191例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物的使用情况。方法:组织临床药师对某院2011年度191例COPD住院患者抗菌药物使用情况、住院时间、病原学检查、治疗结果、血常规、肝肾功能检查次数、不良反应、不合理使用情况等进行统计分析。结果:某院COPD住院患者抗菌药物应用率为99.48%;应用频率排序前5位的药品分别为替卡西林-克拉维酸、头孢唑肟、哌拉西林-舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星;二联用药占81.15%,三联及以上用药占9.95%。结论:某院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需加强抗菌药物临床应用指征的严格把握,使COPD患者抗菌药物使用更加合理、规范。     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%）,喹诺酮类78例次（23.28%）,抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例（81.90%）,两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%）,三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的：了解本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者的用药情况,探讨本院在治疗该疾病时的治疗方案及其用药的合理性,以期对临床合理用药提供一定的参考。方法：对2009年1月～2010年5月本院诊断为AECOPD的住院患者病历125份进行回顾性分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性。结果：105例（84%）患者在治疗过程中应用了抗菌药物,78例（62.4%）患者联合应用了抗菌药物。90%的患者同时采用了支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及氧疗等措施。结论：在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在病原体检查＋药敏试验送检率低或送检标本不规范、盲目更换抗菌药物、药物联合应用不规范、糖皮质激素应用时间过长等现象,有待于进一步规范。     

抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用情况分析

目的探讨分析抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用情况。方法选取2018年2月~2019年2月期间某院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者117例患者作为研究对象,收集患者的临床资料,对117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析,统计分析抗菌药物的应用率,应用种类、频率、给药途径、联用情况、治疗效果以及不合理用药情况。结果117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用率为100%,最为常用的五种抗菌药物类别包括头孢菌素类(占比30.92%)、β-内酰胺类配伍的复方制剂(占比21.75%)、氟喹诺酮类(占比13.65%)、大环内酯类(占比9.17%)、氨基糖苷类(占比8.32%)。其中应用频率较高的抗菌药物分别为左氧氟沙星、头孢唑肟、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦;联合用药的情况比较普遍,以二联用药更为常见,占比71.43%,而给药途径则以静脉注射给药为主,占比84.65%,其次为静脉注射+口服给药,占比10.87%。治疗效果中,痊愈35例,好转72例,总有效率为91.45%;其中存在抗菌药物不合理用药总计28例,不合理用药比例23.93%,主要包括疗程不合理、联用不当、抗菌药物品种选择不当、给药频次剂量不当、无二联用药指征等。结论抗菌药物在某院COPD急性加重期患者中应用广泛,以二联用药为主,整体临床应用情况基本合理,但仍存在一定比例的不合理用药情况,需要加强监管。     

药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果观察

目的观察药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果。方法选取江苏省丹阳市中医院2018年1-12月开展药学干预的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察组,并以2017年1-12月仅接受常规用药指导的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例为对照组。对照组对患者进行常规用药指导,未实施特定的药学干预。观察组则对患者实施药学干预。比较2组抗菌药物不合理应用情况,包括抗菌药物品种选择、联用情况、疗程、用法用量、升降级及特殊级抗菌药物会诊情况。结果观察组120例患者共720例次中出现不合理用药情况15例次,对照组120例患者共720例次中出现不合理用药情况66例次,观察组抗菌药物不合理用药率为2.08%,低于对照组的9.17%(χ^2=34.025,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施药学干预可明显减少抗菌药物的不合理应用,保证患者用药安全。     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

142例AECOPD患者的抗菌药物应用分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对某院2012年1-12月142例AECOPD患者住院期间使用的各种抗菌药物的品种、销售金额、用药频度、用药疗程进行统计分析。结果142份病例中,使用抗菌药物142例,使用率为100％;给药方式均为静脉给药;应用抗菌药物共涉及9类20种抗菌药物,使用频率最高的为喹诺酮类65例（45．77％）,其次为第三代头孢菌素51例（35．92％）;抗菌药物用药疗程最长20d,最短3d,平均用药疗程（6．2±1．8）d;单用抗菌药物者55例（38．73％）,二联用药64例（45．07％）,三联用药23例（16．19％）;按用药频度（DDDs）排序,居前5位依次是头孢他啶、左氧氟沙星、头孢派酮舒巴坦钠、头孢甲肟、阿莫西林克拉维酸;按销售金额排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢甲肟、氨曲南。结论某院AECOPD患者的抗菌药物使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物合理性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物的用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法:选取本院2017年1-2018年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均应用抗菌药物治疗,分析其用药的合理性。结果:本组80例患者在治疗时均使用了抗菌药物,用药情况基本合理。结论:抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药情况基本合理,但用药方式多依赖医师经验,应加强药敏实验选药管理,提升对抗菌药物的合理应用,以降低耐药性,确保疗效及患者的安全。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者用药合理性的分析

目的规范慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)治疗用药的安全性、有效性,探讨临床用药合理性。方法笔者通过回顾性分析1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(COPD-AE)抗菌药物的应用情况,探讨抗菌药物治疗过程中存在的合理性。结果该例患者抗菌药物存在不足之处。结论 COPD-AE患者抗菌药物的临床应用存在一定的问题,药师需要进一步发挥作用,协同临床优化给药方案,提高患者用药的合理性。     

安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

2005-2007年我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,探讨该疾病在我院的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法：对2005-2007年呼吸科诊断为COPD的病历进行回顾分析,对抗菌药物、相关治疗药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药品使用及利用的合理性。结果：98.5%的患者在治疗过程中使用抗菌药物;67.1%的患者在使用抗生素过程中更换了品种,其中有指征更换比例占91.9%,60.3%的患者采用了联合应用抗菌药物治疗、消除呼吸道症状的治疗,使用了支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、辅助呼吸衰竭治疗及氧疗。此外85.1%的患者同时使用了中药进行治疗。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用及利用基本合理,但仍存药敏检查比例较低、药物使用剂量过度、超长使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果观察

目的:观察抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果.方法:选择2016年5月～2017年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为对照组和研究组,各55例.对照组均根据临床检查及主治医生临床治疗经验进行用药,研究组在常规治疗基础上进行抗菌药物应用管理.观察两组用药情况、住院时间及费用、不良反应.结果:管理后,研究组应用合理情况优于对照组,住院时间及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未发生较严重的药物不良反应.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗期间进行抗菌药物应用管理可促进临床用药合理、安全、有效,加速康复,减少医疗支出.     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的合理应用,可及时发现和解决抗感染方面的问题,促进临床合理用药。方法通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要抗菌药物治疗实践,探讨其用药的合理性及治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,开展药学服务工作提供参考。结果本患者的抗菌药物治疗方案有效但存在不合理之处。结论对AECOPD患者进行抗菌药物用药分析非常有必要,且具有可行性和实用性。     

分析抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用情况的干预效果

目的探究抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用的影响。方法将我院抗菌药物专项整治前收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为对照组(2015年1月至2016年1月),将抗菌药物专项整治后收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组(2016年2月至2017年2月);观察两组抗菌药物的应用情况,并实施对比。结果观察组抗菌药物的使用品种相对较少、抗菌药物使用比例相对较低、无理由更换抗菌药物比例低于对照组;且观察组住院时间相对较短、人均药费和人均住院总费用均较对照组低,两组比较存在显著差异(P<0.05)。结论抗菌药物专项整治可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物的使用合理性,达到用药少、效果好的目的,值得临床借鉴。     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用

目的探讨常用抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用,为临床合理用药提供参考。方法对2010年3月至2012年3月我院呼吸科收治的COPD急性加重期患者254例的临床资料进行回顾性分析,分析其抗菌药物的使用情况和合理性。结果①在所调查的254例患者中头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类及抗真菌药所占的百分比分别为29.92%、36.61%、24.41%、7.48%、1.58%;DDDs位于前3位的是头孢哌酮钠/舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星。②在药物治疗过程中,药物单次剂量(70.87%)及每日给药次数(67.72%)的合理率较低。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的抗菌药物的选择和使用基本合理,但仍存在不合理现象。     

245例阑尾炎手术抗菌药物应用情况的调查分析

目的 了解某院阑尾炎手术抗菌药物应用的情况.方法 对某三级乙等医院245例阑尾炎手术出院患者的病例抗菌药的应用使用品种、用药频率、联合用药等进回顾性分析.结果 245例阑尾炎手术患者共应用抗菌药物3大类18种,全部患者使用了抗菌药物.其中单一用药4例(占1.63%),二联用药235例(占95.92%).三联用药6例(占2.45%).合理应用抗菌药物228例,不合理用药17例.结论 加强阑尾炎围手术期合理用药监督,进一步规范阑尾炎固手术期抗菌药物的合理应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病原菌分布及抗菌药物的应用合理性,为某院临床合理用药提供参考。方法收集2013年1—12月该院呼吸科病房收治的179例AECOPD患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布情况和抗菌药物的使用情况。结果共检出158菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为6．33％、20．25％和79．75％;抗菌药物的临床应用的合理率较高（86．7％）,但仍存在单次剂量过大（9．25％）、用药频次不当（4．05％）等不合理现象。结论该院AECOPD住院患者的病原菌分布以真菌和革兰阴性菌为主,抗菌药物的使用基本合理,单次给药剂量、给药频次应规范化,以提高细菌清除率,减少细菌耐药的产生。     

慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染的诊治分析

目的通过研究分析慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞感染的状况和耐药性,探讨治疗方案及早期预防措施。方法随机选取60例2015年3月到我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染患者,通过对这60例慢性阻塞性肺疾病患者采集痰标本,再将痰标本送去检验进行培养,最后分离出铜绿单胞菌进行药物测试和统计分析。结果通过鉴定和药物测试,这60株铜绿假单胞菌对阿莫西林的耐药性最高,达到了86.32%;对阿米卡星、西司他丁的耐药性较低,仅14.28%和17.43%;对其余的环丙沙星、头孢曲松等药物的耐药性在20%~60%。同时经过分析,大多数抗菌药物的耐药率逐年增高。结论铜绿假单胞菌对多种药物的耐药性较高,并且耐药性也逐年增高,这是慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染患者治疗时的重难点。医学工作者要重视对铜绿假单胞菌对多种药物的耐药性研究,合理使用抗菌药物,并加强慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染患者的感染控制。