一起SARS暴发的流行病学特点浅析

长春市于 2 0 0 3年 4月 1 9日报告首例传染性非典型肺炎 (SARS)临床诊断病例 ,并由该病例引起暴发流行 ,截止到 5月 2 3日共报告临床诊断病例 31例 ,疑似病例 7例。续发病例共 37例 ,以医务人员及家族发病为主 ,感染地点以医院为主。笔者现就其流行病学主要特点做以简要分析。将此起SARS流行分为 3期 ,前期 :4月 1～ 2 0日发病 1 6例 ;中期 :4月 2 1～30日发病 1 3例 ;后期 :5月 1日以后发病 9例 ,共发病 38例 (包括临床诊断和疑似病例 )。1　流行病学特点1 1　医务人员发病多 ,共发病 1 5例 ,占 39 47%。其中 ,前期发病 7例 ,占前期…     

一起阿哥那沙门菌所致食物中毒的调查报告

20 0 1年4月3 0日,淄博市临淄区区某酒店发生1起细菌性食物中毒事件。我们进了流行病学调查、临床观察和实验室检测,现将调查结果报告如下。1　中毒经过2 0 0 1年4月3 0日18时,有60人因参加婚宴在该酒店集体用餐,次日2时(餐后8h)开始陆续出现发热、恶心、呕吐的患者。至5月1日18时,即餐后2 4h ,共有18人出现类似的急性胃肠炎症状,发病率3 0 0 %。其中男性12例,女性6例,年龄最大者43岁,最小者5岁。进食“凉拌猪肉”者多发病,未进食者不发病。2　临床表现　潜伏期8～2 4h ,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、泻稀便。体温3 7 6～3 8 3…     

一起由水源污染引起的学生痢疾暴发

20 0 0年 10月 3日～ 2 6日 ,武进市某中学突发数十例腹痛、腹泻、里急后重伴发热的病例 ,经流行病学调查和实验室检验 ,诊断为鲍氏 13型痢疾。1　流行特征该校共有学生 715人 ,教职工 5 1人 ,先后共发生菌痢 6 8人 ,罹患率 8.88%。首例病人 10月 3日发病。高峰期为 10月 18日～ 2 1日 ,这 4天中即发病 45人 ,占总发病数的 6 6 .18%。不同人群的发病情况 :教职工 1人、走读生 2人、住校生 6 5人 ,住校生与走读生、教职工之间的发病有非常显著的差异 (χ2 =185 .2 7,χ2 =2 0 .78,P<0 .0 1)。饮用井水与饮用自来水的人群发病率存在显著差异 …     

北京市SARS流行病学分析

目的　分析北京市严重急性呼吸综合征 (SARS)流行病学特征。方法　对北京市疾病预防控制中心 2 0 0 3年SARS疫情数据库进行分析。结果　北京市SARS流行过程分五个阶段 ,各阶段发病构成如下 :输入扩散期 (3月 1～ 31日 )为 2 .7% ;上升期 (4月 1～ 15日 )为 13.6 % ;高峰期 (4月16日至 5月 4日 )为 71.0 % ;下降期 (5月 5～ 18日 )为 11.6 % ;终止期 (5月 19～ 2 8日 )为 1.1%。北京市SARS临床诊断病例 2 5 2 1例 ,发病率为 18.5 7/10万 ,死亡 192例 ,死亡率和病死率分别为 1.4 1/10万和 7.6 %。男女发病比例为 1∶0 .97,2 0～ 2 9岁组发病率最高 (30 .85 /10万 ) ,0～ 14岁组最低 (2 .5 4 /10万 ) ,患者以青壮年为主 ,占 72 .3%。城区、近郊区和远郊区 (县 )发病率分别为 32 .2 5 /10万、2 0 .5 7/10万和 8.90 /10万 ,呈现随人口密度下降发病逐渐下降的趋势。不同职业中 ,医务人员 (17.3% )、干部职员 (12 .9% )、离退休人员 (11.4 % )、工人 (9.7% )和家务待业人员 (8.8% )居发病构成前五位。病死率随年龄显著升高。结论　北京市是全球SARS流行强度最高的地区 ,但是病死率最低。     

新生儿合胞病毒肺炎32例临床分析

呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)是婴幼儿肺炎最重要的病源之一。由于新生儿期ＲＳＶ肺炎缺乏特异性表现 ,国内报道不多 ,为观察新生儿ＲＳＶ肺炎的临床特点 ,现将我院新生儿科2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月共收治 32例报道如下。临床资料1　一般资料32例患儿中 ,男 18例 ,女 14例 ,孕周为 37～ 4 2周 ,出生体重为 2 4～ 3 8ｋｇ,小于胎龄儿 1例 ,入院日龄为 8～ 2 8天 ,2例出生后有轻度窒息 ,全部患儿无先天性疾病。2　临床表现发病前有上呼吸道感染接触史 18例 ,起病有鼻塞、流涕2 8例 ,发热 19例 ,其中 >38℃ 11例 ,38 5～ 39 5℃ 8例 ,呼吸…     

唐山市某学院2起麻疹暴发的流行病学调查

20 0 0年和 2 0 0 1年唐山某学院发生 2起麻疹暴发。现将 2起疫情的流行病学特征和临床特征加以探讨。1　材料和方法1 1　对象　所有麻疹患者系该学院医院的门诊或住院患者 ,2 0 0 0年 36例 (女 3例 ) ,2 0 0 1年 2 0例 (女3例 ) ,共计 5 6例。患者年龄为 2 0～ 2 4岁 ,平均年龄 2 1 3岁。1 2　方法　及时对每例麻疹患者进行流行病学调查 ,对流行病学和临床资料进行整理分析。1 3　统计学方法　非正态数据以中位数表示。2　结果2 1　流行概况及防治　 2 0 0 0年 5月 8日该院 2男生发病 ,均表现持续发热 ,体温在 38 5℃以上 ,无明显上感症状…     

武警某部养殖场一起布氏杆菌病流行调查

20 0 0年 6月 ,武警某部养殖场先后出现 4例以波浪热、腹痛、腰背痛、关节肿痛、多汗和全身乏力为主要症状的病人。经流行病学调查 ,临床诊断和实验室检查证实为一起布氏杆菌病流行 ,报告如下。1　发病情况与临床资料　 　6月 12～ 2 7日 ,该养殖场8人中先后有 4人发病 ,症状相似 ,罹患率 50 %。首例病人于 12日出现腹部广泛性压痛、双下肢膝、踝关节痛、腹泻、稀水样便、发热、多汗等症状。 2 2～ 2 7日又相继有 3人发病 ,症状除与首例患者相似外 ,1例上肢肩、肘、腕关节痛 ,1例头痛和睾丸肿痛 ,2例全身痛 ,疲乏无力 ,1例坐骨神经痛。后 3…     

一起经水传播的甲型肝炎爆发

4月 3日至 2 8日百江镇中、小学发生了一起甲型肝炎爆发流行 ,共发生病人 92例 ,经流行病学调查系经水传播所致 ,现报告如下。流行病学资料经调查全部病人均有SGPT升高 ,其中SGPT >2 0 0IU/L39例 ,占 4 2 39% ,同时伴有不同程度的乏力、厌食 ,部分病人有发热、呕吐、腹泻、肝区疼痛及巩皮肤黄染等临床症状。首例病人发生于 4月 3日 ,最后一例病人截止于 2 8日 ,4月 7日至 4月 11日为发病高峰 ,共发生 5 3例 ,占全部病例数的 5 7 6 1% ,其中男性 4 7例 ,女性 4 5例 ,全部患者均为在校中、小学生 (7～ 18岁 ) ,中心小学共发病 4 6人 ,其…     

一起小学生流行性腮腺炎爆发的调查

20 0 0年 4月 12日～ 6月 11日 ,宁波市江北区甬江中心小学发生一起流行性腮腺炎 (腮腺炎 )爆发 ,相继发病 82例 ,罹患率 17 71%,未出现并发症及死亡病例。发病年龄最小 7岁 ,最大 12岁。经流行病学调查结合临床特征诊断为腮腺炎的爆发。1　流行病学特征　甬江中心小学地处城乡结合部 ,全校 6个年级共 4 6 3名学生 ,12个班 ,分布于教学楼 1～ 3层。1 1　发病时间　首例发生于 4月 12日 ,其后相继有学生发病 ,至 5月达到高峰 ,末例病人出现在 6月11日。 4、5、6月分别发病 2 4例、4 0例、18例。1 2　班级分布　该校 12个班都有学生发病 ,1…     

一起菌痢暴发的流行病学调查

1999年 11月 ,湖州市区东林镇星联村施家湾自然村发生了细菌性痢疾暴发 ,发病 5 0例 ,无死亡病例 ,现将调查结果报告如下。调查结果1　流行特征　施家湾自然村有 2 6户 113人 ,发病 5 0人 ,罹患率 44 2 5 %。首例病人出现于 11月 8日 ,9～ 12日出现第一个发病高峰 (占病例总数的 44 %) ,15～ 18日出现第二个发病高峰 (占病例总数的 40 %) ,末例发生于 11月 2 1日 ,历时 14天 ,除 11月 14日外 ,其余各天均有病例发生。发病年龄为 3～ 73岁 ,其中 5～ 19岁占 2 4%,30～ 35岁占6 0 %。男、女罹患者分别为 5 3 33%(2 4/45 )和 38 2 4%(2 6 /6 8…     

一起风疹爆发的调查报告

最低的是学前班为 16 .0 4 % ,各年级发病率差异有显著性 (χ2 =2 2 7.83,P<0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　风疹发病情况年级学前班一二三四五六小计人数　 1 0 6 1 0 5 1 2 2 1 0 6 1 1 3 1 4 5 1 4 6 843发病数 1 72 5 2 3 42 3835 2 6 2 0 6发病率 0 .1 60 4 0 .2 381 0 .1 885 0 .3962 0 .3363 0 .2 4 1 4 0 .1 781 0 .2 4 4 42 .2　时间分布从 2 0 0 1年 12月 13日至 2 0 0 2年 1月 8日每天均有病例发生 ,以 12月 2 3日至 2 5日为多 ,12月 2 4日达高峰 ,共发病例 10 8人 ,占发病总数的 5 2 .4 3%。2 .3　病例的人群分布本次病例为 6～ 12岁年龄组儿童 ,以 9～岁、10～岁年龄组为多 ,占全部发病的 38.83% ,男 84例 ,女 12 2例 ,男女发病之比为 1∶ 1.4 5 ,差异有显著性 (χ2 =2 .6 6 ,P<0 .0 5 )。3　临床病状和体征患者主要表现为发热 (38℃～ 39.5℃ ) ,流涕、眼睑膜充血 ,颜面、颈、项、胸背斑疹 ,少数患儿伴有咳嗽。4　流行原因首发病例一年级二班张某 ,于 2 0 0 1年 12月 13日出现发热、头痛 ,去略阳铁路医院初步诊断为麻疹 ,后又去儿科为印象风疹 ,病后一直坚持上课未隔离治疗。由于风疹经空气飞沫传播 ,传染期约 14 d左右。该校易感人群较多 ,故引起爆发。5　防治措施首先将确诊病人送回家治疗至     

一起流行性腮腺炎爆发的调查

和田县朗如乡 2 0 0 1年 4月 2 9日～ 5月 2 6日爆发流行性腮腺炎 (腮腺炎 ) ,发病 316例 ,罹患率2 5 4 9‰ (316 /12 397)。平均发病年龄 9 5岁 ,其中学龄前散居儿童 2 5例 ,占总病例数的 7 91% ;小学生 2 5 2例 ,占 79 75 % ;中学生 31例 ,占 9 81% ;成人 8例 ,占 2 5 3%。男性发病 171例 ,女性发病 14 5例 ,男女性别之比为 1 18∶1。当地近 10年来无腮腺炎病例报告 ,亦未接种腮腺炎疫苗 ,所有病例均无免疫接种史。所有腮腺炎病例均有明显的单侧或双侧腮腺肿大 ,伴有颌下腺肿大者 >90 %。体温≤ 37 0℃的10 7例 ,占 33 86 % ;37 1℃～ 3…     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

264例患儿格林-巴利综合征的流行病学研究

我院 1975年 7月至 1999年 12月共收治疑诊为格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)患儿 2 96例 ,对资料完整的并且临床确诊的ＧＢＳ患儿 2 6 4例进行分析。1.临床流行病学特征 :①发病年龄 :本组病例从 4个月～14岁各年龄均有发病。其中 2岁以内 13例 (4 .9% ) ,2～ 4岁78例 (2 9.5 % )为最高发病年龄 ,5～ 6岁 6 3例 (2 3.9% ) ,7～ 8岁 43例 (16 .3% ) ,9～ 10岁 2 6例 (9.8% ) ,11～ 12岁 2 3例(8.7% ) ,13～ 14岁 18例 (6 .8% ) ;②发病性别 :2 6 4例患儿中男 15 2例 ,女 112例 ,男女比例约为 1.7∶1,各年龄组发病男性均高于女性 ;③发病季节分布 …     

南京某学院20例住院麻疹患者的调查报告

中国人民解放军第 4 5 4医院于 2 0 0 0年 3月 16日～ 4月 2日共收治南京某学院 2 0例麻疹患者 ,现分析报告如下。1　一般情况　 2 0例患者 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 5岁。来自四川、江西、新疆、湖南、甘肃、河南等 9个省 (自治区 ) ,乡 (镇 )藉患者 3例 ,农村藉 17例 ,接种麻疹疫苗 (ＭＶ)史及有无出疹史均不详。2　发病特点　患者发热持续时间为 2～ 10天 ,热峰37 3℃～ 4 0℃ ,出现典型麻疹样皮疹 17例 ,14例有麻疹粘膜斑 ,出疹时间 2～ 7天 ,平均 4 15± 1 5天。患者中并发鼻炎 2例、支气管炎 1例、肺炎 2例、肠炎 3例 ;全部患者均口服…     

一起水源性急性腹泻暴发的调查

2 0 0 1年 5月 16日起 ,驻藏某部集训队连续 3ｄ内出现了一批以发热、腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的患者。经过流行病学调查 ,结合临床症状和实验室检查 ,证实为一起水源性致病性大肠杆菌感染引起的急性腹泻暴发。现将调查结果报告如下。1　发病情况　 　该集训队 5月 13日报到 ,实行集体生活 ,统一就餐。 16日出现首例发热、腹痛、腹胀、腹泻症状的病人 ,次日相继又有 16人发病 ,至 19日2 0时 ,共发生同症状病人 2 0例 ,罹患率 2 2 .2 %。2　流行病学调查　 (1)时间分布 :5月 16日出现首例患者 ;17～ 18日发病人数达高峰 ,占发病人数的8…     

1起皮蛋污染食物中毒调查分析

20 0 1年 11月 18日 ,宜宾市发生 1起表现特殊的食物中毒。1　中毒经过2 0 0 1年 11月 18日中午 ,宜宾市某厂职工食堂举办婚宴 ,共同进餐者 2 5 1人 ,餐后 4～ 5 4ｈ有 10人相继出现呕吐 ,腹泻 ,发热等临床症状。其中 5人于 19～ 2 0日入院 ,另 5名患者症状轻微 ,经门诊或家庭使用抗生素和对症治疗均痊愈。2　流行病学调查2 1　潜伏期　发病者潜伏期最短为 4ｈ ,最长 5 4ｈ。2 2　临床表现　初起发病时均为无痛性腹泻 ,泻出水样稀糊便 ,继而出现恶心 ,呕吐 ,腹部隐痛 ,头昏头疼 ,发热 39～ 4 0℃等。 5名病重住院者发病 2 4ｈ内频繁呕吐 ,…     

北京市东城区传染性非典型肺炎疫情分析

为掌握北京地区发生传染性非典型肺炎 (SARS)流行特征和发病趋势 ,我们对北京市东城区疾病发生情况进行了调查分析 ,报告如下。对象与方法　 (1)调查对象 :对 2 0 0 3年 3月 16日～ 6月2日东城区驻区医院报告的疑似和确诊病人 ,采用统一的病例个案调查表 ,由受过专门培训的专业人员逐一进行流行病学调查。 (2 )诊断标准 :卫生部《传染性非典性肺炎临床诊断标准 (试行 )》。数据采用Excel软件进行统计、分析。结　果　 (1)发病情况 :根据疫情报告资料 ,截止至 2 0 0 3年 6月 2日 ,东城区驻区医院共报告病例 4 74例。其中确诊病例 2 87例疑…     

68例麻疹爆发的流行病学分析

刘集镇自 2 0 0 0年 3月 3日发生首例麻疹患者 ,到 4月2 2日全镇共发生 6 8例 ,4月 2 3日疫情得以全面控制 ,现将流行情况分析报道如下。1　一般资料1.1　首例患者与 3月 3日发生在刘集镇盘古小学 ,由于学校没有认识到是麻疹的发生 ,到 3月 7日向镇卫生防疫部门报告时已发生 8例 ,经被动免疫 (人血丙种球蛋白 )后 ,仍有5例患者发生。 3月 16日刘集镇中心小学也发生 1例疑似麻疹患者 ,学校也没有引起足够重视 ,至 3月 18日校园里相继共发生 16例患者后 ,才向卫生防疫部门报告。1.2　 6 8例患者均有不同程度的发热 (38℃～ 40℃ )、咳嗽、流涕…     

支原体肺炎50例报告

我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 0例肺炎支原体 (MP)肺炎。现将诊治体会报告如下 :1　资料性别 :男 2 4例 ,女 2 6例。年龄 :1～ 3岁 3例、 7～岁 2 2例、 12～岁 2 5例。发病季节 :春季 16例、夏季 8例、秋季 8例、冬季 18例。5 0例中发热者 34例。其中 37℃～ 39℃者 18例 ,39℃以上～ 4 0℃者 16例。热期多在 1周左右。但有少数病人低热持续半月 ,多为弛张热及不规则热。5 0例均有咳嗽 ,其中单声咳嗽 2 9例 ,阵发性咳嗽 2 1例 ,以干咳为主 ,少数吐白色泡沫痰。厌食 16例 ,呕吐 5例 ,头痛 5例 ,中耳炎 1例。肺部听诊 :单侧…