吡拉西坦及高压氧联合治疗对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响，以判断此联合治疗对改善患者认知功能和临床症状的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的47例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（23例）和对照组（24例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行事件相关电位关联性负变（CNV）检查和阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：治疗前两组比较，CNV检查和PANSS评定差异均无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较，研究组CNV波形较发病期稳定，潜伏期M1点缩短，波幅M2点增高，命令信号后负变化（PINV）出现率下降（P均〈0．05），且与对照组治疗后比较差异有显著性意义（P均〈0．05）；PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0．05），与对照组比较差异有显著性意义（P均〈0．05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了康复期慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

高压氧对重型脑损伤患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨高压氧（HBO）治疗对重型脑损伤患者C-反应蛋白（CRP）的影响。方法60例重型脑损伤患者，随机分为HBO治疗组（HBO组）30例和常规组对照组（30例）。HBO治疗压0．2MPa，Qd，6次／周，共治疗4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果HBO治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗后两组CRP差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗前两组CRP差异无显著性意义（P〉0．05）；对照组治疗前后CRP差异无显著性意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可显著降低重型脑损伤患者的CRP含量。     

心理护理对脑卒中并发抑郁症患者早期康复效果的研究

目的探讨心理护理对脑卒中并发抑郁症（PSD）患者早期神经功能康复效果的关系。方法对98例PSD患者随机分成心理护理组及对照组，对照组采用常规康复治疗；心理护理组采用常规康复治疗的同时进行有针对性的心理护理，在两组患者康复治疗前后分别进行一次SDS和功能独立检查（FIM）评分。结果康复治疗前两组患者的SDS标准评分比较差异均无显著性意义（P〉0．05）；而康复治疗4W后两组患者SDS标准评分比较差异均有显著性意义（P〈0．01）；两组患者经4W康复治疗后，心理护理组及对照组患者FIM评分均提高，以心理护理组更优，心理护理组与对照组康复治疗组间比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论心理护理可以改善脑卒中抑郁症患者的抑郁症状，提高康复疗效。     

针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究

目的：探讨针刺加康复训练对减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体肌肉痉挛的治疗效果。方法：100例脑卒中患者随机分为针刺加康复训练组（治疗组）50例和单纯康复训练组（对照组）50例。两组患者于治疗前后分别采用改良Ashwonh量表、Fugl-Mever量表和Barthel指数评定其患肢痉挛程度、运动功能和日常生活自理能力。结果：两组患者治疗后，患肢痉挛程度均减轻，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组疗效优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗后，患肢运动功能和日常生活自理能力均有改善，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺加康复训练能明显减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体的痉挛，改善患肢运动功能和日常生活自理能力，其效果优于单纯康复训练。     

早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响

目的 观察早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响。方法 137例脑卒中偏瘫患者分为康复组（70例）和对照组（67例），均进行神经内科常规药物治疗，康复组患者同时接受早期康复治疗；对两组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行Bathel指数（BI）、Fugl—Meyer运动量表（FMMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测试。结果 治疗3个月后，康复组患者的HAMD、HAMA、BI和FMMS、评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05～0．01），与对照组治疗后亦有显著性差异（P〈0．05）；对照组的BI、FMMS评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05）；康复组抑郁发生率22．86％，焦虑发生率5．71％，对照组分别为40．30％和16．42％．两组间有显著性差异（PG0．05）。结论 早期康复对脑卒中患者的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。     

放松训练对不稳定型心绞痛患者的影响

目的：探讨放松训练（PMR）对不稳定型心绞痛（UA）患者的影响。方法：将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行放松训练，2次／d。2周后，比较两组心绞痛改善情况。结果：2周后，观察组心绞痛缓解率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组患者焦虑、抑郁水平显著低于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：放松训练能缓解UA患者焦虑及抑郁情绪，改善患者心绞痛症状，对UA患者的治疗有积极作用。     

早期减重训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察减重训练（PBWS）对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响以及在不同时期进行减重训练的疗效，探讨对脑卒中偏瘫患者进行减重训练的最佳时间。方法40例脑卒中患者随机分为A、B、C 3组，早期均运用常规康复治疗方法，其中A组（14例）整个康复过程均运用常规康复治疗；B组（13例）在常规康复治疗2周后加减重训练；C组（13例）在常规康复治疗5周后加减重训练；3组治疗时间均为8周。在治疗前后分别用Fugl-Meyer评定表、Barthel指数和Berg平衡量表进行评定分析。结果治疗前3组患者各评测指标无显著性差异（P〉0．05），治疗后3组患者下肢功能均有不同程度的改善（P〈0．05～0．001），但治疗后B组与A、C组比较大部分评测指标有显著性差异（P〈0．05～0．01）；C组与A组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论早期介入减重训练可进一步改善偏瘫患者下肢功能的恢复。     

西酞普兰治疗功能性消化不良的临床疗效分析

目的：探讨西酞普兰治疗功能性消化不良的治疗效果。方法：将42例功能性消化不良患者随机分为对照组20例，给予内科常规治疗；研究组22例，给予内科常规加西酞普兰治疗。疗程8w。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果：治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分均逐渐下降，减分率逐渐提高，治疗前与治疗8w末比较，差异极显著（P〈0．01）。研究组第4w末减分率与对照组比较，差异极显著（P〈0．01），第8w末差异显著（P〈0．05）。两组汉密尔顿焦虑量表减分率治疗后均逐渐增高，治疗前与治疗8w末减分率比较，差异极显著（P〈0．01）。研究组第4w末减分率与对照组比较，差异极显著（P〈0．01），第8w末差异显著（P〈0．05）。结论：西酞普兰合并内科药物治疗对改善功能性消化不良明显优于内科常规药物。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的：探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后的影响。方法：按统一标准入选的80例偏瘫患者随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均接受常规的临床治疗和护理。治疗组除常规临床治疗外，严格按照“十五”攻关课题“脑血管病三级康复治疗方案”进行康复训练，直至病程6个月末：对照组不做任何正规康复训练。分别于病程1个月、3个月、6个月时比较两组患者肢体的运动功能和ADL能力恢复情况。结果：①两组患者在入组时，上肢、手及下肢的运动功能差异没有显著性意义（P〉0．05）；病程1个月时上肢和下肢功能差异出现显著性意义（P〈0．05）；3-6个月时差异更加显著（P〈0．01）；同时手功能也出现显著性差异（P〈0．05）。②两组患者在入组时ADL能力差异没有显著性意义（P〉0．05）：病程1个月时差异出现显著性意义（P〈0．05）：病程3—6个月时差异更为显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗可以有效地改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力，降低并发症的发生。     

高压氧辅助保守治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨高压氧辅助保守治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选择出血量小于30ml的基底节区高血压脑出血76例,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组。两组均予基底节区脑出血常规药物治疗并配合康复治疗,高压氧治疗组同时加用高压氧治疗,治疗开始及治疗5周后对两组进行神经功能缺损程度评分比较和临床效果评定。结果治疗前后神经功能缺损程度评分高压氧治疗组分别为（23．46±4．53）分、（11．25±3．18）分,常规治疗组分别为（22．72±5．29）分、（15．69±2．30）分。两组治疗后分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后评分比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。治疗显著率高压氧治疗组为79．5％,常规治疗组为56．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗无需手术的基底节区高血压脑出血,能有效改善患者神经功能缺损症状,减少并发症,提高治疗效果及生存质量。     

抗抑郁治疗对高血压并发抑郁症患者康复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对原发性高血压并发抑郁症患者康复的影响。方法:原发性高血压并发抑郁症患者102例,分为干预组60例和对照组42例,均服用洛汀新降压治疗;干预组加服罗拉西泮并配合康复治疗。结果:治疗6个月后,干预组汉密尔顿抑郁量表评分、收缩压及舒张压均显著低于治疗前及对照组(P<0.05),且并发有糖尿病和高脂血症的患者治疗效果也明显优于对照组(P<0.05),其心脑血管急性事件的发生率低于对照组。结论;抗抑郁治疗可以缓解原发性高血压病患者的抑郁状态,提高降压效果,改善血糖及血脂代谢,降低心脑血管急性事件的发生。     

综合护理干预对促进抑郁症病人康复的临床研究

[目的]探讨综合护理干预对促进抑郁症病人有效康复的作用。[方法]将120例符合入组标准的住院抑郁症病人随机分为实验组和对照组。两组均给予常规抗抑郁药物治疗,对照组采用精神科常规护理,实验组在此基础上采取综合护理干预。分别于入组时和干预3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）和自杀态度问卷（QSA）评价工具进行评定。[结果]干预3个月后,实验组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.01）,WHOQOL-BREF、QSA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]综合护理干预可明显改善抑郁症病人的认知障碍,提高其生存质量,有利于改善病人负性情绪,促进生理、心理和社会功能的全面康复。     

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的：探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果：治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组（均P〈0．05）。结论：早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。     

高压氧综合治疗小儿颅脑损伤

目的：动态观察高压氧（HBO）综合治疗小儿重型闭合性颅脑损务的临床效果。方法：将48例脑损伤患儿随机分为2组,HBO组26例,外科常规治疗加康复治疗和HBO治疗,对照组22例,外科常规治疗加康复治疗,于治疗后20、30和40d时用小儿格拉斯哥昏迷量表（GCS）评价损伤程度,40d后格拉斯哥预后量表（GOS）评价预后,结果2组治疗40d后,HBO组GCS及GOS评分均较对照组改变明显（P＜0．05）。结论小儿颅脑损伤及早的HBO综合治疗效果明显优于常规治疗方法,治疗效果用康复指标评价,结果较完善、统一,对HBO疗效用统一标准评价具有重要意义。     

卒中单元病房综合治疗脑卒中后抑郁状态的疗效

目的：探讨卒中单元病房综合治疗对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者450例为卒中组和普通神经内科住院的脑卒中患者180例为对照组,均采取常规药物治疗;卒中组同时配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育等。将2组患者的PSD发生率进行比较,对有PSD患者进行治疗,并比较疗效。结果：治疗2周后,卒中组患者PSD的发生率低于对照组（P〈0.01）;治疗8周后,卒中组PSD患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与治疗前及与对照组PSD患者比较均明显降低（P〈0.01）。结论：在卒中单元病房综合康复治疗能降低卒中后PSD的发生率,并能显著改善PSD患者HAMD评分,提高临床疗效。     

脑梗死急性期合并抑郁障碍的康复与功能预后

Objective To observe rehabilitation and functional prognosis of patients suffered from brain infarction of acute phase complicated by depression. Method We selected 38 cases of acute brain infarct complicated with depression disorder as depression group, 40 cases of non－ depression patient admitted at the same period were selected as non depression group.Antidepressants drugs administration and rehabilitation therapy were performed.We evaluated patients according to functional independence measure(FIM)of Chinese edition. HAMD grading comparison was carried out in depression group. Result Before treatment,two groups score nearly the same,compared with pretreatment. After treatment,patients in depression group and non depression group showed significant improvement esp non－ depression group (P<0.01).11 cases with severe depression in the depression showed no changes in FIM score before and after treatment. Conclusion Compared with non－ depression patients,functional recovery of patients with depression following brain infarction of acute stage is much slower,especially for patients with severe depression.     

Rehabilitation and functional prognosis of acute brain infarct complicated with depression

Depressionfollowingbraininfarctionofacutephaseiscommoninclinic,whichinhibitspatients＇appetiteforactiverehabilitation,de－laysrehabilitationtimingandimpacteffectsofearlyrehabilitation．Inordertoemphasizetreatmentofdepressionfollowingbraininfarctionofacutephaseandsubsequentrehabilitation,weobserve３８patientsandreportispresentedhere．１Subjectandmethod１．１Subject３８patientsexperienceddepressionfollowingbraininfarctionofacutephasewererecruitedfrom２０００to２００１．Thesesubjectswereselect…     

高压氧合并功能训练对儿童脑性瘫痪大运动功能的影响

目的探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)患者综合治疗的方法与疗效。方法对50例小儿脑瘫患者随机分为治疗组25例,对照组25例。治疗组接受高压氧并用康复功能训练治疗;对照组只接受高压氧治疗,采用大运动功能评价量表(GMFM)进行功能评定。结果治疗组与对照组相比大运动功能评分均有极显著性差异(P<0.01)。结论高压氧治疗并用康复功能训练利于提高小儿脑瘫患者的综合功能。     

心理护理对老年抑郁症患者临床效果观察

目的观察心理护理对老年抑郁症的临床疗效。方法将65例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组,2组均在药物治疗的同时予常规护理,干预组联合心理护理,比较2组患者治疗前后的抑郁状态,采用汉密尔顿抑郁量表分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周进行疗效评定。结果 2组均疗效显著,干预组较对照组起效快,依从性好。结论在以抗抑郁药物治疗老年抑郁症的同时,应注重配合综合心理护理。     

The effects of combined hyperbaric oxygen therapy on patients with post-stroke depression

[Purpose] To observe the effect of combined hyperbaric oxygen therapy on patients with post-stroke depression. [Subjects] Ninety patients with post-stroke depression were randomly divided into 3 groups: fluoxetine treatment group (n = 30), hyperbaric oxygen therapy group (n = 30), and hyperbaric oxygen combined treatment group (n = 30). [Methods] Fluoxetine treatment group received anti-depression drugs (fluoxetine, 20 mg/day), hyperbaric oxygen therapy group received hyperbaric oxygen (once a day, 5 days/week), hyperbaric oxygen combined treatment group received fluoxetine and hyperbaric oxygen treatments as described above. All patients received routine rehabilitation therapy. Hamilton Depression Scale (HAMD), and Scandinavian Stroke Scale (SSS) scores were evaluated before and at the end of 4th week. The total effective rate of depression release between the 3 groups was also compared at the end of study. [Results] The end scores of HAMD and SSS in the 3 groups were significantly lower than those before treatment. The total effective rate of combined hyperbaric oxygen therapy group after treatment was higher than the other two groups. [Conclusions] Combined hyperbaric oxygen therapy plays an important role in the treatment of patients with post-stroke depression. The total effective rate of combined hyperbaric oxygen therapy was higher than other routine anti post-stroke depression treatments.Key words: Hyperbaric oxygen therapy, Post-stroke depression, Fluoxetine