者对患者的工作、生活产生严重影响.传统拔甲虽然可治愈部分病例,但复发率也相当高.我科目1994年以来将传统拔甲改为仅拔除嵌入部分趾甲,结合甲母破坏术,治疗顽固性嵌甲共计18例23趾32处拇趾嵌甲,效果良好,现报道如下.     

引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO₂激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。     

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例，均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点：(1)楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞，通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平，构建正常甲沟；(2)橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘；(3)用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈，甲形态正常且美观，随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。     

嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察

临床资料:46例患者中,男16例,女30例;平均年龄38岁,其中20～29岁8例,30～39岁28例,40～49岁7例,50岁以上3例;病变部位:拇趾25例,第2趾12例,第3趾5例,其他部位4例;其中单纯嵌甲31例,合并甲沟炎15例。治疗方法:单纯嵌甲病例,局部常规消毒,用2%利多卡因2～6mL作趾背神经阻滞麻醉,必要时在嵌甲部位作局部浸润麻醉,先行嵌甲部分拔甲术,后用高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织。对合并甲沟炎的嵌甲病例,先进行全身和局部抗炎症处理,待炎症控制后,再行以上治疗。结果:45例治疗有效,重建甲板形态良好,效果满意;另1例因未按时来门诊换药而发…     

甲沟重建治疗嵌甲21例疗效分析

目的 探索一种治疗嵌甲、甲沟炎的效果理想、恢复时间短的方法.方法 自2019年1月-2020年7月,对足第一趾21例嵌甲患者共25处嵌甲病灶采用电离子手术治疗机进行甲沟重建,烧除患侧部分侧甲廓,长度及深度至残甲侧缘完全暴露,患侧甲缘靠近趾骨处烧灼甲内侧软组织宽约0.2 cm,患侧甲缘下方及远端烧灼软组织距离甲缘约0.4...     

拔甲加部分甲母破坏术治疗嵌甲

在临床上，经常会遇到嵌甲患者用传统的拔甲术治疗后复发的病例。为提高嵌甲的治愈率，减少复发，笔者根据甲生长的原理，采用拔甲结合部分甲母破坏术治疗嵌甲，取得了满意效果。现报告如下。     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是常见的甲病之一,最常发生于拇趾。多种因素可导致嵌甲［1］。嵌甲可表现为局部红肿、疼痛及行走困难,可影响患者的生活质量。根据临床表现,可将嵌甲分为4期［2］：Ⅰ期（炎症期）表现为轻度红斑、水肿、压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;Ⅱa期（脓肿期）表现为红斑、水肿、疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和（或）感染,侧甲皱襞高出甲板但 ≤ 3 mm或横向覆盖甲板但宽度 ≤ 3 mm;Ⅱb期（脓肿期）和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板＞3 mm或横向覆盖甲板宽度＞3 mm;Ⅲ期（增生期）表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;Ⅳ期（远端增生期）表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。嵌甲的治疗包括保守治疗和外科治疗两大类。轻度红斑、疼痛较轻且无渗出或渗出不多的Ⅰ期以及Ⅱa期嵌甲可采取保守治疗,红斑严重、疼痛较重且有渗出的Ⅱb期及以上的嵌甲则通常需要外科干预。针对嵌甲的治疗手段很多,临床上应根据嵌甲的病因、分期以及严重程度有针对性地选择,以期为患者带来更好的预后。现就嵌甲的治疗方法做一概述……     

拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

【摘要】 目的 探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25 ~ 49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果 7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~ 2周疼痛全部缓解。随访12 ~ 24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论 拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。     

部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例

嵌甲性甲沟炎是皮肤科、外科常见病,常用的治疗方法是切开引流或全甲拔出术,虽可近期治愈,但易复发。2003年3月~2004年11月我科应用部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例,取得良好疗效。现报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组患者共67例,均为拇趾甲。其中男35例,女32例,年     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是一种指趾甲缘或侧角嵌入甲沟皮肤,导致甲皱襞肿大的临床常见甲病,可引发疼痛或发炎,使患足负重困难而影响行走,进而影响患者的日常生活质量。嵌甲的治疗方法多种多样,主要分为保守治疗、外科治疗、替代治疗和联合治疗,方法的选择需要根据其病变严重程度来选择相应治疗方案。     

拔甲联合甲床矫正术治疗嵌甲所致慢性趾甲沟炎的护理

慢性趾甲沟炎是门诊常见的甲部疾病,同时伴发嵌甲或肉芽组织形成。临床表现为甲沟红肿,周围组织炎性肉芽增生,甚至有脓性分泌物,严重影响患者的生活,且不能自愈。我科于2006年8月～2012年3月对慢性甲沟炎患者采用拔甲联合甲床矫正术治疗及护理,收到满意效果,现将护理措施和体会报告如下。     

头皮针套管辅助下甲成形术治疗顽固性嵌甲100例疗效观察

嵌甲是一种常见病,在青少年及学生中发病高。以往的拔甲等治疗方法创伤大,患者痛苦并且复发率高。2011年6月至2012年12月,我科采用头皮针套管辅助下甲成形术治疗了100例顽固性嵌甲患者,均取得了很好的临床效果报道如下。临床资料入选患者均为接受过激光拔甲等治疗而复发的顽固嵌甲患者,男70例,女30例。     

嵌甲所致慢性甲沟炎根治术

目的探讨拔甲术联合甲床矫治术治疗因嵌甲所致的慢性甲沟炎的方法及疗效。方法以1%利多卡因于趾(指)神经阻滞麻醉,橡皮筋环扎趾(指)根部。先行拔甲术,然后行甲床矫治术,以患侧甲沟为中心作纵梭形切口,切除患侧趾甲沟皮肤、局部增生的炎性肉芽组织、甲沟旁软组织及相应甲床;间断推进缝合。结果93例患者中82例I期愈合,11例出现不同程度伤口感染,多次换药后痊愈。经3～20个月随访,88例效果良好,5例复发。结论拔甲术联合甲床矫治术治疗慢性甲沟炎创伤较小,针对嵌甲所致慢性甲沟炎的病理解剖特点而设计,治愈率高,预后较好,值得推广。     

拔甲加高频电灼治疗嵌甲性慢性甲沟炎疗效观察

嵌甲是引起甲沟炎的主要原因,而这一类甲沟炎通常用药物及单纯拔甲术达不到理想效果,由病情拖延在甲沟处形成肉芽肿者更是如此,我们采用拔甲加高频电灼治疗嵌甲引起的慢性甲沟炎23例,疗效良好,现报道如下。临床资料本组23例患者为2002年3月～2004年5月我院皮肤科门诊就诊者,其中男14例,女9例,年龄最大19岁,最小14岁,平均17.5岁。病程最长3年,最短10个月。病灶均为足第一趾甲沟,其中双足趾同患15例,单足趾8例。趾甲两侧同患26个足趾,趾甲一侧患病12个足趾。临床表现为:第一趾甲一侧或两侧不同程度红肿、肉芽组织增生、糜烂、触痛,最重者肉芽…     

部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲性甲沟炎疗效观察

嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病,多由于不当修甲或穿过紧的鞋等造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周,引起疼痛、炎症和继发感染,过去临床上常采用单纯拔甲术及抗生素治疗．效果欠佳,复发率较高。我科门诊近年采用嵌甲部分拔除术联合电离子治疗．取得较好疗效,报道如下。     

甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎

目的 探讨甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法 收集2019年5月至2020年12月就诊于西安交通大学第二附属医院皮肤科门诊的67例重度嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,患者均采用甲皱襞新月形切除联合甲下置管的方法治疗,观察患者的愈合情况及临床疗效。结果 采用甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎,患者术后的疼痛持续时间为（4.23±0.50）d,换药次数为（6.71±1.04）次,恢复时间为（13.13±2.23）d。63例患者恢复良好、1例延迟愈合、3例共4侧甲沟炎复发,复发率为3.77%。结论 应用甲皱襞新月形切除联合甲下置管术修复重度嵌甲性甲沟炎的临床效果良好,患者满意度高且操作简单。