经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（附41例分析）

本文报道应用国产球囊对４１例风湿性二尖瓣狭窄患者，进行了经皮穿刺二尖瓣球囊成形术。经治疗后心功能显著改善，二尖瓣听诊区舒张期杂音消失，瓣口面积平均增加１．２ｃｍ￣２，左房压平均下降１．８５ｋＰａ，左方内径平均缩小２．２ｃｍ，结果满意，术中合并脑栓塞１例，二尖瓣返流加重２例。作者对其并发症及病例选择进行了讨论。     

经皮球囊二尖瓣成形术分析

目的 探讨进一步提高二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的成功率、疗效及防止并发症发生.方法应用Inoue单球囊对56例MS行PBMV,观察术前、术后左房平均压、心功能、跨二尖瓣压力阶差(MVPG)及二尖瓣口面积(MVA).结果 本组心功能明显改善,左房平均压24.3±6.4降至11.6±3.5mmHg、MVPG从21.3±7.2降至3.9±2.6mmHg、MVA从1.01±0.31扩大到2.24±0.26cm~2.结论PBMV治疗MS是一种非手术有效安全的方法.     

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流中国人民解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院心血管内科汤莉莉综述钱武扬，张玉威审校自１９８４年Ｉｎｏｕｅ［１］首次应用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）以来，已收到了极其显著的效果，成功率达９５％～９９％［２，３］。...     

经皮球囊二尖瓣成形术长期临床疗效的评价

目的评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的长期临床疗效. 方法采用改良In-oue方法对143例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗,并对其中140例患者进行了术后长期随访. 结果与术前相比,术后二尖瓣口面积(MVA)增大[(1.03±0.55)cm2对(2.03±0.37)cm2],二尖瓣跨瓣压差(MVG)降低[(18.1±4.8)mmHg对(4.1±2.3)mmHg],左心房内径(LAD)减小[(4.67±1.10)cm对(4.13±0.59)cm],P＜0.001.平均随访(90±24)个月时MVA(1.73±0.48)cm2,MVG(6.5±3.4)mmHg,LAD(4.21±0.82)cm.29例患者发生了再狭窄,再狭窄率为20.7%. 结论PBMV术后长期临床疗效良好.     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

经皮球囊二尖瓣成形术并发症的防治

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术并发症的临床防治。方法 采用回顾性的分析方法对70例患者的临床资料进行分析研究。结果 房间隔穿刺时窦缓的发生率为28．6％，房早20．0％，心包填塞2．86％；扩张球囊时室早的发生率为22．9％，短阵室速10．0％，二尖瓣返流7．14％。结论 房间隔穿刺和扩张球囊时出现的心律失常多为功能性，对血流动力学影响较轻；而心包填塞和重度二尖瓣返流，危害性大，对血流动力学影响较重。熟练掌握房间隔穿刺技术和扩张球囊时的尺度是预防严重并发症的关键。     

应用国产球囊导管经皮穿刺二尖瓣成形术(附五例报告)

本文报告应用国产球囊导管对5例风湿性二尖瓣狭窄病例实行经皮穿刺单球囊二尖瓣成形术的治疗效果,手术后二尖瓣口面积分别由1.33,1.05,0.95,0.90及1.07cm~3扩张至2.47,1.52,2.15,1.60及1.92cm~2;跨二尖瓣压力阶差也分别由1.73,0.93,2.79,3.06及2.93kPa(13.0,7.0,21.0,23.0及22.0mmHg)降至0,0.13,0.27,0.13及1.06kPa(0,1.0,2.0,1.0及8.0mmHg);舒张期杂音由Ⅲ～Ⅳ级减至0～Ⅱ级,自觉症状及心功能均明显改善。作者认为,应用国产球囊导管,适当地简化手术程序,经皮穿刺球囊二尖瓣成形术可以安全地在有条件的基层医院开展。     

经皮二尖瓣球囊成形术的临床随访研究

目的：评价经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的临床随访结果。方法：追踪观察１４３例ＰＢＭＶ病人并行彩色多普勒超声心动图检查。将病人分为超声积分≤８和积分＞８两组。描述全部及两组病人５年无事件生存分布。结果：全部病人５年无事件生存率为６９．６０±６．７８％。积分≤８组的生存分布好于积分＞８组（Ｐ＜０．００５）。单因素分析证实窦性心律、无外科分离术史、积分≤８、术前二尖瓣口面积＞１．００ｃｍ２和术后即刻效果良好者无事件生存率较高。结论：多数ＰＢＭＶ病人远期效果良好，积分≤８、窦性心律、无外科分离术史者可能为ＰＢＭＶ最佳适应证。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年风湿性二尖瓣狭窄130例

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),具有创伤小、疗效佳、相对安全且术后恢复快的优点,成为二尖瓣狭窄(MS)的首选治疗方法。本文对130例60岁以上老年MS患者的PBMV术进行总结。1对象与方法1.1研究对象2006年1月至2011年7月在我院的住院60岁以上的风湿性MS患者130例,男56例,女74例,年龄60～     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术35例分析

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术３５例分析聊城地区人民医院（２５２０００）孔祥泉，薛玉增，李义波，金跃，曲才绪１９９４年３月～１９９５年１２月，我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）３５例，疗效满意。现报告如下。１材料与方法３５例均为风心病患者...     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术48例临床分析

报告４８例经皮二尖瓣球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ）,均获成功。术中采用食管左房压迹定位法进行房间隔穿刺定位,全部成功,并缩短了球囊导管进入左房的时间（３．１±２．５分钟）。     

经皮二尖瓣球囊成形术的术后护理

心脏介入性治疗或检查是目前诊断和治疗心血管疾病的重要手段．其某些方面是非创伤性检查或治疗所不能取代的。1984年Inoue研制出一种特殊的乳胶球囊导管，经皮穿刺扩经狭窄的二尖瓣，取得良好的效果，1997年起我院开始应用于临床，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗MS38例报告

近年来,我们施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)38例.现报告如下.     

经皮球囊二尖瓣成形术术中心律失常及其处理

提要经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）较为有效的非开胸手术方法。术中置入电极导管，房间隔穿刺及球囊充盈阻断二尖瓣瓣口时常出现多种心律失常。部分心律失常影响手术操作，严重的危及生命，需引起重视。本文着重讨论术中出现的心律失常及其处理。     

经皮球囊二尖瓣成形术长期临床疗效的评价

目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的长期临床疗效。方法:采用改良In-oue方法对143例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗,并对其中140例患者进行了术后长期随访。结果:与术前相比,术后二尖瓣口面积(MVA)增大[(1.03±0.55)cm~2对(2.03±0.37)cm~2],二尖瓣跨瓣压差(MVG)降低[(18.1±4.8)mmHg对(4.1±2.3)mmHg],左心房内径(LAD)减小[(4.67±1.10)cm对(4.13±0.59)cm],P<0.001。平均随访(90±24)个月时MVA(1.73±0.48)cm~2,MVG(6.5±3.4)mmHg,LAD(4.21±0.82)cm。29例患者发生了再狭窄,再狭窄率为20.7％。结论:PBMV术后长期临床疗效良好。     

老年与中青年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术治疗效果比较

目的：比较经皮球囊二尖瓣成形术（ PBMV）治疗老年与中青年二尖瓣狭窄的效果。方法二尖瓣狭窄患者491例,按照年龄分为老年组（96例,≥60岁）及中青年组（395例,≤60岁）,两组均行PBMV,观察近期及远期疗效;采用Cox多因素回归分析远期发生心功能Ⅲ级及以上合并不良事件的影响因素。结果老年组最后扩张直径为（24．9±1．12）cm、术后左房压为（16．2±5．2）mmHg、术后即刻二尖瓣口面积（MVA）为（1．91±0．22）cm2,中青年组分别为（25．4±1．35）cm、（15．1±4．1）mmHg、（2．01±0．18）cm2,两组比较,P均＜0．05。老年组及中青年组发生不良事件合并心功能Ⅲ级及以上者分别为29例（34．1％）、77例（21．3％）,两组比较,P＜0．05。老年组MVA、心功能评分分别为（1．61±0．21）cm2、（2．07±0．77）分,中青年组分别为（1．67±0．21）cm2、（1．80±0．77）分,两组比较,P均＜0．05。 Cox多因素回归分析显示房颤、术前心功能、Wilkins积分、即刻MVA、术后平均左房压、术后二尖瓣反流程度为远期不良事件合并心功能Ⅲ级及以上的影响因素。结论与青壮年相比,老年人行PBMV同样安全有效,尽管心功能改善程度不如青壮年,但年龄不是PBMV的限制因素。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术在老年患者的临床应用

采用经皮穿刺球囊成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄20例．左房平均压（kPa）2．83±1．09下降至1．38±0．51，舒张期跨瓣压力阶差（kPa）3．03±1．37下降至1．17±0．63，二尖瓣面积（cm2）1．04±0．28增大至1．94±0．39（P＜0．001）．近中期院诊无再狭窄发生，心功能持续改善，疗效满意．提示PBMV对风心病二尖瓣狭窄的老年患者是安全、确切有效的减症疗法．