老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会

老年人多患有骨质疏松,骨质疏松可导致骨质进行性脱钙和骨结构异常.因此,老年人的脊椎在轻微外力作用下即可发生骨折而又以胸腰椎压缩性骨折为常见[1].临床多采用保守治疗,方法主要是绝对卧床休息、垫枕疗法、合理的饮食、正确指导功能锻炼等.现将护理体会总结如下.     

老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会

老年人多患有骨质疏松,骨质疏松可导致骨质进行性脱钙和骨结构异常。因此,老年人的脊椎在轻微外力作用下即可发生骨折而又以胸腰椎压缩性骨折为常见[1]。临床多采用保守治疗,方法主要是绝对卧床休息、垫枕疗法、合理的饮食、正确     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分,以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,术中注入骨水泥2～5 mL,56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分,术后（2．3±1．2）分;Cobb角：术前（25．8±4．9）°,术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动,经过2～14个月的随访,所有腰椎骨折患者疼痛均消失,未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动,是一种安全有效的治疗手段。     

70例胸腰椎压缩性骨折临床总结

在脊柱骨折中,胸腰段是好发部位,临床发生率较高,对日常生活和工作影响较大。如何提高治愈率,减少腰背痛等后遗症的发生,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题。我科病房自1999年以来收治70例胸腰椎压缩性骨者患者,经中医证治获得良好疗效。现分析报道如下。一、临床资料1.1一般资料70例均为住院病人,其中男性22例,女性48例;年龄分组:40岁以内的病人2例,41～50岁10例,51～60岁1例,60岁以上57例,年龄最小33岁,最大89岁;骨折分类:伸直型:无;屈曲型:70例;压缩程度:>1/218例,多节椎体合并压缩骨折:20例;病程:本组住院时间最长61天,最短5天。1.2临床表…     

胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理

胸腰椎压缩性骨折是基层医院骨科的常见病、多发病,由于骨折部位特殊,卧床所需时间长,因此,做好术前心理护理,疼痛的护理,功能锻炼护理及褥疮预防等方面的护理十分重要。对提高胸腰椎患者的治愈率有着重要的意义。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗。结果经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,损伤椎体可以不同程度地获得椎体高度的恢复。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法 。     

新鲜椎体压缩性骨折手术时机的选择及临床分析

目的量化新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折在SKy后凸成形术后脊柱畸形、活动能力和疼痛缓解程度，探讨有关手术时机的问题。方法30例新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折行SKy后凸成形术治疗。分析术前术后站立位X线片的矢状位成角。术后用视觉类比评分法（VAS）衡量患者的疼痛缓解情况，用O’Brlen法评估患者活动能力的改善水平，以及调查患者对手术的满意度。结果在这个序列中，SKy后凸成形术纠正局部后凸畸形的平均矫正角度3．05°±3．45°（0°～9°）。在术后第三天调查显示：所有患者疼痛明显减轻。视觉类比评分法术前9．27±2．02，术后为2．19±1．32；活动力水平增加，术前3．56±1．49，术后1．00±0．00。满意度调查，所有患者对手术疗效满意。结论SKy后凸成形术可以提高患者的生理功能，减轻疼痛，并且可以部分矫正新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折所导致的后凸畸形；在骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后应尽早应用。     

胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的临床分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的优势及并发症。方法选取2009年1月～2011年5月52例接受脊柱后凸成形术的胸腰椎压缩性骨折患者。结果 52例患者均完成脊柱后凸成形术,1例术后发生脊柱前骨水泥渗漏,1例术后发生脊柱后骨水泥"尾巴",未造成脊髓硬膜囊受压、疼痛等后遗症,52例患者随访1～18个月,平均6个月,无复发。结论脊柱后凸成形术不仅具有椎体成形术的优点,还恢复压缩椎体的强度和刚度,又可部分恢复压缩椎体的高度,矫正后凸畸形。但脊柱后凸成形术又存在骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓损伤、局部出血和血肿、疼痛加重、一过性发热等并发症。     

骨质疏松性脊椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术术前检查的一点体会

骨质疏松症是最常见的老年性疾患之一,骨质疏松性脊椎压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral compression fracture,OVCF）患病率高,常引起急性和慢性疼痛,对患者生活造成严重影响，危害大。经皮穿刺椎体成形术作为一种治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折的新的微创技术应用于临床后，取得了显著的疗效。但术前影像学检查有助于术中定位，减少误诊、误穿，能提高疗效。我们自2008年2月以来共收治21例此类患者，现对术前影像学检查的一点体会总结如下。     

老年人排便困难致猝死9例临床分析

大便护理对老年病人是一极其重要的问题,如果护理措施不到位,会给病人带来严重后果。我院自2000年3月至2005年3月共有9例老年人因排便困难致猝死。为引起临床重视,现报告如下:1临床资料1.1一般资料9例老年患者中,男性6例,女性3例,年龄58～84岁,平均67.5岁。入院时间1～12天,平均5天。寒冷季节(12月～2月)发病8例。1.2原发病9例患者中按病种计算,慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病(肺心病)2例,冠心病2例,自发性气胸闭式引流、肺癌术后、急性心肌梗死、脑出血、脑梗死各1例。1.3排便情况9例患者均有3～7天未排便史,且均不习惯卧床排便。平时坐…     

老年人结肠癌致肠梗阻70例临床分析

目的：探讨老年人结肠癌致肠梗阻的处理和Ⅰ期切除吻合术的疗效。方法：总结70例老年结肠癌致肠梗阻处理的临床资料，其中60例Ⅰ期切除吻合术，术中排空肠道，采用全层间断内翻吻合术吻合肠管，用低渗温水冲洗腹腔，关腹前留置5-Fu500～1000mg于腹内。结果：切口感染6例，裂开2例，吻合口瘘3例，无围手术死亡。术后随访1、3．5、10年生存率依次为94．2％（66／70）、87．9％（58／66）、72．4％（42158）、52．4％（22/42）。结论：老年结肠癌致肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合是可行的。     

老年人低血糖致脑功能障碍临床分析

低血糖症是一组多种病因引起的以血糖浓度过低,临床上以交感神经和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。当其以交感神经症状为主时易于识而以脑功能障碍为主者易误诊。我院近四年收治22例以急性脑功能障碍为主要表现的老年人低血糖患者,就诊时曾误诊为脑血管意外、癫痫、精神病、短暂     

药物致老年人跌倒临床分析及护理

药物致老年人跌倒临床分析及护理１５３医院（河南郑州４５００６５）霍丽莉李晓何东霞老年人跌倒临床上常见，跌倒后可发生程度不同的损伤，甚至造成死亡。跌倒有许多诱发因素，部分因疾病所致，如心脑血管病等，另一部分跌倒与老年人用药不当有关，如扩血管药、降压药、...     

单侧球囊椎体后凸成形术治疗老年人椎体压缩性骨折临床研究

目的 探讨单侧球囊椎体后凸成形术在老年椎体压缩性骨折治疗中的应用。方法将77例老年椎体压缩性骨折患者采用随机数表法分为经皮椎体成形术组（PVP组）、单侧球囊椎体后凸成形术组（单侧PKP组）以及双侧球囊椎体后凸成形术组（双侧PKP组）。对患者术前及术后VAS评分、椎体高度、椎体后凸角、骨水泥渗漏发生率以及手术时间等指标进行观察与比较。结果与术前相比,所有患者术后6d,6周VAS评分均显著降低,其中PVP组由术前的（8．47±1．42）分降低至术后6d的（2．15±0．83）分（t=5．24,P〈0．05）及术后6周的（2．89±0．82）分（t=4．82,P〈0．05）;单侧PKP组由术前的（8．52±1．20）分降低至术后6d的（2．11±0．78）分（t=5．93,P〈0．05）及术后6周的（2．04±0．75）分（t=2．05,P〈0．05）;双侧PKP组则由术前的（8．44±1．24）分降低至术后6d的（2．14±0．82）分（t=6．29,P〈0．05）及术后6周的（2．02±0．71）分（t=3．14,P〈0．05）;但6周时PVP组VAS评分显著高于单侧／双侧PKP组（t单侧PKP=5．19,t双侧PKP=6．82,均P〈0．05）;所有患者术后椎体前缘、后缘高度以及后凸角均较术前显著恢复,其中PVP组椎体前缘高度由术前（18．19±1．32）mm恢复至术后（20．17±1．66）mm（t=7．53,P〈0．05）,椎体后缘高度由术前（23．62±0．71）mm恢复至术后（24．07±0．60）mm（t=6．18,P〈0．05）,后凸角由术前（10．26±1．60）“恢复至术后（5．40±0．92）。（t=4．92,P〈0．05）;单侧PKP组椎体前缘高度由术前（19．17±1．12）mm恢复至术后（21．60±1．02）mm（t=5．51,P〈0．05）,椎体后缘高度由术前（22．31±0．92）mm恢复至术后（24．98±0．30）mnl（t=6．25,P〈0．05）,后凸角由术前（10．55±1．48）。．恢复至术后（5．28±0．43）。（t=5．44,P〈0．05）;双侧PKP组?     

上海某社区65岁及以上老年人胸腰椎压缩性骨折患病情况分析

目的:了解上海社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病情况及临床特点,为骨质疏松的预防和治疗提供依据.方法:于2016年在社区居民体检中招募自愿参加的65岁以上老年人510例,排除长期服用影响骨骼代谢药物、骨关节疾病以及慢性肾病患者,通过胸腰椎X线侧位摄片和专人统一读片,观察不同年龄段老年人脊椎压缩性骨折的患病率,比较不同性别和年龄的脊椎压缩性骨折节数,以及脊椎压缩性骨折的椎体分布.结果:510名调查对象中,有压缩性骨折323例,患病率高达63.33%.性别之间的患病率无明显差异(P>0.05).不同年龄组间的患病率差异有统计学意义(χ2=6.848,P=0.033).在压缩性骨折节数占总观察脊椎节数的比例上,男性和女性之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组之间差异具有统计学意义(χ2=11.545,P=0.003).结论:上海某社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病率相对较高,脊椎压缩性骨折节数比例与年龄相关.提示上海基层医务人员应重视社区老年人骨质疏松的预防和健康教育工作.     

骨质疏松致椎体压缩性骨折行 PKP 治疗的护理体会

近年来,随着人口老龄化问题的加重,骨质疏松症发病率也逐渐增多。骨质疏松症最严重的并发症是骨折,其中最常见的是椎体压缩性骨折。常表现为轻微的外伤导致椎体骨折,甚至部分患者无明显的外伤而出现椎体内松质骨微骨折,导致慢性的腰背痛［1］。随着医疗技术的不断进步,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）以其创伤小、能减轻疼痛、增强椎体强度、能迅速改善患者生活质量等优势,被认为是目前治疗椎体压缩性骨折的最理想的治疗方法。但对于老年患者来说年龄偏大,基础疾病较多,机体功能逐渐衰退,手术风险相对较大,为预防手术并发症的发生,因而对手术治疗提出更高要求［2］。我科采用 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者129例,通过精心治疗、细致护理,取得良好效果,现报道如下。     

自拟中药方剂治疗胸腰椎压缩性骨折致肠麻痹疗效分析

目的考察自拟中药方剂对胸腰椎压缩性骨折致肠麻痹的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2014年2月收治的胸腰椎压缩性骨折致肠麻痹患者106例,随机分为治疗组与对照组各53例。治疗组患者采用自拟中药方剂治疗,对照组患者采用常规西药甲硫酸新斯的明肌内注射治疗。结果两组患者治疗后的各项中医证候评分均较治疗前降低,且治疗组降低情况较对照组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组临床总有效率[92.5%（49/53）]明显高于对照组[71.7%（38/53）],差异有统计学意义（χ2=23.831,P=0.000）。结论自拟中药方剂对胸腰椎压缩性骨折致肠麻痹具有满意的临床治疗效果,建议推广应用。     

中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘160例临床分析

目的观察中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘的临床疗效。方法对2011年12月至2012年12月收治的160例患者采用中药内服及小量不保留灌肠治疗。结果160例患者中显效135例，有效20例，无效5例，总有效率为96．88％。结论中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘疗效满意。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的：分析经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,给予经皮椎体成型术治疗。结果治疗总有效率为94.7%,术后仅2例患者出现临近椎体再骨折,再次给予经皮椎体成型术治疗,术后痊愈。治疗后患者的VAS评分为（2.31±1.67）分与治疗前（8.32±2.54）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体成型治疗术,具有较好的临床治疗效果,患者生活质量得到明显改善,该治疗方法值得临床推广。