血瘀证的细胞学和分子学研究进展

血瘀证是中医常见的临床证型之一 ,兹将血瘀证细胞水平和分子水平的研究综述如下。1　血小板功能相关因子与血瘀证研究证明 ,血瘀证患者血小板聚集性亢进 ,血小板活化因子释放增加 ,有血栓形成倾向 ,而且证明了血瘀证与血小板功能的相关性 ,特别是与血小板前列腺素代谢亢进有关[1] 。1 1　ＴＸＡ2 ＰＧＩ2 平衡失调ＴＸＡ2 是目前已知最强的缩血管物质和血小板聚集剂之一 ,促血栓形成。ＰＧＩ2 是血小板功能抑制物 ,对血小板聚集引起的血管痉挛有保护作用。生理状态下 ,二者活性保持相对平衡。血瘀证时ＴＸＡ2 ＰＧＩ2 平衡失调 ,表现为Ｔ…     

恶性肿瘤血瘀证型血栓前状态分子标志物测定及其意义

目的探讨恶性肿瘤血瘀证患者血栓前状态变化和意义。方法选择恶性肿瘤患者69例,其中血瘀证组56例,非血瘀证组13例,另选33例健康人作为正常对照组。分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）以及凝血4项指标[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果与正常对照组比较,血瘀证组和非血瘀证组CD41表达、TT差异均无统计学意义（P〉0.05）,CD62P表达、PAI-1含量、Fib含量均升高（P〈0.01）,PT、APTT时间缩短（P〈0.01）;血瘀证组t-PA含量下降（P〈0.05）,与非血瘀证组比较,t-PA含量差异无统计学意义（P〉0.05）;与非血瘀证组比较,血瘀证组CD62P表达、Fib含量也有所升高（P〈0.05）。结论恶性肿瘤血瘀证和非血瘀证组均存在不同程度的血栓前状态,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

中医血瘀证本质研究概况

血瘀证是目前中西医界研究最多和最广泛的中医证候,关于血瘀证的实质不同学者也是仁者见仁,智者见智,就目前研究的现状进行了粗浅的归纳。     

血瘀证与血小板活化标志物的关联

1 关于中医对血瘀证的认识 血瘀是指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态，包括停留于体内的离经之血，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内之瘀血，其形成原因有气虚、气滞、血寒、痰浊、阴虚、郁热等。     

糖尿病血瘀证与血栓前状态分子标志物关系的研究

本文以血浆。α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、内皮素（ＥＴ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）为血栓前状态分子标志物，探讨糖尿病血瘀证与血小板活化、内皮细胞功能受损。纤溶改变等的关联。结果显示，糖尿病患者存在有血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶改变等现象，在糖尿病血瘀证患者中其血小板活化、内皮细胞损害尤为显著。提示ＧＭＰ－１４０、ＥＴ可作为反映糖尿病血瘀证的重要客观指标，同时亦表明了糖尿病血瘀证产生的病理生理基础。     

血栓相关分子标志物在糖尿病血瘀证中的临床意义

以血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤维酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）和血浆纤溶酶－α２抗纤溶酶抑制物（ＰＡＰ）、内皮素（ＥＴ）等血栓前状态分子标志物,探讨与糖尿病血瘀证的相关性。结果显示,糖尿病血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶的改变,其血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＡＴ、ＰＡＰ、ＥＴ均高于非血瘀证和正常对照组。提示血     

气虚血瘀证与血管内皮细胞相关因子的研究进展

气虚血瘀证是许多慢性疾病发展到某个阶段的常见证候，是多种因素相互作用的结果。血管内皮细胞(VECs)是位于血管内壁的一层多功能细胞，除有膜屏障、物质转运及信号传导功能外，VECs还是一个功能复杂、代谢活跃的心血管内分泌器官。目前认为，VECs损伤与血瘀证的发生、发展密切相关。然而，它是否是气虚血瘀证的主要病变部位未见报道，但VECs既能分泌多种细胞因子，又是多种细胞因子作用的靶器官，     

心力衰竭气虚血瘀证相关生物学标志物研究述评与展望

心力衰竭是全球发病率和病死率都很高的心血管疾病,气虚血瘀证是心血管疾病相关证候研究的热点之一,在心力衰竭的不同阶段均可有气虚血瘀的证候表现,找到证候的特异性标志物,并作为微观辨证依据,成为目前中医药防治心力衰竭研究的焦点。心力衰竭临床应用的常见生化标志物有B型利钠肽、N末端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白、炎症标志物、心肌纤维化标志物等。此外,基因组、蛋白质组、代谢组等“多组学”在生物标志物研究中应用广泛,为探索潜在标志物提供依据。文章总结了常见生化标志物、多组学标志物在心力衰竭气虚血瘀病证诊断、预后方面的研究现状,同时探讨“病证结合”生物标志物研究方法上存在的问题,以期进一步规范和优化中医证型生物标志物的研究。     

血瘀证与其客观检测指标关联性研究进展

血瘀证,又称瘀血证,是中医学特有的病理学概念,是指体内血液停滞或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内瘀血等症状.血瘀证理论始于《内经》,经历代不断延伸发展,至清代对血瘀证病因病机及其治疗已形成了较为成熟、完备的理论.近年来,对血瘀证的中西医结合研究逐步加深,血瘀证的客观检测指标的研究进展迅速,通过查阅现代对血瘀证的研究文献,本文对血瘀证与其客观检测指标关联性作一综述.     

糖尿病周围神经病变与中医血瘀证的关系

糖尿病周围神经病变(简称DPN)为糖尿病常见的微血管并发症之一,引起DPN的因素主要为缺血及代谢障碍.其中缺血主要是因糖尿病引起的代谢紊乱改变了血液成分及血液流变学特征,造成供应神经营养的血管在血流动力及血管壁均受损,致神经缺血缺氧而成.     

血瘀证的病理及活血化瘀中药的临床应用

血瘀症的病理基础是凝血与纤溶系统平衡紊乱,造成组织细胞缺氧、自由基增多、微循环障碍、血栓形成.由此导致多种器官组织损害.如心、脑及血管疾患、血液病、肿瘤、肝、肺纤维化、糖尿病及加速机体衰老进程等.故简述以上各种疾病的病理及中医药治疗,而整个治疗过程均贯穿活血化瘀这一原则.     

"证素"及其与相关概念的关系

证素是辨证的基本要素,即辨证所要辨别的本质性内容,包括病位证素和病性证素.证候是辨别证素的依据,证名由证素组合而成,病性证素包含病因、病势的诊断内容,证素应包括对病位的辨别,病机是对病证产生机理的分析.     

活血化瘀法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的观察活血化瘀法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对84例血瘀型腰椎间盘突出症患者采用完全随机抽样法将观察病例分为活血化瘀汤药独活桂辛方治疗组42例,腰痹通胶囊对照组42例。对2组临床疗效进行评定。结果治疗后2组腰椎JOA评分治疗组高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.2%;对照组总有效率为83.3%,2组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床总疗效优于对照组(P0.05)。结论独活桂辛方治疗血瘀型腰椎间盘突出症能显著减轻腰痛,改善腰椎功能。     

血瘀证与活血化瘀治疗的研究

1血瘀证的临床诊断 血瘀证诊断是具有中国传统医学特色的诊断,涉及病种多,具有指导实践的意义.传统观点认为,久病多瘀,慢病多瘀,温热病重症及创伤也多有瘀证.瘀血证具有多样性,有潜瘀血证或前瘀血证.不少国家对此进行了相应的临床和实验研究,并取得了一定的进展.如美国医生所熟识的ABC药(Activating BloodCirculation Herbs),即活血化瘀药;日本医生称之为Oketsu Syndrome,即血瘀证.     

眩晕从瘀论治

眩晕是指视物昏花,旋转不定,相当于现代医学之内耳性眩晕,脑动脑硬化,高血压、颈椎病、贫血等病。历代医家多从风、火、痰、虚论治。     

论血瘀与失眠

血瘀是导致顽固性失眠的重要原因,血瘀脉中,阻滞营卫阴阳交通之道,则夜寐不安。形成瘀血的常见原因包括:气虚无力推动血液运行而血瘀;阳虚寒凝,血脉失于温煦而血瘀;水行不利,水血互化,水液内停而血瘀。治疗此类失眠,当以益气活血、温阳活血、利水活血等法为根本,使瘀去脉通,营卫畅行,心神收纳,则寤寐得安。     

御风胶囊对老年血瘀大鼠活血化瘀作用的实验研究

目的:探讨御风胶囊(黄芪、丹参、天麻等)活血化瘀作用本质。方法:以老年♂大鼠为血瘀模型,以血液流变学、血栓形成、血小板功能、血浆TXB2、6ketoPGF1α含量等为指标,研究御风胶囊的活血化瘀作用及作用机理。结果:御风胶囊能明显抑制血小板聚集(P<0.01);降低全血黏度、全血还原黏度(P<0.05、P<0.01);降低血浆FIB含量,缩短RBC电泳时间,增加RBC电泳速度。抑制血栓形成(P<0.01);降低血浆TXB2的含量及TXB2与6ketoPGF1α比值(P<0.05、P<0.01)。结论:御风胶囊能明显改善老年血瘀大鼠血液流变学紊乱,抗血栓形成。作用机理与其抑制血小板聚集、降低TXB2的含量及改善TXB2与6ketoPGF1α之间的平衡有关。     

肿瘤血瘀证实质及活血化瘀治则的研究

目的　阐述肿瘤血瘀证与纤维蛋白原 (Fng)的关系 ,进一步探讨肿瘤血瘀证的实质及活血化瘀治则的临床应用。方法　采用比浊法测定 77例原发性肺癌患者Fng含量 ,其中肺癌组 (未转移者 ) 5 0例 ,转移组 2 7例和健康人对照组 2 0例 ,并按中医辨证标准予以分型。结果　肺癌组、转移组较对照组Fng含量有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,且转移组与肺癌组也有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;中医辨证分型中具有血瘀证特征者 ,Fng含量增高尤其突出 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高纤维蛋白原血症加剧肿瘤血瘀证 ,而肿瘤血瘀证的实质是血液凝固—纤溶—血小板功能紊乱。活血化瘀贯穿于中医治疗肿瘤的始终 ,在此基础上 ,根据辨证和病程辅以其它治则。     

化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板功能及预后的影响

目的观察化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PIC)术后患者血小板功能及预后的影响。方法将440例痰浊血瘀型ACS行PCI术后患者按照随机数字表法分为2组,治疗组220例在西医常规治疗基础上联合化瘀祛痰颗粒治疗,对照组220例在西医常规治疗基础上联合安慰剂治疗。2组均治疗30 d,比较2组治疗前后血小板聚集率变化情况,包括花生四烯酸途径(AA)及二磷酸腺苷途径(ADP),比较2组治疗期间心脑血管不良事件的发生情况,包括全因死亡、心肌梗死、卒中及严重出血。结果 2组治疗后血小板聚集率AA及ADP与本组治疗前比较均降低(P <0.05),且治疗组治疗后血小板聚集率AA及ADP水平均低于对照组(P <0.05)。治疗组心肌梗死的发生率1.4%(3/220),总不良事件总发生率3.6%(8/220),对照组心肌梗死的发生率4.5%(10/220),总不良事件总发生率7.7%(17/220),治疗组心肌梗死及总不良事件发生情况均少于对照组(P <0.05)。结论化瘀祛痰颗粒防治ACS患者PCI术后临床疗效确切,可明显改善血小板功能,进一步降低血...     

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例临床观察

目的：观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床疗效。方法将96例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为2组。治疗组50例祛瘀化痰汤治疗,对照组46例予桂枝茯苓丸治疗,于月经干净后开始服药,每月服药15 d,连续治疗3个月经周期,比较2组疗效,观察2组治疗前后子宫肌瘤体积变化及血清雌二醇（E2）、孕酮（P）变化情况。结果治疗组总有效率64．00％,对照组总有效率32．61％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后子宫肌瘤体积缩小（P＜0．05）,与对照组比较缩小明显（P＜0．05）;治疗组治疗后E2水平较本组治疗前降低（P＜0．05）,且低于对照组治疗后（P＜0．05）;2组治疗前后P水平组间、组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效确切,减小子宫肌瘤体积,改善患者血清E2水平。