低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

糖尿病并发低血糖昏迷22例临床分析

糖尿病并发低血糖昏迷２２例临床分析广州医学院第一附属医院黄靖，苏雪娥，苏桂彪糖尿病并低血糖昏迷是糖尿病较常见的急性并发症之一，如诊治失误可危及生命。现将我院近１０年来急诊急救低血糖昏迷２２例进行总结报道。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女１５例，...     

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征2例

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征２例王坚窦京涛田慧陆菊明罗国春李江源潘长玉１病历简介例１．男，４９岁。糖尿病史半年，服优降糖（１０ｍｇ／ｄ）治疗。１９９４年１１月１５日因呕吐未进食，仍服优降糖。次日１４时３０分因意识丧失２小时，送解放军总医院急诊...     

药物性低血糖昏迷的早期诊治

药物性低血糖昏迷的早期诊治郑纪红，徐保真，吴仪优降糖为第２代磺脲类口服降糖药，广泛应用于中老年非胰岛素依赖型糖尿病患者。其作用强而持久，临床应用中最易出现低血糖反应。今报道我院１９８８～１９９２年间收治的６例因口服优降糖引起低血糖昏迷并导致死亡的病例...     

降糖药致低血糖急症的抢救体会

优降糖（glibenclamide）和消渴九在临床上已广泛应用于治疗Ⅱ型糖尿病。其突出的副作用是引起严重的低血糖昏迷。近年来，我院急诊科共收治28例因服用优降糖或消渴丸而致低血糖急症的病例，并抢救成功。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女15例。年龄59～87岁。均有明确的糖尿病史及优降糖或消渴丸服药史。其中合并肾功能不全12例，合并急性肠胃炎5例，服用过量消渴丸8例，不明原因昏迷3例。18例为出诊病人，10例为家人送来急诊。首诊时全部主要表现为神志不清，13例有四肢小抽搐，2例血压偏高，分别为23．5／13kPa和22／14kPa…     

糖尿病并药源性低血糖昏迷21例分析

1993年1月～1998年12月我院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷21例,现进行临床分析如下。1　临床资料11　一般资料　21例中男14例、女7例,年龄45～82岁,平均662岁,≥60岁17例,<60岁4例;胰岛素依赖型2例,非胰岛素依赖型19例;入院前发病14例,入院后发病7例;合并肾功能不全9例。12　低血糖昏迷的诊断　21例病人均原有糖尿病,使用降血糖药后出现昏迷,急测血糖均<28ｍｍｏｌ/Ｌ,葡萄糖治疗后神志清醒。12例在昏迷前出现低血糖综合征[1],9例无低血糖综合征表现而突然出现意识丧失、昏迷。13　用降血糖药物情况　21例中1)磺脲类所致10例,其中优降糖8…     

糖尿病并发低血糖昏迷7例分析

糖尿病并发低血糖昏迷７例分析重庆医科大学第二医院（６３００１０）周承书，罗学斌重庆市卫生局直属医院郑舒拉武警重庆消防医院马福林糖尿病并发低血糖昏迷如不及时抢救会危及患者生命。现将我院的７例患者分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：７例中男５例，女２...     

优降糖致老年人低血糖昏迷误诊分析

优降糖是目前临床应用广泛、作用最强的口服降糖药物,可引起低血糖,特别对老年人易致低血糖昏迷,且常致误诊。现根据笔者近年遇到的5例优降糖致老年人低血糖昏迷病例,对其误诊的原因提出讨论,以引起同道的重视。 1 典型病例     

小剂量消渴丸致反复低血糖昏迷1例报告

小剂量消渴丸致反复低血糖昏迷１例报告四川自贡市第三人民医院罗南渝徐祖林消渴丸是临床常用的降血糖药，小剂量引起反复低血糖昏迷临床少见，现将我院遇到的１例报告如下。患者男，８３岁。因昏迷２小时于１９９４年４月５日急诊入院。２个月前因头昏来我院门诊就诊，经...     

药物性低血糖昏迷临床诊治(附35例报告)

低血糖昏迷是临床急诊，近年来发病日趋增加，常常因误诊或不必要的过多检查，延误治疗，造成大脑不可逆损害。1990年1月至1998年1月，我院共收治各种药物原因引起的低血糖昏迷35例，现将临床资料作回顾分析，以提高警惕性。1临床资料1.1一般资料本组35例患者，男性16例，女性19例，年龄45～78岁，其中60岁以上者31例。1.2病因35例患者中，2例因其它疾病误服降糖药，33例为糖尿病患者治疗期间，其中3例为胰岛素用量过大所致，其它引起低血糖的药物依次为甲苯磺丁脲（D860）8例，格列本脲（优降糖)7例，消渴丸4例，D860加苯乙双胍5例，消渴…     

糖尿病低血糖昏迷30例临床分析

近２０年来Ⅱ型糖尿病的患病率在我国逐年增高，并有进一步上升趋势，其并发的低血糖昏迷也明显增多。我院急诊科１９９１～１９９７年收治３０例糖尿病低血糖昏迷患者，现分析总结如下。１临床资料本组３０例，男１７例，女１３例，年龄３５～８８岁，平均６２岁。均有Ⅱ...     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病29例临床分析

急性脑血管病是急诊科经常碰到的一种疾病 ,多见于老年人。临床表现为意识障碍、言语障碍、偏瘫等首发症状 ,易引起急诊医生注意 ,并可经头颅ＣＴ等检查而确诊 ,误诊较少。而低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与中风很相似 ,极易误诊。本文对本院急诊科在２００１年１月～２００１年１２月期间发生的低血糖昏迷初诊为脑血管病的２９例患者临床资料及误诊原因进行分析 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例患者 ,男１５例 ,女１４例。年龄４５～８０岁 ,平均年龄６３．５岁。其中＞６０岁者１５例（５１．７ %）…     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

优降糖致低血糖昏迷误诊1例报告

昏迷是各种原因引起的脑功能障碍。对老年人出现了昏迷，临床容易考虑到由脑血管疾病所引起，而低血糖昏迷往往被忽视。优降糖引起的低血糖昏迷虽偶有报道，但临床仍常发生，本文报道一患者服用优降糖每日晨２５ｍｇ，７天后发生昏迷而被误诊为脑血管意外、癫痫。患者，...     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌15例误诊分析

原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见恶性肿瘤之一 ,对以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识 ,容易误诊、漏诊［１］,而以低血糖昏迷为首发症状的国内报道更不多见。现将近５年来我院１５例以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ误诊病例作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９５～２０００年住院及门急诊共收治以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ２０例 ,其中误诊１５例 ,误诊率为７５%。其中本院门急诊及外院误诊１２例 ,住院时误诊３例。１５例中男性９例 ,女性６例 ,年龄３５～７４岁 ,平均５３岁。有慢性肝病史９例（６０ %） ,心血管病史３例。所…     

老年糖尿病昏迷21例临床分析

本院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治老年糖尿病１０８例,其中合并昏迷２１例,占１９．４％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例为本院住院Ⅱ型糖尿病患者,男性１４例,女性１７例;平均年龄７０．４７（６０～８２）岁,病程６个月至２１年,平均１２．６年。分别伴有高血压病、冠心病、肺结核、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等两种以上合并症。合并脑梗死昏迷８例（３８．１）％;合并低血糖昏迷６例（２８．５７）％;酮症酸中毒昏迷（ＤＫＡ）２例（９．５２）％;高渗性非酮症高血糖症（ＨＯＮＫ）３例（１…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

低血糖昏迷36例临床分析

目的:总结我院急诊科收治低血糖昏迷36例的体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月急诊收治的低血糖昏迷36例的临床资料.结果:36例低血糖昏迷病人以老年人为主,其临床表现形式多样,容易误诊为脑血管意外;34例治愈出院,2例死亡.结论:对老年合并糖尿病患者出现昏迷、乱语、神经局灶体征者首先要警惕低血糖的发生,并应常规行床边快速血糖测定以排除或明确诊断为低血糖昏迷.     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…