醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

老年人小脑出血35例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病 ,约占脑出血的10 % [1 ]。我院从 1994年 1月至 1997年 12月共收治小脑出血 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年人 35例 (6 4.9% ) ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.9岁。其中 6 0～ 6 9岁 2 5例 (71.4% ) ,70～ 79岁 7例(2 0 % ) ,80岁以上 3例 (8.6 % ) ,有原发性高血压病史者 2 6例(78.6 % ) ,高血脂史者 12例 ,冠心病史者 9例 ,糖尿病史者 7例 ,卒中史者 5例 (出血性 3例 ,其中 1例为小脑出血 )。1.2　临床表现　主要有头晕 2 6例 (74.3% …     

11例脑梗死致偏侧舞蹈症的治疗

偏侧舞蹈症临床上不多见 ,现将我科 1994年至 2 0 0 1年 12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症 11例 ,结合文献分析 ,探讨其发病机理及治疗转归。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死致偏侧舞蹈症患者 11例 ,均根据临床和颅脑ＣＴ确诊 ,男 4例 ,女 7例 ;发病年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8.4岁 ;既往有高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,冠心病房颤 1例 ;11例患者均急性发病 ,舞蹈症状于病后 3ｄ达高峰 2例 ,4～ 7ｄ 3例 ,8～ 14ｄ 6例 ,其中因诱发因素发病 4例 (饮酒 2例 ,受凉 2例 ) ;临床表现为舞蹈症状同时累及右侧上下肢 6例 ,左侧上下肢 5例 ,均表现为快速…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

葛根素注射液治疗突发性耳聋36例

李洪涛 ,杨英 陕西医学杂志 ,2 0 0 4 ,33(2 ) :16 5 突发性耳聋患者 36例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄2 8～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ,发病时间 4小时～ 2 0日 ,伴耳鸣者 2 7例 ,眩晕者 9例 ,有高血压史者 10例 ,糖尿病史者 7例。对照组为随机抽样的 30例突发性耳聋患者 ,其中男19例 ,女 11例 ,伴耳鸣 15例 ,眩晕 7例。治疗方法 :对照组采用低分子右旋糖酐 5 0 0mL ,每日1次静脉滴注 ,三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C、地塞米松加入生理氯化钠 ,每日 1次静脉滴注 ,口服肉桂嗪、烟酸片等 ,10日为 1疗程。葛根素治疗组在上述用药的基础上 ,加用…     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

小儿肠套叠的诊治及误诊分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年以来收治小儿肠套叠 82例。男 6 6例 ,女 16例。年龄最小 11日龄 ,最大 13岁 ,平均 11月龄 ,其中 <3月龄 6例 ,4～ 6月龄 34例 ,7～ 9月龄 30例 ,10～ 12月龄 7例 ,1～ 3岁 3例 ,>3岁 2例。发病时间 5 h～ 7d。合并上呼吸道感染 8例 ,腹泻 10例 ,阑尾炎术后 9d发生 1例 ,复发性肠套叠 7例。有阵发性哭闹 71例 ,表现为阵发性呻吟或烦躁不安 11例 ;有便血 77例 ,肛诊时引出大便 5例 ;触及腹部肿块 32例。腹部透视 :均显示或多或少气液平面。初诊误诊疾病 :胃肠炎 7例 ,痢疾 1例 ,坏死性小肠炎 2例 ,下…     

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

随着人口的老龄化 ,近年来老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率明显上升 ,若对此诊治不当 ,可导致病情恶化 ,影响术后恢复 ,甚至死亡 ,有报道称该类急诊手术病死率比非糖尿病者高 5倍[1] 。笔者从1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共收治该类病人 5 6例 ,现报道如下。1临床资料本组男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 6 (6 0～ 80 )岁 ,有糖尿病史者 4 7例 ,无糖尿病史者 9例 ,术前明确糖尿病诊断 4 8例 ,未发现者 8例 ,入院后 12ｈ内手术 34例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,2 4ｈ后 4例 ,其余 7例为保守疗法。手术者中 ,单纯性阑尾炎 13例 ,化脓性阑尾炎 2 2例 ,坏…     

原发脑干少量出血临床分析

一般认为脑干出血病情危重 ,病死率高。随着影像技术的发展 ,目前对脑干出血的认识水平有了进一步提高。本文收集湖南省脑科医院及湘雅医院 1994年 1月至 2 0 0 1年 5月收治和得到随访的 77例确诊为原发脑干出血的患者 ,并对其中 2 3例出血量 <5ｍｌ者进行分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ;平均年龄 5 0 .4 (34～ 6 9)岁 ;既往有高血压病史者 15例、糖尿病史者 3例、脑梗死史 1例、脑干出血复发 1例 ,血脂增高 2例。所有病例均为突然发病 ,2 1例为活动状态下发病 ,2例为安静时发病。1.2　症状与…     

微创伤颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例疗效分析

我院从 1 998年 4月至 1 999年 8月 ,对 58例高血压脑出血患者 ,采用微创颅内血肿清除术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1治疗组 58例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 45～79岁 ,平均年龄 58.5岁。有高血压病史者 40例。入院时血压 1 35～ 2 1 0 /90～ 1 2 6mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。手术时间 :发病 4～ 2 4小时 36例 ,2 4～ 72小时 1 4例 ,3～ 7天 8例 ;2对照组 55例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 55～ 81岁。平均年龄 62岁 ,有高血压病史者 42例。1 .2　临床表现　 1治疗组 :术前按意识状态分级 :意识清楚 …     

慢性肾功能衰竭误诊98例分析

将我院自 1996～ 2 0 0 0年收治的慢性肾衰 98例误诊分析如下。1　临床资料本组均经化验尿液、血液、肾功能及相关生化检查 ,并结合肾脏 B超确诊为慢性肾衰。其中男 5 2例 ,女 46例。年龄为 18～76岁 ,平均 41.5岁。氮质血症期 5例 ,肾功能衰竭期 31例 ,尿毒症期 6 2例。临床表现为纳差、腹胀 78例 ,头晕、乏力伴少尿6 7例 ,鼻衄、黑便 5 1例 ,气喘、呼吸困难 2 4例 ,抽搐、昏迷 6例。有高血压病史者 34例 ,冠心病史者 8例 ,糖尿病史者 6例。化验检查 :尿蛋白 ( ～ ) ,RBC(0～ ) ,尿比重 1.0 0 5～ 1.0 15 ,伴有不伴有管型。血常规检查 …     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

病毒性胸膜炎误诊18例分析

我科于 1 995- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 7共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液 560例 ,其中病毒性胸膜炎 1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 49岁± 4岁。秋末冬初季节发病 1 4例 ,初春季节发病 2例 ,其它季节发病 2例。首发至确诊时间 1～ 3周 (中位时间 2周 )。均有发热及较剧烈的胸痛 ,部分呻吟 ,制动及屏气时胸痛减轻。伴有咳嗽 1 6例 ,多为干咳或少量痰液 ;伴胸闷 1 0例 ,伴心慌、气短 4例。既往有肺结核 1例。查体 :胸壁触压痛 (+)、叩击痛 (+)。叩诊呈浊、实音 1 6例。HR 88～ 1 1 5次 / min 1…     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…