麻风患者抗心磷脂抗体阳性一例

患者女,46岁。因下肢麻木8年、面部红斑伴下肢水肿2年于2010年9月3日入院。患者8年前无明显诱因出现双下肢麻木,以双足趾端开始,逐渐向上发展至小腿,未予重视。2年前,出现双手麻木、颜面部红斑,红斑可自行消退,同时有双下肢水肿,至当地医院就诊,予中药治疗后水肿可消退(用药不详),但红斑及下肢水肿症状反复发作。     

弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例

1 临床资料 患者男,26岁.双手、足角化过度20余年.24年前无明显诱因出现双手十指发白,皮肤粗糙增厚,逐渐蔓延至指腹、手掌、手背、腕部、双足底、足背及踝部;约20余年前手、足皮肤增厚明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,伴有疼痛,偶有瘙痒,双手活动受限,以右手为著;18年前出现指(趾)甲增厚、浑浊,口唇黏膜鲜红,口周出现红斑,伴少量脱屑;6年前左肘关节出现角化性红斑,上覆薄层片状鳞屑;3年前双手活动显著受限;1年前鼻背出现红斑,伴轻微瘙痒.     

瘤型麻风误诊20年1例

患者，男．45岁，20年前，无明显诱因，双前臂出现红斑及丘疹，双手桡侧麻木，蚁行感。15年前，四肢出现皮肤干燥，脱屑，麻木，不出汗。10年前，眉毛、睫毛，毛发逐渐脱落，眼睑闭合不全，双手大小鱼际萎缩，手指弯曲。5年前，双下肢先后出现多个大小不等浅表溃疡。患者曾到多家医院     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

<正>患者,男,33岁。下肢麻木2年,全身发疹伴眉毛脱落1年。患者3年前无明显诱因双足、小腿开始出现麻木,皮肤未见异常。于当地诊所多次诊治未见好转。2年前双手出现麻木,伴四肢皮肤发疹,渐增多,无明显不适,双侧眉毛脱落,头发无脱落。曾于某医院拟"神经衰弱"对症治疗,无好转。1年前患者自行到我市麻风病定点医院诊治,当时组织液涂片查麻风杆菌:BI:3.8。组织病理示:表皮轻度萎缩,可见狭窄的无浸润带,组织细胞胞浆呈泡沫状,胶原束间散在淋巴细胞(图1、2)。抗酸染色:AFB,4.85(图3)。确诊为BL型麻风。     

邻居同发麻风病2例

1 病例摘要 　　例1 女性,15岁.面部浮肿1年,双足麻木伴溃疡半个月.患者于2004年3月无明显诱因双下肢出现散在红斑,无自觉症状.在当地按“皮炎“治疗(具体用药不详),当时消退,后反复发作,未就医.2005年年底出现面部浮肿.2006年3月出现头发、眉毛稀疏,双足背出现麻木感.2007年3月面部“浮肿“呈暗褐色,足背麻木、干燥、无汗.半月前参加体育活动后左足跟及右足外侧缘出现无痛性水疱,破后形成溃疡.于2007年3月31日来院就诊.其祖父14年前曾患“LL型麻风“,并共同生活1年余. 　　……     

残毁性掌跖角皮症一例

<正>临床资料患者,男,44岁。主因双足、双手皲裂、溃疡、挛缩伴疼痛40余年、加重2年,于2015年1月13日就诊。患者2岁时,无明显诱因双手出现红斑、鳞屑伴瘙痒,随后双足出现类似症状,于当地医院按"鹅掌风"给予相关治疗(具体不详),症状无缓解且进行性加重。双手指、双足趾逐渐挛缩,双手指关节僵硬,屈曲状固定,不能抓握,足趾、足跖角化增厚;近2年,双足症状进一步加重,且右足跖溃烂,影响行走。     

有多发性水疱的多菌型麻风1例

患者男,79岁.因双手麻木6年,手指畸形、反复发生水疱4年就诊.患者6年前无明显诱因双手出现麻木,渐加重,近3年累及双足.4年前手掌肌肉萎缩、手指弯曲畸形,双手足尤其双手反复出现无痛性水疱,破溃糜烂结痂,交替发生.冬天易生冻疮.因随子女经商在外,曾多次在外地省地级医院就诊,一直按"脉管炎"、"冻疮"等治疗,无明显改善.     

界线类偏结核样型麻风一例

<正>临床资料患者,男,52岁,河南人。因左上肢斑片伴局部感觉减退4年就诊。患者4年前发现左上肢红斑,无痛痒,未引起重视。之后皮疹逐渐增多,于当地医院多次就诊,考虑"慢性湿疹、过敏性皮炎"等疾病,反复外用药物治疗无改善。因迁至嘉兴工作,逐到我院就诊。发病以来无午后低热,盗汗不适等症状,否认结核病史,家族中无类似患者。心肺腹体格检查未见明显异常。皮肤科情况:面部、躯干可见散在大小不等的红色斑块和浅色斑片,边界清楚。左上肢可见一约15 cm×3     

界线类偏瘤型麻风1例

<正>患者男,54岁。因双手指疱疹、溃疡3年,全身斑丘疹、环状斑伴瘙痒1年来我院就诊。3年前无明显诱因左手食指指腹出现疱疹,继之形成溃疡,无渗液,当时未作处理,溃疡逐渐愈合。但右手中指、无名指、小指亦先后出现疱疹、溃疡。间断在当地医疗机构治疗(具体不详),病情无明显好转。近1年来全身出现斑丘疹、部分呈环状,伴瘙痒。细菌涂片检查抗酸杆菌连续两次阴性。先后两次来我院复诊。体检:颜面部浸滑生红斑,右额见1角硬币大靶形红斑。颈后正中与后发际处有2 cm×3 cm~2 cm×5 cm红色靶形斑4块,边缘清楚;躯干部见大小不等的淡红色靶形斑及多条红色抓痕。     

持久性隆起性红斑一例

<正>临床资料患者,男,50岁。因掌跖红斑结节4年,伴疼痛,于2015年3月来我院门诊就诊。4年前患者无明显诱因双手出现红斑结节,伴轻微疼痛,患者自行应用"皮康霜"等多种外用药物治疗,无明显疗效。近3年来,患者双侧臀部、双足底边缘逐渐出现类似的水肿性红斑和结节。患者既往体健,否认有结核等传染病史,否认皮肤及内脏肿瘤病史,家族中无类似患者。     

麻风图谱

患者男,35岁。因四肢末端麻木8年,面部结节半年就诊。患者8年前无明显诱因出现双侧手、足麻木,伴疼痛感。后来逐渐出现闭汗及痛觉缺失,一直未就诊。7年前患者出现右足下垂,曾多次到青岛市医学院附属医院就诊,按照“末梢神经炎”治疗（具体药物不详）无效,且麻木感逐渐加重。半年前开始出现面部结节,无痒痛,逐渐增多,乡村医生转诊至当地皮防站后确诊。患者既往史无特殊,父亲为麻风病人,已故。     

少菌型麻风1例

<正>患者,男,44岁。左下肢、腹股沟红斑、麻木3年余。患者3年前无明显诱因左股外侧出现一指甲大红斑伴麻木,后皮损逐渐扩大至左下肢及腹股沟阴囊。期间,患者至多家医院拟"皮炎、股癣"治疗,效果不佳。1个月前曾就诊于南京某医院被怀疑为麻风,但未能确诊。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史及肝炎、结核等传染病史,否认家族有麻风史。皮肤科检查:腹股沟、阴囊及左下肢见大片地图状红斑,边缘清楚,表面干燥脱屑,浅感觉丧失(图1)。左腓总神经粗大明显、质硬。实验室检查:皮损组织液涂片抗酸杆菌检查为阴性。皮     

Ⅱ型麻风反应为首发症状的瘤型麻风1例

以Ⅱ型麻风反应为首发症状的瘤型麻风临床上比较少见,且容易被误诊,现将笔者所见1例报告如下。患者男,62岁。全身反复起红斑、结节,伴高热2年,双足麻木、闭汗半年。2年前,患者无明显诱因全身散在出现红斑、结节,直径约1～3cm,无瘙痒、触痛及破溃,伴有疲乏、食欲减退及高热,体温有时可高达40℃以上。在当地医院按风湿热给予静脉滴注青霉素、地塞米松,1周左右体温降至正常,红斑、结节消退。但停药后10d左右上述症状再次出现,继续用抗生素、皮质类固醇及安痛定,病情再度缓解。2年内反复发作10余次。半年前双足出现麻木、闭汗,皮肤无破溃,在当地…     

亚急性皮肤型红斑狼疮1例

患者女,43岁.面部红斑1年余,加重并泛发全身2周.患者2007年5月双手、足及面部无明显诱因出现数个红色丘疹,逐渐增多并形成环状红斑.在当地医院诊断为"多形红斑",经治疗无效.2周前红斑泛发全身,伴瘙痒,面部、双手(足)肿胀,于2008年6月17日入我科.     

界限类偏瘤型麻风1例

患者男,54岁.因四肢麻木性红斑2年余,面部红肿伴眉毛脱落半年,于2009年4月来上海市皮肤病性病医院就诊.患者于2006年底无明显诱因出现左足麻木,2007年1月起四肢出现麻木性红斑,渐累及全身,半年前出现面部红肿及眉毛脱落,左足不能抬举,左手指不能内收.     

界线类偏瘤型麻风l例

患者,女,61岁,农民。全身皮肤起丘疹、红斑、结节,双手、足麻木、肿胀、疼痛40余天。2013年3月1日患者面部、左上肢出现10余个丘疹,逐渐增大,伴轻微痒感。在村卫生室拟“过敏性皮炎”治疗3天（具体药物不详）,无效。10天后,皮损累及双下肢,并出现双侧手、足麻木、肿胀及疼痛感,就诊于县人民医院风湿科,拟“风湿性关节炎”收入院治疗6天（药物不详）,     

瘤型麻风误诊为周围神经炎4年1例

1临床资料患者男，59岁。因左手、右足麻木、眉毛脱落于1996年3月就诊于当地三甲医院，诊断为“周围神经炎”，此后又多处就诊，均以“周围神经炎”处理，治疗效果不明显。左手、右足麻木进行性加重，且无汗、干燥、皲裂，左手大鱼际肌开始萎缩，外出劳动迎风流泪，行走时下肢无力，前胸、后背出现红斑，于2000年4月来我所就诊。既往体健，无不良嗜好，家族中无传染病史，本村内有麻风患者。     

界线类偏瘤型麻风1例

正1临床资料患者,男,56岁,云南红河州人。双足溃疡、结痂伴麻木5年。患者5年前无明显诱因出现双足皮肤麻木,洗脚时冷热水不能分清,随后左足跟外伤后出现花生大小溃疡,未引起足够重视,溃疡逐渐扩大加深成约核桃大小,部分结痂;后左足及右足拇趾内侧缘轻微外伤后亦出现类似皮损,双足麻木感逐渐加重,遂至当地医院就诊,诊断为"非特异性溃疡""皮肤感染"等,给予局部药膏外涂、青霉素等     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,女,26岁。因"全身丘疹、结节3+月"就诊。3个月前,患者无明显诱因头、面部、躯干、四肢出现散在浅红色丘疹,伴轻度瘙痒,无疼痛,就诊当地医院,诊断"银屑病",外涂卡泊三醇软膏,皮疹未好转。近1个月皮疹逐渐扩大增多,皮疹处出现痒痛,门诊以"皮疹原因待查"收入院。患者自发病以来,无发热、腹泻,无感觉麻木及感觉迟钝,否认毛发     

掌跖银屑病伴白癜风1例

1 临床资料 患者男,53岁.头皮、双手出现白斑10年,双手红斑伴脱屑3月.患者10年前无明显诱因头皮、双手出现白斑,逐渐扩大并融合成片,经治疗(具体不详)效果不佳.