细胞黏附分子与胃癌发生及转移关系的实验研究

目的探讨细胞黏附分子在胃癌发生和转移中的作用.方法运用cDNA基因芯片和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测25例胃癌标本神经细胞黏附分子(NCAM)、细胞间黏附分子(ICAM)、血管细胞黏附分子(VCAM)的表达.结果 NCAM、ICAM及VCAM基因在25例胃癌患者中表达显著增高(Cy5/Cy3＞2.0),胃癌转移组明显高于无转移组(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05),RT-PCR与基因芯片检测结果相同.结论基因芯片能够为胃癌的相关基因分析提供特异和可靠的数据,胃癌的发生和转移可能与胃组织中NCAM、ICAM、VCAM基因表达升高有关.     

E-选择素及其配体sLeX在肝癌转移中的意义

目的　探讨E 选择素 (E selectin)及其配体sLeX(sialylLewisX)在肝癌转移中的意义。　方法　应用流式细胞仪检测了人肝癌细胞系SMMU 772 1、PLC/PRF/5及HepGII中sLeX的定量表达 ;应用同一组织连续石蜡切片免疫组化染色技术 ,检测了E selectin及其配体sLeX在 2 8例人肝细胞癌及其癌旁组织中的表达 ,比较了E 选择素的表达与临床病理特征之间的关系。　结果　E 选择素在癌旁血管内皮中的阳性率为 6 7 9% (19/2 8) ,E 选择素的表达与患者肿瘤大小、有无包膜、AFP值、病理分级等无显著相关 ,而与癌栓及卫星灶的出现显著相关 (P <0 0 5 ) ;sleX在SMMU 772 1、PLC/PRF/5及HepGII细胞中的阳性率分别为 7 0 3%、6 3 35 %及 97 2 9% ;sLeX阳性细胞主要分布在癌灶边缘 ,侵袭性肝癌组织 ,癌栓中肝癌细胞的阳性表达更高。　结论　E selectin及其配体sLeX与肝癌转移密切相关。     

肝细胞癌骶骨转移1例报告并文献复习

肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%[1-2]。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%[3],除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼肌肉系统[4]。在脊柱转移瘤中,骶骨转移瘤较胸椎(60%~80%)、腰椎(15%~30%)、颈椎(10%~15%)转移瘤发生率低[5-6]。肝癌骶骨转移发生率低,在局部呈多灶性、小片状、巨块状、虫蚀样改变,常累及骶孔,常见溶骨性破坏,破坏区无钙化,边缘不清晰。肿瘤若累及骶神经,可表现为运动感觉障碍及腱反射异常。本院2018年9月收治HCC骶骨转移患者1例,本研究组根据其临床表现,影像学、实验室及病理学检查并结合文献复习,探讨骶骨转移瘤的诊断,骶骨解剖结构、生物力学与手术治疗的关系及临床疗效评价,现报告如下。     

肝细胞癌肝内微转移的研究

目的 探讨肝细胞癌肝内微转移分布的规律。方法 选择无临床肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发肝细胞癌切除标本43例为研究对象。用立体定位全取材切片和黑色素瘤抗原（MAGE）及甲胎蛋白（AFP）抗体免疫组化染色技术寻找肝内的微转移。结果 58．7％（25／43）的患者肝内微转移阳性，59．3％（179／302）的转移灶为门静脉内的微瘤栓。微转移距原发灶的最远距离可达4．7cm，P95为2．5cm。单因素分析显示，微转移的发生与血清AFP水平、原发瘤直径、包膜完整性和Edmondson分级相关（χ^2或t值分别为11．50，2．465，12．17和16．59，P〈0．05）。多因素分析显示，原发瘤直径和包膜完整性是独立影响因素（Wald值为7．903和3．858，P〈0．05）。在HE染色微转移阴性的切片中AFP染色阳性率为9．3％，MAGE为7．0％，至少有一项阳性者为14．0％。结论 （1）肝细胞癌肝内转移是较为普遍的现象，大部分位于原发瘤附近，主要形式为门静脉内的微瘤栓。（2）无临床转移的单发肝癌的理想手术切缘应为2．5cm，并应根据肿瘤的生物学特性进行调整。（3）AFP和MAGE免疫组化染色有利于肝内微转移的检出。     

肝细胞癌微小转移研究的现状及进展

肝细胞癌是最常见、最难治疗的肿瘤之一 ,手术仍是目前公认的可能治愈的方法。但术后复发率非常高 ,大肝癌根治性切除术后 5年复发率约 80 % ,即使小肝癌 (<5ｃｍ )也达到 40 % 5 0 % 〔1 ,2〕。肝移植理论上是治疗的最佳选择 ,因为它既切除了肝细胞癌 ,又减少了肝硬化的发生。但是移植的效果令人失望 ,因有 5 0 % 70 %的病例在移植肝或远处复发〔3,4〕。研究表明 ,肝移植前辅以全身化疗可提高小肝癌 ,甚至晚期肝癌存活率。提示部分病人在肝癌切除或肝移植前外周血中已有肝癌细胞或常规检查方法不能发现的微小转移灶 ,大手术或肝移植后应…     

肝细胞癌肝内转移中髓系细胞作用的研究进展

肝细胞癌（HCC）死亡率高,预后差,肝内复发是治疗失败的主要原因。在肿瘤进展过程中,不同髓系细胞通过分泌不同的细胞外基质降解酶、趋化因子、生长因子、免疫抑制因子及促血管生成因子等,促进肿瘤细胞的出壁、转移灶的形成与生长、转移灶的血管生成,抑制机体对转移灶的免疫反应,产生促转移的效应。本文就髓系细胞在HCC肝内转移中的作用进行简要综述。     

细胞粘附分子在肝细胞癌发生及转移中的作用

目的 探讨细胞粘附分子在肝细胞癌发生和转移中的作用。方法 运用cDNA基因芯片和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测25例肝细胞癌和8例正常肝组织标本中神经细胞粘附分子（NCAM）、细胞内粘附分子（ICAM）、血管细胞粘附分子（VCAM）的表达。结果 基因芯片检测结果提示细胞粘附分子基因在肝细胞癌中表达均显著增高（P＜0.05)，肝癌转移组与无转移组相差也较明显（P＜0.05)，RT－PCR检测结果与基因芯片结果相同。结论 基因芯片能够为肝细胞癌的相关基因分析提供特异和可靠的数据。肝细胞癌的发生和转移可能与肝脏组织中粘附分子基因表达升高有关。     

蛋白质组学与肝细胞癌转移复发预测的研究进展

肿瘤的转移与复发已成为影响癌症患者治疗疗效和获得长期生存的关键因素,也是当前肿瘤临床研究的热点.蛋白质组学在恶性肿瘤与正常组织之间表达存在差异,可用作筛选肝癌新的肿瘤标志物.临床上通过对肝癌相关的蛋白质分子进行检测,可以对肝细胞癌早期的诊断、复发及预后进行监测和评估.本文就肝细胞癌相关蛋白质分子的研究进展作一综述.     

微波消融治疗原发性肝细胞癌后针道种植转移5例

目的 观察微波消融(MWA)治疗原发性肝细胞癌(pHCC)后针道种植转移(NTTS)影像学表现。方法 纳入1 018例接受MWA治疗的pHCC患者,记录NTTS影像学表现,分析其影响因素。结果 1 018例中,5例(5/1 018,0.49%)分别于MWA治疗后8~75个月发生NTTS,种植部位包括膈肌、胸腹壁、腹腔及大网膜;MRI于5例均见穿刺针道附近混杂信号,动脉期及静脉期呈持续性强化;超声造影(CEUS)显示种植灶于增强早期呈稍高增强、增强晚期呈低增强。MWA治疗过程中是否使用套管穿刺、多针穿刺,以及经肝左叶或肝右叶穿刺对NTTS均无显著影响(P均＞0.05)。对种植灶予外科切除,术后病理结果均为HCC;随访中1例出现心膈角淋巴结转移,其余4例均无瘤生存。结论 MWA治疗pHCC引发NTTS概率较低, 其影像学表现为穿刺针道附近混杂MR信号于动脉期及静脉期增强扫描呈持续性强化,CEUS早期呈稍高增强、晚期呈低增强。     

肠癌患者血清E-选择素、整合素β1及细胞间黏附分子-1表达水平的研究

目的:探讨E-选择素、整合素β1及细胞间黏附分子-1在肠癌患者血清中的表达、与肠癌侵袭转移及与肠癌患者预后的关系。方法:采用ELISA法定量检测52例健康人(对照组)及82例肠癌患者(肠癌组)术前7d血清E-选择素、整合素β1及细胞间黏附分子-1表达含量,并进行对比、分析。结果:肠癌组术前血清整合素β1、细胞间黏附分子-1水平显著高于对照组(均P0.01),E-选择素水平两组比较无统计学意义(P0.05);三者血清水平与肠癌Dukes分期、淋巴结转移及远处转移有显著相关性(P0.05或P0.01),三者之间存在显著相关性(P0.01),血清E-选择素与血清CEA含量之间存在较弱的相关性(P0.05),血清CA19–9与细胞间黏附分子-1水平之间存在较弱的相关性(P0.05),三者水平与患者生存率之间具有明显相关性(P0.05)。结论:E-选择素、整合素β1及细胞间黏附分子-1在肠癌浸润、转移过程中可能起了重要作用,在预测肠癌患者预后方面可能具有一定的作用。     

健脾化瘀中药对肝癌转移细胞凋亡的研究

目的探讨健脾化瘀中药对肝癌转移细胞凋亡的影响。方法制作裸鼠人肝癌MHCC97裸鼠模型，观察健脾化瘀中药对高、低转移中药组，高、低转移对照组，空白对照组转移灶的形成、瘤重、瘤体大小、肝内外转移、细胞凋亡峰百分率之间影响的差异。结果所有高、低转移组均全部能够成瘤，健脾化瘀中药抑制肝癌的肝内转移不明显，而能够有效地抑制肝癌的肝外转移，尤其对高转移细胞株的肝外转移抑制更明显，所有的组别都未见肝癌肺内转移，但肠道、脾脏明显发生转移，高转移中药组与高转移对照组之间、低转移中药组与低转移对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。高转移对照组细胞凋亡百分率为（9．62±2．44）％，明显高于高转移中药组的（4．20±1．01）％，两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）；而低转移对照组细胞凋亡百分率为（16．52±3．11）％，高于低转移中药组的（11．72±2．44）％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾化瘀中药诱导人肝癌MHCC97高、低转移细胞株凋亡，对高转移细胞株作用尤为明显，抑制高、低转移细胞株的远处转移，但对肝脏成瘤影响不大。     

提高肝癌肝移植疗效的策略

Hepatocellular carcinoma(HCC)is a major cause of cancer mortality worldwide,and liver transplantation (LT)has the potential to improve the survival for patients with HCC.However,tumor recurrence after LT remains the main obstacles for long-term survival.Selection of the ideal recipients based on Milan criteria or Shanghai Fudan criteria is a key point to reduce the incidence of recurrence.C,enomics and proteomics combined with tumor specific tumor markers detection are helpful to screen out the recipients.The norms of rumor-free operation should be strictly followed intraoperatively.Preventive chemotherapy and evaluation of immune function should be considered postoperatively to reduce the risks of tumor recurrence and metastasis.     

肝癌发生肺转移的危险因素分析

目的 探讨肝癌发生肺转移的危险因素,为防治肝癌肺转移提供理论依据.方法 回顾性分析2008年1月至2012年3月福建医科大学附属第一医院收治的862例肝癌患者的临床资料.其中肺转移107例,将其血清AFP、GGT水平、是否合并HBV感染、肝内肿瘤情况、肝内肿瘤治疗情况等因素进行分析,寻找影响肝癌发生肺转移的危险因素.单因素分析采用COX比例风险模型,将有统计学意义的指标引入COX模型采用逐步后退法进一步进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示:AFP≥400 μg/L、GGT≥150 U/L、合并HBV感染、肝内肿瘤数目≥2个、肿瘤未经手术切除或RFA、合并血管癌栓、伴有淋巴结转移是影响肝癌发生肺转移的危险因素,差异有统计学意义(RR=1.986,3.653,0.365,3.675,0.252,0.379,0.352,P＜0.05).多因素COX逐步后退法分析结果显示:AFP≥400 μg/L、合并HBV感染、肝内肿瘤数目≥2个、肿瘤未经手术切除或RFA、合并血管癌栓、伴有淋巴结转移的肝癌患者更容易发生肺转移,差异有统计学意义(RR=2.391,3.462,3.425,3.396,2.418,0.638,P＜0.05).结论 AFP ≥400 μg/L、合并HBV感染、肝内肿瘤数目≥2个、肿瘤未经手术切除或RFA、合并血管癌栓、伴有淋巴结转移者是肝癌发生肺转移的危险因素,抗病毒治疗、早期积极手术治疗肝内瘤灶可能对防治肝癌发生肺转移有重要意义.     

原发性结直肠癌肝转移危险因素分析

目的：初步判断结直肠癌患肝转移的危险性，方法：选择10个可能会影响肝转移的因素：患年龄、性别、地区分布、肿瘤病理类型、部位、大小、浸润深度、侵犯肠管周径、术前癌胚抗原（CEA）水平及淋巴结转移情况，建立原发性结直肠癌肝转移危险性预测的Logistic回归模型，结果：年龄、术前CEA水平和淋巴结转移情况这3个因素对肝转移影响较为显，其回归系数分别为0．0215，0．9584和0．6404；标准误分析为0．0113，0．02740和0．29892；P值分别为0．0379，0．0005、0．0268。其他因素如浸润肠壁深度及侵犯肠管周径等对肝转移的发生也有影响，但非独立的危险因素。结论：年龄、术前CEA水平和淋巴结转移情况是原发性结直肠癌肝转移的3个显性的危险因素。     

肝癌复发和转移的新理念

Cancer metastasis is considered as a complex process involving a series of sequential steps and a variety of molecalar signal transduction pathways.Tumor recurrence and metastasis are major obstacles for long-term survival of Liver cancer patients.Although the prognosis after recurrence and metastasis is dismal,the advancement of molecular researches of metastasis of liver cancer seems promising.In studies of origins of metastasis of liver cancer,the primary cancer cell and corresponding metastatic liver cancer cells share similar gene signature,which indicates that genes favoring metastasis progression are initiated in the primary tumors.The metastasis of liver cancer may be an early event in hepatic carcinogenesis and progression.Some molecular signatures have been developed to classify the metastatic potential of liver cancer.Furthermore,a variety of studies demonstrate that the tumor microenvironment instead of tumor cells plays a more important role in liver cancer metastasis.The pre-metastatic niche composed of non-tumoral cells may promote the cancer cell sedimentation and progression.The theory of cancer stem cell speculates that cancer stem cells were the real source of recurrent or metastatic tumors.Cancer stem cells will be one of the main targets of liver cancer treatment.The prevention and treatment of liver cancer recurrence or metastasis are quite difficult because liver cancer is resistant to traditional chemotherapy.Targeting the molecules involved in the metastasis of liver cancer WOuld be promising to cure those diseases.     

Isolated nasopharyngeal metastasis from hepatocellular carcinoma

INTRODUCTION

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common cancers worldwide, the incidence of which parallels that of areas with high prevalence of chronic hepatitis. HCC commonly metastasizes to the lungs, lymph nodes, adrenals and bones with the overall prognosis of metastatic HCC being dismal.

PRESENTATION OF CASE

We herein with present a case of a 70-year-old male who was referred to our institution with history of nasal obstruction and nasal bleeding which on further evaluation was diagnosed to have an isolated metastasis to nasopharynx from liver primary.

DISCUSSION

Extrahepatic metastasis in HCC occurs in about 30–50% of patients, the commonest site being the lung. Rare sites of extrahepatic metastasis from HCC to the ovaries, kidneys, skeletal and cardiac musculature and brain have been reported. Unusual sites of metastasis in the head and neck area like the mandible have also been documented. With the changing trends in the treatment modalities, these patients are often treated using target therapy.

CONCLUSION

This article presents an unusual isolated metastasis to nasopharynx from HCC in the absence of disseminated disease. This case report illustrates the distinctive pathological features of metastatic HCC.     

绿脓杆菌制剂抑制肝细胞肝癌生长转移的实验研究

目的 观察绿脓杆菌制剂对裸鼠肝癌生长和转移的抑制作用.方法 将具有肺转移潜能的人MHCC97L肝癌组织块种植于BALB/c nu/nu雄性裸鼠肝脏,建立转移性人肝癌裸鼠原位模型.荷瘤裸鼠随机分为对照组、绿脓杆菌制剂腹腔注射组及皮下注射组.各组均于种植后第3天开始用药,于种植后第6周末处死动物,HE染色观察肿瘤组织坏死情况,荧光Tunel法检测肿瘤组织细胞凋亡情况,测量肿瘤体积,计算抑瘤率、肺转移灶数目及肺转移率.结果 对照组、绿脓杆菌制剂皮下注射组和腹腔注射组肿瘤体积分别为(3.12±0.85)cm~3、(1.90±0.87)cm~3(P>0.05)和(0.79±0.36)cm~3(P<0.05),肺转移率分别为66.7%、66.7%(P>0.05)和0(P<0.01),平均肺转移灶数目分别为2.40±1.85,1.2±0.75(P<0.05)和0(P<0.01),凋亡指数分别为(1.4±0.37)%、(4.1±1.7)%(P<0.05)和(10.3±0.40)%(P<0.01).与对照组比较,绿脓杆菌制剂皮下注射组和腹腔注射组的抑瘤率分别为39.1%和74.7%,腹腔注射组肿瘤组织坏死明显.结论 绿脓杆菌制剂腹腔注射可明显促进肝癌组织坏死及凋亡并抑制其生长和转移.     

肝癌超声分子影像学的研究进展

随着超声分子影像学的发展,各种新型超声造影剂的出现提高了超声诊断肝癌的敏感性与特异性,并为实现肝癌的早期诊治提供了新的思路和手段。本文就相关研究进展进行综述。     

树突状细胞诱导的抗肿瘤免疫抑制肝癌病人术后复发和转移

目的 研究肿瘤抗原激活的树突状细胞（DC0在肝癌病人体内诱导的抗肿瘤免疫能否抑制肝癌术后复发和转移。方法 分离肝癌根治性切除术后病人外周血DC,以人肝癌细胞系HepG2细胞粗提物激活DC,以粒（巨噬）细胞集落刺激因子（GM－CSF）和白介素－4（IL－4）联合刺激DC,DC回输病人,检测肝癌病人外周血AFP mRNA。结果 在AFP mRNA阳性组织中,治疗组11例中仅1例AFP mRNA仍为阳性,而对照组11例中9例AFP mRNA仍为阳性;在AFP mRNA阴性组中,治疗组13例AFP mRNA仍全部为阴性,而对照组13例中4例AFP mRNA为阴性。结论 肿瘤抗原激活的DC在肝癌病人体诱导的抗肿瘤免疫能够抑制术后肝癌复发和转移。