食管癌根治术患者术中90°侧卧位的护理

食管癌（EC）是我国高发的恶性肿瘤,严重威胁人类生命,其死亡率为23.40/1万,占各种癌症死亡的23.5%,居世界第一[1].外科手术治疗被视为食管癌手术的有效手段[2].90°侧卧位是食管癌手术最常用的手术体位,食管癌手术时间长,侧卧位摆置是否合理正确,是影响手术野暴露、保障手术顺利进行及术中并发症的发生和患者术后恢复的重要因素.我院2007年1月至2009年9月共对266例食管癌患者进行手术,手术体位均为90°侧卧位.现将护理体会报道如下.     

食管癌术后预防性放疗的临床价值

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,全世界居恶性肿瘤第7位,中国居恶性肿瘤第4位。每年全世界约有30万人死于食管癌,平均每两人中就有一名是中国人。食管癌来源于食管上皮,以鳞癌最为多见,其次为腺癌、腺鳞癌、腺样囊性癌、癌肉瘤小细胞未分化癌等。患者多以进行性吞咽困难,吞咽时胸骨后不适来就诊,就诊时多已为中晚期。目前来说,根治性手术仍是食管癌治疗的主要方式。食管癌术后肿瘤复发和(或)区域淋巴结转移达40%～60%,单纯手术治疗5年生存率仅为     

细胞因子诱导杀伤细胞免疫治疗食管癌的研究进展

正我国是食管癌高发国家,尤以华北太行山、川北、大别山区、闽南、广东潮汕等地区高发,每年死于食管癌者多达15万人,占恶性肿瘤死亡人数的四分之一~([1,2])。食管癌以进行性吞咽苦难为典型症状,其患病率与患者性别、年龄、地域、生活及饮食习惯密切相关~([3])。目前,早期食管癌以手术治疗为主,而对于晚期无法手术治疗的     

食管癌贲门癌并严重肺结核外科治疗的体会

目的:探讨食管癌贲门癌合并严重肺结核外科治疗的意义及围手术期的处理。方法:对42例合并严重肺结核的食管癌、贲门癌患者行手术治疗。结果:手术切除率95.2%(40/42),术后发生并发症12项次,无手术死亡。术后1年、3年、5年生存率分别为81.6%(31/38)、44.1%(15/34)、24.0%(6/25)。结论:食管癌贲门癌合并严重肺结核仍有一定的外科治疗价值,但须做好围手术期的处理。     

光动力疗法治疗进展期食管癌疗效和安全性探讨

目的 观察光动力疗法治疗进展期食管癌的疗效和安全性。方法 18例不愿意手术或失去手术机会的进展期食管癌患者,行内镜下光动力联合化疗治疗;于治疗前及治疗后1、2、3、6、9和12个月复查内镜并进行临床症状评定,随访生存时间,观察毒副作用。结果 18例患者平均随访时间6.7个月（0.5～19.0个月）;临床症状缓解率77.8%（14/18）;内镜下完全应答率16.7%（3/18）,部分应答率为38.9%（7/18）;半年生存率55.6%（10/18）,1年生存率22.2%（4/18）;中位生存期为7个月。1例患者术后1周出现大出血,并发症发生率为5.6%（1/18）;未见光过敏等副反应发生。结论 光动力疗法可显著改善食管癌患者的临床症状,是治疗进展期食管癌又一有效手段。     

食管癌根治性放疗后复发再程治疗现状

放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,相当一部分食管癌患者不宜手术或不愿手术而接受放射治疗.50年来食管癌的放射治疗效果尚不理想,5年生存率不足10%,失败原因主要是局部未控或复发,二者高达80%[1].     

75岁以上老年食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析本院2006年1月—2010年12月间接受手术治疗的140例75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果本研究无手术死亡病例。术后发生并发症43例,除1例呼吸衰竭难以纠正外,均经保守治疗后痊愈。随访1~5年,失访6例。术后1年生存率88.3%(121/137),3年生存率54.7%(47/86),5年生存率37.8%(14/37)。死亡患者中与原发病相关者和非原发病相关者分别为49例和15例。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质较弱,常合并有其他多系统病症。细致的手术治疗和全面的围术期处理,可使大部分患者顺利度过围术期,取得满意疗效。     

食管癌三维适形放疗108例心理护理

食管癌是一种常见的消化道癌肿,全世界每年约有30万人死于食管癌,严重影响患者生活质量。心理社会因素不仅在癌症发病中起重要作用,在治疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。2008年1月～2009年12月,我们对108例食管癌三维适形放疗患者进行严密观察,并给予有针对性的心理护理,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组108例,男73例,女35例;年龄44～91岁,平均67岁。其中经过手术82例,未手术26例。本组99     

食管癌患者希望水平的研究进展

正食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国的食管癌患者占全世界的1/2以上,发病率居全世界之首,目前手术、化疗和放疗是治疗食管癌的重要方案,通过手术治疗,患者的中位生存期约为18个月,5年生存期仅为23%,但手术及化疗和放疗给患者带来了焦虑、无助、甚至绝望等严重的心理应     

双套管法治疗颈胃局灶坏死3例

正食管癌是中国常见的恶性肿瘤,发病比例约23. 9/10 000~([1])。手术治疗是食管癌治疗的首选方法。食管癌术后颈胃坏死是食管癌术后的严重并发症。颈胃坏死多发生在术后4～8 d,多在患者进食流质饮食后发现,常表现为高热,血象急剧增高,颈部皮肤发红肿胀,甚至部分患者还伴有明显胸闷、气急及氧合下降情况~([2])。自2014年8月,作者采用颈部双套管负压吸引结合胃管、营养管治疗食管癌术后颈胃坏死患者共3例,取得了     

食管癌合并肺功能不全50例围手术期治疗体会

我院1991年6月～2001年6月为50例食管癌合并肺功能不全患者实施外科手术治疗,手术切除率88%,占同期食管癌手术治疗的15%.现将食管癌合并肺功能不全患者围手术期治疗总结如下.     

单操作孔胸腹腔镜联合食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用效果

目的分析在食管癌患者治疗中采取单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年12月拟行手术治疗的100例食管癌患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治术,对照组患者采取常规的四孔胸腔镜下结合腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者的一般围手术期指标及术后并发症情况。结果两组患者的术中淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术用时、手术中出血量、术后胸腔引流管的拔出时间、术后36 h VAS疼痛评分等指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为4.00%(2/50),低于对照组[14.00%(7/50)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌患者治疗中行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床可行性较高,有利于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险。     

1例食管癌行TPF方案化疗后重度低钠血症病人的原因分析及护理

正食管癌是危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,在中国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%,其中食管癌的发病率为20.35/10万,病死率为15.17/10万~([1])。随着我国食管癌治疗研究水平的发展,已确立以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式~([2-3])。新辅助化疗作为标准食管癌综合治疗的一部分,主要是为了降低肿瘤TNM分期从而提高肿瘤的完全切除率,但同时也伴有化疗药物毒副反应及并发症风险的增加~([4])。低钠血症(血钠低于135mmol/L)是化疗病人常发生的电解质紊乱类型之一,此类病人大多数为轻度,无明显症状,无需医疗干预;化疗后伴发重     

奥克喷对真空负压垫固定放疗食管癌患者皮肤反应的疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤,全世界每年约有20万人死于本病[1],在中国其发病率和死亡率居第4位。手术是食管癌的主要治疗方法,但由于肿瘤发现时多为中晚期,仅有25%的患者可以采用手术治疗,75%的患者需要采用放射治疗[2]。适形调强放疗是目前的主要放疗方式,中下段食管癌通常采用真空负压垫进行体位固定。真空负压垫在精确放疗中用于体位固定具有稳定、舒适、准确的优点,可以减小摆位误差.     

1例食管癌术后并发胸食管胃吻合口瘘的护理体会

食管癌是发生在食管上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％，全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌的高发区。手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达根治效果。而吻合口瘘是食管癌于术后严重的并发症，一般发生率为5％。其发生与手术方式、方法有一定关系，如果吻合口瘘发生在胸内其死亡率很高。现将笔者成功护理胸食管吻合口瘘伴幽门梗阻治愈并追踪10年至今仍存活1例报告如下。     

食管癌围手术期的护理

食管癌患者大部分是老年人,来自农村营养缺乏,同时病变部位的特点多伴有全身情况差及合并症多的特点,因而手术并发症多,死亡率高.我院近10年来共手术治疗食管癌患者83例,由于重视围手术期的护理,取得了满意的效果,现报道如下.     

食管癌中医药临床治疗概述

食管癌(又称食道癌),是人类最古老而常见的恶性肿瘤之一.我国是世界上食管癌高发地区,每年约有25万新诊断的食管癌病例,占全世界食管癌病例的一半[1],同时也是食管癌死亡率最高的国家之一,年平均死亡率约为14.59/10万.[2]食管癌归属于中医学"噎膈"、"反胃"等范畴,系各种原因引起的"食管窄隘使然".中医药治疗能够减轻患者痛苦,延长生命,提高生存质量,并能够减轻放、化疗的毒副反应,对瘤体具有稳定性高、恶化率低的特点.现将2000年以来中医临床治疗食管癌成果综述如下.     

全胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌患者手术指标、免疫功能及生活质量的影响

目的 分析胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌的治疗效果。方法 2020年1月至2021年1月我院收治的133例食管癌患者,其中传统根治手术61例(对照组),全胸腹腔镜下食管癌根治术72例(腹腔镜组)。对比两组手术指标、7 d后免疫功能、手术并发症;比较术后3个月生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及12个月内复发率情况。结果 腹腔镜组手术指标优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腹腔镜组自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值高于对照组(P<0.05);治疗后两组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均升高,且腹腔镜组均高于对照组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗对食管癌患者治疗效果更优,有利于患者恢复,对术后生活质量有积极的影响。     

完全性切除手术标准对非小细胞肺癌预后的影响

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)是临床上的常见病和多发病,据统计[1]其在中国人群中的发病率为48~53/10万人,死亡率为13.45~33.21/10万人,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%,严重威胁着人们的生命安全。目前,手术是NSCLC患者首选的治疗方式,但是临床上对于手术标准选择一直存有争议[2-4]。本院自2005年2月开始实行由国际肺癌分期委员会推荐的完全性切除手术标     

食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理

食管癌是世界许多国家包括中国常见的恶性消化道肿瘤之一,全世界每年新发食管癌病例约30万,我国的食管癌发病率居世界之首,发病人数占世界发病总数的60％,男性的发病率为女性的2倍.食管癌早中期主要采用手术治疗联合放化疗的综合治疗方式,而中晚期食管癌已失去手术适应证,则主张采用同步放化疗的治疗方法[1].本研究对2010年5月至2011年2月于我科同步放化疗的48例中晚期食管癌患者进行科学合理的心理、饮食等全方面护理,疗效显著,现报道如下.