肺癌58例误诊分析

1 临床资料 我科自1986年11月～1989年12月经纤维支气管镜检查及病理或细胞学证实为肺癌104例,其中3个月以上未能确诊者为误诊共58例,男性45例,女性13例。年龄<40岁4例,41～60岁24例,>61岁30例。误诊为浸润型肺结核者26例,支气管淋巴结结核2例,血型播散型肺结核2例,结核性胸膜炎3例,慢性支气管炎11例,支气管扩张症6例,肺炎8例,其中鳞癌36例,腺癌9例,未分化小细胞癌12例,未定型1例:按定型的57例中,属于中心型者38例,周围型者19例。     

肺结核合并肺癌8例误诊分析

肺结核是我区的常见病、多发病,近年发现合并肺癌者渐多,以中老年为主,易引起误诊,现将我院近年误诊8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男6例,女2例,男女之比为3∶1。年龄40～65岁,平均年龄52岁,好发年龄45～55岁;病程一个月至三年不等,多在一个月至一年到医院就诊,病程长达三年的3例,5年的2例,8例中误诊为浸润型肺结核3例,误诊为结核球3例,误诊为浸润型肺结核并胸膜炎2例。1.2　病例介绍1.2.1　因肺结核长期不治愈,锁骨上淋巴结肿大误诊为肺结核淋巴结炎。如赵××,女,40岁,农民,因胸痛一个月,偶咳,到我院就诊,经照片发现右下肺…     

基层医院老年肺结核误诊原因探讨

本文就我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的被误诊的老年肺结核 10 2例 ,分析其误诊原因。1　临床资料及分析1.1　临床资料本组 10 2例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 65.5岁。肺结核类型 :浸润型 83例 ( 81.4 % )其中结核球 4例 ,结核性胸膜炎 11例 ( 10 .8% ) ,慢性纤维空洞型 6例 ( 5.9% ) ,血行播散型 2例 ( 1.9% )。误诊时间 :3周～ 3月 62例 ( 60 .8% ) ,3月～ 6月 2 3例 ( 2 2 .5% )、6个月以上者 17例 ( 16.7% ) ,误诊时间最长为2 1个月。误诊疾病 :肺炎 55例 ,肺癌 16例 ,慢性支气管炎急性发作 15例 ,支气管扩张症 11例…     

酚妥拉明和多巴胺配伍治疗大咯血40例临床观察

我院1993～1997共收治大咯血病人40例,采用酚妥拉明和多巴胺治疗,疗效显著,现报告如下。IIR床资料1．l本组40例,均为241。咯血＞300n。l者．其中,男29例,女11例。年龄＜20岁3例、ZI～4（）岁id例,41～60岁18例,＞60岁S例。平均病程5年。1．2病变分类。40例患者咯血引）0～1000ill28例．10｛｝（～1500mll0例,＞1500ml2例。单纯浸润型肺结核13例,浸润伴空洞7例。慢性纤维空洞2例．支气管扩张12例,肺癌4例,原因不明2例。具有肺动脉高压者14例、心电图示“肺型P波”或右室高电压者6例。13治疗方法。用酚妥拉明和多巴胺各20n。g…     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

消癖汤治疗乳腺增生76例

乳腺增生为育龄妇女常见病,笔者自1999年3月至2003年10月自拟消癖汤治疗76例乳腺增生病,获得较好疗效,现报告如下. 1 一般资料 76例患者年龄在20岁～50岁,平均35.5岁;病程＜6个月者30例,6个月～2 a者20例,＞2 a者26例;单纯乳腺上皮增生者56例,乳腺囊性增生者20例.     

老年肺结核60例临床分析

老年肺结核是指 6 0岁以上的肺结核患者 ,由于临床起病隐匿、症状不典型、合并症及并发症多、无症状病例增多等等 ,故易误诊、漏诊。现将我院 1995～ 2 0 0 1年收治的 6 0例老年肺结核患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者中男性 52例 ,女性 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 2岁。病程短者 3个月 ,长者 4 0余年 ,平均 13 5年。其中初治 15例 ,复治 4 5例。1 2　肺结核类型　Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 50例 ,Ⅳ型 8例。1 3　影像学特点　斑片状阴影 31例 ,条索结节影 19例 ,粟粒状影 2例 ,有空洞者 18例。1 4　治疗与转归　治疗结果依照…     

上叶中心型肺癌误诊肺结核15例临床分析

两上叶肺是中心型肺癌和肺结核的共同好发部位 ,我们从1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月对两上叶中心型肺癌误诊为肺结核资料完整的 15例 ,临床发现两病其症状、胸部影像特征等都有非常相似之处 ,容易误诊 ,因此 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 48岁～ 68岁 ,平均 5 7岁。误诊时间 :9个月～ 2年 1个月。1.2　临床表现 :有咳嗽、咳痰、痰中带血丝者 12例 ,有时发热体温在 3 7.5℃～ 3 8.7℃之间者 10例 ,伴有进行性胸痛加重和呼吸不畅的 8例 ,吸烟嗜好者 13例 ,吸烟指数均大于 5 0 0 ,杵状指者 9例 ,骨…     

老年人结核性胸膜炎(附35例临床分析)

<正>我院自1986年8月～1997年8月共收治146例老年人胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎(简称结胸)35例,由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,故常被误诊为恶性胸水,使病情恶化.为提高老年人结胸的诊治,现将我们收集的病例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例老年结胸中,男性29例,女性6例,年龄最小60岁,最大78岁,平均69.3岁,病程2月以内10例,2个～3个月11例,3个～4个月6例,4个～5个月3例,5个～6个月1例,半年以上4例.1.2 诊断依据　①根据痰中找到结核菌,除外其它性胸腔积液10例;②胸膜活检病理证实7例;③胸部X线或CT示肺部浸润性肺结核并结合临床,排除其它性胸     

青年肺癌误诊原因(附28例分析)

1　临床资料11　一般资料　本组误诊的28例青年肺癌,年龄在18～35岁,平均265岁。其中男性19例,女性9例,男女之比约为2∶1。首次就诊至确诊时间为3至65个月,平均4个月,误诊率高达62%。其中12例误诊为肺结核,6例误诊为肺炎,7例误诊为结核性胸膜炎,2例误诊为支气管炎,1例误诊为纵隔肿瘤。28例误诊病例中,12例轻咳、胸痛,偶有痰中带血,8例反复发热、咳嗽、咳痰,6例胸闷、憋气,2例无任何临床症状。实验室检查:ＥＳＲ(均值)24ｍｍ/ｈ(8～52ｍｍ/ｈ),ＷＢＣ56～112×109/Ｌ、Ｎ070以上者18例。痰液脱落细胞学检查,1/3可见核异质细胞,胸水检查,1/2为…     

22例伤寒并发症误诊分析

我院 1989～ 1995年 10月 ,共收治伤寒 356例 ,其中发生并发症 96例 ,因后者而误诊 2 2例 (占 2 1.8% ) ,现就此 2 2例伤寒并发症误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例误诊患者男 14例、女 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 31岁。误诊病毒性肝炎 3例 ,流行性出血热 3例 ,病毒性脑炎 3例 ,支气管炎 2例 ,急腹症 2例 ,胆囊炎 1例 ,上消化道出血 1例 ,粟粒型肺结核 1例 ,血小板减少性紫癜 1例 ,急性细菌性痢疾 1例 ,急性扁桃体炎 1例 ,渗出性胸膜炎 3例。并发症为 1种者 9例 ,2种者 6例 ,3种者 5例 ,4种以上者 2例…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

肩关节周围炎的康复

<正>1 临床资料 1．1 一般资料 117例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组78例,男27例,女51例;年龄46～75岁, 平均63岁;46～55岁者21例,56～65岁者43例,66岁以上者14例;病程15 d～2年,其中小于3个月者30例,3～6个月者23例,7～12个月14例,13个月及以上者11例;患侧左肩者37例,右肩者35例,双肩者6例。对照组39例,男 14例,女25例,年龄45～73岁,平均63．2岁;46～55岁者10例,56～65岁者22例,66岁以上者7例;病程16 d～2年, 其中小于3个月者14例,3～6个月者11例,7～12个月者7例,13个月及以上者7例;患侧左肩者18例,右肩17例,双肩 4例。     

40例儿童结核性脑膜炎鞘内注药的临床观察

临床资料：本文40例，是我院自1992-2004年住院1～3个月的结脑患儿，其中男18例，女22例，年龄为6个月～14岁，病程最短的为1周。长者为1个月。单纯性结脑5例，合并Ⅰ型肺结核15例，合并Ⅱ型肺结核1周以内者，为早期。多为浆液型脑膜炎，发病2周以内者为中期，发病2周以上者为晚期，多留有不同程度的后遗症。以上40例儿童结脑的病人，全都经脑脊液检查，     

肺癌误诊35例分析

1 临床资料 我院2000-1～2004-12 收集误诊的肺癌35例,年龄42岁～74岁,平均57.6岁.其中男24例,女11例.首发症状乏力30例,咳嗽25例,血痰19例,胸痛12例,发热11例,胸腔积液8例,骨痛3例,头痛/呕吐3例.误诊时间2.5个月～6个月,平均3个月.误诊疾病肺炎13例,慢支急发5例,支气管扩张伴感染、咯血4例,渗出性胸膜炎8例,肺结核7例.合并症慢支、肺心病4例,心梗1例,脓气胸1例,慢性淋巴细胞性白血病1例,房颤伴短阵室速1例,食道癌、食管瘘1例,膀胱癌1例,糖尿病3例,肺结核3例,肺脓肿1例.     

气阴双补汤治疗糖尿病66例分析

自1989年以来,自拟气阴双补汤治疗糖尿病66例疗效显著,现报告如下.临床资料1 一般资料本组66例,男41例、女25例,年龄2岁～40岁3例、40～60岁56例、61～78岁7例,平均年龄5l岁,病史最短者2个月.最长者15年,皮肤搔痒者19例,两眼明显视物模     

肺癌误诊22例原因分析

临床资料：22例中男历例，女7例，年龄27～79岁，平均年龄45．6岁，40岁以上17例，占77.2％，30岁以下3例，占13．6％。其中误诊为结核性胸膜炎和肺部感染者各6例；误诊为肺结核、关节疾病者3例；误诊为支气管扩张、心包病变者各2例。确诊依据：22例患者均经县以上医院检查确诊。其中经“纤支镜”检查5例，CT扫描4例，肺切除后病理检查毛例，胸水或痰细胞学检查7例，表浅淋巴结活检2例。误诊原因分析：①误诊为结核性脑膜炎：共6例，病史特点：年龄均在40岁以上且有结核病史，临床表现为胸痛、发热、咳嗽、咳血、气促和消瘦等。胸部X线5例…     

三维立体牵引为主配合药物治疗腰椎间盘突出症182例临床观察

1998年9月至2001年4月我院脊柱科应用三维立体牵引为主配合药物治疗腰椎间盘突出症，疗效较好，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组254例按胡有谷诊断标准确诊，随机分为两组：治疗组182例，年龄16～58岁，平均38.5岁；有明确诱因(外伤、劳损)患者105例；病程＜6个月者93例，6个月～2年者47例，＞2年者42例。对照组72例，年龄20～63岁，平均40.5岁；有明确诱因(外伤、劳损)患者29例；病程＜6个月者48例，6个月～2年者11例，＞2年以13例。……     

老年人肺癌误诊为肺结核原因分析

不典型肺癌常被误诊为肺结核等呼吸系统慢性病。在我们近年来收治的155例老年肺癌人肺癌中,门诊误诊为肺结核48例,误诊率为30.9％,现就其原因分析如下。1临床资料1.1一般资料男30例,女18例,年龄60～78岁,平均67岁。有肺结核病史22例,慢性支气炎病史者41例。其中痰细胞学检查42例,纤支镜检查12例,胸水细胞学检查8例,淋巴结活俭6例,开胸手术病理诊断10例。鳞癌26例,腺癌8例,未分化癌12例,肺泡癌2例。门诊检查误诊为浸润型肺结核32例,粟粒型肺结核7例,肺门淋巴结结核,结核性胸膜炎9例。1．2X线表现右肺41例,左肺4例,两肺3…