人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果。[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率。[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组。[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果.[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组.[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果观察

[目的]观察程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果。[方法]将110例机械通气病人随机分为观察组60例与对照组50例,对照组病人给予常规护理,观察组在此基础上给予程序化护理干预措施,比较两组病人机械通气时间、重症监护室（ICU）监护时间及发生医院感染、呼吸机相关性肺炎（VAP ）及死亡情况。[结果]观察组机械通气时间及 ICU监护时间均少于对照组（P〈0.01）,观察组病人医院感染、VAP 及死亡发生率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]程序化护理干预在机械通气病人中应用可降低治疗风险、提高临床疗效。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合。现将机械通气病人的护理的总结如下。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合.现将机械通气病人的护理的总结如下.     

机械通气管路中冷凝水的管理

为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发、人机对抗等危害。应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集、及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害。     

人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用

目的:探讨人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用。方法:选择2009年12月～2010年6月行机械通气的患者40例为对照组,采用常规气道护理;选择2010年7月～2011年1月行机械通气的患者42例为干预组,实施人工气道的集束化干预。结果:干预组机械通气时间ICU入住时间明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),VAP发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:人工气道的集束化干预,能有效降低机械通气患者VAP的发生率,提高机械通气的疗效。     

声门下吸引在预防ICU机械通气病人呼吸机相关肺炎中的应用

[目的]研究声门下吸引在预防重症监护病房(ICU)机械通气病人呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用。[方法]根据是否行声门下吸引将入住ICU行机械通气超过48h的病人分为实验组(声门下吸引组)和对照组。分析两组病人VAP发生率及呼吸机使用时间。[结果]实验组和对照组VAP发生率分别为26.7%和43.3%,呼吸机使用时间分别为189.5h和245.1h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用声门下吸引可降低VAP发生率,缩短呼吸机使用时间。     

机械通气病人半卧位的规范应用现状及分析

[目的]调查临床上机械通气病人半卧位的规范应用现状,了解护士对半卧位预防呼吸机相关性肺炎(VAP)相关知识的认知状况,并探讨半卧位依从性差的主要原因.[方法]对87例机械通气病人进行662次床头角度的测量,同时设计问卷对203名护士进行相关知识的调查.[结果]临床上机械通气病人半卧位应用规范的仅占14.8%,能正确回答半卧位床头抬高至30°~45°可预防VAP的护士占27.59%,综合ICU半卧位规范应用及护士相关知识认知情况均好于其他科室.没有测量工具、床及床垫不合适,病人容易下滑以及工作量大无法顾及是影响护士对机械通气病人半卧位规范执行的主要原因.[结论]机械通气病人半卧位大多不能规范执行,多数护士对此认识不足和不能应用,因此相关科室应加强护理人员VAP知识的培训.     

个案追踪法在危重病人管理中的应用

[目的]探讨个案追踪法在危重病人管理中的应用效果。[方法]采用个案追踪法从病人及检查者的角度对护理质量及管理进行评价,比较个案追踪法实施后各阶段护理质量得分情况。[结果]实施个案追踪法后,护理质量各维度得分均较前提高。[结论]应用个案追踪法可有效提高危重病人的护理质量。     

集束化护理在无抽搐电休克治疗中的应用

[目的]探讨集束化护理在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。[方法]选取180例需行MECT的精神病病人随机分为对照组和试验组各90例。对照组采用常规护理,试验组采用集束化护理,比较两组不良反应发生情况和病人家属的接受度。[结果]试验组病人的不良反应发生率低于对照组,病人家属接受率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将集束化护理应用于MECT中,可有效降低不良发生发生率,提高病人家属接受度。     

简易智能精神状态评估表在老年病人护理安全管理中的应用

[目的]探讨简易智能精神状态评估表(MMSE)在提高老年病人安全管理中的应用效果。[方法]对120例65岁及以上的老年病人在日常护理工作中引入MMSE量表智能精神状态评估。[结果]筛检发现得分26分32例,占入院人数的26.67%,针对这些智能障碍病人进行专项护理,防止护理安全事件的发生。[结论]MMSE量表操作简单,能有效发现老年病人的轻度认知功能障碍,有助于提高护士观察病情的预见性和实际护理的操作能力。     

个案管理模式在耐多药结核病病人管理中的应用

[目的]探讨个案管理模式在耐多药结核病(MDR-TB)病人管理中的应用效果。[方法]将2012年5月─2013年2月收治的60例MDR-TB病人设为对照组,接受常规护理及出院治疗;将2013年3月─2014年2月收治的99例MDR-TB病人设为观察组,由接受专业培训的护理人员对MDR-TB病人实施个案管理,比较两组病人服药依从性、满意度、结核病防治核心知识掌握情况及痰菌阴转情况。[结果]观察组病人服药依从性、满意度、治疗2个月、治疗6个月结核病防治核心知识得分及治疗6个月时痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用专业化个案管理模式可提高MDR-TB病人的服药依从性、满意度及病人对结核病防治核心知识掌握程度,进而提高疗效,提高病人的痰菌阴转率。     

专病一体化管理理念在腹膜透析病人合并高磷血症中的应用

[目的]探讨专病一体化管理理念在控制腹膜透析病人高磷血症中的应用效果。[方法]选取2005年5月—2014年2月在我院中心行腹膜透析置管术且稳定透析3个月以上的100例高磷血症病人(血磷1.78 mmol/L)作为研究对象,通过回顾性分析高磷血症发生原因,寻找主要危险因素,以专病一体化管理理念作为本中心核心管理程序,通过设定病人血钙控制达标率、血磷控制达标率等目标值不断提高腹膜透析病人的整体质量,对控制高磷血症各个环节进行反复评估、整改,通过不断的持续改进性循环,使控制高磷血症的各个环节更加科学化、制度化,在实施过程中对100例高磷血症病人各阶段质量进行分时段评价。[结果]实施专病一体化管理后,病人各项护理考核指标明显高于实施前,病人的饮食控制达标率从31%上升至84%,遵医用药达标率也从46%上升至92%,且病人的门诊随访依从性、体重控制达标率等得到改善;病人血磷水平在3个月、6个月后均较入组时血磷水平有所下降,且病人也未因控制饮食导致营养不良或者贫血加重。[结论]专病一体化管理理念在腹膜透析病人高磷血症的控制中起到了积极作用。     

音乐疗法在体外受精胚胎移植中的应用

生殖是物种繁衍的永恒主题,但随着社会的不断发展,精神压力的增加,不孕不育症的发病率呈上升趋势。受中国“传宗接代”传统观念的影响,不孕给女性带来了巨大的精神压力,常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中,自觉生活质量下降。1978年第1例体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and em-bryo transfer,IVF ET）俗称“试管婴儿”获得成功。近年来,作为治疗不孕症的有效手段得到越来越广泛的应用。但在不孕妇女接受治疗时,由于该技术耗时长、费用高及结果的局限性等会造成各种不良情绪。音乐疗法（music therapy）是一门集音乐学、心理学和医学为一体的新兴综合性应用学科,是运用音乐艺术手段,以治疗疾病、促进身心健康为目的的系统干预过程[1]。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动,会引起人体组织细胞发生和谐共振现象,能使颅腔、胸腔或某个组织产生共振,这种声波引起的共振现象,直接影响人的脑电波、心率、呼吸等。通过音乐疗法使焦虑病人精神放松,情绪转换,心理得到慰藉,从而改变其负性心理状态,提高辅助生殖技术的成功率。本研究通过对病人实施音乐疗法以减轻或消除病人的焦虑状态,提高辅助生殖技术的妊娠率。     

PDCA循环管理在预防病人术中DVT形成中的应用

[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防,为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查,了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况,根据调查结果,科室质量管理小组按照PDCA循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PDCA循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况,有效降低了下肢静脉血栓的发生率。     

微信平台在出院脑卒中病人管理中的应用

[目的]通过微信平台对出院后脑卒中病人实施管理,达到管理和控制疾病的目的。[方法]选择2013年1月—2013年12月在我科住院治疗后出院的脑卒中病人共368例,按出院先后顺序分为干预组与对照组,两组病人住院期间均进行常规健康指导及自我管理相关教育,出院前完成基线评估。对照组病人出院后按常规随访,干预组病人出院时加入脑卒中微信管理平台,定期向脑卒中病人的照护者发送疾病相关知识,通过互动解决护理中存在的实际问题。[结果]出院前评估,两组病人一般情况比较差异均无统计学意义(P0.05);出院后6个月两组病人主要照护者疾病相关知识掌握情况、照护执行力、疾病管理情况,病人运动功能及日常生活活动能力比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]微信平台管理提高了脑卒中病人家庭照护水平,促进了病人的全面康复。     

标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用

[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗(MECT)护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义(P0.05),MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将标准化管理应用于MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。