腹膜后平滑肌肉瘤一例报告

患者，女，68岁。因右腰部隐痛20余天入院。B超示右肾上方7．0cm×7．8cm×6．9cm低回声包块，内部回声不均匀；增强CT示右侧肾上腺区不均质软组织团块影，7．2cm×6．5cm×6．0 cm，增强后不均匀强化，右肾受压变形。于2006年2月行手术探查，术中见肿物上极紧贴膈肌，下极接近肾下缘，外侧至腰大肌，     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

腹股沟斜疝右侧附件嵌顿1例

病人女，20岁。因右腹股沟区可复性包块2个月，增大不能完全回纳半个月于2006年4月入院。无腹胀、呕吐．无肛门停止排便、排气症状。查体：站立及咳嗽时右腹股沟区可见-5cm×4cm质软包块，部分回纳后仍可触及3cm×2cm质硬压痛包块。包块位于腹股沟韧带上方，界限清楚。术前诊断为右腹股沟斜疝（难复性），疝内容物可能为大网膜。手术取右腹股沟斜切口，逐层切开。[第一段]     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤1例

患者女性，69岁。因腹部搏动性包块1月余收入院。脐上可触及5cm×5cm大小包块，质地中等，有搏动膨胀感，界清，可推动，未闻及血管杂音。B超示腹主动脉中下段、肾动脉下方，可见血管局限性膨大，内径约4．3cm×5cm，血管内无血栓形成。     

腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者，女，44岁。因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院。查体：腹部平坦，右下腹扪及8cm×7cm×7cm包块，囊性感，表面光滑、活动度较大，活动半径7cm，无压痛。瘤标系列示血清AFP10．2ng／ml，CEA、CA199、CA242、CA50均阴性。B超示右侧腹腔内84mm×70mm×50mm无回声包块，活动度大，提示右侧腹腔内囊性包块，肠系膜来源。     

肾上腺嗜铬细胞瘤并发节细胞神经瘤1例

患者,女,57岁。因发现血压高,最高时达280／150mmHg（1mmHg=0.133 kPa）伴乏力9个月入院。B超示右肾上腺区20cm×26cm占位,界限欠清晰,质地均匀,肾上腺CT示右肾上腺区18cm×25cm大小类椭圆形病灶,CT值为33.8HU,边缘模糊,质地均匀。[第一段]     

睾丸浆细胞瘤一例

患者男性，62岁，主诉发现左阴囊肿块20余天入院。查体左阴囊可触及5cm×2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，无触痛，肿块上方及一囊性包块约5cm×3cm×2cm，透光试验阳性。血常规、尿常规、生化全套、血促绒毛膜性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、CA125、CA199均在正常范围。B超报告左睾丸增大约5．1cm×2．4cm×3．2cm，包膜不光整，表面欠光滑，内部回声不均匀，[第一段]     

肾上腺肿瘤自发出血二例

例 1　女 ,5 6岁 ,无外伤史 ,首发症状 :胸闷气短 ,呼吸急促 ,右季肋部疼痛 ,甚至不能平卧 ,B超示右肾上腺区 5 6cm× 2 8cm大小的囊实性肿物 ,实性部分占 1/2 ,约 3 2cm× 2 1cm ,中低均匀回声 ,考虑肾上腺肿瘤出血 ,急诊入院。查血儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇正常。床边胸片示右膈肌明显抬高 ,右肺门处肿块阴影。CT示右肾上腺区肿物 ,低密度区CT值为 11 4Hu ,高密度区为 2 2 0Hu ,注入造影剂后高密度区有轻度增强 ;右肺下叶近肺门处肿块 ,大小约 3 0cm× 4 0cm。临床诊断为右肾上腺肿瘤自发出血、右肺癌。经保守治疗 1个月后 ,行右肺…     

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病人男性，30岁。因“上腹不适1个月，加重2周”于2005年9月14日入院。起病初期，感上腹饱胀不适，进食后加重，可于上腹触及一类圆形约鸡蛋大小包块，无触痛，包块增大迅速。查体：上腹部膨隆，可触及一类圆形包块，约15cm×20cm，质硬，触痛，边缘清，表面光滑，无移动性。AFP、CEA、CA19-9、CA50均为阴性，CA125为71．10U／mL。乙肝两对半、丙肝抗体阴性。腹部B超：上腹可见一大小约170mm×100mm的混合性回声光团。CT提示：肝左外叶脏面下缘可见一囊实性肿物，约16cm×13cm×10cm，边界尚清，内部隐约可见分房，增强后病灶无明显强化（图1）。[第一段]     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,53岁,因“右腰部隐痛不适3个月”就诊入院。入院体检未见明显阳性体征,彩超示：右肾上腺区可见一直径4．5cm囊性占位,内部回声不均,可见强回声伴声影。肾上腺增强CT：右肾上腺区一类圆形囊性包块,边界光整,囊壁见条索状高密度钙化,腔内部分CT值约103Hu,     

转移性肝脏恶性间质细胞瘤一例

病人，女，57岁，因B超发现右肝囊肿1年余，于入院前1年行常规B超发现右肝囊肿，大小约4．8cm×5cm。因无明显症状且囊肿较小，故未行治疗。入院前1个月，病人出现腹胀，饭后尤甚，伴吞咽困难。同时出现牙龈出血，但无畏寒、发热及黄疸，无恶心、呕吐、呕血及黑便，无腹痛、腹泻。B超示左肝可见约85mm×91mm类圆形稍增强回声，界清，内部呈蜂窝状。右肝可见约166mm×138mm囊性包块，界清，内部密集细点状回声。[第一段]     

无张力疝修补术后"网塞感染"导致取出修补材料二例

病例1 男性，62岁，因右侧腹股沟区可复性包块50余年，左侧阴囊可复性包块2年，于2003年12月15日入院。既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染。查体：T36．7℃、P88次／min、R18次／min。心、肺、腹无异常。右腹股沟区包块突起约5cm×4cm大小，未坠入阴囊，平卧消失，表面皮肤可见瘢痕；左腹股沟区包块坠入阴囊。辅助检查：WBC6．2×10^9／L，N 0．75；GLU5．5mmol／L。术前、术中均未使用抗生素。     

嗜铬细胞瘤摘除术后肾萎缩二例报告

例1，男，25岁。头晕、心悸、右侧腰部不适伴血压升高6个月，于1996年4月15日入院。体检：血压160／80mm Hg（1mmHg=0．133kPa），腹部栗触及琶块，右侧肾区轻叩痛，未闻及血管杂音。血皮质醇、肾素-血管紧张素-醛固酮水平均正常。24h尿儿茶酚胺定性阳性jB超示右肾上腺区约5．0cm×4．0cm低回声占位，边界清，内回声均质质。CT示右肾上区腺区5．5cm×5．0cm软组织块影·部分囊性变，边界清，肿块下极与肾动脉间界限不清。     

胰腺实性假乳头状肿瘤一例

病人，女性，15岁，因间断性上腹部不适伴腰背部疼痛1周，于2005年10月24日收入院。查体：上腹部压痛，可触及一5cm×6cm肿物，表面光滑，边界清，活动度较差。B超示：胰尾区实性略强回声团块。CT示（图1）：胰尾区可见截面大小约6．5cm×8．8cm卵圆形软组织样密度影，与胰尾分界不清，内密度不均匀，平均CT值57Hu。血生化检查无异常。手术见肿瘤位于胰尾部（图2），大小约7cm×7cm×10cm，质韧，囊实性，包膜完整，与脾蒂粘连较紧密。[第一段]     

输卵管卵巢脓肿伴CA125升高一例

患者34岁，因发现左侧附件区占位病变伴CA125升高8d入院。8d前B超检查：子宫左侧4．1cm×3．4cm无回声区，壁较厚，其内见2．5cm×1．0cm不规则团块状强回声区，周边见血流信号，右侧附件区未见异常，子宫正常大小，肌层回声均匀，宫内节育器。CA125190．46U／ml。[第一段]     

后肾腺瘤伴红细胞增多症一例

患者女性，17岁，乏力、食欲减退4个月，血常规检查：红细胞计数6．88×10^12个／L，血红蛋白（HGB）195g／L，以红细胞增多症住院。查体：面红，多血质外貌，心肺及腹部未见异常。骨髓涂片示骨髓增生活跃，粒红比例减低。B超：右肾下极5．8cm×3．8cm低回声肿块，内部回声不均，边界欠清，周边见少许血流。CT示右肾门至肾下极可见一密度略高于肾实质的团块影，CT值43Hu，体积6．0cm×6．0cm×4．4cm，增强后可见肿块轻度强化（图1，2）。[第一段]     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

巨大心脏原发性血管肉瘤2例

例1 男，31岁。咳嗽、胸闷、气促1个月。查体心音较弱，双下肢轻度水肿，余未见明显异常。心电图示窦性心律，心电轴轻度左偏。X线胸片示心影增大，心胸比率0．56。心脏彩色超声可见右心房内-4．3cm×3．2em强回声光团，附着于右心房顶部，活动度大，心包腔内可见1．0-1．5cm液性暗区，考虑：（1）心脏肿瘤，右心房黏液瘤可能性大；（2）心包积液。腹腔B超示肝脾正常，未见腹腔积液。诊断：心脏肿瘤（右心房黏液瘤）。2005年8月行心脏肿瘤切除术。术中见心包腔内血性积液，切开右心房游离壁，瘤蒂位于右心房顶部，瘤体充满右心房，约10cm×4cm×3cm大小，阻塞三尖瓣。     

胆囊原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性，44岁，因发现左上腹包块10d于2005年12月13日入院。自诉“胆石症”病史5年，未予特殊治疗。余无特殊不适主诉。查体：全身淋巴结无肿大。剑突下可扪及一质硬肿块，大小12cm×10cm，无压痛，活动度好。Murphy征阴性。肝区无叩痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：HBsAb（＋），HBcAb（＋）。甲胎蛋白、癌胚抗原及CA19-9阴性；余未见异常。B超示中肝叶靠近胆囊区7cm×7cm强回声区，边界欠清；胆囊轮廓不清，大小为5．5cm×1．8cm，胆囊内见数个强回声光团，后方伴声影。腹腔见10cm×11cm低密度占位，边界清楚。[第一段]     

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤一例报告

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤临床罕见，我院收治1例，现报告如下。 患者，男，48岁。因左上腹胀痛1年余，间歇无痛肉眼血尿6个月于2004年5月8日入院。查体：消瘦，左上腹可扪及拳头大小包块，质硬、无压痛，活动度差。实验室检查：红细胞沉降率56mm／h，丙氨酸转氨酶（ALT）96U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）65U／L，血常规正常。尿中红细胞中量。B超提示左肾外侧12．5cm×8．9cm×10．7cm肿块，中等回声，内见4．2cm×1．6cm强回声，血流丰富。