脑血管支架的临床应用及其并发症

目的：介绍脑血管支架的国内外治疗研究进展,分析支架置入并发症的原因,并探讨各类脑血管支架与宿主间的生物相容性。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009),由第一作者按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价。从脑血管支架置入的治疗进展,支架置入治疗的并发症和脑血管支架的生物相容性3方面进行描述和整理。探讨各种脑血管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。 结果：总结归纳文献内容,脑血管支架临床应用较多的是颅内支架,由于血管的管径限制支架的直径,不同病变对支架直径的要求不同。支架置入并发症主要有腹膜后血肿,颈动脉窦反应,高灌注综合征,脑血管痉挛和血栓形成。在各种脑血管支架中,金属支架生物相容性较差,聚合物支架、涂层支架和药物支架生物相容性均好于金属支架,能有效的预防支架置入后的再狭窄。 结论：脑血管支架置入治疗可作为脑血管病的主要治疗方式之一,在治疗过程中,要根据临床症状不同,进行充足的置入前准备,选择合适的支架类型,严格遵循适应证,避免出现并发症。脑血管支架中的药物支架,聚合物支架的生物相容性较好,其他支架生物相容性有待提高。     

脑血管支架置入后的并发症及其预防

背景：分析脑血管支架置入后并发症的原因，发生机制及其预防方式。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)，由第一作者按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价。从脑血管支架置入的治疗进展，脑血管支架的种类及生物相容性，支架置入后并发症的发生及预防3 方面进行描述和整理，并对并发症的发生进行临床验证。 结果：脑血管支架置入后的并发症主要有颈动脉窦反应、高灌注综合征、脑血管痉挛、穿刺部位出血、支架处血栓形成、其他部位再狭窄及脑缺血等。支架置入后并发症的发生虽然很难完全杜绝，但应尽量避免，要做到正解选择支架置入病例，提高操作者的熟练程度和纠正不良操作习惯，提高术者对并发症的认识和重视程度，严格围手术期的管理，对出现的并发症要及时正确处理避免产生严重后果。在各种脑血管支架中，金属支架生物相容性较差，聚合物支架、涂层支架和药物支架生物相容性均好于金属支架，能有效的预防支架置入后的再狭窄。 结论：脑血管支架置入治疗可作为脑血管病的主要治疗方法之一；脑血管支架中的药物支架，聚合物支架的生物相容性较好；在治疗过程中只要进行充足的置入前准备，正确的操作与围绕手术期管理，则脑血管支架置入后的并发症是可防可治疗的。     

胆管支架的临床应用及其生物相容性

目的：介绍胆管支架的国内外治疗研究进展，分析支架置入并发症的原因，并探讨各类胆管支架与宿主间的生物相容性。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI: 1989/2009)，由第一作者按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价。从胆管支架置入的治疗进展，支架置入的治疗的并发症和胆管支架的生物相容性3方面进行描述和整理，探讨各种胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。 结果：总结归纳文献内容，胆管支架临床应用较多为塑料支架、金属支架，此外还有硅胶管支架及可降解聚乳酸支架。支架置入并发症主要包括渗出、出血、穿孔和狭窄。在各种胆管支架中，塑料支架生物相容性差、易堵塞，但价格便宜、易取出，金属支架扩张后直径可达7~10 mm，通畅时间长，但价格远贵于塑料支架。硅胶管支架生物相容性较好，硅胶管具有耐腐力强，质地柔韧等特点，可以使肿瘤切除范围更广，并提高疗效，且未出现胆道感染和胆道狭窄等并发症。镍钛合金胆管网状支架生物相容性明显优于其他支架产品，未见并发症。除价格因素外应广范应用，可降解聚乳酸支架生物相容性最好，但对于胆泥的形成，支架的移位和堵塞，以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究。 结论：胆管支架置入治疗可作为胆管狭窄的重要治疗方法之一，在治疗过程中，要根据临床症状不同，进行充足的置入前准备，选择合适的支架类型，严格遵循适应证，避免出现并发症。胆管支架中的硅胶支架、镍钛合金支架的生物相容性较好，其他支架生物相容性有待提高。     

脑血管支架的治疗进展及生物相容性☆

目的：阐述脑血管支架的治疗进展，评价其与宿主间的生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline database(1989/2009)数据库，检索词分别为“脑血管病，支架，治疗”和 “cerebrovascular disease，stent，therapy”，语言分别设定为中文和英文。共检索到53篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入22篇文章。分别以脑血管支架的治疗进展，脑血管支架置入的并发症和脑血管支架的生物相容性3方面进行归纳和总结，探讨各类不同支架的生物相容性。 结果：脑血管支架主要应用于脑动脉狭窄、脑动脉瘤、静脉窦狭窄或血栓治疗。置入并发症主要有颈动脉窦反应，高灌注综合征，脑血管痉挛、血栓形成、再狭窄等。支架置入前对狭窄部位的充分预扩是防止支架变形和移位的关键。血管支架置入后发生再狭窄的影响因素与支架种类有关。在各种脑血管支架中，金属支架易促进血栓的形成。聚合物支架与血管壁的相容性好于金属支架，可避免后期的内膜增殖。涂层支架可通过特殊涂覆技术包被于金属支架表面，抑制血小板的聚集。药物支架置入体内后，药物能够持续高浓度的释放，药物能够在“靶位”达到有效治疗浓度，能够有效的预防支架内置入后的再狭窄。 结论：脑血管支架置入可作为脑血管病的一种重要治疗手段。金属支架的生物相容性较差，聚合物支架、涂层支架和药物支架的生物相容性较好。     

脑血管疾病患者的支架置入与康复治疗

目的：探讨脑血管支架在治疗脑血管疾病的应用现状,以及脑血管支架置入者的康复治疗对疾病恢复的作用。 方法：用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline database(1989/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入39篇文章。从脑血管支架的应用现状、脑血管支架置入的主要影响因素及主要并发症和脑血管支架置入患者的康复治疗的发展趋势3方面进行总结。 结果：支架置入治疗脑血管疾病较为有效,但支架的材质、技术参数、体内细胞因子等多种因素均可能影响支架置入的效果,且脑血管支架置入引起的各种并发症如血栓形成、脑出血、再狭窄以及高灌注、低灌注等问题仍阻碍着该技术的进一步发展。脑血管疾病支架治疗患者经过康复治疗后其运动功能和生活自理能力得到了改善和提高。 结论：脑血管支架置入虽受到多方面影响,但是以其特有的优势在脑血管疾病治疗方面发展迅速。对脑血管疾病支架置入治疗患者的康复治疗可以最大限度恢复其生活自理能力。     

脑血管支架置入的影响因素及其并发症

目的：针对脑血管支架在脑血管疾病治疗方面的应用，探讨脑血管支架置入的影响因素及其并发症情况。 方法：用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline database(1989/2009)，按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价，共纳入21篇文章。从脑血管支架的临床应用、脑血管支架治疗过程中的影响因素及其在临床治疗过程中的并发症类型与应对方法3方面进行总结。 结果：脑血管支架在临床治疗脑血管方面疾病效果明显，脑血管支架的生物相容性、机体的凝血反应及血流动力学变化等都影响脑血管支架治疗脑血管方面疾病的效果。脑血管支架置入后可能造成的并发症，会对患者造成严重影响，应对其进行有效的预防和处理。 结论：目前在脑血管疾病的治疗中，脑血管支架置入技术发挥着重要作用。但随着支架置入治疗脑血管狭窄的日益增多，发现脑血管支架置入技术仍然很多方面因素的影响，其引起各种并发症逐渐被人们重视。     

脑血管支架种类及置入后的高灌注综合征

目的：重点介绍脑血管支架的种类,并分析支架置入并发症发生的原因。 方法：以 “脑血管,支架,高灌注综合征,并发症”为中文关键词;以:“cerebrovascular,support,hyperperfusion syndrome,Complication” 为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2009-12相关文章。纳入与与脑血管支架的种类相关文献及脑血管支架成形后高灌注综合征相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以20篇文献为主重点进行了讨论,并通过临床验证分析支架置入并发症的原因。 结果：目前,支架置入被证明是治疗颅内外动脉狭窄所致缺血性脑血管病的有效手段。按照支架结构和材质可将血管内支架分为金属支架,聚合物支架,涂层支架等类型。金属支架虽然满足力学性能要求,但在置入人体后,存在血液相容性不佳等问题。支架表面粗糙度对再狭窄发生有很大的影响。高灌注综合征作为血管成形术后一种少见但严重的并发症值得关注,其发生在血管自动调节功能衰退并已适应低灌注压的血管床,通常在同侧出现颅内血管血流量显著增高,毛细血管床灌注压急剧增加而引起血脑屏障破坏,从而导致脑肿胀、颅内出血。 结论：对覆膜材料进行表面改性处理,进一步提高其生物相容性,使并发症的形成减至最低限度,消除支架置入后人体排异反应和一系列并发症的发生,将是今后的研究方向。     

脑血管置入材料的生物相容性及并发症

背景：虽然支架置入技术的发展为脑血管疾病提供了较为有效的治疗手段,但其安全性和有效性还有待进一步验证。 目的：阐述脑血管支架与宿主间的生物相容性,分析支架置入并发症的原因,并探讨管理方法。 方法：以 “脑血管病,支架,生物相容性,并发症”和“Cerebrovascular disease,stents,biocompatibility,complication” 为检索词,计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-11) 与脑血管支架生物相容性、支架置入治疗并发症相关的文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,重点对18 篇文章进行分析讨论。 结果与结论：脑血管支架临床应用较多的是颅内支架,由于血管的管径限制支架的直径,不同病变对支架直径的要求不同。支架置入并发症主要有腹膜后血肿,颈动脉窦反应,高灌注综合征,脑血管痉挛和血栓形成。在各种脑血管支架中,金属支架生物相容性较差,聚合物支架、涂层支架和药物支架生物相容性均好于金属支架,能有效的预防支架置入后的再狭窄。治疗过程中进行充足的置入前准备,选择合适的支架类型,严格遵循适应证,支架置入中仔细观察病情变化,置入后良好的监测和管理可预防并发症的发生。     

输尿管支架在泌尿疾病治疗中的应用及其生物相容性

目的：阐述输尿管支架的临床研究进展,评价其生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为“输尿管、生物相容性、支架、治疗、并发症”和 “Ureter, biocompatibility,bracket,treatment,complications”,语言分别设定为中文和英文,共检索到51篇,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入21篇。从输尿管支架治疗进展和输尿管支架并发症的防治2方面进行总结,对输尿管支架的临床应用进展、生物相容性和防治并发症3方面进行探讨。 结果：输尿管支架主要包括多聚物材料、金属材料和可降解材料输尿管支架,各有其优缺点。输尿管支架作为上尿路疾病治疗中最常用的置入材料,具有支架和内引流双重作用,可缓解输尿管梗阻、防止置入后漏尿和输尿管狭窄。输尿管支架置入并发症有支架管移位,尿液返流,膀胱刺激症,结垢与结石形成和感染等,但经过积极对症治疗都可缓解症状。 结论：输尿管支架置入是临床治疗泌尿系疾病有效手段,各种输尿管支架的生物相容性均有待提高。支架置入时应严格操作,出现并发症时进行积极对症治疗,可有效防治并发症。     

冠状动脉支架置入后的血小板活化及其生物相容性

目的：评价冠状动脉支架置入后的生物相容性,探讨冠状动脉支架置入后血小板活化与支架再狭窄的关系。 方法：用计算机检索中国期刊全文数据库(1990/2009)和Pubmed数据库(1990/2009),以“冠状动脉支架,血小板活化,生物相容性”或“coronary artery stent, platelet activation, biocompatibility”为检索词进行检索。纳入主题内容与冠状动脉支架置入后的生物相容性以及支架置入后血小板活化与支架再狭窄关系联系紧密的文章;排除Meta分析及重复性研究。 结果：冠状动脉支架置入后损伤血管壁从而激活机体的免疫应答过程。内皮细胞、血小板和炎性白细胞释放的生长因子及细胞因子,最终促使血管平滑肌细胞增殖是导致再狭窄的根本原因。文章研究了冠状动脉支架置入后血小板活化与支架再狭窄的关系及其各种冠状动脉支架置入后的生物相容性评价,并展望了生物可降解支架的发展前景。 结论：生物可降解支架不仅能够将再狭窄的可能性降至最小,而且提供了对抗血栓的保护作用,这些都为支架置入后血管再狭窄问题的解决带来了新的希望。 关键词：冠状动脉支架;血小板活化;生物相容性;心血管植入物;再狭窄     

重度颅脑损伤颅骨减压术后脑积水的研究进展

颅骨减压术（CD）在重度颅脑损伤（sTBI）中的治疗效果较好，但易引发外伤性脑积水（PTH）等术后并发症。目前sTBI后PTH的发生是由颅脑损伤引起，还是由CD引起尚无明确定论。本文主要从sTBI患者CD后PTH的不同角度（发生机制、诊断、治疗、预防）对其进行逐一探析，以便为该病的临床诊断、治疗等提供理论与实践依据。     

Biocompatibility of a collagen-heparin sulfate scaffold implanted into porcine brain

BACKGROUND: Collagen-heparin sulfate scaffolds have been widely used to repair nerve injury and promote nerve regeneration. Previous research has evaluated scaffold biocompatibility by measuring gliocyte proliferation but not neuronal apoptosis. OBJECTIVE: To explore the biocompatibility of collagen-heparin sulfate scaffold in porcine brain by detecting peripheral neural apoptosis and protein expression. DESIGN, TIME AND SETTING: A randomized, controlled animal experiment was performed at the Laboratory of Neurology, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, between March and June, 2008. MATERIALS: Rabbit anti-human Bax, Caspase-3 polyclonal antibody, rat anti-human Bcl-2 polyclonal antibody, streptavidin biotin-peroxidase complex (SABC) immunohistochemical kit, and TUNEL kit (Roche, USA) were used in this study. METHODS: Twenty adult piglets were randomly evenly divided into implantation and control groups. A collagen-heparin sulfate scaffold was implanted from the anterior fontanelle into the brain in the implantation group. The same puncture but no scaffold implantation was made in the control group. MAIN OUTCOME MEASURES: Cell apoptosis was detected using TUNEL; Bax, Bcl-2, and Caspase-3 expressions were measured using the SABC method. RESULTS: At days 1,3,7, and 14 after scaffold implantation, a few apoptotic cells were observed in the brain tissues near the puncture site, with more apoptotic cells in the implantation group (P < 0.05). However, both groups showed similar apoptosis levels by day 30 after implantation.Implantation increased Bax, Bcl-2, and Caspase-3 expressions on days 3 and 7 after implantation (P < 0.05) but decreased the ratio of Bcl-2 to Bax in the implantation group was significantly lower on days 3 and 7 (P < 0.05), with no significant difference by day 30 after implantation (P > 0.05).CONCLUSION: The collagen-heparin sulfate scaffold has good biocompatibility to porcine brain tissues.     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤对照研究

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法 2014-01—2016-01在我院治疗的102例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各51例,实验组患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组患者给予常规骨瓣开颅术治疗,观察2组治疗效果和并发症发生率。结果实验组治疗效果良好率41.18%(21/51),病死率7.84%(4/51),并发症发生率15.69%(8/51),显著优于对照组的21.57%、23.53%和50.98%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术可提高治疗效果,降低并发症发生率和病死率,从而显著改善了患者的预后,值得临床推广。     

韧带急性损伤与组织工程人工材料修复的生物相容性分析

摘要 背景：阐述组织工程人工材料在韧带修复过程中生物相容性的必要性与重要性。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库与CNKI数据库中与韧带急性损伤治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关的文章。 结果：韧带急性损伤后的修复手段中传统疗法较为保守，大多以物理疗法为主，在损伤不太严重的情况下修复效果较好，但对较为严重的韧带断裂或撕裂很难起到良好的修复效果。运用组织工程人工材料对严重的韧带断裂或撕裂进行韧带重建会起到很好的修复效果。在运用组织工程人工材料重建韧带过程中，理想生物材料的选择必须重视其良好的生物相容性，其生物相容性的好坏直接决定着韧带修复的效果，可以说良好的生物相容性应是组织工程治疗手段过程中生物材料选择的基础和必要条件。 结论：随着组织工程人工材料研究的进步，在多样化的生物材料中，保证生物材料良好的生物相容性是选择理想材料的基础。     

带骨膜自体颅骨骨瓣腹部皮下包埋保存修补颅骨缺损100例

背景：颅骨缺损多数由于重型颅脑损伤或自发性脑出血需要行去骨瓣减压术,一般在首次手术后3~9个月行颅骨缺损成形术,自体颅骨作为一种最理想的修补材料已渐引起神经外科医生的关注。 目的：用自体带骨膜颅骨瓣经腹膜下埋藏保存3~9个月后取出作缺损颅骨修补,观察骨瓣的大小、形状、骨膜的变化。 方法：重型颅脑损伤、脑出血严重、脑疝形成,清除血肿后颅内压仍高,需作去骨瓣减压者100例。开颅术锯开骨瓣时,保留完整骨膜。在左中上腹切开,暴露浅筋膜,将骨瓣凸面紧贴皮下脂肪,缝合切口。在3~9个月后,取出带骨膜的自体颅骨骨瓣。于保存前后测量带骨膜的骨瓣的长度、宽度、厚度、对角线的长度。 结果与结论：经过6年100例临床测量、观察对比,保存三四个月72例,骨瓣边缘锐利,无吸收,骨瓣无变小,骨膜色鲜红、稍显增厚、软;保存9个月1例,骨瓣边缘圆顿,明显吸收,骨瓣变小明显,骨膜色淡、骨性增生明显、硬;其余介于两者之间。结果表明,带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性。     

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67．58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）;院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。     

脱细胞血管基质制备及体内外生物相容性

背景：利用脱细胞血管基质作为血管支架具有以下优点：脱细胞血管基质保留了自然血管的复杂三维结构;脱细胞基质表面的生长因子和结构域有利于细胞的黏附和浸润。 目的：制备脱细胞血管基质并对其体内外生物相容性进行评价。 方法：采用胰蛋白酶、Triton X-100逐步处理猪颈动脉制备脱细胞血管基质。采用皮下植入实验、急性毒性实验和体外细胞毒性实验等评价其生物相容性。 结果与结论：脱细胞基质材料具有良好的化学稳定性,未释放对红细胞产生破坏溶解作用的有害元素,未引起急性溶血反应,对细胞的生长无毒性影响。脱细胞基质材料在动物体内植入后早期有较多炎性细胞浸润,到实验观察的后期无明显炎性细胞浸润,脱细胞基质内可见成纤维细胞。另外,脱细胞基质材料对周边组织未产生毒性作用,伤口Ⅰ期愈合。同时组织学切片显示：支架材料与周边组织相容性好,未产生排斥反应。说明脱细胞基质材料在动物体内具有很好的生物相容性。 关键词：血管支架;生物相容性;生物材料;脱细胞血管基质;相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.010     

Third, fourth, and sixth cranial nerve palsies following closed head injury.

BACKGROUND: The relationship between the circumstances and severity of closed head injury (CHI) and the clinical and imaging features of cranial nerve 3, 4, and 6 palsies has not been rigorously addressed in a large study. METHODS: Retrospective chart review of 210 consecutive patients with CHI examined at a single tertiary care center from 1987 to 2002. Patients were located by searching the ophthalmology inpatient consultation and neuro-ophthalmology outpatient databases and hospital emergency room billing codes for a diagnosis of traumatic 3, 4, or 6 cranial nerve palsy (Cranial Nerve Injury Group) and a diagnosis of CHI without traumatic 3, 4, or 6 nerve palsy (Control Group). The Cranial Nerve Injury Group was then subdivided into two groups: those with injuries to an individual cranial nerve and those with multiple (including bilateral) cranial nerve injuries. Comparisons between groups were based on age, gender, type of accident, Glasgow Coma Scale (GCS), documented loss of consciousness (LOC), type of ocular injury, presence of systemic injury, need for rehabilitation, physical therapy and cognitive scores, and imaging features. RESULTS: The Cranial Nerve Injury Group had a significantly higher severity of head injury, more CT abnormalities, and worse short-term neurologic outcomes as compared with the Control Group. These trends were also found when each cranial nerve injury subgroup was compared with the Control Group. Those with cranial nerve 3 palsy had the most severe head injury; those with cranial nerve 4 palsy had an intermediate level of head injury; and those with cranial nerve 6 palsy had the lowest level of head injury. There were no consistent associations between the location of the imaging abnormalities and which cranial nerve was damaged. CONCLUSIONS: CHI with palsy of an ocular motor nerve was more severe than CHI without ocular motor nerve palsy, as measured by the GCS, intracranial and skull imaging abnormalities, and a greater frequency of inpatient rehabilitation. Palsy of cranial nerve 3 was associated with relatively more severe CHI than was palsy of cranial nerves 4 or 6. The location of the imaging abnormalities did not correlate with a particular cranial nerve injury.     

药物洗脱支架与金属支架置入后再狭窄及其生物相容性比较

目的：比较并总结金属裸支架与药物洗脱支架的生物相容性及支架置入后的冠状动脉再狭窄,展望生物可降解支架的临床应用。 方法：以药物洗脱支架,金属裸支架,生物相容性,再狭窄为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06),以drug eluting stent, bare metal stent, biocompatibility, restenosis为检索词,检索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文。以再狭窄率,支架的生物相容性及炎症因子的表达为评价指标。纳入药物洗脱支架与金属支架置入后血管再狭窄的临床研究;排除动物实验。 结果：计算机初检得到523篇文献,根据纳入排除标准,对金属裸支架与药物洗脱支架置入后血管再狭窄的临床研究进行分析。经皮冠状动脉支架置入已成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最常用的治疗方法,其主要包括球囊扩张、普通金属裸支架置入、药物洗脱支架置入。用普通金属裸支架取代球囊扩张,使支架内再狭窄由50%下降到20%~30%;药物洗脱支架改善了冠状动脉介入治疗的愈后,但同时也带来了许多新问题。大多数药物洗脱支架由药物、药物载体、支架平台3部分组成,其中金属支架和聚合物不能被人体吸收。金属置入物和药物载体长期存留于血管中,影响内皮化、引起局部的慢性炎症反应和后期的血栓形成。 结论：药物洗脱支架在防止支架内再狭窄及再次血运重建明显优于普通金属裸支架。生物可降解支架的临床应用,在一定程度上减少了药物载体对血管内皮的影响。